腰疼坐骨神经痛吃什么中药

腰背痛的病因
　　1.脊柱骨关节及其周围软组织疾患
　　（1）劳损性肩胛背部软组织疼痛综合征
　　常有负重或损伤病史，以疼痛为主要症状，多在肩胛骨周围。疼痛有固定的解剖定位点，与致伤时的体位密切相关。疼痛、疼痛点与活动、负荷的增加密切相关。
　　（2）腰臀部软组织劳损
　　是人体发生劳损伤害最为多见的部位。临床主要症状是疼痛，并以压痛点为主要形式。寻找压痛点和按压压痛点引起反应是诊断本病的主要依据。压痛点反应：①多有固定的分布位置；②多在某一肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉的交接点处；③深部有时可摸到条索状硬块，触压此硬块可引起疼痛或放射疼痛。
　　（3）肩胛背部肌筋膜炎
　　疼痛是其主要症状。常具有如下特征：①跳跃征。检查或按压受累区时，可引起病人惊眺或躲避退让。其他疾病鲜有此种表现。②疼痛结节或疼痛条索。③交感症状。叩击疼痛区，皮肤出现苍白或充血。④局部封闭或麻醉，疼痛消失。
　　（4）腰臀部肌筋膜炎
　　可出现复杂的疼痛症状。急性发作时疼痛剧烈，病人活动困难，不能翻身，不能平卧，不能行走，不能久坐，不能下蹲。病变部位皮肤有增厚及水肿，捻拎皮肤可见橘皮样改变并出现疼痛加剧。慢性病人常诉腰臀部难以忍受的疼痛。不能久坐、久睡，否则疼痛加剧。腰臀肌筋膜炎的局部压痛点常较显著，多在病变肌肉的起止点处。
　　（5）棘上韧带和棘间韧带损伤
　　常有外伤史，易出现下腰段剧烈疼痛。病人可诉弯腰时有断裂惑。典型的体征为下腰段棘突间的局部压痛。但不会有腿部的放射痛。
　　（6）第3腰椎横突综合征
　　好发于从事体力劳动的青壮年，有外伤史。主诉腰痛，可沿大腿向下放射至膝关节水平。咳嗽、打喷嚏不会增加疼痛。于第3腰椎横突尖端有固定的压痛是本综合征的特点。部分病人可在疼痛处触及肌肉痉挛结节。
　　（7）强直性脊柱炎
　　病程缓慢，多从骶髂关节开始向上发展。早期常有下腰部酸痛、不灵活感，不能久坐或站立时间太长。休息可减轻。有时夜间因腰部酸痛、僵硬影响睡眠。胸椎受累后，可有胸闷、呼吸不畅及带状疼痛，不敢咳嗽和打喷嚏。最后病人可发展为脊柱僵直和不同程度的驼背畸形。可合并全身乏力、低热、贫血，以及其他呼吸、循环、消化系统疾患。x线摄片是诊断的主要依据。脊柱呈竹节样改变是本病的典型表现。
　　（8）腰椎间盘突出症
　　主要表现有：①腰痛；②沿股神经或坐骨神经的下肢放射痛，可因咳嗽、打喷嚏而加重；③腰部活动受限及腰椎外观畸形；④跛行；⑤受压神经根对应皮节的感觉障碍及运动功能障碍；⑥反射功能障碍，可亢进，也可减弱或消失；⑦直腿抬高试验或直腿抬高加强试验阳性。影像学检查：CT及MRI可明确诊断。
　　2.脊髓或脊神经疾患
　　炎症：可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。
　　骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。
　　3.内脏器官疾患
　　妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。
　　4.精神因素
　　也可造成相似的疼痛。如慢性疲劳综合征，精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，瘟病，抑郁症。
