抑郁与痰湿有关系吗

抑郁在中医上叫“七情病”，喜，怒，忧，思，哀，恐，惊。

七情伤脏腑，也就是脏腑气机紊乱的病变导致精神失常的疾患：沉默痴呆，语无伦次，喧扰不宁，躁烦打骂…暴，忧，郁，孤，僻，胆怯…抑郁，幻想，妄想…

西医诊断为精神分裂症，中医视为“七情病”。

七情病显现体质阳虚，脉沉者，急温之（懂中医的就应该用什么药了）。

友情提示：南五味子，吉甘草是必用药。

中医怎么解释抑郁症

我来答

艾斯丶khq

LV.4 2017-11-26

在中国古代就有对抑郁症的治疗与介绍，抑郁症是一种跨世界，跨年代的精神疾病，不轮中西医都有自己的治疗方法与治疗原理，只不过西医从抑郁症的抑字出发，多是从神经发面治疗，因此很多西医抑郁症药物都有活跃神经的功效，那么呢？在古代，从古医学书中，我们查阅相关资料看出，所谓抑郁症，郁字有三义解释：一指郁塞状态，二指患者体内精气血气不畅通，或者亏损的病理，三指七情六欲得不到抒发，造成情志失调，引发抑郁类疾病，一般现代治疗主要以以上三点作为治疗原理进行，上面也是郁证学说时代发展的三个不同阶段。郁证理论从多方面又包括了人的脏腑机能紊乱，七情失调、病邪入侵、药物副作用等因素引发的抑郁症，其中的脏腑堵塞又认为肝郁，肝为刚脏、是五脏气血养之场所，在五行归木，因此肝脏喜欢抒发与条达，恶抑郁，若抑郁症，则肝脏疼痛，心情堵塞。那五脏相辅相成，既会出现一损具损，一荣俱荣，从而给身体带来诸多抑郁症症状，郁症的主要表现为心情抑郁，心神不宁，两边胁肋胀痛，或易怒善哭，以及咽中如异物梗阻，失眠等各种复杂症状。抑郁症不光是肝郁心情不达，肝郁之后造成即气郁、痰郁、血郁、湿热郁、食郁等几种，其中以气郁为先，气堵则血塞，血塞然后造成后面几种，长期以往多种相关疾病才应生形成。郁证长久发展造成痰湿，食积腹胀等实证。也可发展由实转虚症，这里有心脾虚弱心神不宁，阴虚火旺等，因此抑郁症情况的患者不可耽搁，要及时治疗。这是别家说的。。。我再说说佛道家的，一般认为是虚病，涉及精神类的，尤其很严重的，我就不认为心理学有什么用，西药副作用很大，中医要治疗好也得成年累月。有的抑郁症过一段时间就好了，有的不尽然。。。直到自杀。然而，我奉劝周围有抑郁症情况的朋友，如果你求医无果，可以试试佛道家方法。。。应该说抑郁症在他们那里是小事一桩，但根据原因可能破费不同，但我觉得比去医院和心理医疗实惠。

不要用中医中药，无效的，我抑郁症，严重失眠，伴有恐惧，中医药治疗10年用了无数，针灸，拔罐，吃药都不管事，最后去了权威的心理科医院，用西药治疗了1星期，症状就消失了，现在2年了还在用药治疗，已经与正常人无异！还有被中医治疗抑郁症捧成圣要 疏肝解郁 胶囊的有效成分 贯叶金丝桃 也是西医先发现并且应用的，来中国后被认为是植物药，植物药就是中药[捂脸][捂脸][大笑][大笑][大笑]

