小儿支气管扩张可以中药治疗吗

1 支气管扩张病理机制

人体正气虚弱，肺卫不固，外邪反复侵袭，入里化热，致使痰热壅肺，或肝火犯肺，木火刑金，以致阴津不足，肺中燥热，故疾病后期多为阴虚火旺或气阴两虚。

在整个病程中贯穿了一条气虚，痰阻，火热，血瘀的病理机制，故表现以反复外感，间断性咯血，咳吐大量黄白黏痰或浓痰，后期多气短汗出，倦怠无力，午后潮热，面红为特点的疾患。

急性发作期，以清热化痰，降气，凉血止血为主;缓解期，以养阴润肺，益气化瘀为主，助以清热化痰。

症状：咳嗽气急，咳吐浓痰或黄白黏痰，尤以清晨咳痰最多，时见痰中带血，或满口咯血，血色鲜红，兼胸闷作痛，乏力，头晕，纳呆，或身热口渴，烦躁不安，舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。

治则：清热祛痰，化瘀止痛。方用千金苇茎汤合黄芩清肺汤。

常用中药：黄芩，苇茎，桃仁，冬瓜子，薏苡仁，桔梗， 浙贝母，前胡，瓜蒌，鱼腥草，三七，知母。

方中以黄芩，鱼腥草，知母清热泻火，桔梗，薏苡仁，冬瓜子，桃仁，苇茎行瘀散结排脓;浙贝母，瓜蒌，前胡化痰止咳，三七化瘀止血定痛。

症状：咳嗽，痰少粘稠，咳吐不利，口干口苦，时吐鲜血或痰中带血，兼心烦，胸肋胀痛，或有身热，症状随情绪的变化而有所增减，舌红，苔薄黄，脉细数。

治则：清泻肝火，肃肝止咳。方用黛蛤散合泻白散加减。

常用中药：桑白皮，地骨皮，黄芩，栀子，青黛，蛤壳，枇杷叶，牡丹皮，天花粉，冬瓜子，白前。咯血或痰中带血，加侧柏叶，茜草;胸闷气逆，加枳壳，施覆花;胸胁胀痛，加川楝子，郁金;口干欲饮，加沙参，麦冬。

方中以牡丹皮，栀子，黄芩泻肝火;桑白皮，地骨皮清肺热;青黛，蛤壳化热痰;天花粉，冬瓜子利痰;枇杷叶，白前降逆止咳。

症状：咳嗽，痰少粘稠，或为脓性痰，痰中带血，气急，乏力懒言，自汗盗汗，气短，反复感冒，午后潮热，面红，舌红苔薄白，脉细数。

治则：益气养阴。方用育阴培元汤。

常用中药：黄芪，太子参，五味子，天冬，麦冬，知母，百部，桑白皮，生地黄，浙贝母，天花粉，冬瓜子，牡丹皮，茜草。

方中以太子参，黄芪，五味子补益肺气;天花粉，天冬，麦冬，知母滋阴生津;桑白皮，浙贝母，百部，冬瓜子利痰化痰止咳;生地黄，牡丹皮，茜草凉血化瘀止血。

咳嗽痰少或干咳无痰，痰中带血或咯吐鲜血，手足心热，潮热盗汗，口干咽燥;舌红少苔，脉细数。

治则：滋阴清热，润肺止血。方用百合固金汤加减。

常用中药：百合，生地黄，玄参，白芍，知母，白及，阿胶，墨旱莲。浙贝母，麦冬。

方中以生地黄，玄参，墨旱莲滋阴凉血止血;阿胶，白芍养血止血;麦冬，百合，知母，贝母养阴润肺，化痰止咳。

中医有多重不同功效的清热祛痰药物，通过适当的药物可增强清热，祛痰，止血的效果，并通过缓解调节机体免疫功能，可减少本病的急性发作。

支气管扩张痰热蕴肺型，轻者反复咳嗽、咯吐脓痰，重者伴有肺部感染而高热，咳嗽加剧，脓痰或绿脓痰量增多，胸痛胸闷，口苦口臭，或牙龈肿痛，大便偏干。　　风热或疫毒之邪犯肺或风寒袭肺日久化热，支气管扩张痰热蕴肺型中医治疗方介绍如下：　　支气管扩张痰热蕴肺型治法：清热解毒、宣肺化痰。　　支气管扩张痰热蕴肺型方药：千金苇茎汤和桔梗汤加减。　　支气管扩张痰热蕴肺型方解：方中芦茅根、黄芩、鱼腥草，银花、连翘、败酱草，清热解毒，泻肺治痈；冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血；沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草，润肺清热、宣肺止咳化痰。　　专业人士提醒：如咳吐脓痰量多，伴发热便秘者，可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄，加强清热解毒、化痰排脓的作用；伴咯血者，酌情选加大黄炭、地榆、茜草，有清热凉血止血的作用；在上方中加用生黄芪，有益气扶正、托毒排脓的功效，故无论是否有正虚存在，均宜重用之。