小儿支气管肺炎吃什么中药治疗

一、首先要理解什么是支气管炎

一般而言，支气管炎是指儿童支气管内膜的感染或更常见的炎症。

支气管是将气管连接到肺部的大空气通道。支气管的衬里非常脆弱，产生具有抗菌作用的粘液。粘液可以保护孩子的呼吸系统，使其免受感染。

支气管的炎症导致的病毒过量产生，使其难以呼吸并引起支气管炎。

孩子感冒、喉咙痛、流感或鼻窦感染时，导致它的病毒会扩散到支气管 。 一旦细菌到达那里，气道就会变得肿胀，发炎并被粘液部分阻塞。

儿童过敏性支气管炎可能由细菌、病毒、过敏原或刺激物引起。在婴儿中，支气管炎被称为细支气管炎，并且表示呼吸道的炎症，称为细支气管。

支气管炎和细支气管炎的症状和治愈方法几乎相同。治疗婴儿支气管炎的过程旨在缓解呼吸过程并降低肺部感染。

1.急性支气管炎：

急性支气管炎主要发生在2岁以下的儿童和9至15岁的儿童中。

据观察，虽然急性支气管炎主要是由病毒感染，细菌感染引起的也可以具有相同的效果。儿童急性支气管炎的发作相当快，并导致严重的症状。

2.慢性支气管炎：

慢性支气管炎在45岁以上的人群中很常见，但也会影响儿童，青少年和年轻人。

如果孩子患有慢性支气管炎，他将比平时更长时间从感冒或任何其他呼吸道感染中恢复过来。

慢性支气管炎可能是一种持久的疾病。在这种情况下，支气管的衬里也会发炎并受到刺激，并产生过多的粘液。然而炎症持续几个月到几年。暴露于被动烟雾和尘埃的儿童可能会出现这种情况并最终导致严重并发症，如肺炎。

儿童支气管炎的病因最常见的是：

1.病毒性疾病。这是支气管炎最常见和最可能的原因，尤其是急性支气管炎。据估计，所有急性支气管炎病例约占90％。这些包括普通感冒和流感。

2.细菌感染。与上述病毒不同，99％的细菌对身体有益，可以让身体消化食物，对抗癌症和其他拯救生命的功能。然而，有些细菌在被困在肺部时会引起感染，导致支气管炎。

3.空气中的刺激物。任何环境中含有空气传播的化学物质，大量灰尘或其他恶劣条件，使颗粒进入肺部可能会产生急性或慢性支气管炎。

4.免疫系统弱。当免疫系统已经磨损时，身体更难抵抗病毒或细菌。有人在身体消耗免疫系统抵御感冒或流感后感染支气管炎是很常见的。这意味着儿童以及老年人和患有慢性病的人尤其处于危险之中。

5.胃酸问题。这包括胃灼热，胃酸反流或GERD，因为胃酸可能会被支气管导管堵塞并使肺部发炎。

6.吸烟和环境因素。吸烟和反复暴露在恶劣的环境中会捕获肺部的颗粒，这些颗粒会损伤和刺激支气管，从而产生支气管炎。

7.呼吸系统疾病史。肺气肿是一种引起肺气囊（肺泡）过度充气或哮喘的疾病，这是一种类似气道的炎症，是呼吸道问题的一个例子，可增加患支气管炎的可能性。

8.儿童肺部在发育过程中更敏感，因此患有过敏症，扁桃体肿大或慢性鼻窦炎的儿童也可能患上支气管炎。

1、早期表现

　　 小儿支气管炎主要发生在6个月以上的婴幼儿身上，主要是由于病毒感染导致的，发病的初期主要的表现就是呼吸道感染的症状，比如说干咳，干咳的症状一般是在两三天后加重，而且还会出现更多的分泌物，一开始是白色的粘性痰液，之后会变成脓性痰液，发热的症状有时有，有时没有，另外睡眠也不安稳，还会食欲不振。

2、肺部体征

　　 小儿支气管炎在早期的时候呼吸的声音可能是正常的，如果它是以气管病变为主的话，那么只会出现呼吸音粗糙的症状；如果是支气管病变为主，那么在患儿的胸背中下方还会听到干性的以及中粗湿罗音，当咳嗽时或者是体位变化时症状也会发生改变，当分泌物增多，支气管管腔充血或者是水肿使其变窄时还会出现呼吸音延长等症状。

3、急性支气管炎症状

1.需要仔细聆听孩子的咳嗽，因为这可以帮助您确定您的孩子是否患有支气管炎。通常，感染支气管炎的儿童在咳嗽时会发出喘息声。

2.在早期阶段，你的孩子可能会出现感冒症状，如喉咙痛，充血，嗜睡，流鼻涕，发冷，胸痛，轻微喘息和轻微发烧，最终变成干咳，产生绿色或淡黄色粘液。

3.有时儿童可能会出现严重的呼吸问题，包括呼吸困难，鼻孔张开，疲劳，失眠和食欲减退以及心跳加快。

4、慢性支气管炎症状

1.咳嗽不止一个多星期、严重的喘息

2.发烧或发冷

3.发绀（由于肺部供氧不足，使皮肤变蓝并变苍白。）

4.即使有轻微的身体活动，呼吸短促和呼吸困难

5.每次咳嗽时整个胸部的紧绷和酸痛以及剧烈疼痛

6.疲劳和嗜睡、头痛

1. 喝大量的水：大多数孩子最好的治疗方法是恢复时间和喝大量的水。确保孩子每天喝八到十杯水。这将有助于缓解充血并防止脱水。

2. 加湿器：在房子里装一个加湿器，这样小孩就可以防止灰尘刺激。它可以帮助孩子更轻松地呼吸，使空气更少干燥。如果生活在干燥的气候中，在孩子的卧室或游乐区白天使用冷雾加湿器可以降低长时间受影响的可能性。即使润湿空气也会帮助人以更好的方式呼吸。

