脑神经痉挛有哪些症状
脑神经痉挛有哪些症状
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脑神经痉挛,常见的症状是会出现头晕,还有疼痛,尤其是患者在比较紧张或者是愤怒劳累的时候,就会产生血管的痉挛,这也属于神经衰弱的情况,而且脑神经根据受累部位的不同还会有出现其他的症状,比如失语,视力障碍,肢体麻木等等。
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就是那个人
回复你检查有脑血管痉挛,但无明显头痛、眩晕症状,脑血管痉挛的症状不太典型,可能为慢性脑血管痉挛,或由其他原因如脑动脉硬化、颈椎病等引起的脑供血不足所致的头晕;或血压、血脂、血糖、贫血等异常改变所致的头晕。脑血管痉挛是指:颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块,使血管腔狭窄和出现血流涡流,当涡流加速时,刺激血管壁引起血管痉挛,而出现短暂性脑缺血发作。急性脑血管痉挛多由脑血管病变引起,表现为:1、脑血管痉挛性头晕:头晕可呈持续性,也可以呈发作性,主要表现为旋转性眩晕,头晕发作时不敢活动,严重时伴恶心,剧烈呕吐,或者伴随耳鸣、心情烦躁焦虑,或胸闷,心慌,气短,呼吸紧迫感,头脑不清晰,思维与记忆受影响等。2、脑血管痉挛性头痛:表现为持续性的头痛、头痛性质一般较为剧烈,或为钝痛、胀痛、搏动性头痛;可表现为两颞侧头痛、后枕部或全头痛。慢性脑血管痉挛时,可表现为:反复头痛、头晕、记忆力下降、情绪失调、睡眠障碍、焦虑烦躁或出现抑郁症状。情绪波动,生气激动,心理障碍,紧张压力也是发生脑血管痉挛最常见的原因,病人多数为青年学生以及脑力劳动者,紧张的学习生活,睡眠时间不足,完全没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛,失眠也可以引起脑血管痉挛。建议先给予改善脑血管痉挛的药物治疗:1、阿司匹林:每日75mg,日1次;2、西比灵5--10mg,每日一次。尼莫地平30mg 日3次 服。 或防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流量,治疗眩晕。3、培他定8mg,日3次口服, 能增加脑血流量,治疗眩晕。4、中药:活血化瘀、通经活络中药也可选用。必要时可进行血压、血糖、血常规、心电图等有关检查,必要时做脑CT、颈椎片等检查。
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宁吉儿
回复1.脑瘫患儿主动运动受限包括患儿丧失运动的随意性、控制能力,出现不自主、无功能意义的徐动,粗大、异常的运动模式取代了协调、精细的活动。运动发育滞后,如不会翻身、爬行、坐站和行走。2.脑瘫患儿肌力异常 肌张力或运动质量(运动的僵硬)妨碍患儿使用上肢和手及正确保持头、躯干和肩部位置以利于独立的活动。脑瘫患儿的肌张力变化可有几种表现:(1)肌张力持续增加,主要表现为肌痉挛。(2)肌张力持续低下,主要表现为肌肉软弱无力,不能维持身体的姿势,发挥协调功能。(3)肌张力经常发生变化,肌痉挛、肌张力低下或交替出现。3.反射异常 原始反射的存在,姿势反射的异常亢进以及翻正、平衡反应的不健全,使正常的躯体反射调节异常,运动中姿势反射调节减弱或丧失,妨碍功能性运动的完成。 病因 脑瘫可由产前、产时和产后各种原因引起。产前指从妊娠到分娩开始,产时指从分娩开始到婴儿娩出,产后指从分娩后到产后2.5~3年。有的婴儿脑部发育完全,髓鞘形成可达8岁水平。绝大多数脑瘫发生于产中。 2分型1.按临床表现分型(1)痉挛型脑瘫最常见。脑部的BrodmanⅣ区与Ⅵ区是锥体束起始的部位,此两区的病损通称为锥体束疾病,通常引起痉挛。痉挛状态是当肌肉受到被动牵伸时,肌肉内张力增加的一种状态。这是由于正常的肌肉牵张反射加强而引起的。在加强的牵张反射中,使肌肉突然被动活动时可感到阻力,随后到某一程度时肌肉松弛。当牵伸肌肉时,痉挛状态的增加将引起肌肉的过度收缩。痉挛肌肉的腱反射亢进,可出现肌阵挛,这提示对牵伸的反应增加。(2)手足徐动型手足徐动症是运动障碍性脑瘫的最常见形式。其引起运动障碍的病损是在大脑基底或在中脑,常累及整个身体,极少看到一个肢体的运动紊乱。