诊断
腰背痛的诊断
　　1.脊椎病变
　　（1）脊椎骨折有明显的外伤史，且多因由高空坠下，足或臀部先着地，骨折部有压痛和叩痛，脊椎可能有后突或侧突畸形，并有活动障碍。
　　（2）椎间盘突出，青壮年多见，常有搬重物或扭伤史，可突发和缓慢发病。主要表现为腰痛和坐骨神经痛，二者可同时或单独存在。有时候疼痛剧烈，咳嗽，喷嚏时疼痛加重，卧床休息时缓解。可有下肢麻木，冷感或间歇跛行。
　　（3）增生性脊柱炎：又称退行性脊柱炎，多见于50岁以上患者，晨起时感腰痛、酸胀、僵直而活动不便，活动腰部后疼痛好转，但过多活动后腰痛又加重。疼痛以傍晚时明显。平卧可缓解，疼痛不剧烈，敲打腰部有舒适感，腰椎无明显压痛。
　　（4）结核性脊椎炎：是感染性脊椎炎中最常见的疾病，腰椎最易受累，其次为胸椎。背部疼痛常为结核性脊椎炎的首发症状。疼痛局限于病变部位。呈隐痛、钝痛或酸痛，夜间明显，活动后加剧，伴有低热、盗汗、乏力、纳差。晚期可有脊柱畸形，冷脓肿及脊髓压迫症状。
　　（5）化脓性脊柱炎：本病不多见，常因败血症、外伤、腰椎手术、腰穿和椎间盘造影感染所致。患者感剧烈腰背痛，有明显压痛叩痛，伴畏寒高热等全身中毒症状。
　　（6）脊椎肿瘤：以转移性恶性肿瘤多见，如前列腺癌、甲状腺癌和乳腺癌等转移或多发性骨髓瘤累及脊椎。其表现为顽固性腰背痛，剧烈而持续，休息和药物均难缓解，并有放射性神经根痛。
　　2.脊柱旁组织病变
　　（1）腰肌劳损：常因腰扭伤治疗不彻底或累积性损伤，患者自觉腰骶酸痛、钝痛，休息时缓解，劳累后加重。特别是弯腰工作时疼痛明显，而伸腰或叩击腰部时可缓解疼痛。
　　（2）腰肌纤维织炎：常因寒冷，潮湿，慢性劳损所致腰背部筋膜及肌肉组织水肿，纤维变性。患者大多感腰背部弥漫性疼痛，以腰椎两旁肌肉及髂嵴上方为主，晨起时加重，活动数分钟后好转，但活动过多疼痛又加重。轻叩腰部则疼痛缓解。
　　3.脊神经根病变
　　（1）脊髓乐迫症：见于椎管内原发性或转移性肿瘤、硬膜外脓肿或椎间盘突出等。主要表现为神经根激惹征，患者常感觉颈背痛或腰痛，并沿一根或多根脊神经后根分布区放射，疼痛剧烈，呈烧灼样或绞榨样痛，脊柱活动、咳嗽、喷嚏时加重。有一定定位性疼痛，并可有感觉障碍。
　　（2）蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔所出的血液刺激脊膜和脊神经后根时可引起剧烈的腰背痛。
　　（3）腰骶神经根炎：主要为下背部和腰骶部疼痛，并有僵直感，疼痛向臀部及下肢放射，腰骶部有明显压痛，严重时有节段性感觉障碍，下肢无力，肌萎缩，腱反射减退。
　　4.内脏疾病引起的腰背痛
　　（1）泌尿系统疾病：肾炎、肾盂肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤、肾下垂和肾积水等多种疾病可引起腰背痛。不同疾病有其不同特点，肾炎呈深部胀痛，位于腰肋三角区，并有轻微叩痛；肾盂肾炎腰痛较鲜明，叩痛较明显；肾脓肿多为单侧腰痛，常伴有局部肌紧张和压痛；肾结石多为绞痛，叩痛剧烈；肾肿瘤引起的腰痛多为钝痛或胀痛，有时呈绞痛。
　　（2）盆腔器官疾病：男性前列腺炎和前列腺癌常引起下腰骶部疼痛，伴有尿频、尿急，排尿困难；女性慢性附件炎、宫颈炎、子宫脱垂和盆腔炎可引起腰骶部疼痛，且伴有下腹坠胀感和盆腔压痛。
