肾阴虚会引起带下病吗

带下病辨证主要根据带下的量、色、质、味及伴随症状、舌脉辨其寒热虚实。如带下量多色白或淡黄，质清稀，质稀薄，无臭味，绵绵不断者，多属脾虚湿困；带下量多，色质清稀如水，无臭味，有冷感者属肾阳虚；带下量多或不甚多，色黄或赤白相兼，质稠或有臭气为阴虚挟湿；带下量多色黄或黄绿，质脓性黏稠，有臭气，或如泡沫状，或豆渣状，为湿热下注；带下量多，色黄绿如脓，或浑浊如米泔，或赤白相兼，或五色杂下，质稠，恶臭难闻，属湿毒热结重证。带下量少伴有阴道干涩或性交痛等症状者，多少肝肾亏损。临证时尚需结合全身症状及病史等全面分析，综合辨证。
带下病的重在调理肝脾肾任带的功能，治疗原则以健脾、升阳、除湿、滋阴为主，佐以清热除湿、清热解毒、散寒除湿、活血化瘀等法，治疗上应注重“夫带下俱是湿症、诸湿肿满皆属于脾”的思想，充分体现“治带必先祛湿，祛湿必先理脾，佐以温肾固涩”之法。
（一）内治法　　
1.脾虚湿困型
证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温或跗肿，纳少便溏，面色晄白，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。治则：健脾益气，升阳除湿。主方：完带汤（《傅青主女科》）。方药：白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子。对于脾虚湿郁化热，带下色黄黏稠，有臭味者，宜健脾除湿，清热止带，方选易黄汤（《傅青主女科》）：山药、芡实、车前子、白果、黄柏。
2.肾阳虚型
证候：带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，小便频数，夜间尤甚，大便溏薄，面色晦黯，舌淡润，苔薄白，脉沉细而迟。治则：温肾助阳，涩精止带。主方：内补丸（《女科切要》）。方药：鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、黄芪、白蒺藜、紫菀、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、制附子。
对于精关不固，精液下滑，带下如崩，谓之白崩，宜补脾肾，固奇经，佐以涩精止带之品，方选固精丸（《济阴纲目》）：牡蛎、桑螵蛸、龙骨、白石脂、白茯苓、五味子、菟丝子、韭子。
3.阴虚挟湿型
证候：带下量不甚多，色黄或赤白相兼，质稠或有臭气，阴部灼热或瘙痒，腰膝酸软，头晕耳鸣，颧赤唇红，五心烦热，失眠多梦，舌红，苔少或黄腻，脉细数。治则：滋阴益肾，清热利湿。方药：知柏地黄丸加味。熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、芡实、金樱子。
4.湿热下注型
证候：带下量多，色黄，脓性或黏稠有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳食较差，小腹或少腹作痛，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。治则：清热利湿止带。主方：止带方（《世补斋不谢方》）。方药：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝。或龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减：龙胆草、柴胡、栀子、黄芩、车前子、木通、泽泻、生地、当归、甘草。对于湿浊偏甚者，证见带下量多，色白，如豆渣状或凝乳状，阴部瘙痒，脘闷纳差，舌红，苔黄腻，脉滑数，宜清热利湿，疏风化浊，方用萆藓渗湿汤（《疡科心得集》加减：萆藓、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草。
5.湿毒蕴结型
证候：带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，状如米泔，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治则：清热解毒除湿。主方：五味消毒饮（《医宗金鉴》）加减。方药：蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、土茯苓、薏苡仁、白花蛇舌草。
6.血枯瘀阻型
证候：带下量少或无，阴道干涩或干痒，面色无华，头晕眼花，心悸，神疲乏力，或经行腹痛，经色暗黑，夹有血块，舌质暗红或有瘀斑，脉细涩。治则：补血益精，活血化瘀。主方：滋血汤（《证治准绳》）。方药：人参、山药、黄芪、茯苓、川芎、当归、白芍、熟地。
7.肝肾亏损型
证候：带下量少或无，阴道干涩灼痛，或伴阴痒，性交疼痛，腰膝酸软，烘热汗出，胸闷易烦，小便黄，大便结，舌红少苔，脉细数或沉细。治则：滋补肝肾，养血益精。主方：归肾丸（《景岳全书》）。方药：熟地、山药、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、枸杞、杜仲。
(二)外治法
带下病之外治法以祛邪、解毒、杀虫为主。方法包括中药外洗、中药熏洗、中药纳药等。
1.中药外洗：蛇床子、百部、土槿皮、川椒、枯矾各20g，浓煎后熏洗患处。适用于阴道瘙痒带多者。
2.中药熏洗：蛇床子散（蛇床子、川椒、明矾、苦参、百部各20g）患处熏洗5分钟左右后再坐浴。适用于带下过多瘙痒厉害者。对于阴部溃烂者得去川椒。
3.中药纳药：地榆、百部、川连、桔梗各15g，煎成浓汁，用纱布裹棉花浸透药汁塞入阴道内。适用于湿热下注型带下过多。