3. 维生素C：蔓越莓和柠檬汁含有高维生素C含量，这是一种免疫增强剂，可帮助孩子快速打赢对抗病原体的战斗。

4. 蜂蜜：蜂蜜不仅具有抗炎作用，还具有抗菌作用。缓解呼吸道衬里的炎症将更容易，并将最小化咳嗽。此外，在温水中加入几汤匙蜂蜜也有助于减少拥堵。

5. 胸部按摩：用薄荷脑，桉树或樟脑擦拭胸部皮肤。摩擦动作有助于增加胸部血流量。这可以扩张支气管，让孩子更好地呼吸。

6. 姜黄：它具有防腐和抗炎特性，可以帮助孩子。将一茶匙新鲜磨碎的姜黄根混合在一些温牛奶中，并将其作为孩子的日常补品。

7. 泻盐：沐浴水中的泻盐可以缓解支气管的收缩，清除体内毒素。吸入含有泻盐的蒸汽也有助于清除呼吸道。

8. 盐水滴鼻液：在灯泡注射器和盐水滴鼻液的帮助下，可以清除鼻塞。这在喂食和睡觉之前特别有用。如果可以将孩子保持在略微直立的位置，这将有助于减少呼吸所需的工作量。

9. 对乙酰氨基酚：这可以减少发烧，让孩子更舒适。一定要根据孩子的体重给予适当的剂量，并咨询医生。

一般情况下，建议咨询医师或临床药师进行干预！

对于儿童支气管炎，有几个重要的保健措施：

1.让孩子睡眠很多，休息可以让身体恢复体力，并确保最大限度地暴露在空气中的刺激物。

2.帮助清除鼻子上的粘液，这对婴儿的支气管炎有助于清除鼻腔通道。你可以使用球形注射器帮助去除粘液。

3.不要吸烟或接触化学烟雾，儿童对恶劣的环境刺激物特别敏感，这些不仅会使症状恶化，而且会导致肺部严重受损。

你好，我是儿科医生小果，很高兴能回答这个问题。

小儿支气管炎咳嗽吃什么药呢？主要通过这3个方面去治疗：

这是最根本的治疗。

什么是对因治疗，就是找到引起咳嗽最主要的原因，然后根据具体原因具体用药。

比如，引起支气管炎最主要的原因就是感染，而引起感染的原因又各不相同：

在对因治疗的同时，也要时时观察并且变化，反复推敲是否真的只是支气管感染引起的咳嗽，会不会是异物？会不会是过敏性？会不会是胃食管反流？等等等……

宝宝支气管炎后，最主要的表现就是咳嗽，但是我们不能为了缓解父母焦虑的心情而去盲目止咳。

咳嗽，其实是一种保护性机制，当宝宝感染后，支气管会分泌出一些分泌物，这些分泌物包括被机体“杀死”细菌病毒，以及毒素，这些不好的东西都会刺激咳嗽，从而被排出体外。

如果，一味的止咳，反倒让这些有害的物质继续沉积在支气管，从而对人体造成进一步的损害。

当然当宝宝咳嗽有痰的时候，可以使用一些化痰的药稀释痰液。

除了咳嗽之外，支气管炎的宝宝还会出现其他症状，我们可以根据不同的症状进行不同的对症处理：

什么是支持治疗，包括：

1、细菌感染，比如肺炎链球菌，卡他莫拉菌，流感嗜血杆菌。

2、不典型菌感染：比如肺炎支原体衣原体感染。

3、过敏性支气管炎，嗜酸性粒细胞支气管炎，主要是过敏炎症渗出为主。

4、喘息性支气管炎与感染或者过敏有关。

1、细菌性支气管炎可以口服青霉素类头孢类抗生素。

2、不典型菌感染可以阿奇霉素、红霉素或者克拉霉素等。

3、过敏性可以选用第二代抗组胺药物和雾化吸入治疗。

4、有痰可以口服沐舒坦口服液，干咳严重可以口服息可宁或者大的儿童选择奥特斯口服液。有喘息可以选用易坦静口服液或者丙卡特罗溶液。

不知道孩子确诊支气管炎多长时间了？咳嗽是否有缓解？家长首先要明确是支气管炎引起的咳嗽，支气管炎是原因，咳嗽是症状表现。

通常支气管炎是以病毒感染引起的，临床也最为常见，目前并没有特效的抗病毒药物，属于自限性疾病，可在1-3周内消退，绝大多数情况下不需要抗生素干预。病毒感染导致的支气管炎的咳嗽症状恢复情况有快有慢，一般恢复快的在1-2周可缓解，但大多数3-4周缓解的也很常见。目前建议对症支持护理，慢慢等待自愈就行。如果孩子咳嗽一直不缓解，超过2周或者4周，必要时就诊。咳嗽的护理：

1.咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，宝宝通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。6岁以下的儿童不推荐止咳药或者感冒药。

2.避免让孩子接触刺激性的物质，比如二手烟等，保持室内空气新鲜，温湿度适宜。

3.一岁以上的孩子可以在咳嗽厉害的时候口服蜂蜜来缓解，一次2-5ml.

4.让孩子多休息，饮食营养均衡，不需要改变饮食结构。

小儿支气管炎是宝宝最常见的下呼吸道感染，属于那种说重不重说轻也不算轻的疾病。一般口服药物就可以治愈。

那么，当我们的宝宝患了支气管炎，应该口服些什么药呢？

支气管炎的病因有很多，可能是细菌，病毒里支原体感染，不同的病原菌应用的药物都是不一样的。病毒感染一般表现是不发热，流清鼻涕以及咳白痰，应用抗病毒的药物既可，不要应用抗生素。如果宝宝发热，流黄脓鼻涕，那就有可能是细菌感染，需要应用抗生素，一般应用的是头孢类抗生素。如果宝宝咳嗽大部分是夜间的干咳，持续时间长，那极有可能是支原体感染，需要口服阿奇霉素或红霉素。

口服氨溴索，氨溴特罗，羧甲司坦等口服液有化痰作用，另外也可以配合雾化吸入。有些中成药止咳化痰作用也可以。

可以雾化治疗及长期口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗。这种宝宝一般都是过敏体质，需要平时避免过敏源。

有时候宝宝大便不通畅，干燥也会引起咳嗽。这种情况下就要先保证大便通畅了。小儿消积止咳口服液是不错的选择。

以上就是宝宝咳嗽常用的药物。

小儿支气管炎咳嗽是呼吸道疾病的常见病，一般急性支气管炎较多见，因咽喉部与支气管是上下毗邻的关系，因此，因上呼吸道感染而会继发支气管炎，这也是最普遍的现象。

因此小儿支气管炎往往是病毒感染，当然也有细菌感染，主要症状表现是发热、咳嗽，小儿的咳嗽多为阵发性单声咳嗽。

1 、咳嗽其实是一种保护性反射运动:

