关节退行性变中药对肝有损伤吗

国大医院最新的一项调查发现，在过去两年里因为服用药物而导致肝脏受损的60个病例当中，有29个是因为病人服用中草药所导致的。

　　调查发现，服用中草药导致肝脏受损的病人，有八成是华族，平均年龄为50岁，而且其中四分之三是女性。

　　在这29个肝脏受损的病人当中，有3个人后来因肝脏衰竭病逝，另有1个则须要移植肝脏才得以挽回生命。

　　不过，在这次的调查中，国大医院却没有确认出究竟是哪些中草药造成服用者的肝脏受损，主要因为病人所提供的中草药资料不完整。

　　负责这项调查的肝脏病学专科医生郑镇平表示，医院接下来还会进一步搜集因服用中草药造成肝脏受损病人的资料，以便确认出这些中草药。

　　郑镇平医生接受本报的访问时说，根据一些国外的调查，金不换（别名：田七）、麻黄和黄芩是导致肝脏受损的一些中草药。

　　中国医药大学中医系教授高尚德也曾经发表报告，列出近50种易引起药物性肝炎的中草药，其中也包括了用来止痛和治疗不眠症的金不换。

　　根据郑镇平的观察，大多数选择服用中草药的病人，都以为中草药十分安全，因为他们有一个观念，草药是天然的植物，吃下肚子不会对人体有害。

　　郑镇平还指出，选择服用中草药的病人，大多是慢性疾病患者，在服用西药后，短时间内看不到疗效，很自然地就会寻求别的方法治病。还有另一些病人则是担心西药会引起的副作用，而希望能以中草药来辅助治疗。

　　郑镇平说：“其实，西药和中草药都会有副作用，所以都可能对人体造成伤害。人们有应在选择服用药物之前，要了解自己是不是有必要要服用这些药物；在服用的过程中，如果发现不妥，应该即刻求医。”

　　到目前为止，肝脏受损是无法真正治疗的。郑镇平说，肝脏如果只是轻微受损，病人只要停止服用中草药，肝脏就能渐渐地自行修补。不过，如果损伤严重，则须要换肝以挽救生命。

　　新加坡中医学院院长赵英杰博士接受本报的访问时则表示，凡是药物，无论西药或中药都可能存有偏性。关键在于如何正确的使用，以及使用时剂量多少。

　　他认为，服用中草药后肝脏或肾脏功能受到伤害，主要是因为人们自行服药，或是没有正确地使用有关中草药。

　　吁请想服用中草药者找有经验中医师配药

　　赵英杰说：“绝大多数的中草药是安全的，药性也都相当平和。我吁请那些想服用中草药的人，一定要去找有经验的中医师配药，这样才能确保自己在安全的情况下用药，而药物也就能起其作用。”

中药对肝脏有伤害吗
很多人认为中草药是无毒的，其实中草药也能导致肝损害。
大黄，四季清注射液和泽泻等能引起胆红素的增高；川棟子、苍耳子、黄药子、蓖麻和
艾叶等能造成中毒性肝炎，甚至肝衰竭；姜半夏、蒲黄和天花粉等能引起肝功能异常；千里
光能引起肝小静脉闭塞症。
中草药导致肝损害主要与用药过量和长时间用药，炮制不当以及药物本身或其代谢产物
对肝脏的毒性所致。
临床医生在施治过程中应重视出现药物性肝病的可能，合理用药是预防药物性肝病的关键。
(1)指征不明确时，不滥用药物，对可用可不用的药物尽量不用。
(2)应熟悉药物的毒副作用，严格掌握用药的剂量和疗程，避免长期大量用药，联合用
药时要注意药物间的相互作用。
(3)用药前要仔细询问有无药物过敏史或是否过敏体质。
(4)对原有肝病患者、老年人、新生儿、妊娠、哺乳期、营养不良和嗜酒者更应注意使
用药物的剂量，肝功能不良者慎用或不用损肝药物。
(5)用药期间（特别是新药或损肝药物）要监测肝功能指标，一旦出现肝功能异常或黄
疸而不能排除药物性肝病时，应停药观察。
(6)对有药物性肝损害者，避免再度用同种药物或化学结构相似的药物。
(7)对病人开展宣教工作，不可自己盲目购服药物（特别是一些有毒性的中草药）。