抑郁症是一种比较麻烦的疾病，治疗（调理其实更为恰当）起来相当困难，在调理中可以说对医生与病人都是一种考验，需要彼此间的信任和耐心，康复率相对会大些。

为什么说抑郁症治疗起来比较麻烦？从中医辩证思维分析，人的不同情志与人体不同脏器是相互对应（怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾），抑郁症的情绪是比较复杂的，是几种情绪纠集的一种表现（与抑郁症相仿见的还有焦虑症、忧虑症……）。说明案例：最近接待一位吴女士，初见面时表现乐观、积极、健谈，从外表看一切似乎很正常。简单交流后，她主动告诉我她每天很难入睡、需要借助一些控制神经类的药物（已经治疗很长了时间），经常会无理由默默悲伤痛哭，同时还有食欲很差和其他一些个人症状。可以说抑郁症患者，彼此症状是有差别的，可能是几种情志也可能是单独由一种情志而引发的恶性连锁反应，如悲伤肺，在五脏对应五行角度肺金会克制肝木之类的关系，是会出现相互影响情况。另外关于情志多是受与自己相关的人和事而影响，非理性可以强迫控制，尽管医生总是提醒保持心情舒畅，这些无疑又给治疗增加难度……

其实一般医生在治病时心情都是一样的，病人希望早日康复，医生希望早日看到疗效。而抑郁症康复易受情志影响，实际这种情志影响也往往是受重大事项所致，患者是需要时间消化，因此说需要医生与病人都要拿出耐心与信任。说到这里，容易给人造成一种抑郁症治疗无用的误导，需要补充一下。人体的 健康 状况与情志是相互彼此影响，积极的早治疗抑郁症，有利于避免病情加深（或者并发症），防止出现恶性循环。

中医讲辩证，而不是去治具体的病！此话怎讲？比如，这个抑郁症病人有往来寒热、胸胁苦满、口苦咽干、脉弦等一个以上的症状，那么给他的方子就是小柴胡汤；如果这个病人有口渴、大便稀、火气大、口渴、大便稀、肝区痛、脉沉弦、心情不好等一个以上的症状，给他的方子就是柴胡桂枝干姜汤……意思就是，中医针对西医的一个病，方子是不同的！同病异治、异病同治、千人千方、辨证施治！

看了很多评论，对抑郁症的病因分析基本一至，也比较正确。但给出的方法却有些垅统，让有需要的人不免望梅止渴。本人给出一个疏肝理气解郁之方，其汤头是“柴胡温胆汤加减“，即在“柴胡温胆汤"的基础方中根据患者的脉象舌象及其他不适症随症加减。此方一个月为一疗程，大约3一4个疗程即可见效。另外，无论性别，在平时经常连续数日服用“消遥丸"。说明书虽然是调经药，好象是妇科用药，其实不然，男性的肝郁也应用此药作为平日的调养。如果是女性患者，更应在经期之前一周开始服用。供参考。

本人曾患抑郁症久治不愈，万般无奈老伴用当年学过刮痧之技解除了此病。

抑郁症主要是自己的内心是压抑的，自己的情绪得不到抒发，平常憋在心里，未进行和好朋友沟通交流！在人体中，肝脏主情志、主抒泄。如果有抑郁症的朋友，可以疏肝理气，疏通肝经和胆经，把肝气郁结疏散开。坚持一段时间，就会有效果！

祖国医学认为，天有阳风雨昼明，人喜怒郁思悲恐惊，爆怒份肝，爆喜伤心，爆食伤脾，爆饮胃，胃为五谷之海，脾统血，肝藏血，伤则郁，郁则瘀，瘀则不行，不行则结，越结越郁，郁而化火，火胜则炎，炎炎而胜而转癌。（对不起又掉了一个阴字）