而咳嗽是呼吸道有炎症时，黏膜充血水肿、分泌物刺激引起的一种保护性反射运动，因此咳嗽是呼吸道的一种症状，对孩子呼吸道感染或异物是一种信号。

所以，咳嗽对孩子是保护性有益的生理活动，我们不要听不得孩子咳嗽，一见孩子咳嗽就急切的想马上止住咳嗽。

这样，当呼吸道炎症渗出有分泌物时，通过咳嗽可以把呼吸道分泌物清除，反之，分泌物就会堵着呼吸道，而影响呼吸，甚至分泌物再继发细菌感染。

2、 小儿支气管炎往往是自限性疾病:

当孩子咳嗽时，家长一定要带孩子去医院检查，通过医生分析病情，做出诊断。

一般小儿急性支气管炎是病毒感染引起的，现在小儿抗病毒的针对性药物并不多，而且此病是自限性疾病，一般1-3周可以减轻，3-4周可以自愈。因此，家长不必担心孩子咳嗽好不了怎么办。

3、 我国儿科学会及药监部门一再强调6岁以下儿童，不推荐应用止咳药物或小儿反复感冒剂。

1、如果支气管炎后期有痰，2岁左右的婴幼儿在医生的指导下应用小儿氨溴索口服液（药品说明书），此药具有化痰作用。

2、如果是干咳，可以息可宁口服液或大孩子口服奥特斯口服液。

3、如果咳嗽伴有喘息，希望去医院看是否有哮喘，这样就不仅仅是止咳的问题，必须评估呼吸道后规范用药。

注意:专家和药监部门对小儿复方福尔可定严格把握适应症，6岁以下儿童是不能用的。

轻微咳嗽是不需要治疗的。加强护理即可：

1. 保持空气温度、湿度和洁净度十分重要：

室温最好保持20-26 左右，室内湿度50%左右，定时通风，雾霾天气开空气净化器。

2.清洁鼻腔：

鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状，尽量保持宝宝鼻腔的清洁。每天用生理盐水滴鼻液或洗鼻，2 数次。

3.拍背：

当宝宝剧烈咳嗽时，最好将其抱起，同时用手轻轻拍宝宝的背部，使粘附在气管上的分泌物得以松动，利于咳出。

4. 多休息：

机体需要消耗能量来抵抗感染，生病也会使宝宝疲劳。休息利用宝宝康复。

5.大量喝水：

充足的水分不仅满足宝宝生理代谢的需要，还可以帮助稀释痰液，有助把痰咳出来。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤、蜂蜜水（蜂蜜只能用于1岁以上宝宝）等。也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等。

不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁（容易生热生痰）。

6.饮食：

不宜大量补充高蛋白食物，要以富有营养并易消化吸收的清淡食物为宜。

多吃新鲜蔬菜水果，特别是富含维生素A食物如西红柿、胡萝卜等物；可以适当选择一些药食两用的食材，比如百合、银耳、藕、梨、杏仁、莲子、白果、荸荠等。

药物治疗：

生活中，我们发现很多脾胃不好的人在服用含有寒性中药材调制的药汤后会产生腹泻现象，虽然可能对治疗疾病有益，但同时却伤了身体。在服用中药时，不妨选择搭配西药服用，从而更好地放大疗效，减少副作用，延缓或防止抗药性的产生。

搭配用药：药物疗效的“放大镜”

以儿童常用药物小儿消积止咳口服液为例，该药从整体出发，脾肺同治，诸药合用，具有理肺清热、止咳消积的功效，其主要用于小儿食积咳嗽属痰热证，食积一去，脾运功能恢复，绝生痰之源，肺气宣通，咳嗽自止，从而达到消积化痰、宣肺止咳的目的。

小儿消积止咳口服液和什么药一起吃效果更好要以孩子的病情来定。

1、小儿咳嗽

小儿消积+常规西药：小儿消积联合常规西药组总有效率为 96.61%,咳嗽、咳痰、肺部啰音吸收、腹胀、便秘等主要症状及体征的消失时间优于常规西药组搭配用药，且未发现明显不良反应。提示小儿消积止咳口服液对小儿食积咳嗽安全有效。

2、上呼吸道感染后咳嗽（感冒后咳嗽）

小儿消积+平奇+常规治疗：小儿消积止咳口服液辅助治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽可有效缓解患儿咳嗽、咳痰、腹胀、喘息等临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

3、儿童咳嗽纳差

小儿消积+抗菌素：小儿消积是由山楂、槟榔、枇杷叶、瓜蒌、桔梗、连翘、葶苈子、莱菔子、蝉蜕组成，该药既具祛痰止咳之功，又有消食、化积、健脾和胃之效，无论在止咳方面还是在助消化方面有效率均明显高于对照组, 且未发现明显不良反应

4、咳嗽变异性哮喘

小儿消积+常规西药：应用小儿消积止咳口服液联合西药治疗可以缩短CVA患儿的治愈时间，同时降低复发率，且无明显不良反应，是一种较为安全有效的治疗方法。

5、支原体肺炎

小儿消积+阿奇霉素：阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液进行治疗，与单纯用阿奇霉素比较临床疗效更为确切，对于缓解患儿咳嗽症状更为明显。

6、小儿支气管肺炎

小儿消积+氨溴索口服液：小儿消积止咳口服液联合盐酸氨溴索口服液佐治小儿支气管肺炎疗效确切，可显著改善支气管肺炎患儿的肺功能，促进患儿早日康复。

7、细菌性支气管炎

小儿消积+阿莫西林克拉维酸钾：小儿消积止咳口服液应用于儿童迁延性细菌性支气管炎的辅助治疗中，不但临床治疗效果显著，而且安全性高，值得在临床上推广使用。

8、支气管炎、肺炎

小儿消积+常规治疗：常规治疗加用小儿消积口服液在缓解临床症状 ,肺部炎症吸收等方面疗效明显优于对照组 ,使用过程无不良反应 ,值得推广使用。

9、喘息性支气管炎

小儿消积+常规治疗vs常规治疗（5）：采用小儿消积口服液对喘息性支气管炎进行辅助治疗，不仅疗效好，且治愈率高，治疗时间短，临床体征消失快，无明显不良反应。

10、儿童功能性便秘

单用小儿消积（6）：小儿消积止咳口服液组方中含多种苦寒中药，有很好的治疗食积、缓解腹胀、通便效果，临床研究表明，治疗小儿功能性便秘除基础治疗外，加服小儿消积止咳口服液取得了很好的疗效，未见明显的毒副作用和不良反应 ，说明该药起效快、疗程短、疗效确切、安全可靠，值得临床推广。

