六味地黄丸治疗遗尿吗

出处来源《小儿药证直诀》

药物组成：熟地黄24g，山茱萸、山药各12g，茯苓、泽泻、牡丹皮各

功效主治：滋阴补肾。治肾、肝、脾三阴不足所致腰膝疫软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟痛，小便淋漓及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。

方解：本方治证乃真阴亏虚，虚火上炎所致。虽肾、肝、脾三阴并补，但以补肾阴为主。故治宜滋阴补肾。方中主药熟地黄补血滋肾阴，填精补髓；辅以山茱萸滋肝肾涩精，山药补脾益肾固精，三药具有三阴并补之功；佐以泽泻清泻肾火，防熟地黄之滋腻。牡丹皮清泻肝火，制山茱萸之温涩。茯苓渗淡脾湿，助山药之健运，此三药为三泻。六药合用具“三补”、“三泻”，以补为主，补中有泻，寓泻于补，相辅相成的配伍特点。

药理研究：增强免疫功能，抗肿瘤，保肝、降血脂，降血糖，增强性功能，维持正常钙磷代谢，增加骨中钙磷贮积、降低佝偻病发病率，减轻耳中毒，抗心律失常，改善心肌缺血，增强蛋白质含量，降低脂褐素含量。其中熟地黄兴奋造血功能，有性激素、强心、扩张血管、降血压作用；山茱萸抗细菌、真菌，抗炎，升高白细胞，利尿，降血压；山药滋补，助消化，降血糖；茯苓、泽泻利尿，抗感染，保肝，降血糖，茯苓增强免疫；牡丹皮抗细菌、真菌，抗炎，镇静，抗惊厥，降血压。

临床应用：本方是滋阴补肾的基础方、代表方。以腰膝疫软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为据。若阴虚火旺盛者，加知母、黄柏、玄参，以加强清热降火；脾虚气滞者，加白术、砂仁、陈皮，以妨碍

气滞脾；纳呆食滞者，加山楂、麦芽、神曲、枳壳，以消食导滞；有便溏者，重用山药、茯苓，减少熟地黄，加莲子、芡实，以健脾渗湿涩便；腰膝疫痛甚者，加杜仲、牛膝，以强壮筋骨；小便数多者，去泽泻，加益智仁，以固精缩尿。用于慢性肾炎，高血压病，糖尿病，肺结核，肾结核，甲状腺功能亢进，中心性视网膜炎，白内障，视神经萎缩，慢性咽炎，神经衰弱属肾阴不足者。

现代制剂：水丸，每瓶60g、120g；蜜丸，每丸9g；口服液，每支10ml；冲剂，每袋5g；浓缩丸，每8丸相当于原药材3g；汤剂。

用量用法：口服，水丸、蜜丸，每次6 9g，一日2 3次，空腹温开水或盐汤送服；口服液，每次10ml，一日2次；冲剂，每次1袋，一日2次，开水冲服；浓缩丸，每次8丸，一日3次；汤剂，水煎服，一日一剂，分3次服。

使用注意：药偏滋腻，脾虚便溏者慎用；忌辛辣食物；感冒及实热证者忌用。

本方歌诀：六味地黄山茱萸，山药茯苓泽丹皮，肾肝脾阴亏虚证，三泻三补重肾阴。

【加减】诸多滋补肾阴的常用方剂都是由本方加味而成。(1)本方加知母6克，黄柏6克组成知柏地黄丸。功用：滋阴降火。主治：阴虚火旺，骨蒸潮热，遗精盗汗之证。

(2)本方加枸杞子9克，菊花9克组成杞菊地黄丸。功用：滋肾养肝明目。主治：肝肾阴虚，两目昏花，视物模糊之证。(3)本方加五味子6克组成都气丸。功用：滋肾纳气。主治：肾虚气喘，呃逆之证。

(4)本方加麦冬9克，五味子9克组成麦味地黄丸。功用：滋补肺肾。

【现代应用】本品《医方集解》列为补养剂之首，谓其补真阴，除百病，治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盗汗，水泛为痰，耳鸣耳聋，遗精便血，消渴淋沥，失血失音，舌燥喉痛，虚火牙痛，足跟作痛，下部疮疡等证。现代临床主要用于辨证属于肝肾阴虚诸证的各科疾病：

内科病：肝肾阴虚，肝炎偏盛；肾阴不足，血热瘀滞所致的头晕目眩、耳鸣、口舌生疮、盗汗、遗精 ，内耳眩晕病，高血压(眩晕)。有人与左金丸配合治疗慢性肾性高血压，痿软(格林巴里综合征，截瘫，一氧化碳中毒性精神病，脑溢血后遗症、脑血栓形成)，脑溢血偏瘫，震荡症，脑震荡后遗症，神经衰弱，摇头症，心悸症，耳鸣，不寐症，术后顽固性呃逆，低血钾症，棉酚中毒，特发性水肿31例，慢性喘息性支气管炎，肺心病，阻塞性肺气肿，慢性支气管炎伴肺气肿，五更泄泻，阴虚泄泻，暑热。

