宝宝支原体肺炎吃什么中药治疗
宝宝支原体肺炎吃什么中药治疗
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宝宝支原体肺炎吃什么药,吃什么中药比较好?那么像这类的情况吃一些清热清热去火止咳润弹的这样的一个中药成分的药物,那么具体的是什么样的中草药呢?是根据宝宝目前的症状来说的
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李雲松
回复支原体(MP)是一种病原微生物,它是引起儿童肺炎的常见病原菌。支原体通过呼吸道飞沫传染,除引起肺炎外,还可导致支气管炎、气管炎和咽峡炎。儿童支原体肺炎(旧名原发性非典型肺炎) 有一定的流行规律,今年即是我国支原体肺炎流行的高峰年。儿童得了支原体肺炎,症状往往不太典型,容易引起误诊。其主要表现为:起病较为缓慢,开始时病儿全身不适、乏力、食欲减退,有低度或中度发热,可持续1-2周,伴有头痛、咽痛和胸痛。儿童得了支原体肺炎应及早治疗,由于支原体肺炎具有传染性,且易复发的特点,因此,在防治方面应做到以下几点: 1)平时让儿童多参加体育锻炼,以增强体质,提高机体的抗病能力。对体质较差者,可注射肺炎支原体疫苗。一旦患了支原体肺炎,应尽量做到避免交叉感染。 2)注意休息,卧室内要保持空气新鲜,对支原体肺炎的患儿来说,最佳的室温是18℃-20℃并保持适当的湿度,约60%,以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。 3)增加营养的供给:给患儿营养丰富而又易于消化的食物,宜少量多餐。 4)不可滥用药物:治疗支原体肺炎的首选药物是红霉素,早期应用,效果更好;而青霉素、链霉素和磺胺药一般都无效。咳嗽剧烈者可以用10%氯化胺、敌咳糖浆以及中药竹沥水等祛痰止咳药。一、发病机理:肺炎支原体为呼吸道的原发致病体,在发病前2-3天直至病愈数周皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染,长在纤毛上皮之间,不侵入肺实质,产生过氧化物而损坏细胞,肺部的病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质肺炎,并急性支气管炎。肺部支原体致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关,感染后引起体液免疫。二、临床症状:潜伏期2-3周,起病缓慢,可以以气管-支气管炎、耳鼓膜炎的形式出现,肺炎为最重,发病初有乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛、食欲减退、发冷发热,体温39℃,2-3天后可出现明显的呼吸道症状,刺激性咳嗽,少量痰液,发热可持续2-3周。三、诊断:1)症状,有明显的头痛,乏力,肌痛、发热,刺激性咳嗽等症状及耳鼻咽部的症状。无寒战、胸痛、脓痰等细菌性肺炎的症状。2)实验室检查,鼻、咽喉拭子及痰培养可见病原菌。血红细胞冷凝试验阳性。3)X线检查出肺部斑点状或片状均匀阴影。根据以上支原体肺炎诊断可确立。辅助检查: X线检查出肺部有斑点状,片状均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多,约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛,有实变,总之X线所见远较体征为显著,儿童还可能见到肺门淋巴结肿大。实验室检查:鼻、咽喉拭子和痰培养可见支原体,但用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久,常要2~3周,因此对临床帮助不大。临床上的血液检查结果(1)血清凝集素(属IgM型)大多滴度上升至1∶32或更高,阳性率50%~75%,病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现,至第3~4周达高峰,以后降低,2~4月时消失。此为非特异性反应,也可见于肝病、溶血性贫血、传染性单核细胞增多症等其他疾病,但其滴度一般不超过1∶32。(2)支原体血清特异性抗体测定有诊断价值,临床常采用方法有补体结合试验,间接血凝试验,间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。发病2周后部分病人就会产生抗体被检出。(3)另外还可用酶联吸附试验检测抗原。近年有用肺炎支原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道。(4)近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速特异性高优点。发病2周后部分病人产生抗体,红细胞冷凝试验阳性滴定效价1:32以上。四、治疗:小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面。1)一般治疗⑴呼吸道隔离 对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。⑵护理 保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。⑶氧疗 对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。2)对症处理⑴祛痰 目的在于使痰液变稀薄,易于排出,,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。 ⑵平喘 对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4-6mg/kg·次,每6小时一次;亦可用舒喘灵吸入等。3)抗生素的应用选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂类,如红霉素0.25-0.5克,八小时一次服,用药2-3周,以免复发;四环素类;氯霉素类等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、阿奇霉素、克拉霉素、万古霉素及磺胺类如SMZco等可供选用。4)肾上腺糖皮质激素的应用因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应。所以,对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松。5)肺外并发症的治疗目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此,除积极治疗肺炎、控制MP感染外,可根据病情使用激素,针对不同并发症采用不同的对症处理办法。五、鉴别诊断:本病有时须与下列各病鉴别:①肺结核;②细菌性肺炎;③百日咳;④伤寒;⑤传染性单核细胞增多症;⑥风湿性肺炎。均可根据病史、结核菌素试验、X线随访观察及细菌学检查和血清学反应等而予以鉴别。六、预后:预后良好,虽病程有时较长,但终可完全恢复。很少出现并发症 回答者:李小生 - 发消息 12070 | 2008-07-11 16:31
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逍遥子
回复正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关键。由于支原体躲在细胞内,而青霉素类及头孢霉素类药物在细胞内浓度很低,加之这两种抗菌素是通过破坏细菌的细胞壁杀灭细菌的,而支原体没有细胞壁,使得以上两种抗菌素“无能为力”。临床应用证实红霉素在细胞内浓度很高,可以杀灭支原体,但是红霉素副作用较大,近年已用阿奇霉素代替,后者作用时间长,每天只需服用一次,副作用相对较少。一般需服用2~3周药物,否则容易复发。
在服用抗生素的同时应用中医中药疗效更好,因为中药治疗支原体感染不仅是针对支原体,还可调动机体的免疫功能,促进排痰,增强呼吸功能。常用炙麻黄、杏仁、生石膏、黄芩、射干、蝉衣、僵蚕、前胡、沙参等药物配合。
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xuzhujun728
回复很多中药有特殊的气味,可能孩子不适应。
另外,中药药不对症,也有喝下呕吐的情况。
可以吃些银黄颗粒或者罗红霉素。
倘若只是有些咽干咽痛,喝些冰糖梨水,在脖子的大椎和肺腧穴刮刮痧即可。
个人孩子还是采用中医食疗外治这样的小方法比较好。
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武汉-严**
回复肺炎支原体抗体阳性说明孩子得了支原体肺炎,儿童得了支原体肺炎应及
早治疗,首选药物为红霉素、罗红霉素或阿奇霉素,早期应用效果更好。青霉素、链霉素和磺胺药一般无效。
由于红霉素等抗生素有一定的副作用,所以,家长应该在医生指导下给孩子使用,不可自行用药。咳嗽剧烈者可以用10%氯化铵、敌咳糖浆以及中药竹沥水等祛痰止咳药。如果婴幼儿患病,口服药很困难的,可以配合目前较为安全的中药外贴疗法,如益气贴等。
在生病期间,家长要让孩子多休息,卧室内要保持空气新鲜。对支原体肺炎患儿来说,最佳的室温是18~20℃,同时保持60%的空气湿度,以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。家长还要注意给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物,且宜少量多餐,鼓励孩子多饮水。由于支原体肺炎具有传染性,且容易复发,因此患病期间要注意隔离,治疗要彻底。