　　5.消化系统疾病
　　消化道及脏器的传人纤维与一定皮肤区的传人纤维进入相同的脊髓段，故内脏传人疼痛感觉刺激兴奋了皮肤区的传人纤维，引起感应性疼痛。胃、十二指肠溃疡，后壁慢性穿孔时直接累及脊柱周围组织，引起腰背肌肉痉挛出现疼痛。于上腹部疼痛的同时，可出现下胸上腰椎区域疼痛。急性胰腺炎，常有左侧腰背部放射痛；四分之一的胰腺癌可出现腰背痛，取前倾坐位时疼痛缓解，仰卧位时加重。溃疡性结肠炎和克罗恩病于消化道功能紊乱的同时，常伴有下腰痛。
　　6.呼吸系统疾病
　　胸膜炎、肺结核和肺癌等可引起后胸部和侧胸肩胛部疼痛。背痛的同时常伴有呼吸系统症状及体征，胸膜病变时常在深呼吸时加重，而脊柱本身无病变、无压痛、运动不受限。
　　伴随症状
　　1.腰背痛伴脊柱畸形，外伤后畸形则多因脊柱骨折，错位所致；自幼则有畸形多为先天性脊柱疾病所致；缓慢起病者见于脊柱结核和强直性脊柱炎。
　　2.腰背痛伴有活动受限，见于脊柱外伤，强直性脊柱炎，腰背部软组织急性扭挫伤。
　　3.腰背痛伴长期低热，见于脊柱结核，类风湿性关节炎；伴高热者见于化脓性脊柱炎和椎旁脓肿。
　　4.腰痛伴尿频，尿急排尿不尽，见于尿路感染、前列腺炎或前列腺肥大；腰背剧痛伴血尿，见于肾或输尿管结石。
　　5.腰痛伴嗳气，反酸上腹胀痛，见于胃、十二指肠溃疡或胰腺病变；腰痛伴腹泻或便秘见于溃疡性结肠炎或克罗恩病。
　　6.腰痛伴月经异常、痛经、白带过多，见于宫颈炎、盆腔炎、卵巢及附件炎症或肿瘤。
治疗
腰背痛的治疗
　　（l）病因治疗
　　针对不同的病因采用不同的治疗方法。如软组织的劳损应尽量减少引起劳损的动作和行为；对强直性脊柱炎给予类似抗类风湿病治疗或激素治疗；椎间盘突出严重影啊生活和工作者，需手术解除对脊髓和神经根的压迫；脊髓肿瘤以及造成椎管狭窄、压迫脊髓的病变，需行手术切除；内脏疾患和精冲因素引起的疼痛亦应针对不同的原因进行不同的处理。
　　（2）对症治疗
　　可根据不同的症状给予相应的治疗。如镇痛、维生素类药物治疗等。软组织损伤者可经休息、理疗好转。严重的肌筋膜炎可手术切除病变组织。对第3腰椎横突综合征可行封闭疗法、手术切断梨状肌。对严重脊髓病变者并发的呼吸、泌尿系统感染进行抗炎治疗。
预防
腰背痛的预防
　　一、预防
　　无论你现在是否有腰背部疼痛，都要在日常工作生活中加强对腰背部疼痛的预防，可避免加重慢性腰背部疼痛，减轻急性腰背部疼痛发作的危险。
　　长时间保持同一坐姿或站姿之后，应放松腰部，或伸展腰肢。
　　适度变换颈部的姿势，最好每工作一小时休息几分钟。
　　过于肥胖者，应该恰当减肥以减少腰部的负担。
　　不宜选用过软的床垫，较硬的床垫对腰部有助益。同时，尽量不要俯卧，对腰部不利。
　　提着重物时，尽量贴近身边。
　　弯腰或扭腰时要尽量小心，或是避免尽量弯腰或扭腰。
　　长期身心劳累也是腰背痛的诱因，因此预防之道也包括在工作之余的时候尽量放松自己。
　　二、饮食
　　宜吃食物
　　1.宜吃高蛋白有营养的食物；
　　2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物；
　　3.宜吃高热量易消化食物。
　　忌吃食物
　　1.忌吃油腻难消化食物；
　　2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物；
　　3.忌吃高盐高脂肪食物。