患者经常伴有面肌和控制语言的肌肉病变,表现为持续痛苦的面部表情,流口水,说话困难,导致人们误认为这些人反应迟钝,而事实上很多患者具有正常智力。(3)僵硬型僵硬型脑瘫广泛脑部损伤的一种表现。脑瘫僵硬型的临床表现为肌肉弹性丧失。企图牵伸肌肉时,检查者从关节被动活动开始到结束均发觉患者肌肉僵硬,被动活动关节可加重牵张反射。在脑瘫的僵硬型中,患者的肌肉强直可以间断或持续存在。由于脑部组织弥散性损害,精神障碍的发生率相当高。(4)共济失调型共济失调型是小脑损伤的一种临床表现。小脑病变所致损害多数为先天性,偶尔亦可因分娩时出血所致。因运动觉、空间定位觉损害,不能辨别传入冲动而致共济失调。共济的失调主要是位置觉、姿势和平衡觉丧失,患儿可有习惯用手侧不完全固定。典型的共济失调患者较其他类型的脑瘫患者预后要好,随着时间延长,其症状有自发改善趋势。(5)混合型混合型源于大脑几个区域的损害同时存在,但不是弥散性损害。患者表现为几种类型症状相互混合,如痉挛型和共济失调型相混合等。2.按发病部位分型(1)单瘫无论上肢还是下肢,仅一个肢体受到影响,是少见的类型。在作出诊断前,检查者必须仔细评定其他肢体的情况。(2)偏瘫同侧肢体受累。这些患者通常是痉挛性的,上肢通常比下肢严重。(3)截瘫常伴有早产。截瘫多为痉挛型,表现为剪刀步态或称交叉步态。(4)三肢瘫四个肢体中三个受累。最常见的为痉挛性瘫痪,是较为少见的运动障碍。在确定三个肢体瘫痪之前,需仔细地评估不受累的一个肢体。(5)四肢瘫脑部损害侵及四肢。肢体可呈现痉挛状态、运动障碍或混合型。3.按肌张力高低及其严重程度分类 脑瘫可根据其肌肉张力和损害严重程度分类。肌肉张力可呈现高张力、低张力或正常。肌张力是可以变化的,可随着时间而改变。有手足徐动症的脑瘫儿童诞生时为低张力,但随着年龄增长,逐渐变为高张力。另一方面,共济失调儿童诞生时为低张力,并保持不变。损害的严重性可以是轻度、中等或严重。轻度受影响患者能够起床行走,并能独立进行日常活动,部分患者不需任何手术治疗,保守治疗如精细动作的训练、职业训练、特殊教育和说话训练等是必要的。中等度损害占半数,起床行走和日常生活均需要给予帮助。严重损害患者是完全没有生活能力的,通常卧床不起或依赖轮椅,由于不可能改善患者的活动能力,所以治疗的目的是改善其活动功能,而不是起床行走。 3临床表现 1.肢体的灵活性下降,关节僵硬。 2.肌力不能充分发挥。 3.肌腱反射亢进。 4.肌肉被牵拉伸展时出现强烈的阻力。 5.常出现过强的屈肌反射。痉挛肌肉是主动肌和拮抗肌同时过强收缩,或者肌张力高的拮抗肌抑制主动肌发挥功能。根据肢体障碍部位,痉挛型脑瘫又分为四肢瘫,三肢瘫,截瘫,偏瘫,单瘫,双重瘫,双侧偏瘫等类型。四肢瘫型在婴儿期开始就明显地不能随年龄正常发育,抬头坐立弛缓。偏瘫型侵及一侧上下肢,有时上肢比下肢重。截瘫型则侵及双下肢,如内收肌痉挛严重时,表现为抱起患者其双下肢交叉畸形,可行走的患者则表现为剪刀步态。跟腱挛缩将出现尖足畸形,合并胫后肌挛缩则表现为马蹄内翻足畸形,在行走或站立时足跟不能着地。 4检查无相关辅助检查。 5诊断痉挛型脑瘫的诊断具体如下介绍: 1.伸张反射亢进,肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,巴氏征阳性,肢体活动受限。 2.两足下垂、内翻,足尖着地,足底不能踩平,走路时呈剪刀样步态,其步幅小,用足尖行走,不能奔跑。 3.上肢表现为肘关节屈曲内收,肘腕关节屈曲,握拳拇指内收,紧握于掌心中。两上肢运动笨拙、僵硬、不协调。两下肢僵直,内收呈交叉状,髋关节内旋,踝关节跖屈。扶站时。 6诊断痉挛型脑瘫的诊断具体如下介绍: 1.伸张反射亢进,肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,巴氏征阳性,肢体活动受限。 2.两足下垂、内翻,足尖着地,足底不能踩平,走路时呈剪刀样步态,其步幅小,用足尖行走,不能奔跑。 3.上肢表现为肘关节屈曲内收,肘腕关节屈曲,握拳拇指内收,紧握于掌心中。两上肢运动笨拙、僵硬、不协调。两下肢僵直,内收呈交叉状,髋关节内旋,踝关节跖屈。扶站时。 7诊断痉挛型脑瘫的诊断具体如下介绍: 1.伸张反射亢进,肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,巴氏征阳性,肢体活动受限。 