儿童隐性脊柱隐裂中医能闭合吗

每一位妈妈在怀孕期间都很注意营养，希望十月怀胎后能产下健康的宝宝。然而“百密一疏”，还是有一部分孕妇在怀孕初期没有注意保健，让宝宝在起跑线上遇见了隐形杀手---儿童脊柱裂。先天性脊柱裂一直以来就是世界医疗界的难题，他千分之一的发病率和巨大的病痛成为众多世界从医人员攻克对象。 目前我国患者约有130万脊柱裂患者，其中，大部分是儿童与青少年，由于其治疗的难度系数较大，一直被称为医疗届的难题。先天性脊柱裂发生原因及概率脊柱裂是神经背脊管融合异常的先天畸形，发生在孕期第三到第四周以后，患者出生时常常在腰骶骨有裂缝，可目视到脊膜膨出，即使是不明显的隐性患者，也同样因脊柱裂而脊髓液漏出，大约七成的患者出生就出现水脑症。先天性脊柱裂临床表现特征脊椎后纵轴线上有囊性包块突起，呈圆形或椭圆形，大小不等，有的有细颈或蒂，有的基底部较大无颈。包块常随年龄增大，表面皮肤或正常，或菲薄易破，有的菲薄呈半透明膜状，如囊内为脑脊液，用手电筒照之透光，如囊内有脊髓、神经组织等，用手电照之不透光或可见到囊内组织阴影。患儿啼哭时则包块张力高，安静时背部包块软且张力不高，于包块根部能触摸到骨缺损的边缘，说明囊肿与椎管内沟通。X线照片显示椎管扩大，棘突及椎板缺损。如患儿安静状态时，包块张力高，前囱隆起，可能同时伴发脑积水征。儿童脊柱裂分类脊椎裂分为显性脊椎裂和隐性脊椎裂。可以说，显性脊椎裂几乎都伴有脊髓拴系，隐性脊椎裂则有部分伴有脊髓拴系，而脊髓拴系才是发病的真正原因。脊髓拴系综合征患儿可以仅表现为遗尿，尤其是无表达能力、查体不合作的婴幼儿更是如此。可伴有下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍（针刺痛觉迟钝）、下肢活动障碍及畸形，大小便失禁。上述症状在患儿身高发育较快的阶段会明显加重。大部分患儿合并腰骶椎裂，患儿腰骶部正中皮肤可有青紫色色素沉着、长毛，甚至鼓大包（医学上称为脊膜膨出、脂肪瘤）。核磁共振应作为首选检查，可发现脊髓圆锥位置低，终丝增粗。建议尽早做腰骶椎磁共振检查 。 隐性脊柱裂隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种多见于腰骶部有一个或数个椎骨的椎板未全闭合而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生不适症状，也没有任何现象。外部表现：在X线摄片时被发现偶尔腰骶部皮肤有色素沉着，皮肤可有脐形小凹，毛发过度生长或合并脂肪瘤。少数情况下，由一条纤维索通过椎板裂隙附着于硬脊膜神经根，甚至发生脊髓栓系，并可伴发脊髓内胶质增生和中央管扩张。少数隐性脊柱裂病例可有腰痛、轻度小便失禁和遗尿。有神经损害体表症状者，常有局部皮肤改变，伴椎管内皮样囊肿 。隐性脊柱裂原因隐性脊柱裂的症状主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起，即与是否受压和神经损害的程度相关。局部皮肤可有毛发增多皮肤向内凹陷有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。发病有早有晚，有的可能在婴幼儿时已发病，有的在成年后才出现症状，这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐代表加重发生缺血变化是一致的。按其临床症状有轻中重症之分，但有相当多的脊柱裂病人终生不发生症状。推荐阅读：孩子两岁多还流口水警惕脑瘫 智障儿童语言发展特点(图)