小儿支气管炎是比较常见的儿童呼吸道疾病，但是小儿支气管炎也是比较严重的问题，因为有可能会逐渐加重导致肺炎的产生。

出现小儿支气管炎时需要进行及时的治疗，主要的治疗方法就是进行 口服药物治疗 。

一般来说需要 常规吃点消炎药，头孢类或者阿莫西林等都可以。可以配合吃点止咳化痰的药物，小儿化痰止咳颗粒或者氨溴索口服液等 。 如果咳嗽比较频繁，还可以进行雾化吸入治疗 。具体还得根据孩子的症状进行对症用药治疗。

如果吃药效果不好，症状有逐渐加重趋势，需要考虑尽快的输液治疗，防止加重导致出现肺炎的情况。

支气管炎是宝宝常见的一种呼吸道疾病，也常常是肺炎的早期表现。

主要是宝宝年龄小，免疫力低，气温变化冷热不均，公共场所或居室空气不好，都会诱发支气管炎。

让宝宝加强身体锻炼，增强自身抵抗力，防止受凉，尤其是两季交替的时候，要注意保暖。

药品方面还是要根据医生的建议进行合理用药。

这里给您推荐一些患病期间的护理和食疗。

患病期间饮食要清代，鼓励宝宝多喝水，不能暴饮暴食，忌生冷，忌油腻，辛辣，多吃易于消化，富含多种维生素的食物。

推荐食谱：

材料：丝瓜、米

做法：

1.丝瓜洗净去瓤切块备用；

2.米煮成粥，要熟时加丝瓜煮熟即可；

荠菜粥

材料：荠菜头、粳米、白糖

做法：

1.荠菜头洗净后削皮切碎备用；

2.粳米淘洗干净；

3.将处理好的荠菜碎和粳米一起放锅内，加适量水，大火烧开后转小火熬煮成粥，食用时加白糖调味即可。

功效：温化痰饮，适合辅助治疗小儿支气管炎。

小儿肺炎如何分类?
　　肺炎是小儿时期的常见病和多发病，尤其多见于婴幼儿。肺炎是造成婴儿夭折的主要病因之一，因此，对其必须引起足够的重视。肺炎是指多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症。其病理特点是在肺间质和肺泡内有渗出性炎症，使肺组织呈或多或少的病变。肺炎的临床特征表现为：发热、咳嗽，常伴有气促、呼吸增快、鼻翼煽动、喘憋，严重者还可出现口周及指趾青紫，此外，还可有烦躁或嗜睡、呕吐和腹泻等。这些症状可突然出现，也可在发病前先有轻度的上呼吸道感染数日。
　　目前对肺炎的分类，一般采用病理形态、病原体、病程及病情程度四种方法；
　　(1)病理分类：大叶肺炎、支气管肺炎(小叶肺炎)、间质性肺炎和毛细支气管炎。
　　(2)病原体分类：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、立克次氏体性肺炎、原虫性肺炎和吸入性肺炎。
　　(3)病程分类：急性肺炎(1个月内)、迁延性肺炎(1～3个月)和慢性肺炎(3个月以上)。
　　(4)病情分类：轻症：病情轻，除呼吸系统外，其它系统仅有轻微受累，全身无中毒症状不明显。重症：病情重，除呼吸系统受累严重外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。
　　临床上，若病原体明确，则按病因分类并以病原体命名，以便指导治疗，否则按病理分类。其中，支气管肺炎的诊断在临床上使用最多。

　　婴幼儿时期为什么容易患肺炎??
　　肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，在我国儿内科住院病儿中，约占1/4～1/2。
　　婴幼儿时期容易发生肺炎，与呼吸系统生理解剖有密切关系。如气管、支气管管腔相对狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，不易将微生物或异物清除。肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛而肺泡数少，肺含气量少，易为粘液阻塞等。并且婴幼儿胸廓呈圆桶状，肋骨呈水平位，呼吸肌发育差，故胸廓运动度小，呼吸力差。
　　另外，在此年龄段免疫功能也存有不足，防御功能尚未充分发育，容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患。这些内在因素使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺；年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶，则为大叶肺炎。
　　由于肺炎发病率高，并发症也较多，且是婴儿时期主要死亡原因之一，故加强对本病的防治非常重要。

　　中医认为小儿易患肺炎的原因是什么?
　　我们所讲的肺炎，也就是指中医的肺炎喘嗽。中医很早以前就有小儿肺炎喘嗽症状的记载，并且描述了其脉象与病情轻重的关系。
　　小儿很容易患肺炎喘嗽，尤其是3岁以下的婴幼儿更为多见。这与小儿的体质有密切关系。中医认为，小儿时期从形体到生理功能都没有发育完善，特别是卫外机能不固，容易感受外邪。也有的因先天不足或后天失养，以及患有其他疾病(如营养不良、佝偻病等)致使体质虚弱，抵抗力低下。外邪侵袭，肺脏首当其冲。肺位于胸中，上通喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，司呼吸而主一身之气，有宣发肃降的作用。如外邪犯肺，肺失宣肃，于是引起肺炎喘嗽的发生。小儿脾胃功能薄弱，若因饮食不节，过食肥甘，变痰生热，或因脾失健运而生痰湿，无论是痰热或痰湿蕴于体内都是发病的重要因素，在这种条件下，外邪侵袭致使肺失宣降，肺气郁闭就发为喘咳。
　　总之，小儿易患肺炎喘嗽，外因是由于邪气的侵袭，内因则在于腠理疏松，肌肤薄弱，肺娇脾虚，痰浊内蕴而致。

　　肺炎喘嗽的临床特点是什么，其病因病机怎样?
　　肺炎喘嗽是儿科临床常见病之一，以发热咳嗽、气急、鼻煽为主要特征，严重者涕泪俱无，颜面口唇青紫。本病多见于婴幼儿，一年四季均可发生，而冬春寒冷季节气候变化时发病率尤高。病因多由外感引起，也有继发于感冒、麻疹、百日咳之后，一般发病较急，也有少数来势较凶，变化莫测或起病缓慢，尤其是营养不良，体质虚弱的患儿则病程较长，迁延难愈。
　　本病的病因，外因为感受风邪，或从皮毛而受，或由口鼻而入。内因责之于小儿形气未充，卫外不固，脏腑娇嫩或先天不足，后天失养，罹患他病等，以致正气虚弱，抵抗力差而发病。
　　肺炎的病理是以风邪侵犯肺卫，引起肺气闭塞为主。风邪有夹寒夹热的不同，故可呈现风寒、风热的症状，但由于小儿具有“稚阴未长”和“六气之邪，皆从火化”的生理病理特点，故虽初感风寒，也极易化热，风寒症状较为少见，而且短暂。另一方面，由于小儿发育还不完善，得病之后易迅速转变为危急证候。
　　总之，肺炎的病因病理是，外因责之于风邪外感，内因责之于肺脏娇嫩，抗病能力不足，病位主要在肺，常累及脾，亦可影响心肝。痰热是主要的病理产物，肺气闭塞是病理演变的结局，重则可导致血瘀。肺闭与血瘀可形成病理循环，互为因果，病危体弱，正虚邪恋，常致病情缠绵不愈。

