肝肾阴虚会引起怕冷心悸吗

中医辨证3354虚证文章


虚证被认为是中医脏腑功能的亏虚，与西医有所不同。脏腑指的是五脏：心、肝、脾、肺、肾。腑是指受五脏：胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦的浊气影响的中空器官。那时候关于脏腑的老理论还叫‘藏象’学。藏，通‘脏’，是指藏在里面的内脏；图像是一种标志或图像。也就是说，虽然体内有内脏存在，但有生理和病理变化的迹象。


内脏的功能好不好，如果是西医，就是检查一些指标是否正常，而中医是通过气血来表现的。比如心气不足，或者脾胃虚寒，都是通过气血表现出来的。比如脾(与现代医学的脾完全不同)，脾能收物质后，又能运化消化，最后转化为气血。上升为气血后，可以滋养身体各个部位。脾虚时，气血生成不足。俗话说，精力不足的时候，就觉得特别累。


心主血，肺主气，肝主血，肾主水等。都符合现代解剖学同名器官的功能，唯独脾不符合。中医认为脾主运化，即消化吸收，而现代解剖学“脾”只是淋巴器官，消化吸收器官是胃肠道。从古典文献来看，脾脏的功能更像是现在的“胰腺”。


虽然脾脏的解剖结构与现代医学中的“胰腺”相似，但两者并不完全等同，脾脏的概念应该大于“胰腺”。脾的概念应该大于解剖学的概念。比如脾主血，运化水液等。这不是简单的形态结构所能概括的。


之所以对“脾”有这么多的解释，是因为脾在五脏中起着极其重要的作用，这主要是由于脾主运化的生理功能。因为脾主水谷的精微运动和转化，也就是人体消化吸收的营养物质，而这些营养物质是生成气血津液的物质原料，从而确立了脾作为后天之本的特殊地位。但由于脾主运化的生理活动是在胃主受和分解的基础上进行的，而脾胃又都参与人体的消化吸收，所以脾胃一直是合而为一的，脾胃都是后天形成的。


中医认为“脾主血”，我们可以把脾主血的功能理解为脾气化对血液运行状态的影响。这样脾主血，心主血，脾藏血，肝藏血。心主血，由心气推动血液运行，从动力方面描述；调理脾血是指脾气以气化的方式影响血液的质量，使血液保持在受经脉控制的状态。肝藏血是因为肝脏是血海，血是属于它的，所以可以储存在肝脏里，重新循环。脾可以通过把无形的脾气渗透到全身的动、静脉来固血，从而保护血液，维持在血液和动脉之间。这一功能只有通过特殊的气化活动才能实现，脾气的固摄一刻也不能懈怠，否则会造成血液从动脉中逸出。


中国传统医学


虚证


气血阴阳


当人体的五脏六腑遇到问题时，就会出现中医所说的“虚证”。中医把体虚分为气血阴阳四种。阴虚发热，阳虚怕冷，血虚燥热，气德虚弱


2.心气不足：指多汗、泄泻过度，或过度劳累，心气亏损，老脏之气变质，病后体虚。表现为心悸、气短(运动时加重)、自汗、胸闷或疼痛、面色苍白、倦怠乏力、舌淡、舌苔肥嫩、苔白、脉弱等。


3、肾气虚：指肾功能减弱。肾阴阳两虚，肾气虚，主要症状为遗精早泄，小便后淋漓不尽，小便频数清，腰膝酸软，听力下降，气短，四肢不温，脉弱等。主要治疗方法是补肾。


4.脾气虚：脾气是人体的一种气，是元气在脾的独特表现。和元气一样，也是以藏于肾中的先天元气为基础，辅以脾自身对水谷元气的微妙转化。脾的各种生理功能，如运化水谷、统血、升清气等。都是脾气的表现。如果脾气不足，就会出现“中气郁结”或“脾不统血”的症状，如倦怠乏力、气短懒动、饭后胃胀不适、大便稀而不成形、消化功能差、食欲不振、便血或崩漏等。