气血虚弱，情志不舒，气机郁滞！

病因病机认识
国医大师李振华对抑郁病的认识，是从医圣张仲景在《金匮要略》中对脏躁病的记载受到启发，如： 「妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作」。经典已重点描述了郁证的主症，李振华根据临床所见到的一些患者心烦急躁，失眠多梦，记忆力减退，善哭泣，精神恍惚，如见神灵等，这些症状十分类似脏躁。其病因大多是长期精神抑郁，情绪低落。出现心烦急躁，怒气伤肝，肝气郁滞，郁而化火，以致肝火引动心火，肝火不仅耗伤肾阴，肝气又横逆脾胃，导致脾不能正常运化。水湿内停，遇热而为痰，痰湿随肝气上逆，蒙蔽清窍，导致思维混乱。由此可见肝气失其疏泄条达，郁而化热，轻则引发脏躁病，不寐病，重则可发展成为抑郁症，而出现上述症状。
李振华在临床上治愈了大量此类病例，病情重者少数亦有肝火引动心火，出现多疑幻想，发展为厌世甚至轻生的行为。所以李振华认为抑郁症的病机在于肝。其病因在于精神受到 *** ，怒气伤肝，郁而不解，肝失疏泄条达，郁而化火，肝火过盛则耗伤肾阴，肾阴虚不能正常抑制心火，水火不济。肝火、心火不仅会导致失眠多梦，心烦急躁诸证，甚则出现神经失控，思维混乱。肝失疏泄条达，肝气横逆又可损伤脾胃，水湿运化失常，湿遇火而成痰，痰气郁结咽喉则为梅核气，脾虚气血不荣，木少滋养，肝血不足则健忘失眠，痰随肝气上逆蒙蔽清窍，则思维更加混乱不能自主。因而本病出现心肝脾肾四脏相互彼此功能失调。对此复杂之病机，李振华认为宜通不宜补，通即是疏通肝气，恢复肝气疏泄条达的功能，气行则湿行，健脾化痰，清心豁痰，痰湿消失，热成无根之火，痰火便自行消散。同时在治法上以药物治疗和心理治疗并重，使肝气不再郁滞，其他脏腑功能自可恢复。
研制「清心豁痰汤」
李振华认为肝郁脾虚是脏躁发病之本，脏躁病属于抑郁症。李振华经过数十年临床实践，临床上长期思考，提出了自己的见解。病因多由饮食或思虑伤脾，脾失健运，湿浊内生，土壅木郁，肝失调达；或郁怒伤肝，肝郁气滞，木郁乘土。病机是肝脾失调，肝郁脾虚，心肝热盛。故李振华易甘麦大枣汤而用疏肝理气、健脾化痰、清心豁痰安神的治法，研制定出「清心豁痰汤」。多年来，通过临床观察，此方不仅对脏躁病效果显著，即是比脏躁病发展更重的抑郁症，亦取得了满意的效果。由于本病是肝气郁滞而引起的心神紊乱之病，故反复心理疏导安慰尤其重要，临床上要结合病患的具体情况，找到心理突破口，循循善诱。
李振华拟定 「清心豁痰汤」（亦称脏躁方），基本药物为：白术、茯苓、橘红、清半夏、香附、郁金、节菖蒲、炒栀子、莲子心、小茴香、乌药、龙齿、夜交籐、合欢皮、知母、琥珀、甘草等。方中药用白术、茯苓、橘红、清半夏健脾和胃，燥湿化痰为本；郁金、节菖蒲开窍醒神；炒栀子、莲子心、知母清心肝之火；小茴香、香附、乌药疏肝理气，行气解郁；龙齿、夜交籐、合欢皮镇静安神宁志；甘草调和诸药；又用矿石之琥珀镇静安神。全方配伍使脾健以绝生痰之源，肝木无以相乘，肝气舒畅，痰火清，心神明而得痊愈。