建议：隐性脊柱裂是指体表无椎管内容物膨出者。大多数是单纯脊柱裂仅为椎板和棘突的不融合，多数位于腰骶部，发生在其他部位者不到1%。一般没有症状，也无需治疗；少数是隐性椎管闭合不全，可有神经系统等症状，也可有突向胸腔或盆腔的脊膜膨出，故需外科处理。
对症状进行性加重或并存椎管内梗阻者，需手术切除纤维束带或合并存在的肿块，并行神经根松解减压术。如终丝增粗、张力增大时，也应切断。

s1隐性脊柱裂是先天性疾病来的，有些先天性疾病是比较严重的，但是s1隐性脊柱裂不是属于严重的先天性疾病，有些s1隐性脊柱裂甚至都不需要处理，因此得了s1隐性脊柱裂不用太过于担心，那么我们来具体了解一下s1隐性脊柱裂的相关知识吧。

s1隐性脊柱裂症

脊柱对每个人来说都是很重要的，那么脊柱相关疾病s1隐性脊柱裂症是什么呢？

s1隐性脊柱裂中s指的是骶椎，而s1指的是第一骶椎，所以这个意思也就是说第一骶椎的隐性脊柱裂，是可以锻炼的。隐性脊柱裂其实对于身体的健康并没有什么影响，只是存在后方的骨质缺失，这是后天发育所致。

其实隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，多见于腰骶部，尤好发于第一、第二骶椎和第五腰椎。骶椎隐裂属先天性骨发育不全，正常人群中也很多。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状，也没有任何外部表现。也可引起腰痛或腰骶部不适。此病一般无需治疗。如果出现临床症状，可行针灸、理疗、推拿、拔罐等配合药物治疗。临床症状明显时，也可行手术治疗。不要久坐久立、长时间弯腰负重、剧烈运动等，避免腰部受伤，注意局部保暖。

s1隐性脊柱裂最严重后果

脊柱的相关不良情况有s1隐性脊柱裂，那么s1隐性脊柱裂最严重后果是什么呢？

s1隐性脊柱裂属于发育的问题，可能加重形成腰椎滑脱的问题。这种疾病其实对于身体的健康并没有什么影响，只是存在后方的骨质缺失这是先天发育所造成的。如果出现下肢麻木，或者行走无力了的情况，就是比较严重的，部分脊柱裂会合并脊髓栓系和脊膜膨出，从而影响吸脊髓功能，这样的脊柱裂是很严重的。需要考虑手术，平时注意多休息，避免反复弯腰，劳累，不要做重体力劳动的事情。

其实S1椎体隐性脊柱裂并不是标准的说法，一般应为S1椎体水平隐性脊柱裂，主要是因为脊柱裂通常是指脊柱的椎板和棘突缺如，使椎管闭合不全而形成的脊柱裂，很少会由于椎体发生脊柱裂。

s1隐性脊柱裂是什么

如果存在s1隐性脊柱裂还是比较严重的，那么s1隐性脊柱裂是什么呢？

人类脊椎的发育是一个骨化的过程，人从出生到青春期，包括腰椎和骶椎在内的脊椎都有可能发生骨化不良，一般在17-23岁时即可发生。若身体在发育停止前骨化不全，就会在腰椎或骶椎形成“裂缝”，这就是我们临床照片报告中经常提到的“隐性脊柱裂”。腰椎上出现隐裂，称为“腰椎隐裂”；骶椎上出现隐裂，s1型隐形脊柱裂称为骶1型脊椎隐裂。

s1隐性脊柱裂通常不会引起患者的症状，这一类在神经影像学检查时意外发现的S1隐性脊柱裂患者是无需进行治疗的。另一类S1隐性脊柱裂的患儿可合并程度的遗尿，偶尔还可能会有下肢的疼痛、麻木等感觉障碍或下肢的无力等症状。

s1隐性脊柱裂怎么治疗

s1隐性脊柱裂不管怎么样都要治疗，那么s1隐性脊柱裂怎么治疗呢？

S1隐性脊柱裂暂时主要还是以观察和随访为主，之所以叫做隐性脊柱裂，就是因为不会产生明显的临床症状，主要是先天性发育缺乏叶酸而导致，并不是肿瘤性质的，不会转移、复发；也不是血管病，不会出血或者缺血，只要在后期没有特别巨大的外伤以及长期不良的习惯，造成各种临床症状，都不需要治疗，只需要定期随访，观察是否有进展即可。

除非在某些情况下有可能会出现一定的神经功能症状，但也不用太过担心，可以先口服药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B1等。在后期如果仍然出现了明显的临床症状，其他保守治疗方式无效，才考虑手术治疗。