　　肺炎喘嗽的辨证要点是什么，应采用什么样的治疗原则?
　　本病初期和感冒相似，但表证时间短暂，很快化热入里，主要特点是发热，咳嗽气喘，鼻翼煽动，涕泪皆无，这是本病的共有特征。病初为感受风邪，要分清风寒还是风热。寒重热轻，则咳声不扬，痰白清稀，舌不红，苔白厚，脉浮而紧；热重寒轻，则咳声响亮痰粘或黄，舌边尖红，苔多薄白或薄黄，脉浮数。
　　痰热壅盛于肺时，要辨清痰重还是热重。痰重者咳嗽剧烈，气促鼻煽，喉中痰鸣，甚至痰声漉漉，胸高气粗等，舌红苔厚腻或黄腻，脉滑数；热重者高热稽留不退，面赤唇红，烦渴引饮，躁动不安，干咳无痰，大便秘结，舌红起刺，苔黄糙，脉洪大。
　　要分清轻症、重症、变症。常见肺炎以咳嗽、鼻煽、发热为主，兼见涕泪闭阻，如出现呼吸困难，颜面青紫，均为重症之候；若见面色苍白，四肢不温，神志不清，精神萎靡或呼吸不整，有出血倾向等，均是危候。
　　初起为风邪闭肺，治宜宣散为先；继而痰热壅肺，肺气闭阻，治以涤痰开肺，清热定喘为法。病久则气阴耗损，以补气养阴为主。各种变证，如气阴虚衰者，应益气固脱，回阳救逆；邪陷心肝者，应以清心开窍，平肝熄风等急救措施。

　　肺炎喘嗽风邪闭肺型的临床表现及治法方药是什么?
　　风邪闭肺多见于疾病的初期，根据受邪之不同，有偏寒偏热之异，其中以风热闭肺较为多见，这是因为小儿系纯阳之体容易感邪化热所导致。
　　如见恶寒、发热、咳嗽、气急、鼻煽、无汗不渴，痰白且稀，舌苔薄白或白腻，舌不红，指纹青，多在风关，脉浮紧，为风寒外袭，肺失宣肃所致，治疗采用辛温解表，宣肺化痰药：麻黄3g，杏仁6g，苏子8g，甘草4g，陈皮6g，清夏6g，痰多者加白芥子6g，炒莱菔子6g。如见发热有汗、口渴、咳嗽、痰粘而黄，气促鼻煽，面赤唇红、咽红、指纹青紫，多在气关，脉浮数者，为风热犯肺或由寒化热，热壅于内，肺失宣肃而致，治以辛凉解表、宣肺化痰，常用：麻黄3g，杏仁6g，生石膏10g，生甘草4g，桔梗8g，黄芩1 0g，咳剧痰多者，选加黛蛤散5g，竹沥汁10ml，车前子8g，莱菔子8g；身热较甚而咳嗽不剧者可用：银花12g，连翘10g，竹叶8g，牛蒡子8g，豆豉6g，薄荷(后下)8g，芦根12g，水煎服，日1剂。

　　肺炎喘嗽痰喘闭肺和热毒闭肺型的临床表现及治疗方法是什么?
　　痰喘闭肺型多见于2岁以下肥胖小儿。发病较急以喘为主，鼻煽气急，烦躁不宁，颜面发青或晦滞，甚则剧喘，张口抬肩，两胁煽动，摇身撷肚，临床偏寒者，热不甚高，舌苔多白滑，舌质不红，或出汗不温，大便稀；偏热者，舌苔黄燥，舌质红，可见高热、腹胀、便秘等。本证患儿大多素体脾虚痰湿盛，本来内有痰湿，又加感受外邪，不论偏寒偏热皆可郁闭于肺，痰气交阻而致。治疗采用泻肺定喘药：麻黄3g，射干6g，葶苈子8g，杏仁6g，地龙8g。偏寒者，加细辛2g，五味子6g，苏子8g；偏热者，加黄芩8g，生石膏12g 。喘甚痰涌而病情较急者，可另外用成药牛黄夺命散1/3～1/2管以导痰下行，通腑泄肺。
　　热毒闭肺者，多见高热持续不退，烦渴引饮，口干唇裂，气促喘粗，鼻煽咳嗽，舌质红或绛，苔少或黄干，脉数大；严重者，舌红起刺，精神烦躁或萎靡，也可出现谵妄、神昏等类症候。以麻疹并发肺炎为多见，此乃痰热壅肺，炽盛化火，或由温毒之邪闭肺而致，治疗采用清热解毒药：生石膏15g，黄连4g，黄芩10g，山栀子8g，炙麻黄3g，紫草8g，金荞麦10g，鱼腥草15g，公英10g。伴谵妄、神昏者可合用安宫牛黄丸，紫雪丹等，以清热开窍醒神。