病理性室性早搏：观察本品对冠心病27例的治疗，证明对血液流变学异常有较好的改善作用，对冠心病有较好的防治作用。血栓闭塞性脉管炎，流行性出血热，嗜酸性粒细胞增多症，急、慢性再生障碍性贫血。慢性肝炎血细胞减少症30例，总有效率为93.3%2；。衄血(血小板减少性紫斑)，鼻衄，皮衄，咯血。泌尿生殖系统疾病：广泛用于治疗慢性肾炎。有报告可以加快恢复，缩短病程，尿中蛋白消失快，且不易复发。也有用于肾炎经激素治疗后的肝、肾阴虚证，肾病综合征，乳糜尿，石淋、肾结石、输尿管结石，血尿、血淋，阵发性睡眠性血红蛋白尿，慢性尿路感染，治疗遗尿。氯氮平所致的遗尿8例，每次1.丸，每日2次，7例治愈。肺肾阴虚，火迫精泄，本方加减。阳瘘18例，血精，遗精，射精不能，精子减少，精子活动能力低下，死精子及畸形7例等男性不育症，精子密度过高不育症12例，疗效满意。慢性前列腺炎，加减治愈公牛遗精。

内分泌病：糖皮质激素效应21，糖尿病。另有报告172例、26例，属于肾阴亏损型的消渴症近60例)。甲状腺机能亢进C16，男子乳房发育，乳汁不通。肿瘤或类癌：食管上皮重度增生。有报告，用本品与维生素C治疗甲胎蛋白低浓度持续阳性者125例，较对照组转阴率明显高，转癌率明显低，提示本品具有一定的防癌作用。

肝肾阴虚型宫颈癌。有报告，治疗胃癌35例，改善症状，提高生存质量，延长生存期均有效。另有报告，本品或金匮肾气丸辅助治疗小细胞肺癌的疗效观察，74例小细胞肺癌，随机分为对照组及中药增效组(与放、化疗并用本品或金匮肾气丸)，中数生存期及生存期曲线均明显优于对照组。对照组1例生存已达94月，而中药组4例，治疗77 108月仍健在。食道癌术后复发)，显示对治疗或辅助治疗肿瘤具有较好的疗效。有报告以本方为主治疗红斑狼疮8例，取得一定的疗效。

骨关节病：硬化性骨髓炎，骨髓炎，骨结核，骨折迟缓愈合、膑骨软化，颈椎病，骨质增生症6500例，腰肌劳损，足跟疼痛。

杂病：肠风下血(痔)，脱发、皲裂。鹅掌风100例，痊愈85%，有效率为97%。妇人面部色斑，本品、逍遥丸治疗黄褐斑167例，脂溢性皮炎1例。妇产科：更年期综合征，本品治疗更年期综合征，与对照组CH3(中国H3，CH3，由普鲁卡因、苯甲酸、偏重亚酸钾、磷酸二氢钠与泛酸钙组成)比较，显效率、有效率相同， CH 3组FSH(促卵泡生成素) 、LH(促黄体生成素) Ez(雌二醇) 服药前后无明显变化， 而本品组FSH降低， Ez升高， LH无变化；阴道细胞成熟值二组无明显变化。CH 3是通过cAMP增强体内微量雌激素而产生效应， 而本品则可能通过下丘脑-垂体-性腺轴起作用。功能性子宫出血.，经期发热，经行鼻衄，加减治疗产后腰痛腰酸、头空痛、产后足跟痛各1例，均获效。认为均为阴虚所致。治本应用本方，临症中尚应治标，如治头痛加川芎量成人少于30克。治足痛怀牛膝引药下行，治腰痛离不了川断、小茴，治牙痛需加细辛；曾以本品补肾阴，试用于优生优育，一产妇多生，连四胎夭亡，第五胎服此丸达6月之久，结果生一子。又一例先天性痴呆痿软，用本品防治收效。再一例预防遗传病用本品，生一婴， 健康 。

小儿科：小儿发育不良，症见行迟齿迟，鸡胸龟背，呼吸道反复感染几乎每晚睡前服6 9克，疗程3月，减少感冒，加味治疗52例小儿水疝(鞘膜积液))。

眼病：瞳神散大症，睑废(肌无力性上睑下垂)，外伤性角膜溃疡，睫状体炎，老年性白内障，玻璃体积血，中浆病，老年性黄斑盘状变性，慢性葡萄膜炎，视盘脉管炎，青光眼0 ，前部缺血性视网膜病变39例，中心性视网膜炎76例，中心性视网膜脉络膜炎。

