青年患者,怀疑是半月板损伤或者滑膜炎症.

滑膜炎与半月板损伤不完全属于一回事，属于包含与被包含的关系。症状区别：半月板损伤患者通常在膝关节进行大幅度弯曲时，比如上下楼时，存在较为明显的痛感，甚至可能在活动时膝关节发出异响，但是在行走时膝关节没有疼痛的感觉，但是滑膜炎患者通常存在膝关节酸痛、肿胀的现象，日常行走时也常伴有膝关节肿胀的状况。关系区别：滑膜炎和半月板损伤属于两种不同的疾病，滑膜和半月板是不同的两个结构。半月板是指存在于膝关节中的骨头相接处的连接物，并且呈现半圆形。关节滑膜是指在半月板附近的关节囊中的一个组织。这两个结构有不同的功能。半月板的主要功能为使得关节更加稳定，起到缓冲的作用，并且可以给软骨提供营养物质。滑膜的主要功能是给半月板和关节提供营养物质。

　　膝关节疼痛已经成为了我们大多数人所关注的话题，既然大家都这么关注，我不妨来跟各位深入聊一聊膝关节疼痛的相关情况，增长见识也好。一份思想，加一份思想，等于无穷无尽的知识和考虑。

　　 30岁膝盖疼主要由哪些疾病引起的：

　　 1.膝盖滑膜炎

　　滑膜炎是一种多发性疾病，其病发部位主要在人体滑膜最多的膝关节。常见为膝盖滑膜炎，又称膝关节滑膜炎。

　　膝盖滑膜炎又称膝关节滑膜炎，是一种多发性疾病。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，对患者危害都较大。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。目前，虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。

　　多数膝盖滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。

　 　2.髌骨软化症

　　髌骨软化症又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是引起膝前痛的常见原因之一，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。

　　膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。

　　本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼，或走远路后疼痛加重。

　　 3.膝关节半月板损伤

　　表现为膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。

　　多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

　 　4.膝骨关节炎

　　膝骨关节炎又称退行性膝关节炎、变形性膝关节炎，是疼痛科最常见的膝痛症。

　　骨关节炎是疼痛门诊的常见病，患者主要表现为关节疼痛、绞锁、功能障碍。关节疼痛在早期可仅表现活动时隐痛，随着患者病情的发展，疼痛逐渐加重，性质改变为胀痛，在上下楼、下蹲、起立时明显，严重时在静止状态也可有疼痛发作。有的表现为在行走过程关节腔内砾轧音、关节打空、绞索。有的表现为关节僵直。严重的膝骨关节炎患者还可伴有关节肿胀、周围水肿、肌肉萎缩等。

　　查体膝关节周围可有压痛点、水肿，有关节积液时浮髌征可阳性。膝关节X线片检查可见骨赘形成、关节间隙变窄、骨质疏松、髌下脂肪垫消失等。

　　聊完了，可别忘了要温故而知新哦。不然就白听了，浪费时间等于浪费生命，所以一定要好好学习哦。

指导意见：
如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。

半月板损伤大家经常听到，滑膜炎这个词大家也熟悉，半月板损伤伴有滑膜炎是不是很严重呢?其实并非如此，因为滑膜炎并非一个特异性疾病，而是一种关节病症的外在表现或者合并症状。一般来讲，无论膝关节出现什么样的问题，只要是关节有了积液，关节内的滑膜都会受到影响，从而形成滑膜炎症。所以说，滑膜炎不是病因诊断，更像一个大撒网的诊断。

膝盖是小腿和大腿之间的一个重要连接点，而半月板则是膝盖的重要组织之一。半月板不仅能够使膝盖更加地稳定，还能够起到很好的缓冲作用，以降低行走时的震荡给膝盖带来的影响。也正是由于半月板的重要性，一旦人体的受到损伤，就会严重影响到人们的日常活动与行走。

那么，当半月板受损并伴随滑膜炎时，是否会导致患者残疾呢？其实，残疾这个概念有点泛，不容易界定，大部分老百姓认为瘸了、不能走路了、瘫痪了，才叫做残疾，而如果从医学角度来看，只要是影响到人体系统功能的问题，导致人体功能发生障碍，就是残疾，这么一说也太泛了，确实如此，评残的角度来看，手术后关节稍微有点功能不好，那就能评个很轻度的残疾，不过也没什么太大的意义，只有重度的残疾才对人的生活有影响，才会有残疾人优待。

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一般来说，人体半月板受损并伴有滑膜炎只要治疗得当或是情况较为轻微是不会导致残疾的。首先说，滑膜炎的问题是比较容易处理的。只要原发病控制或者治愈了，继发的滑膜炎会逐步缓解，甚至痊愈。而对于半月板损伤来说，目前医学上已经有比较可靠的治疗方法，大部分的半月板损伤都是可以治愈的，或者通过一定的治疗，恢复到不影响正常生活和工作的地步。

不过，虽然半月板以及骨膜炎致人残疾的可能性较小，但是半月板损伤的患者也要及时进行治疗，这样才能避免病情恶化，影响正常的行走。在医学上，半月板的治疗主要以下几种方式。

一、保守治疗，对症处理。

对于轻度的半月板损伤，或者损伤部位不在特别重要的位置，可以考虑保守治疗。比如说，二度半月板损伤，并非达到全层损伤，仍旧存在愈合的可能，而且半月板整体形态完整，没有撕裂损伤 那种 移位，因此在软骨磨合中，对软骨的损伤几乎不存在。

保守在治疗重要包括药物治疗，物理治疗以及中医药治疗。中药学中，穴位治疗有着很高的地位，在很多的疾病治疗中都会采用穴位按摩辅助治疗。因此，在半月板损伤以及骨膜炎病情较为轻微时，可以通过经常按压穴位或是针灸来缓解半月板受损和骨膜炎的症状，当然了，这种穴位治疗只是改善关节症状，是否能够促进半月板修复，目前没有任何证据。

二、半月板缝合手术。

当半月板的受损范围较小且受损的部位为血管较为丰富的部位（医学上叫做红区）时，患者也可以通过手术修复的方式来达到较好的治疗效果。主要是半月板缝合，临床治疗的结果显示，只要适应症掌握的得当，大部分的半月板缝合后愈合的几率还是很高的。

三、半月板部分切除手术。

如果半月板受损的部位为供血较差的部位，一般就只能通过半月板部分切除手术来治疗。这是因为半月板供血差的部位通过手术缝补修复是很难重新恢复的。此外，相对于半月板全切手术来说，半月板部分切除手术具有低风险、术后半月板功能恢复快的优点。

四、半月板全切手术。

虽然半月板全切手术是所有治疗方式中对膝盖影响最大的，但是如果半月板损伤的程度过于严重，甚至是导致膝盖的功能出现紊乱时，就只能透过半月板全切手术来进行治疗了。