5、胃气不足：多因饮食不当，或用药不当，或他脏病胃气受损。基本病理变化为胃气虚弱，受权不足，成熟无力。以常见胃病症状和气虚证为辨证要点。胃气不足导致无权受食，所以少吃多留(食欲不振)；胃气虚弱，胃失去平衡，所以胃腔不舒服；胃往上走，就会恶心反胃；失和不利于行气，故腹痛隐隐。胃久虚则损脾气，脾弱则大便稀；气血之源不足，则面色白而不矫揉造作；脾胃虚寒，气短懒言，肢体倦怠；舌苔淡，脉弱，气血不足。胃气虚证通过益气养胃来治疗。


6.肝气不足：酒色过盛、急病久病、年老体弱、用药不当等。都可以引起肝气虚证。肝气虚除了一般的气虚症状外，主要表现为：1。疑病症状，如疑病膨胀或腹胀；2.抑郁、优柔寡断、懦弱、恐惧等情绪症状；3.视力模糊、眼前有幻影等眼部症状；4.肢体麻木等肌腱症状；5.脉虚带弦，面色黄绿等肝虚。其次，根据肝藏血和血养气的理论和肝喜柔而恶刚的生理特点，养肝气必须与养肝血相结合，一是养肝气，二是防止温燥药物消耗肝的阴血。


“血虚”


指体内阴损血亏的病理现象。可由失血过多、慢性疾病、阴血不足或脾胃功能失调、水谷不能生血所致。因为气血关系密切，血虚容易导致气虚，但气虚不能生血，也是血虚的一个因素。主要表现：面色萎黄，唇爪苍白，头晕乏力，心悸失眠，多梦，大便干结，月经推迟，色淡，舌淡，舌苔滑，脉弱等。进补宜采用补血、养血、生血的方法。补血的药物可以是当归、阿胶、熟地黄、桑椹、赤小豆、红花生、红枣。


1.心血不足：心阴不足，则心脏失养，见心悸；血阴两虚会使心神失养，所以失眠多梦。心血不足不能滋养脑髓，故头晕健忘；如果你不能为你的脸感到骄傲，你的脸会苍白或发黄，你的嘴唇和爪子会萎缩


2.肝血亏虚：脾肾阳虚、生化来源、疾病或慢性肝损伤、供血不足等原因引起的亏虚多为肝血亏虚。肝血虚和肝阴虚都是慢性病，都有引起肝阴和肝血虚的基础。肝虚者可能有失血过多史，表现为消瘦、月经量少、面色苍白、舌淡白、指甲暗沉、脆薄，甚至变形、血虚纤细。肝阴虚可能引起全身阴虚内热的症状，如两颊潮红，如眼睛干涩，视物模糊，或手脚爬行。


阴虚


又称阴虚火旺，俗称虚火。如果我们身体亏损比较多，比如肾精亏虚，性生活过于频繁，或者脑力体力劳动过度，或者出生后身体比较虚弱，其物质基础比较低，其症状一般为阴虚。阴虚主要表现为：怕热、烦躁易怒、两颊灼热、口干咽痛、大便干结、小便短赤或黄、舌淡津少、五心发热(两掌、两脚底、头顶)、盗汗、腰酸背痛、梦遗遗精、舌红、苔薄或赤、脉细。滋阴，养阴，养阴等。应该被采纳。补阴虚的药物可选生地、麦冬、玉竹、银耳、冬虫夏草、石斛、龟板等。


1.肾阴虚：肾之精是生命活动的基础，在机体生理活动的各个方面都起着极其重要的作用。为了从理论和实践上全面阐明肾精的生理作用，将肾精的生理作用归纳为肾阴和肾阳两个方面。肾阴也叫袁茵，真阴和肾水。它是全身阴(津液)的根本。起到滋润和滋养身体各器官的作用。是肾精功能的体现。如果人体的脏腑失去了肾阴的滋养，就会引起病变，如肝阴虚、肝阳上亢，甚至肝风。如果心脏失去了滋养，就会引起心阴虚、心火上炎、心烦失眠；不安；脑营养不良导致眩晕和耳鸣。