2.两足下垂、内翻,足尖着地,足底不能踩平,走路时呈剪刀样步态,其步幅小,用足尖行走,不能奔跑。 3.上肢表现为肘关节屈曲内收,肘腕关节屈曲,握拳拇指内收,紧握于掌心中。两上肢运动笨拙、僵硬、不协调。两下肢僵直,内收呈交叉状,髋关节内旋,踝关节跖屈。扶站时。 8治疗1.药物疗法脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等),能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能。2.综合康复医疗如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练 ;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法 ;还有作业疗法即能力训练,现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了,经济条件好的家庭可以选择,但疗效一般。3.BC——脑细胞介入修复疗法“BC——脑细胞介入修复疗法 ”的研制是从分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等多种学科出发,立体综合地治疗脑瘫疾病基础,是一种中枢神经再生疗法。 9预后术后患者肢体乏力,需要进行肌力锻炼。脑瘫患者长期以来已形成的不良步态需要逐渐纠正。对轻度挛缩的肌腱可用手法被动锻炼结合主动练习使之改善。术后有条件者仍宜行针刺、推拿等治疗,以进一步提高治疗效果。手术后患者要每0.5~1年门诊随访一次,以便给予康复指导。1.痉挛型脑瘫的训练目的 针对此型脑瘫患儿,运动训练的目的是促进肌肉关节活动,牵伸挛缩肌腱和韧带,松弛肌肉痉挛,防止肌肉萎缩,降低肌张力,提高身体旋转能力,促使患儿髋关节伸展及四肢外展、外旋姿势的出现,分离运动和交互动作的出现,支撑动作的完善及提高平衡和协调能力。2.脑瘫康复训练 (1)头的控制可利用俯卧位训练抬头的能力,方法:让孩子趴着,拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处,为了让孩子抬头看它,把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟,以饭后10分钟左右最适宜。(2)翻身及爬让患儿趴在地板上,从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身;让他趴着,将一条浴巾置于胸前,反浴巾两头提起来,保持只让他手和膝部着地,你一边和他沿地板慢慢地前进,一边鼓励他;一人帮他移动手臂,另一人帮助交替活动他的脚,帮他用力爬向某一个目标。(3)支撑后背保持坐姿在自己手臂的支撑下坐起,把它喜欢的物品放在面前引起注意,借以保持较长时间的坐姿,渐渐减少支撑,最后独坐。(4)拉物站起大人可拉脑瘫儿一只手,诱使他从坐位过度到双腿为跪姿,然后再让他站起来。孩子抓住小床栏杆时家长把双手放在他腋下支撑站立,逐渐减少帮助,让他自己保持平衡。(5)行走脑瘫儿学走路的关键就是要学会移动身体重心,开始拉双手向前走,渐渐过度拉一只手,最后达到自己独走;也可用学步吊带。(6)上下楼梯开始让患儿一手扶栏杆,一手拉大人手,以维持平衡,逐渐让他脱离成人的支持,靠自己的手臂和腿的力量,两步一个台阶,上下楼梯。大一点的孩子需鼓励他一步一个台阶两脚交替上下楼梯,可配合音乐进行练习。(7)跳跃跳跃是锻炼下股肌肉的一个重要项目,练习蹲起动作,为跳跃作准备。经常拉患儿双手从台阶上跳下,作为自行跳跃的爆发力的准备,在室内挂上一些鲜艳的纱布和小玩具(在上述两个训练基础上)让几个儿童一起跳跃着去触摸、拍打。(8)平衡协调训练选择无障碍物的场地或房间,在大人的保护下让患儿闭目直行、走脚印、走直线、坐摇马、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、在地上翻滚都是练习平衡协调动作的好方法。(9)精细动作训练 主要是训练手与大脑的协调能力,提高患儿的动手能力和手的灵活性。训练方法主要有抓、捏、握物品或玩具,要选择适合小孩玩的物品,由方形、长方形逐步过渡到圆形。