　　麻杏石甘汤治疗小儿肺炎喘嗽的适应症是什么，怎样随症加减?
　　麻杏石甘汤属辛凉重剂，由麻黄、杏仁、石膏、甘草四味组成。其中，麻黄有较强的宣肺平喘作用，石膏清热除烦，二者配伍，具有宣肺气、清肺热之功，是治疗肺热咳喘的主要药物，配伍杏仁更加强降逆平喘，止咳化痰作用，甘草除调和诸药外，亦起着解毒清热作用。
　　中医认为的肺炎喘嗽，相当于西医的小儿肺炎，临床以发热、汗多、咳嗽、气喘、痰鸣，甚则气急鼻煽为主要特征，同时，可伴有口渴喜饮、大便干燥、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数等症状。这些症状的产生，不是风热犯肺，就是寒邪化热，热灼津液为痰，肺失清肃而成，因此，在治疗上，宜清热宣肺，祛痰定喘为主，以麻杏石甘汤最为适宜。
　　此外，由于感邪的轻重，形体的强弱有所不同，所以，小儿所患肺热喘咳的病因相同，但在证候表现上则有差别，因此，麻杏石甘汤要灵活加减运用。
　　这里，主要应注意舌质、舌苔的变化，患儿体质的强弱，病情的轻重以及病程长短等几点。如高热、舌质红、苔薄白者，可在麻杏石甘汤的基础上加银花、连翘；若舌红、少苔者可加鲜芦根；热甚者，加羚羊角粉冲服；如发现高热惊厥者，可加用钩藤、僵蚕、全虫等药物；舌红苔黄、壮热咳喘、小便短赤、大便秘结、脉滑数、痰热壅盛者加瓜蒌、浙贝、冬瓜子、葶苈子、竹沥之类；咳甚者，加炙杷叶、前胡、黄芩；喘甚者加桑白皮、苏子。近年来，还常在本方中加鱼腥草，因鱼腥草善清肺热、解毒、散痈，有较强的抗菌作用，为治疗肺部感染的常用药物。如属病毒性病炎，则多加用板蓝根、大青叶、青黛、蚤休等清热解毒药物。

　　为什么肺炎喘嗽会引起心阳虚衰，或邪陷心肝?
　　人是统一的整体，各脏腑之间互相联系，病情继续发展将由肺而影响到其他脏腑。如肺气闭阻会影响心血的运行。因肺主气而朝百脉，心主血而运营阴；气为血帅，气行则血行，气滞则血滞。如因邪盛正虚，痰热郁肺，闭阻气道而致心血不畅，脉道壅滞，则见颜面、口唇、舌质紫绀等气滞血瘀之证。如果正不胜邪又可导致心气不足，心阳不振之变证。心阳不振则血脉不得温运，复又加重血瘀和肺气闭塞，造成互为因果的病理循环，使临床上出现一系列咳嗽痰壅，喘促不安，面色青紫、唇绀，四肢不温，大汗淋漓，脉数无力等肺气闭塞，心阳虚衰或阳气虚脱之变证。
　　肺主气而朝百脉，心主血而运营阴，肝主疏泄而藏血；又气为血之帅，血为气之母，气血互相依存。如果肺气闭阻，影响心血运行不畅，肝失疏泄条达，临床除见面唇、指甲紫绀外，还可见肝脏逐渐肿大；如热邪炽盛，烁津炼液，以致痰热壅盛于气道，则壮热烦渴，喉鸣痰涌，气促、鼻煽尤甚，进而若热从火化，内陷厥阴，则可致狂乱、昏迷、抽搐之变证。

　　肺炎喘嗽变证的表现与治法是什么?
　　如证见面色苍白，精神萎靡，表情淡漠或虚烦不宁，四肢厥冷，汗出不温，右胁下肿块短时间内增大，脉细而微弱；或见呼吸不整，时快时慢，或点头样，叹气样等；或见全身性出血倾向，如衄血、尿血、便血、皮下出血等，舌质紫暗或淡白，为肺气严重痹阻，影响心血运行出现的肺炎喘嗽变证的气阳虚衰型，治疗宜采用益气固脱，回阳救逆，药用人参10g，附子6g，五味子12g，龙骨15g，牡蛎15g。也可隔姜灸人中、百会、神阙、气海等穴位。
　　如证见壮热神昏，烦躁谵语，四肢抽搐，两目上窜，口噤、项强、舌质红绛，苔黄糙，脉弦数，为邪毒炽盛，内犯厥阴而致邪陷心肝，治以清心开窍，平肝熄风，药用羚羊角粉1.5g(冲服 )，鲜生地20g，白芍15g，钩藤12g，连翘15g，石菖蒲15g。另服紫雪丹1/3～1/2支或牛黄清心丸1 /3～1丸，1日2次。

　　肺炎喘嗽后期的临床表现及治疗方法有哪些?
　　肺炎喘嗽的后期，特点是虚多邪少，根据病邪性质和体质情况而分为两种，一为阴虚邪恋型，表现为低热缠绵，口渴多汗，口唇干红，咳嗽痰少，舌光红少苔，脉细数，此乃耗伤肺津，邪热未尽所致，治疗采用养阴清肺药：沙参10g，麦冬10g，玉竹10g，花粉10g，桑叶10g，芦根12g，地骨皮10g，水煎服，每日1剂。
　　二为肺脾气虚型，表现为低热不退，咳嗽无力，喉中痰鸣，神疲气短，面色无华，汗多不温，动则汗出，四肢欠温，纳呆便溏，舌淡苔白滑，脉细。此乃耗伤肺脾之气，正气不复，余邪留恋所致，治以益气健脾药：太子参12g，白茯苓10g，炒白术10g，陈皮8g，炙百部8g，清夏8g。虚汗多者加黄芪10g，纳谷不香者加神曲8g，山楂6g，麦芽8g，水煎服。

　　新生儿肺炎有什么特征，如何治疗?
　　从出生至28天为新生儿期。当发现新生儿精神欠佳、口吐泡沫时，家长应高度重视，因为这可能就是肺炎的标志。新生儿肺炎是新生儿生后死亡的主要原因之一，发病率比较高。
　　新生儿期的肺炎与一般小儿肺炎有很多不同之处。新生儿期防御能力差，抵抗力低下，一旦感染很容易扩散，所以，弥漫性肺部病变为其病理特征，且临床表现不典型，容易误诊。
　　生后几天内患肺炎，与分娩时早期破水、产程延长、母亲产前患感染性疾病有关，尤以感染大肠杆菌为主。若肺炎发生在生后10～14天，与呼吸道感染患者密切接触，或其他途径感染有关，多以感染金黄色葡萄球菌为主。
　　新生儿肺炎的主要特征：精神萎靡、不会哭、拒食、嗜睡或烦躁、呛水、呕吐、吐泡沫，重症时出现气促、鼻翼煽动、三凹征、心率增快。大部分患儿有口周及鼻根部发青，缺乏肺部阳性体征，但在患儿深吸气时，能听到细小水泡音。
　　有时新生儿肺炎的临床症状不典型，可以不发热，甚至体温不升，不咳嗽，仅表现口吐泡沫，肺部听不到罗音，1～2天后才出现典型症状和体征。
　　X线胸片：肺部有模糊的小片阴影；血常规化验：白细胞增高。
　　治疗方法：①抗生素应用：对细菌性肺炎，最好根据病原体选用抗生素。如无条件，一般可用青霉素或氨苄青霉素(须做皮试)。②对症治疗：镇静、吸氧、纠正酸中毒等。③支持疗法：为增强抗病能力，对重症患儿可输入血浆，10ml/kg·次。④超声雾化吸入：有利于分泌物的排出。

