血管痉挛耳鸣可以按摩痉挛处吗

血管痉挛性疾病

血管痉挛性疾病是由于交感神经系统功能异常，使微小动、静脉产生收缩，静脉血淤滞于毛细血管床，结果引起皮肤紫绀，肢体发冷和疼痛。

【诊断要点】

（一） 雷诺现象：肢体遇冷，两侧肢体对称出现间歇性苍白、紫绀和潮红。常常与结缔组织疾病有关，如硬皮病、红斑性狼疮。

（二） 雷诺病：症状与雷诺现象相同，病因不明，寒冷、情绪激动或精神紧张是主要的诱因。本病多见于女性，发病年龄多在20～30岁之间，病人常有家族史。在寒冷季节发作频繁，症状加重。

（三） 创伤后血管运动失常：外伤后肢体的远端疼痛，并由于血管收缩同时伴有慢性紫绀各肢端发凉。可发生点状骨样萎缩（Sudeck's萎缩）。

灼伤神经痛是另一种累及上肢的外伤后血管功能紊乱。患者在受到极小的刺激后即可出现严惩的烧灼样疼痛。肢体有冷、紫绀、潮湿等表现。

（四） 手足发绀症：多见于女性，表现为手足持续性紫绀，寒冷可使症状加重。常伴有多汗，前臂、小腿及大腿斑状青紫。

（五） 红斑性肢痛症：多见于青年女性，肢端对称性阵发性严重灼痛。局部受热，超过临界温度（33℃～34℃，）疼痛即可发作。

【并发症】

（一） 雷诺病和雷诺现象可使小血管闭塞，结果导致指端坏死。

（二） 手足紫绀症是慢性良性病变，组织坏死极少见。

（三） 创伤后血管运动失调及灼性神经痛虽然组织坏死少见，但可由于严重疼痛，失去正常功能。

【治疗】

对于无功能障碍的手足青紫症、雷诺现象等可以用非手术治疗，如避免受凉，戴手套和穿厚的袜子。如果症状严重，坏疽者，可根据受累上、下肢体分别行胸或腰交感神经节切除术。创伤后的血管运动功能失调经交感神经节切除术后大多效果会好。
参考资料：http://www.sxxgwk.com/news/news_show.asp?ArticleID=98

您好,脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计，蛛网膜下腔出血后，脑血管痉挛的发生率达16%～66%，其发生时间，一般多发生于蛛网膜下腔出血后2～3天，7～10天达高峰，以后逐渐缓解。少数发生较晚(2 周后)，或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1～2天内，即所谓急性脑血管痉挛。

脑血管痉挛发生后，临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重)，意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷；或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热，周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重，又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释，并用血管造影发现血管痉挛，即可确诊为脑血管痉挛。

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因，可能是由于血肿或血凝块，对颅底动脉机械性牵拉、压迫，下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力，通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多，如血栓烷素A2，儿茶酚胺，血管紧张素等5?羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因，因此，应积极进行抢救治疗。
关于脑血管痉挛的病理和治疗

脑血管痉挛是在SAH后，颅底容量大血管迟发性收缩，常在血管造影或脑血流上表现为受累血管远端区域的灌注减少。造影上血管痉挛有典型的短暂过程--出血后3~5天开始，5~14天狭窄到最大，2~4周后逐渐恢复。约半数病例血管痉挛表现为迟发性神经系统缺损，可缓解或发展为脑梗死。15%~20%的患者标准治疗后发生脑卒中或死于血管痉挛。

用药建议：尽早应用尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损。尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损，临床状况良好的患者（Hunt & Hess分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）应尽早给药（10mg～20mg，静点1mg/h，连续14天），此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损。最近的研究表明：尼莫地平还能降低Ⅳ、Ⅴ级患者的死亡率和致残率。在上述剂量下，一些患者会出现低血压，可减慢速度或减量。经回顾性研究还未有其它专门针对SAH有效的治疗药物。

