中医怎么判断小孩肺炎支原体感染

「导读」 小儿肺炎支原体肺炎的病原体为肺炎支原体，可散发或有小的流行，全年均可发病。多见于5-15岁儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为 *** 性干咳，常有咽痛，头痛等症状。病程2-3周不等，X线阴影完全消失比症状消退更延长2-3周之久，也有延长至6周者。什么是支原体肺炎

支原体肺炎，就是由肺炎支原体引起的肺炎，既不属于细菌性肺炎，也不属于病毒性肺炎。主要病原体为肺炎支原体，是介于细菌和病毒之间的一种微生物，通过咳嗽飞沫传播，有一定传染性。在平时，一年四季均可发生，冬季相对较多。

患儿一般在感染肺炎支原体2～3周后发病。大多起病不急，1/4～1/2患儿先出现上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛，伴有中等程度的发热，体温在39℃左右，咳嗽较重、频繁。

身体较弱的患儿可能会有呛奶或奶汁从鼻中溢出的症状。普遍都食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安。重症患儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

孩子得了肺炎应及时诊治，重症肺炎必须住院治疗，轻症肺炎可以在家进行治疗和护理。

家中的宝宝感染了小儿支原体肺炎，已经让家长很焦心了。而让家长迷惑的是，这个病会不会传染呢？根据临牀研究，小儿支原体肺炎是可以传染的。

支原体肺炎的发病率近年明显增加，潜伏期2 -3周，通过咳嗽飞沫传染，在潜伏期内即有传染性，症状出现1周内传染性最强，症状缓解数周后仍有传染性。其潜伏期和呼吸道带菌时间长，周围人羣受感染机会多，并且肺外并发症如脑炎、肝炎、心肌炎等也较多，因此，加强对本病的预防很重要。

肺炎支原体肺炎，比流行性感冒及麻疹传染性弱，因此，早期隔离病人可起到一定的预防效果。在支原体肺炎流行期间，可给接触病人的儿童口服琥乙红霉素20～40mg/kg·日，分3～4次，连服3天，可起到预防作用。

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，是由一种比细菌小、比病毒大的肺炎支原体引起。支原体肺炎症状虽然比较严重，但还是可以治愈的。

应用大环内酯类抗生素治疗常有特效，如：红霉素、阿奇霉素、交沙霉素 、罗力得等效果好，而青霉素、先锋霉素无效。疗程一般以2周为宜，重症可延长至3周。其它对症治疗有止咳 、镇咳及中药治疗等。出现肺外症状应予以适当处理。

如治疗不当，没有按照支原体感染正规治疗，急性期过后易出现反复呼吸道感染以及有发展成哮喘的潜在可能性。

小儿支原体肺炎发病较急，因此合理而及时的治疗显得尤为重要。

1、高烧时，按医生要求服用退烧药，如体温在38.5℃以上，每4～6小时服一次，服退烧药后要给患儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法，如酒精擦浴，冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的患儿，不宜服退烧药或酒精擦浴，可用温水擦浴降温，或中药清热，如小儿牛黄散、紫雪散等；

2、即便体温未退，也要尽量避免一天跑几趟医院，否则会让患儿得不到休息，医院里病人集中，空气不好，容易再感染其他的病。对患儿的康复反而不利；

3、在家服药治疗和护理过程中，发现患儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快，应立即送医院就诊，切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机。需赶快去医院进一步检查治疗；

4、肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。必须注意加强锻炼。感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，也要尽量避免与孩子接触。

儿童支原体感染所引起的咳嗽有特征性，病程早期以干咳为主，呈阵发性，较剧烈，可类似百日咳样，影响活动和睡眠。后期有痰，黏稠，偶含小量血丝。
儿童感染支原体后，起病缓慢，潜伏期约2～3周，2～3天后出现发热，多呈高热，体温常达39℃左右，可伴有咽痛和肌肉酸痛。咳嗽一般于病后2～3天开始，为本病突出的症状，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，偶带血丝，可持续1～4周。肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿啰音，但多数情况很快消失。
肺部以外的表现是肺炎支原体感染的一个特殊表现，最常见的肺外表现是神经系统改变，以昏迷、精神错乱、休克、运动失调和舞蹈症等更为常见。肺炎支原体是儿童感染性疾病的重要病原体之一，是肺炎支原体导致的较为严重的呼吸系统感染，若疾病进一步发展可引发肺炎，支原体肺炎可导致流行，约占各种肺炎发病率的10%，严重的支原体肺炎也可导致死亡，所以儿童肺炎支原体的治疗必需要引起重视，做到早发现、早诊断、早治疗

这种情况最好去查一下医院查支原体，看是否有肺炎支原体感染，如果有的话建议用阿奇霉素治疗，头孢类的药物只能暂时消除一下细菌感染，对支原体是无效的，退烧后过不了几天就又复发了，如果孩子出现反复的咳嗽、阵咳，首先考虑是否肺炎支原体感染。
　　如果医院确诊为肺炎支原体感染的话用药疗程一定要够否则很容易复发一般如果发烧不严重的话口服阿奇霉素就可以 吃四天停三天 疗程为3-4周如果发烧严重就需要静脉点滴3到5天然后改口服 吃四天停三天 疗程3-4周因为阿奇一次给药药物在体内半衰期为48-72小时48小时后体内血液和组织内的药物浓度还足以抑制支原体微生物的生长所以这样用药可以减少药物对身体的损伤又能起到治疗的效果目前被认为是一种比较合理的用药方法，同时还要排除肺结核的可能，因为肺结核和肺炎支原体感染有很多症状类似，肺结核有个特殊的症状就是午后低热 一般37度到38度之间，（下午2点后到晚上8点）拍个胸片或做个痰液检查一般都能区分。
　　支原体肺炎如果表现出来的话首先说明孩子的抵抗力很低 抵抗力好的话很多小孩只表现出轻微的咳嗽过一段时间自己就好了很多情况大人都没有察觉所以提高孩子免疫力也是非常必要的。支原体肺炎服药足够疗程后，
　　另外由于支原体肺炎初愈患者气管处于高敏状态，患者还会出现咳嗽现象，但只要不发烧就没有问题，这个高敏反应一般要持续一到两个月，有些患者会持续半年 （本意见根据自家孩子经历解答 仅供参考诊断和治疗还要去整个医院 不能依赖与网络和个人感觉）