　　小儿肺炎应做哪些检查?
　　小儿患肺炎后，家长带孩子到医院，常做的检查有下面几项：
　　(1)血常规：其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15～30)×109/L，中性粒细胞在60%～90%；病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。
　　(2)X线检查：通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影；大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。
　　(3)痰培养及药物敏感试验：通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。
　　此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。

　　毛细支气管炎临床表现有哪些，如何治疗? ?
　　急性毛细支气管炎，是由病毒引起的2岁以下婴幼儿较常见的下呼吸道感染，尤以2～6个月小婴儿多见。其临床症状象肺炎，但喘憋更甚，故有人称为特殊类型的肺炎。因为支气管腔细小，易因粘性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可导致肺气肿或肺不张。
　　临床表现：
　　(1)发病前2～3天，有上呼吸道感染症状，如发热、鼻塞、流涕等。
　　(2)症状，持续性干咳与发作性喘憋同时存在，为本病最主要特征，体温可高可低。
　　(3)喘憋发作时呼吸快而浅，每分钟呼吸约60～80次，伴有喘鸣音，有明显的鼻煽、三凹征及紫绀，严重时可出现梗阻性肺气肿。
　　(4)全身中毒症状严重如精神萎靡、纳乳欠佳、呕吐。
　　(5)肺部体征以细小水泡音为主，可伴有少许哮鸣音。
　　(6)X线检查：肺纹理粗增且有不同程度的梗阻性肺气肿。血常规：白细胞总数及分类多在正常范围。
　　治疗：①一般的治疗与护理同支气管肺炎，本病多系病毒引起，故一般不必用抗生素。但在卫生、隔离条件较差的地方，可选用青霉素控制继发细菌感染。②对症治疗：对于喘憋的患儿要及时吸氧，同时可予冬眠灵、非那更0.5～1mg/kg·次肌注，以缓解支气管痉挛且有镇静作用，以防因患儿烦躁不安加重缺氧。若效果仍不明显，可予氢化可的松5～8mg/kg加入5%～10%葡萄糖中静脉点滴。③注意补充因快速呼吸而失去的水分。尽量争取口服，不足时，可以静脉点滴补液，可用 1 0%葡萄糖溶液，加入少量(约1/5容量)生理盐水。

　　流行性喘憋性肺炎诊断要点有哪些??
　　流行性喘憋性肺炎发病急，病情危重，因此，对该病的特征要加以了解，才能及时、准确地诊断。
　　(1)起病急骤，呈爆发性流行。患儿多来自农村，2岁以下小儿多发，多数起病即严重喘憋。
　　(2)临床表现以喘憋和阵发性喘憋加重为特征，有明显的呼吸道梗阻症状，表现为呼气性呼吸困难，呼气延长、鼻翼煽动、三凹征明显。
　　(3)喘憋时极易出现缺氧症状：烦躁不安、面色苍白、口唇紫绀、心率及呼吸极度加速。
　　(4)病情严重时，易出现心力衰竭，呼吸衰竭及代谢性酸中毒。
　　(5)肺部体征与喘憋不成比例，叩诊呈过清音，在极重的发作性喘憋时，可听不到呼吸音及哮鸣音。一般情况下，可听到哮鸣音及湿罗音。
　　(6)X线检查：肺部呈现小点片状薄阴影，肺纹理粗重，伴小泡性肺气肿。
　　(7)血常规：白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞多在50%以下。

　　流行性喘憋性肺炎临床分几型，怎样治疗?
　　当流行性喘憋性肺炎确诊后，根据症状的轻重，临床可分为三型。
　　(1)普通型：精神好，喘憋症状较轻，持续时间短。
　　(2)重型：烦躁不安或嗜睡，有明显的喘憋，伴有阵发性喘憋加重，可有疑似心力衰竭。
　　(3)极重型：阵发性喘憋加重不易缓解，可并发心力衰竭、呼吸衰竭及代谢性酸中毒等。
　　本病依据临床分型的不同而采取相应的治疗措施。
　　(1)普通型：由于该病主要系呼吸道合胞病毒所致，故原则上不用抗生素，隔离条件较差的地方，可予青霉素治疗以防治合并细菌感染。一般情况下，服用清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘汤药即可，方如下：炙麻黄3g，杏仁4g，生石膏12g，甘草2g，苏子6g，桑白皮6g，桔梗6g，瓜蒌6g，黄芩5g，前胡8g，炙杷叶8g，葶苈子6g，水煎20分钟，取汁 50ml，分3～4次温服。对于喘憋烦躁者，可临时予冬眠灵、非那根各1mg/kg肌注。
　　(2)重型：除应用普通型的治疗措施外，尚可采用下列方法治疗：
　　①室内保持一定湿度，还要加强湿化气道的措施，使痰液稀释，易于排出；痰液特别粘稠，可用α糜蛋白酶2.5～5mg加入10ml生理盐水雾化吸入每日2次，还可予鲜竹沥或祛痰灵等化痰药口服。
　　②使用冬眠灵、非那根缓解喘憋效果欠佳时，可加用氢化考的松5mg/kg·次或地塞米松0.2～0.25mg/kg·次加葡萄糖内静点。若仍不能缓解时，可予5%碳酸氢钠，每次3～5ml/kg缓慢静脉推注。也可试用酚妥拉明1mg/kg加阿拉明0.5mg/kg溶于10%葡萄糖20ml中静脉滴入，必要时2～6小时重复一次，用同样剂量加入10%葡萄糖30～50ml静滴。或可用654?2 0 5mg/kg·次加入10%葡萄糖中静滴。
　　③抗病毒之剂，可选用三氮唑核苷雾化吸入或肌注、静点；疑有细菌感染者，可选用青霉素等相应抗生素治疗。
　　④对于长时间不能进食、口服液体困难的小儿应进行输液。
　　⑤对合并心力衰竭或疑似心力衰竭的病儿，应及早应用快速洋地黄类强心甙，如毒毛旋花子甙K或西地兰。
　　(3)极重型：针对并发症进一步治疗。出现循环衰竭时，可应用酚妥拉明等血管活性药物；疑有弥漫性血管内凝血(DIC)者，可用活血化瘀中药，或低分子右旋糖酐，或肝素；脱水者，1 0%葡萄糖与生理盐水可按3∶1或4∶1每天60～80ml/kg， 缓慢静滴， 5～8滴/分。疑有继发感染者，可应用抗生素。