反之，当各脏腑的阴液严重不足时，也会导致肾阴虚。比如热侵烧胃，胃阴不足，会进一步损伤肾阴，这就是所谓的“肾阴燥”。由于“阴虚阳亢”、“阴虚内热”，肾阴虚常导致潮热、火旺、颊红舌红、头晕耳鸣、失眠多梦、盗汗健忘、腰膝酸软、性欲亢进、遗精等。但也叫肾精亏虚无热。


2.胃阴虚：胃虚证，虽然有气虚、阳虚、阴虚三种类型，但胃阳虚往往与脾阳虚同时出现，而胃阴虚往往独立成证。是由于胃热、胃火过盛，或温病耗伤胃阴，导致胃阴不足，失养，虚热郁结于胃，影响胃容和健康功能。比如长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣粗糙的食物，吸烟，不合理的生活习惯。症状包括口唇干燥，口渴，冷饮，嘈杂，干呕，饮食减少，或吞咽困难，进食后胸部和横膈膜不适，大便干燥，舌质红，中心干燥，津液潴留少，或舌质淡，干而绛，脉细。宜滋阴益胃。


3、脾阴虚：指脾精不足。脾胃是后天之本，人体各部分的滋养都依赖于脾气和精气的弥散。如胃阴不足、脾虚气滞、阳伤阴，或饮食营养不足，均可使脾气散精而导致此证。临床表现多为胃阴不足症状。


“阳虚”


又名阳虚火辉


2.肾阳虚：肾先后藏天之精，肾精化为肾气。其中，具有温、刺激、兴奋、蒸、封、限阴寒作用的称为肾阳，又称元阳、镇阳、镇火；具有润燥、宁心、塑形、抑制阳热过盛作用的称为肾阴。肾能促进人体的新陈代谢，即气化过程，促进精血津液的化生，转化为能量，使人体各种生理活动的进程加快，产热增加，精神振奋；肾脏抑制或减缓人体过度的代谢过程，使精血津液转化为能量减少，减缓人体各种生理活动的进程，产热减少，使气聚而成精血津液，精神趋于宁静自律。它们相辅相成，共同调控人体脏腑的功能活动和精血津液的代谢过程。


简单来说，肾阳使人兴奋，肾阴使人节制。就像雌激素和孕激素一样，一个支持子宫内膜增生，一个抑制子宫内膜分泌。身体为了维持阴阳平衡，总是在促进一种功能的同时抑制另一种功能。性格方面，大部分人平和，但也有很多人过于开朗，过于内向。肾虚时，功能会下降，表现为：腰膝酸软疼痛，或因宫寒、性欲减退而出现阳痿、精冷、不孕；或者大便时间长，完谷，甚至拉肚子；或水肿(腰部以下肿胀)，按之不能郁，甚至腹痛、心悸、气喘、咳嗽，面色苍白或晦暗，畏寒肢冷，尤其是下肢，头晕、神疲乏力，小便长或夜尿多，舌淡胖，苔白滑，脉沉，无力或无力等。


3.心阳虚：心阳虚是心气虚证的进一步发展；还能抑制寒湿痰浊之邪所致的心阳；或体阳虚，心阳无力；或者为此烦恼，心有损伤；或者慢性疾病和营养不良。阳虚导致内生寒气，气虚导致供血不足，精神失养。因此，心阳虚证的基本病理变化主要表现为心神虚、阳气不足、阴盛血衰等。临床症状有胸闷、胸痛、心悸、出冷汗、畏寒肢冷。常见于现代医学中的心悸、胸痹、心律失常、冠心病、充血性心力衰竭、休克等疾病。


“两缺”


1.气阴两虚：既有气虚又有阴虚，主要表现为：有头晕、乏力、腿软等气虚症状，有上火、咽干、舌红等阴虚症状，但无慢性病。这种体质叫气阴两虚，宜益气养阴，也就是说进补要兼顾气阴两虚。


2.阴阳两虚：既有阴虚，又有阳虚，称为阴阳两虚。其主要表现为：怕冷怕热，尤其是冬寒夏热，这是一种阴阳失调或阴阳两虚的体质。进补应通过补充阴阳、滋阴温阳、滋阴壮阳等方法进行。比如枸杞，药性温和，不用担心上火。作为补肾之品，能滋阴壮阳。