耳病：耳聋。

鼻病：鼻干燥症14例，变态反应性鼻炎43例，疗效优于色甘酸钠组。

口腔病：牙周脓肿)，另有报告治疗37例，总有效率94.6%。口疮(复发性口疮)，虚火喉痹(慢性咽喉炎，慢性喉炎，慢性喉喑30例。有报告治疗虚火喉痹10例，除1例有声带息肉无效外9例痊愈，服药15 32剂。

尿床，很可能是因为身体的某个部位突发了炎症或是其他的什么原因。尿床应该如何治疗呢?治疗尿床的偏方又有哪些?赶紧来看看!
尿床治疗的小偏方
　　家燕窝

　　原料：取鸡蛋大一坨家燕窝。

　　做法：放在柴草灶里烧红，将烧红的燕窝泥放入事先准备好的一碗(直径约16厘米)冷开水里，随即搅拌几下，待沉淀后取过滤液频饮，一般一至二次即可见效。夜尿特重时，可加服一次。

　　民间治遗尿方

　　原料：取韭菜50克洗净。

　　做法：捣烂绞汁，放入小碗中隔水蒸热服用，每日1次，连服5天。

　　大葱硫磺

　　原料：带须的大葱根7个，硫磺10克(药店有售)。

　　做法：共捣为泥状，晚上睡觉时敷在肚脐上，次日早晨取下，轻者一次，重者不超过4次即愈。

　　六味地黄丸

　　原料：取六味地黄丸。

　　做法：每次服1丸(9克/丸)，每日2次，温开水送服。服至痊愈为止。用六味地黄丸可治疗抗精神病药氯氮平引起的遗尿症。

　　五倍子

　　原料：用五倍子研粉过筛。

　　做法：加等量米醋调为糊状，临睡前填满肚脐，用纱布固定，次日晨起清洗。此法治疗小儿遗尿、老人夜间多小便、遗精或子宫脱垂。

　　治肾虚遗尿一法

　　原料：猪脬(俗称猪尿泡)1个。

　　做法：洗净，将黄芪15克，升麻6克，桑螵蛸10克，益智仁10克，山药30克，共装入猪脬内，放瓦锅中加水约300-500毫升，加适量食盐共煮，待猪脬煮至烂熟后，去药渣，早晚当菜吃。每天1剂，轻者1-3剂，重者可连服6剂。

　　羊油炒饭

　　原料：山药子油，干饭。

　　做法：每晚临睡时，用适量的山羊?腰子?(肾)周围的油(老公山羊或雄序的最好)炒干饭，饭不要太多，但要新鲜，患者食后即寝，食3-4次之后，就自然不再尿床了。当然严重的要多吃几天，饭中不放盐和其他食品。
尿床的原因
　　1、睡眠过深

　　遗尿的宝宝夜间睡眠都较深，不易被唤醒。即使被唤醒之后，也迷迷糊糊的.

　　因此夜间唤醒宝宝排尿，相对比较困难。

　　原因在于睡眠过深，不能接受来自于膀胱的尿意觉醒，使之发生反射性排尿，形成遗尿。

　　2、功能性膀胱容量减少

　　用膀胱内压测量方法研究遗尿儿童，发现膀胱容量比预计的要少30%，同时膀胱的容量均不同程度地小于正常，平均小于正常的50%。

　　3、抗利尿激素分泌不足

　　专家认为，儿童遗尿主要是由于垂体后叶分泌抗利尿激素功能尚未成熟，夜间不能分泌足够的抗利尿激素控制排尿，并与神经内分泌系统整体发育不完全有关。

　　4、排尿训练不当

　　夜里训练过多，如夜里要叫醒宝宝3-4次，甚至4?5次，结果使膀胱未得到扩张，不能产生明显的尿意;夜里训练过少。

　　如给宝宝使用?尿不湿?，不管不闻;训练过早，如在宝宝几个月时就开始进行训练，由于认知和语言理解能力尚不成熟，不能承受复杂的排尿训练，反因排尿紊乱而尿床;强迫训练。

　　如夜里把宝宝叫醒排尿，不管宝宝如何挣扎、哭闹，只要不排尿就不允许离开便盆。

　　这样，使宝宝对排尿产生恐惧、紧张心理。
尿床患者饮食宜忌
　　平时宜常进食具有补肾缩尿之功食物，如羊肉、狗肉、虾、雀肉、龟肉、田鸡、狗肾、猪膀胱、鸡肠、猪脊骨、塘虱鱼、茼篙菜等。健脾补肾的药粥，山药、芡实、莲子、苡米、金樱子等，亦可变换食用.且持之以恒。

　　饮食不宜过咸或过甜，忌食生冷，晚餐少进汤粥、饮料及高蛋白食物。

　　晚饭菜中少放盐，少喝水，少喝汤。