临床运用，随证加减，疗效显著。李振华指出：治疗脏躁，一般30天为一疗程，需2个疗程左右，肝郁脾虚是主要病机。但李振华认为肝郁脾虚是不对等的，其有所偏重，偏于肝郁化热心肝火旺者用清心豁痰汤加陈皮、砂仁、厚朴等疏肝健脾，理气和胃；偏于脾虚用香砂六君子汤加柴胡、香附、郁金等健脾益气，疏肝解郁。李振华强调，恢复期治疗要掌握好分寸，过早使用逍遥散反而加重病情，与早用归、芍等阴分药滋阴敛湿有关。疏肝理气在药物治疗上宜用清热而不燥之品，不宜纯用镇静抑制之剂。
由于本病是肝气郁滞而引起的心神紊乱之病，故李振华非常重视古典医籍记载的「心病需要心药医」的治法。强调调畅情志的重要性，树立战胜疾病的信心。如心理上的问题得不到规劝解决，虽服药可见短时之效，但仍可复发，此即本病属于难治根治之原因。
病案举例
案1 脏躁（脾虚肝郁）
王某，女，50岁。2011年2月11日初诊。
患者自诉失眠、汗多5年余。五年来，患者经常失眠、汗出明显，尤其夜间为甚，伴心烦急躁，时头晕头痛，易发脾气，两胁部窜痛不定，偶感全身不适，莫可名状，甚则有轻生念头，并出现月经紊乱。至当地医院心理科治疗，给予黛力新等抗焦虑抑郁的药物，服药期间症轻，但停药后再发。后至妇科用雌激素治疗，月经基本正常，上症减轻，但效果欠佳，仍反复发作，时轻时重，并逐渐出现胃脘不适，口苦口臭，纳差，稍进食即腹胀，大便2日一行，黏滞不爽。为求中医系统治疗，遂来李振华门诊求治。现症见：失眠、汗多，夜间汗出明显，头晕，心烦急躁，易怒，时感两胁胀痛，痛处不定，腹胀，纳差，口味异常，大便偏干，质粘，1~2日一次，舌质淡，边尖红，体稍胖大，苔薄白腻，脉弦细。
诊断：脏躁（脾虚肝郁）。
治法：健脾疏肝，清心安神，固表止汗。
方药：香砂六君子汤加减。白术10克，茯苓15克，陈皮10克，半夏10克，香附10克，砂仁10克，柴胡6克，郁金10克，乌药10克，焦三仙各12克，合欢皮15克，天麻10克，麻黄根8克，淡竹叶10克，小茴香10克，甘草3克，生姜3片为引。10剂，水煎服，日1剂。
医嘱：忌服辛苦酸辣之物，规律生活，避免紧张和情绪过激，畅情志。
二诊（2011年2月21日）：服上药后，汗出减少，睡眠好转，基本无头晕，舌苔薄，腹胀不减，伴嗳气。守上方去半夏、天麻、淡竹叶，加青皮10克，柿蒂15克，萝卜种15克，龙齿15克，知母10克，以加强疏肝理气之力。同时，知母有预防理气药过度伤阴之意。继服10剂，水煎服，日1剂。
医嘱：同上。
三诊（2011年3月2日）：服上药后，口苦、腹胀及两胁痛、汗多等症基本消失，精神明显改善，食欲正常，眠欠佳，但较前好转。故守上方去知母，加夜交籐30克以助改善睡眠，继服15剂，水煎服，日1剂，巩固治疗。
经上述近两个月的治疗，患者精神状态恢复如前，正常生活，上症未再复发。
按：本案患者年龄50岁，适处更年期，肝郁气滞日久，肝阴不足，气郁化热，热扰心神，清窍失养。症见失眠、汗出、头晕、心烦急躁、胁痛、腹胀、纳差、大便干质粘，舌边尖红、苔薄白腻、脉弦细，显为肝脾失调，心肝热盛证。治以香砂六君子汤加减，旨在健脾疏肝、清心安神、固表止汗。此案例偏于脾虚用香砂六君子汤加柴胡、香附、郁金等健脾益气，疏肝解郁，李振华强调，恢复期治疗要掌握好分寸，过早使用逍遥散反而加重病情，与早用归、芍等阴分药滋阴敛湿有关。另外李振华强调调畅情志的重要性。
案2 抑郁症（肝郁痰扰）
崔某，女，32岁。2013年9月初诊。