3.气血两虚：气血两虚一般见于贫血、白细胞减少、血小板减少、大出血后、妇女月经过多等。其主要表现为：既有气虚症状，又有血虚症状。宜补气血，滋气血，气血双补。


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? ? ? 虚症指人体正气不足，导致抗病能力变弱，生理机能减退的症候。表现为面白唇淡、神被体倦、心悸气短、自汗盗汗、大便溏泻、小便频数、舌嫩无苔、脉细弱无力等症状。阴虚发热，阳虚怕冷，血虚发燥，气虚无力。这些症状，说白了就是亚健康，虽说不至于要命，但也是折磨你得够呛！接下来我们就逐一给你解析。

1 、阴虚 --忌辛燥，宜枸杞、梨

症状： 手足潮热汗出、心烦、口舌生疮

2、阳虚 --忌生冷（虾蟹）宜羊肉

症状： 畏寒怕冷、腹泻、乏力、精神不振

3、气虚- -宜山药、茯苓、薏米。

症状： 四肢乏力、容易困倦、食欲不振

4、 血虚- -避免辛燥，宜红豆、红衣花生、红枣、面色无华、心慌、月经不调、樱桃-既养气又养血。

? ?气虚症泛指全身无力，极易疲乏，呼吸气短，说话声音低，甚至懒言少语，平日出汗多。本症在临床上，可随疾病出现的脏腑部位不同而可以兼见：

肺气虚者： 症状为咳嗽声音低、咳痰无力，易得感冒。

心气虚者： 症状为面色苍白、健忘、心烧等。

肾 气虚者： 遗精、夜尿多。

脾气虚者： 饭后胃部胀满不舒，大便稀、不成形，消化功能差，饭量少。阴虚症往往表现为体形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后发热或手心、足心发热。具体又分为：肺阴虚：干咳、痰少而粘，或痰中带血、声音嘶哑，睡眠状态下出汗，醒后出汗自止（俗称盗汗）。

? ? 脾阴虚： 不思饮食，食后不易消化，干恶心，口干、口渴，大便干结，消瘦。

? ? 肾阴虚： 腰困腿软、足跟痛，手足心热或兼有心烦热，失眠盗汗，遗精，脱发、齿摇。肝阴虚：头晕、头痛，眼干，怕光，两眼昏花或夜盲，失眠多梦，指甲光泽度差。

? ?值得一提的是，肝肾阴虚常常同时并见，肝阴虚可到肾阴虚，肾阴虚常可致肝肾虚。

? ? 阳虚症常常怕冷，四肢尤其是手足发冷、发凉，口中无味、不渴，小便色淡、量多，尤其是夜尿较多，浑身无力，易疲乏等。阳虚症在夏季症状较轻，冬季症状则加重，且常由气虚症进一步发展为阳虚症。

?脾阳虚症： 食欲减退，胃部喜欢温热，按压后胃部舒适，口淡无味，喜欢热饮，大便稀或含有不消化的食物，伴有水肿，面色虚白，女性白带清稀而量多，甚至胃痛，得温痛减，遇冷加重。

?肾阳虚症： 腰部、膝部酸困、发冷，肢体怕冷，小便清长或遗尿，浮肿（以腰下多见），阳痿遗精，女性表现为不孕或黎明前脐周围作痛，肠鸣腹泻，泻后痛减消失。

?心阳虚症： 心慌，胸闷，胸憋气短，心中空虚，易受惊吓，惊吓后心中惶惶不安，甚至心前区疼痛。

? ? ? 血虚症面色发黄或面白无色泽，口唇颜色淡，头晕，失眠，女性月经量减少，周期延长，甚至闭经，皮肤无光泽，头晕常在劳累后发作或加重，指甲苍白，头痛程度较轻，遇劳累后加重，常兼有气虚的症状，如懒言少语，疲乏无力，汗多。

? ? 心血虚： 心慌，心烦，失眠，多梦，健忘，面色淡，唇舌色淡，多发生在体质虚弱者。

? ? 肝血虚： 看东西时两眼昏花、干涩，指甲无光泽、色淡、脆而薄，甚至变形，夜盲，看东西模糊，耳鸣，手脚肢体麻木，体形消瘦，女性月经量少，色淡，甚至闭经，失眠多梦，易惊醒。