　　如何鉴别流行性喘憋性肺炎与毛细支气管炎?
　　流行性喘憋性肺炎即为流行性毛细支气管炎，喘憋性肺炎即为毛细支气管炎。二者的病原体主要是合胞病毒，都有喘憋症状，临床上有时不易区别，现列表鉴别如下：病名流行性喘憋性肺炎毛细支气管炎 主要病因呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒年龄2岁以下占60% ，2～4岁占30%，4岁以上占10%2岁以下，2～6个月为最多发病地区农村地域性不明显发病季节北方冬春、南方夏秋北方冬春、南方夏秋流行情况爆发流行多为散发或有小的流行主要症状有明显喘憋和阵发性喘憋加重持续性干咳和阵发性喘憋病理变化具有毛细支气管炎及间质性
　　肺炎的改变以毛细支气管炎性改变为主肺部体征听诊有哮鸣音及细小水泡音。喘憋极重时，可无呼吸音及水泡音喘憋时，满布哮鸣音，相对缓解时，可听到少许中小水泡音X线检查小点片状薄阴影、肺纹理粗厚，有肺气肿肺纹理粗厚，常伴梗阻性肺气肿

　　什么是衣原体肺炎，如何治疗?
　　衣原体肺炎，是由沙眼衣原体引起，多由感染的母亲于分娩时传染，约20%受感染的小婴儿发生肺炎。沙眼衣原体为6个月以内婴儿肺炎的重要病原之一，潜伏期2～3个月。
　　症状：起病隐匿，患儿一般不发热，只有轻度的上呼吸道感染症状，如流涕、鼻塞及咳嗽，持续且逐渐加重，可有气促。约50%伴有新生儿期患结膜炎的病史。病程迁延，常达数周，多可自愈。肺部听诊偶可闻及干湿性罗音或哮鸣音。
　　X线胸片：可见肺气肿，伴弥漫性间质性病变及斑片状肺浸润。1个多月才恢复正常。
　　血常规：嗜酸性粒细胞增多。
　　治疗：红霉素20～40mg/kg·日，分3～4次口服，或20～30mg/kg·日加入葡萄糖中静脉点滴，可缩短病程。

　　什么叫危重症性肺炎?
　　危重症性肺炎，包括金黄色葡萄球菌肺炎、毛细支气管炎、腺病毒肺炎等，在肺炎基础上易发生其他系统并发症，故死亡率相对较高。因此，必须引起高度警惕，严密观察患儿病情变化。具备下列条件之一，即可诊断为重症肺炎。
　　(1)伴明显的心脏、心血管功能障碍。
　　(2)呼吸困难及缺氧明显，吸氧短期内症状不能缓解。
　　(3)合并中毒性脑病，有明显中毒症状，如嗜睡、极度烦躁、明显精神萎靡、反复抽风等神经精神症状。
　　(4)顽固性腹胀、肠鸣音减弱或消失，为中毒性肠麻痹。
　　(5)有严重的并发症、并存症者，如重症佝偻病、重度营养不良、先天性心脏病、大叶肺不张、脓胸等。
　　(6)肺部体征明显且X线阴影广泛、大片者。
　　(7)高热持续不退或因全身情况差而体温不升者。
　　患儿具有上述症状之一时，家长及医务人员必须高度重视，迅速采取治疗措施，以减少重症肺炎患儿死亡率。

　　婴幼儿肺炎病情转危的征兆有哪些?
　　婴幼儿肺炎，尤其对于体质较弱、感邪较重的患儿，在治疗的同时，要严密观察病情。早期发现并及时控制各种并发症，是降低死亡率的重要措施。下列几点为病情转危的常见征兆：
　　(1)高热嗜睡：高热持续数日不退，精神由烦躁不眠转为疲倦萎靡、嗜睡或昏睡、睡中露睛等。
　　(2)面白肢冷：由面色红赤、肢热、无汗渐转为面色苍白、肢冷、汗出、皮肤出现花斑纹。
　　(3)呼吸困难：呼吸开始急促，渐转为促迫而喘，甚至出现鼻翼煽动、点头呼吸、口唇青紫，以至呼吸困难。
　　(4)肝进行性肿大：患儿突然烦躁不安、面色苍白、脉快、肝进行性肿大，指纹紫滞，从风关、气关进而透达命关。
　　(5)腹胀如鼓：患儿精神萎靡、不思饮食、腹部胀满，严重者腹胀如鼓。
　　(6)舌脉改变：舌质由淡红转为红绛，舌苔由薄白或黄厚转为光剥无苔；脉象由数而有力转为数而无力或细微，甚至出现结、代脉。

　　婴幼儿肺炎并发中毒性脑病的临床特点是什么，如何治疗?
　　婴幼儿肺炎并发中毒性脑病的发生率约为肺炎的2.8%～22%，并且，多发生在重症肺炎患儿。其主要原因是：重症肺炎时由于脑缺氧，使脑血管痉挛，导致脑血流严重不足，进一步加重脑组织缺氧，致使脑组织代谢紊乱及脑水肿。
　　在重症肺炎基础上，出现下列症状与体征者，可诊断为肺炎并发中毒性脑病。
　　(1)昏睡、昏迷，以致惊厥(肺炎时高热和低钙均可引起惊厥，要注意鉴别)。
　　(2) 烦躁不安、嗜睡或两者交替出现。
　　(3)前囟膨隆、有脑膜刺激征和颈强、布氏征等。
　　(4) 呕吐(非胃肠道疾病所致)呈喷射状。
　　(5)有瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。
　　(6)肌张力增高。
　　对该症的抢救处理，多用以下几种方法：
　　(1)中毒性脑病的病理、生理学基础是脑水肿，除继续治疗肺炎外，并予改善通气、吸氧、纠正水、电解质紊乱及镇静；有呼吸道梗阻或呼吸衰竭时，尽早做气管切开和使用呼吸机。
　　(2)对脑水肿的治疗：主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压。目前，甘露醇作为首选药物，其作用快、效果好、反跳作用小。20%甘露醇，5～8ml/kg·次，于15～30分钟内静推或快速滴入，每6～8小时