1、内科治疗的主要方式
在生活当中我们一定要降低血液的粘稠度，必须要及时补充一些维生素以及微量元素，血管扩张剂在一定程度上也能够改善内耳的血液供应，临床应用的药物可以有效的修复受损伤的血管壁，改善内耳的血液循环，达到治疗耳鸣的目的。
2、鸣天鼓击打法
我们首先应该按摩两侧耳郭，感觉到耳朵发热之后，用两只手的无名指、小指，对称性横按在两侧枕部，两个中指接触相连在一起，再将两食指翘起叠在中指上面，最后再把两个食指从中指上用力滑下，重重地叩击，不过也要注意力度，千万不能伤害到耳膜组织。
3、耳郭按摩调节法
两只手分别按摩左耳朵和右耳朵，反复按摩和摩擦一分钟之后，使用中指尖插入患者耳外道口，轻轻摇动数10次，能够使得外耳道空气排出，突然拔出来，会感到有轰的一声，然后需要重复这个动作4~5次，一段时间之后会发现听力有很好的改善。
其实现在很多人都因为繁重的生活工作压力结果出现了耳鸣病症，如果有耳鸣，那么必须要采取好的方法进行治疗，首先我们可以考虑内科治疗的方法，还有就是鸣天鼓击以及耳郭按摩的方法在一定程度上也能够很好的改善耳鸣。当然如果是其他疾病引发的耳鸣，那么也需要及时采取好的方法治疗。

耳鸣是怎么引起的，在家如何用药?
耳鸣是听觉功能紊乱而出现的一种症状，多为病人自觉听到的 声音，如嗡嗡声、蝉鸣声，或有似铃响、虫鸣、鸟叫、流水、刮风 的声音，而外界并无这些声音，这就叫耳鸣。在安静的环境中更为 明显。耳鸣是听觉器官对声响或虚构声音的幻觉。耳鸣有持续性， 也有间断性。
耳鸣产生的原因非常复杂，它不仅可由于耳本身的疾病所引起，且大多数的病因是发生在耳部以外，有时找不到原因。有些耳鸣 可能是某种疾病的先兆，如注射链霉素后发生耳鸣，说明已发生 耳中毒；高血压病人发生耳鸣或原有耳鸣加重，常提示血压升高； 奎宁、水杨酸等药物久服也会导致耳鸣；鼓膜内陷、混浊、粘连、 穿孔，鼓室积脓，鼻咽部肿瘤等都会发生耳鸣。
外耳、中耳疾病所引起的耳鸣，多为低音调、持续性的耳鸣；
动脉硬化、高血压、神经衰弱或药物及酒精慢性中毒所引起的耳鸣，多为高音调、间断性的。
对耳鸣首先应尽早确定引起耳鸣的原因，才能针对病因进行合理用药。
(1)耳鸣不伴听力损坏、眩晕等症状者，为特别短暂性耳鸣，常是生理现象，自行按摩耳屏前方有一定的效果，一般无需用药。
(2)主观性耳鸣的治疗较困难，多数患者天长日久、习以为常、不觉其苦。一般可服用安定，每次2．5毫克，每天3次。
(3)有的因小血管痉挛而引起耳鸣者，可用烟酸，每次0．1克，每天3次。
(4)耳鸣患者在夜间睡眠最感其苦，可采用掩蔽法，如戴用助听器或专用耳鸣掩蔽器，用声音以掩蔽其耳鸣；也可用调频收音机调到刚好掩蔽耳鸣声，在晚上使用，以减轻其痛苦。

耳鸣的治疗为耳科三大难题之一（另二个为耳聋、眩晕），尽管治疗方法很多，但尚无特殊有效的方法。
(1).病因学治疗：该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法，但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行治疗；
(2).药物治疗：包括基本疾患治疗和对症治疗，后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因、氯硝安定和卡马西平等）；
(3).掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法；
(4).心理学治疗：通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍，从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。
(5).电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。
(6).耳鸣的联合治疗：耳鸣的治疗方法很多，很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外，包括药物、生物反馈、声掩蔽、电刺激的联合治疗更为合理，以期达到缩短治疗时间、减少具有副作用药物之用量，增加协同疗效，达到更有效的治疗耳鸣。