很多家庭都会备一些药物，尤其是中老年人，腿脚不便，容易风寒。小活络丸就是一款不错的祛风湿、活筋通络的好方子。虽然功效强大，但是在服用时也要有一些禁忌，是药三分毒，身体有所恢复的时候可以停止使用，以免对其有依赖性，服用时忌食辛辣刺激性食物。
【处方】川乌（炙）45克草乌（炙）45克当归30克川芎30克白芍15克乳香（炙）22.5克没药（炙）22.5克地龙肉22.5克香附（醋炙）30克胆星45克
【制法】上十味，共研为细粉，过罗，炼蜜为丸，重6克，朱砂为衣。
【功能主治】舒筋活络，散风止痛。治风湿痹痛，麻木不仁，四肢瘦痛，半身不遂。
【用法用量】每服1丸，一日二次，温黄酒送下，开水亦可。
1具有镇痛作用。对醋酸所致小鼠扭体反应有抑制作用。
2具有抗炎作用。对琼脂肉芽组织增殖性炎症有抑制作用。
3具有抑制免疫功能的作用。能抑制2,4-二硝基氟苯所致小鼠迟发型超敏反应;抑制单核-巨噬细胞系统对碳粒的吞噬功能和红细胞免疫黏附功能;抑制鸡红细胞诱导的小鼠溶血素抗体的生成，降低丙二醛(MDA)含量;降低再次免疫应答中高值的(免疫球蛋白G)IgG和循环免疫复合物含量，提高低下的补体C3水平。
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小活络丸,祛风除湿，活络通痹。用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木拘挛。小活络丸为黑褐色至黑色的大蜜丸；气腥，味苦。功能：祛风除湿，活络通痹。用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木拘挛。对于服用小活络丸的注意事项有以下几点。
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2.孕妇是不能服用小活络丸的，患有风湿性疾病的孕妇请积极配合医生的治疗。
3.小活络丸不可整丸吞服;可分份服用或嚼服。
4.过敏体质者慎用。
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坐骨神经疼是一种具体表现为腰椎压迫神经的径路和遍布地区痛疼。绝大部分坐骨神经疼病人是继发性于腰椎压迫神经部分和周边构造的损害刺激性挤压和损害，称之为继发性坐骨神经疼；极少数为继发性，即坐骨神经炎。