近一年来，患者因婚姻问题，经常生气，长时间心情压抑，出现月经量少，痛经，色暗有血块，经前 *** 胀痛等。继而出现心烦急躁，易怒，失眠多梦，头晕记忆力逐渐减退，口苦口乾，进而发展到恐惧，厌世，对什么事情都看不惯。父母不断直言规劝，但不宜接受，以致发生争吵。甚至情绪急躁，已不能安心工作。特别是近几个月来，从厌世发展为想自杀而绝于世，西医按抑郁病住精神病医院治疗，也未彻底见效。出院后曾一次大量服安眠药自杀，被发现后送医院经洗胃抢救而愈。但自杀的念头仍不绝，第二次曾用刀欲割腕自杀，幸被人发现将刀夺出而未遂。现欲自杀这个想法仍不绝于心，觉得活着没有意义，又恐这个病也治不好，经父母的亲戚一再劝告而来求诊。除上述症状外还见患者面色黄瘦，精神抑郁，目光呆滞，不思饮食，身体困倦乏力。舌苔薄腻微黄，舌体胖大，舌质稍淡，脉弦细。
诊断：抑郁症（肝郁痰扰）。
治法：疏肝理气，清心豁痰。
方药：自拟清心豁痰汤。白术10克，茯苓15 克，橘红10 克，清半夏10克，香附10克，郁金10克，节菖蒲10克，炒栀子10克，莲子心6克，小茴香10克，乌药10克，龙齿18克，夜交籐30克，合欢皮18克，白蔻仁10克，焦三仙各10克，知母12克，甘草3克。琥珀3克，朱砂1．5克，共为细粉，冲服。20剂，水煎服，日1剂。
另诊疗时李振华耐心开导患者，切不可胡思乱想。
二诊（2013年10月）：患者经劝导后，心胸逐渐开朗，与人言语，亦能面带笑容，不再与父母顶撞，并且表示要悔改。其睡眠、心烦急躁、头晕都等症状也明显减轻，食欲增加，精神面貌大为好转。上方去朱砂、焦三仙加桃仁10克，红花10克，丹参15克，继服20剂。并在劝告中表扬患者思想聪明，心胸宽广，进步快。患者在言语中开始有哭泣转为喜悦。
三诊（2013年11月）：患者服药近一个月来，已不再心烦急躁，胡思乱想，与家人同事交谈融洽，亦能正常工作。失眠、多梦、饮食、月经诸证基本正常，上方去桃仁、红花，加远志10克，枣仁15克等以助其恢复记忆力。又调理一月余，病情大为好转。
按：李振华对本病的认识，认为其病机不仅和脾气虚有关，主要是精神长期不愉快，肝气郁滞，郁而化热，以致心肝火盛，肝失疏泄，木郁克土，痰湿内生，痰湿随肝气上逆而蒙蔽清窍，出现心神紊乱轻生而不能自主。同时如心理上的问题得不到解决，虽服药可见短时之效，但仍可复发，故李振华认为，治疗本病应正确服药和心理疗法并重，不可轻视一方。
本案患者由于婚姻等问题，未能正确解决，精神长期受到 *** ，以致心烦急躁，抑郁恼怒，失眠多梦，头晕记忆力逐渐减退，口苦口乾，进而发展到多疑幻想，恐惧，厌世，出现自杀的行为等精神症状。其病机为患者忧愁思虑过度，思虑伤脾，脾失健运，湿浊内生，土壅木郁，肝失条达，化火成痰，痰火内盛，上扰心神，心神不宁，魂魄不安而发病，其月经的异常，纳食减退俱为脾虚肝郁，痰火上扰心神之证，治疗以李振华自拟的清心豁痰汤加减，药用白术、茯苓、橘红、清半夏健脾和胃，燥湿化痰为本；郁金、节菖蒲开窍醒神；炒栀子、莲子心、知母清心肝之火；小茴香、香附、乌药疏肝理气，行气解郁；龙齿、夜交籐、合欢皮镇静安神宁志；白蔻仁、焦三仙化湿和胃，消食化积；甘草调和诸药；又用矿石之琥珀、朱砂镇静安神。全方配伍使脾健以绝生痰之源，肝木无以相乘，肝气舒畅，痰火清，心神明而得痊愈。