带下病的病因病机是什么？

主要有两点。第一个是任脉受损伤了，导致的带下病，任脉和带脉是相通的，任脉受伤，带脉不能约束，湿气下注。另外一个原因是精气损伤，肝肾亏虚，而导致精气损伤和肝肾亏虚的原因，比如“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚”。

1、从带脉受伤的角度认识带下病

什么是带脉？带脉是属于人体奇经八脉之一，在腰腹部位置，围绕身体一圈，犹如腰带，把所有的脉都捆到了一起，带脉和督脉、任脉、冲脉以及肝肾的关系最紧密，带脉主宰女性的生理功能，所以带脉出现病变就和妇科疾病有关了。带脉和任督二脉相通，任脉是统领人体的阴脉，督脉是统领人体的阳脉，和子宫的健康关系密切相关，任督二脉失调，就代表着人体阴阳失调，就会影响到带脉和子宫，发生病变。那么带脉就会无力维系。带脉虚弱，就容易坠胎，带脉受伤，胎儿不稳。

带脉会因为什么而受伤呢。除了受外伤以外，如果房事过度，纵欲过度，经常喝醉酒影响到精神状态，当然，这些好多人都是在正在进行时，虽然感觉不到有什么疼痛，但是会在不知不觉中导致精血耗损，脏腑受损。我们知道，月经的形成是需要靠身体气的气化作用的，如果气虚，脾胃运化不好，湿重，那么气不能化津液为血，反而和湿纠缠在一起流下，就成了带下病。

2、从虚实的角度认识带下病的原因

出现带下病，虚的方面，主要是脾虚，肾虚，任脉和带脉虚。任脉不固，带脉固不住，治疗任脉和带脉的关键就在于治疗脾和肾。脾虚，那么运化的水谷精微就不够用，任脉和带脉都得不到较好的滋养，同时脾虚会导致清气不升，湿气得不到运化。然后就伤害任脉和带脉。以脾虚为主的带下病的症状常见的有这些，精神疲倦，胃口不好吃得少，四肢倦怠，大便稀溏，少。带下白滑。脾虚为主的，治疗思路就是健脾益气。

以肾虚为主的带下病，肾精亏虚，肾气不固，那么任脉和带脉也都不固，肾虚的带下病又分阴虚和阳虚。

肾阴虚的带下病常见的症状有，带下赤或者白，小便黄赤，五心烦热，腰酸，盗汗等。这种治疗思路是养阴清热。

肾阳虚的带下病，常见的症状有，白带清冷，量多，淋漓不断，面色晦暗，尿频清长，特别是晚上容易起夜，腰膝酸冷，小腹冷痛等。治疗重点是温阳补肾，这些就是虚证的带下病。

实证的带下病，主要是湿热於堵，湿热下注导致。常见的症状，比如小便混浊，舌苔黄白，舌苔黄腻，重一点的出现阴部瘙痒，气味腥臭，心烦口苦等。湿热为主的带下病，治疗思路则是，清热除湿。