依据病发缘故可分成继发性和原发性坐骨神经疼。坐骨神经炎是继发性坐骨神经疼的一种，临床医学罕见，常与身体感染源相关。继发性坐骨神经疼就是指腰椎压迫神经过度紧张、挤压、损害后，在腰椎压迫神经的部分和周边机构产生变病。腰间盘突显症、腰椎狭窄、恶性肿瘤、结核病、怀孕孑宫挤压、蛛网膜炎等也可造成 该病。

因此 ，坐骨神经疼的确诊应进一步讨论发病原因。该病症为常见疾病，多见于于青年人男士，精力员工多见一侧多发疾病。病发一般 是急剧的，但也是有迟缓的。其治疗方法及愈后，在于发病原因及病发位置是不是立即。若发生腰间盘突显等病症，立即就医，尽快标准医治，通常能够 痊愈。

依据变病位置的不一样，坐骨神经疼可分成根性痛疼和偏干痛疼。前一种状况更普遍，疾病坐落于椎管内(比如：腰上突显，椎管内肿瘤，腰椎结核，腰骶神经根炎等)。偏干坐骨神经疼关键产生于椎管外的腰椎压迫神经管段，其缘故为骶髂关节，骨盆内恶性肿瘤，怀孕孑宫挤压，骨创伤，梨状肌综合症，臀部肌肉注入不合理，糖尿病患者等。

常见症状：痛疼关键限于腰椎压迫神经主产区，大腿根部后侧，膝盖骨后两侧及脚部，强烈痛疼病人可主要表现为特征姿态：曲屈，曲膝，脚掌碰地。假如变病坐落于神经根，则当椎管内工作压力提升(干咳，用劲)时痛疼加重。

肌力减低的水平可因发病原因、变病位置、损害水平而各有不同，腰椎压迫神经操纵全身肌肉的所有或一部分承受力较差或麻木。坐骨神经切迹处腰椎压迫神经干会有或无压疼。Lasegue征及相对应位征均呈阳性主要表现，而Lasegue征及相对应位征均呈相近痛疼水平。部分麻腰椎压迫神经根或神经系统干能够 消退。跟腱反射变弱或消退，刺激性可使腿部反射面提升。腰椎压迫神经操纵区会有各种各样觉得减低或消退，包含外踝的震动感减低，也会有轻微感觉障碍。

坐骨神经炎：常伴随各种各样感柒和全身性疾病，如上上呼吸道感染等。因为腰椎压迫神经偏浅、返潮、受凉的时候容易产生坐骨神经炎、全身性疾病产生坐骨神经炎时要留意无胶原病史和糖尿病患者等病发症。

大部分坐骨神经疼是一侧的，不伴腰背部疼痛；痛疼一般 是延续性的，还可以是发病性的，当椎管工作压力上升时，病症会加剧，还可以沿腰椎压迫神经径路放射性。腰椎压迫神经干压疼显著，腓肠肌压痛存有；痛疼多不平行面于肌肉无力，一般痛疼较重，而肌肉无力多不显著，急性症状因痛疼无法分辨是不是有健身运动作用，可验出足下垂，腓肠肌及胫前肌肉萎缩；跟腱反射降低或消退，但跟腱反射也可以一切正常，腿部反射面一切正常，浅部感觉障碍显著。

原发性坐骨神经疼：腰间盘突显是坐骨神经疼最常见的病因，多在腰4~5和腰5~骶1处，约1/3的病案有急发性腰椎间盘史，多产生在20~四十岁中间，临床症状为腰背部疼痛不断几个星期，数月，随后一侧腰椎间盘痛疼。全身体格检查除开有坐骨神经疼的一般病症外，仍有腰背肌焦虑不安、曲屈、变病位置横突压疼。椎间盘骨关节炎常见于四十岁以上者，急性漫性发病，多有长期性腰疼史，久站不了，长坐下不来，临床医学上可主要表现为侧或侧的坐骨神经疼和腰疼。

腰骶椎发育畸形腰椎骶化、骶椎腰化、潜在性骨骨折，后面一种除开可主要表现为坐骨神经疼外，还经常出现尿床史，常规体检经常出现足畸型，腰底肌肤出现异常，如肛门口后凹，骶部中心线小血管瘤等，这通常能客观性而精确地表明椎板未痊愈的位置。在椎间盘腰椎间盘症病人中，骶髂关节普遍类固醇激素、肺结核变，当外渗毁坏腹部4~5神经干，一部分病人可发生坐骨神经疼病症。

医治的重点在于在医治坐骨神经疼的与此同时，要留意用药治疗。急性症状坐骨神经疼均应卧床休息。可应用非甾体类抗炎药和神经营养药物（如甲钴胺），在病因未明之前不宜进行理疗。