中医治疗手腕关节三角软骨损伤吗
中医治疗手腕关节三角软骨损伤吗
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中医是可以用于治疗手腕关节三角软骨损伤的建议,在医生指导下进行治疗,治疗过程的饮食要注意清淡,治疗一段时间后,建议先到医院就诊复查,而且要注意多休息,不能过于的劳累,不要做重体力活动。
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太原`赵**
回复
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姜齐
回复软骨磨损能否恢复需要根据磨损程度进行判断。轻微软骨磨损可以恢复,严重软骨磨损难以恢复。软骨磨损是指关节面软骨由于损伤刺激,逐渐将软骨层磨损,甚至消失的过程。
1、轻微软骨磨损可以恢复
一些较轻微的软骨磨损,如只有关节软骨表面损伤或出现细小裂纹,可以通过制动休息,不过多进行活动,同时使用药物治疗便可达到恢复状态。磨损可以采取活血化瘀、消炎镇痛的治疗原则。中成药可以口服骨伤复原丸、通络开痹片,西药可以口服双氯芬酸、迈之灵等药物进行治疗,抑制关节炎症,缓解疼痛。对于软骨修复和营养,可以口服硫酸氨基葡萄糖或硫酸软骨素。此外,还可以局部进行理疗、热敷等物理治疗。
2、严重软骨磨损难以恢复
如果软骨磨损面积过大,甚至出现软骨全层损伤脱落,由于软骨属于不可再生组织,一旦损伤将其严重磨损后,软骨就不能再生,因此难以恢复。临床表现还会伴随疼痛不适等症状。治疗上可以选择上述药物和物理治疗外,严重患者还需要进行手术治疗。可以选择人工关节置换术,用人工制造的关节代替自身关节,可以较大程度消除关节不适。还可以选择关节镜手术,通过小创口将关节镜以及手术辅助工具刺入关节内部,清理关节腔,同时磨削粗糙的软骨表面,或切除部分软骨,可以实现缓解疼痛的目的。
患者日常工作和生活中不可剧烈活动,需减少爬楼梯、爬山等活动,避免软骨过度损伤。还需注意关节保暖,调整饮食结构,多补充钙质和蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、骨头汤等。
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杭州-毛**
回复1.保守治疗
如果腕关节稳定,用支具固定4-6周,使损伤的韧带形成疤痕修复。同时可以应用理疗、口服抗炎药物、局部封闭等。如果腕关节不稳定,但是你不愿意手术,需要用超过肘关节的石膏固定
6周,再进行功能锻炼、理疗。
2.手术治疗
完全的韧带损伤引起腕关节不稳定,可能还伴有腕骨骨折,需要尽快手术。
TFCC的尺骨侧外周缘有良好的血液供应,应该手术修复;但是TFCC的中央大部
分没有血液供应,无法修复。可以应用关节镜进行TFCC的磨削成型术。关节镜
像一根尖端带有摄像头的细针,插入关节看到关节内部的情况。再插入一个探针,
碰触了解TFCC损伤的情况,了解三角纤维软骨盘是不是完好。应用微型刨削器
进行TFCC成型。探针了解韧带有没有断裂、松弛,而松弛是韧带损伤的表现。
部分损伤的三角纤维软骨应用关节镜去除损伤部分后并不影响腕关节的稳定性。
有些韧带损伤也可以在关节镜下应用特殊器械进行缝合。更加复杂的损伤需要手术切开才能进行,例如桡骨尺骨韧带撕裂,桡骨尺骨远端关节分离,需要应用切开手术修复韧带并应用钢丝内固定。如果手术比较晚,韧带损伤疤痕收缩,需要进行韧带移植来修复韧带。
慢性退行性TFCC损伤手术方法不同;关节镜进行TFCC的磨削成型还要
进行尺骨的缩短手术才能改善疼痛。缩短尺骨可以紧缩尺腕韧带,减少月骨、
三角骨的应力。
腕关节镜下TFCC手术治疗,请携带齐清晰的腕关节MRI平扫片子,到卫生部北京医院找骨科的张耀南、赵立连主任医师门诊就诊,国内领先水平
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江苏-吴**
回复腕关节损伤,多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力,腕关节活动不灵。轻伤,一般无明显肿胀,疼痛不甚,仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤,可间腕部肿胀、疼痛较重,不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。检查时,将腕关节用力掌屈,背侧出现疼痛,则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤;反之,则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。如将腕关节用力向尺侧偏斜,桡骨茎突部出现疼痛,则为桡侧副韧带损伤;反之,则为尺侧副韧带损伤。如腕部各个方向的活动均出现疼痛,而且活动明显限制,则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗,预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。
治疗:外敷中药接骨散,是最佳的选择。内服舒筋活血汤:舒筋通络,行气活血。