五六岁时,教患者学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、搭积木、握笔写字画图等,为日后上学读书、提高生活能力打基础。 10预防1.孩子出生前(1)孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病;(2)应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;(3)预防流感、风疹等病毒感染,不接触猫、狗等;(4)避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。2.胎儿出生时,即分娩过程中。 因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理。3.胎儿出生后一个月内 要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。4.有下列情况的孕妇应尽早做产前检查 (1)大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上;(2)近亲结婚;(3)有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史;(4)孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其他遗传病史。如果怀孕早期发现胎儿异常,应尽早终止妊娠。
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姜齐
回复您说的是脑痉挛还是脑神经痉挛,这是两种病呀!
不管是什么病,您都应该最坚强,这会让您的亲人感到爱的力量!
脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计,蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率达16%~66%,其发生时间,一般多发生于蛛网膜下腔出血后2~3天,7~10天达高峰,以后逐渐缓解。少数发生较晚(2 周后),或持续时间较长(达数周至1个月)。个别发生于30分钟或1~2天内,即所谓急性脑血管痉挛。
脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高(头痛、呕吐、眼底水肿出现或加重),意识障碍加重。病人由清醒转为嗜睡或昏迷;或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛)。这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点。同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。病人持续发热,周围血象白细胞持续增高。而上述症状的加重,又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释,并用血管造影发现血管痉挛,即可确诊为脑血管痉挛。
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因,可能是由于血肿或血凝块,对颅底动脉机械性牵拉、压迫,下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力,通过神经反射引起脑血管痉挛。体液中的血管收缩物质增多,如血栓烷素A2,儿茶酚胺,血管紧张素等5?羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因。
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因,因此,应积极进行抢救治疗。
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就是那个人
回复你属于心肾不交,睡眠多梦记忆差,易疲劳,肾虚耳鸣,饮酒后神经被麻醉,激动或兴奋时脑神经受到刺激反射肌腱痉挛压迫血管而表现抽搐、供血不足。平时应当避免这些不良刺激,与问题时保持冷静,做几次深呼吸就好的。