? ?以上仅仅是一些常见虚症的表现症状。中医认为气、血、阴、阳之间可以互相转化，或者同时出现，也就是说，许多症状不仅见于一个症形，还可见于许多症形当中，需要和其它症状结合起来一起考虑，因此，患者当难以辨别时，一定要找有经验的中医师诊断。

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肾阳虚是肾脏阳气衰竭表现的症候.多由素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起的.临床表现:腰膝酸软,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,头目眩晕,精神萎靡,面色白,或黎黑,舌淡胖苔白，脉沉弱．或阳萎，妇女宫寒不孕，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或浮肿，腰以下为甚，按之凹馅不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘．现代说法[编辑本段]用现代说法来说，就是：肾阳虚－－以上中枢神经、泌尿生殖系统的功能低下。通常情况下，阳虚用桂附“病证名。即肾脏阳气虚衰。症见腰膝酸软，畏寒肢冷，头目眩晕，精神萎靡，气短而喘，阳萎，面色苍白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉迟而弱等。”肾阴虚和肾阳虚的区分，对中医来讲，这是一个大法，中医分阴阳、表里、虚实、寒热，这是大法，怎么区分肾阴虚和肾阳虚，从理论上讲，什么叫肾阴虚，什么叫肾阳虚，肾阴虚如果不是学中医的话，理解就可以了。本身人体的体内物质，包括精液、唾液、血液、消化液、内分泌液等等，这种缺乏或者是下降，出现了一系列的症状，比如像头晕耳鸣，四肢酸软，腰膝酸软，五心烦热，面颊红晕，口干舌燥，包括失眠多梦，头发脱落，牙齿松动，等等，另外，结合每一个病症，都有不同的症状。像肾阴虚引起的一些男女的不孕症和不育症，男同志来讲，肾阴虚造成的精子的数量、质量下降，造成了免疫功能的低下或者是亢进，或者造成了精液的液化不良，甚至会引起性功能的障碍，导致勃起不坚等等，女同志会造成月经的周期延长，或者缩短，月经量的减少，白带的减少，色质发黄，出现了烦躁、口干、失眠，盗汗等等，甚至在女性不孕这块出现了卵泡发育不正常，黄体生成不足，黄体萎缩不全等等。我觉得从肾阴虚这块考虑就是物质的缺乏和减少，引起什么症状呢，由于物质缺少所引起来的一些不正常的情况就是它的表现。肾阳就是这么讲，就是一种外在的表现，由于我们体内的物质基础的充足、丰富，我们外在的表现就很正常，可以正常的性生活，正常的繁衍后代，运动系统、生殖系统、内分泌系统，心血管系统都很正常，如果物质基础不充分、减少，外在的表现肯定会出现异常的情况，如果造成了贫血，那就头晕耳鸣，四肢乏力，面色苍白，等等，就是说，外在表现的下降，像四肢微寒，多汗、乏力，外在表现太多了，根据每个人的不同情况，如果男同志肾阳虚，会表现为阴茎的勃起不好，睾丸冷疼，精液特别稀薄，精液的数量减少，活力比较差，而且有的同志来讲，可以出现前列腺的症状，包括小便清冷，尿后滴白等等，包括一些消化系统，大便汤泄，包括心血管系统，包括心悸，所以你们理解肾阳虚就是由于肾阴虚所造成的外在的表现，那就是肾阳虚的症状。 这涉及到中医的一个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚，临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚当然是肾虚的一种，但并非所有的肾虚都是肾阴虚，肾虚是一种总称，肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种症型，肾阴虚和肾阳虚的区别在于，如果是把肾阴是物质上的缺乏，肾阳就是功能上的匮乏，物质上的缺乏就是腰膝酸软，头发晕，还有如果在年轻人的身上出现早泄、遗精，还有出现五心烦热，失眠、心烦，中医有阴虚生内热，阳虚生外寒，如果是在老年人出现肾阴虚，就容易脱发或头发白的比较早，容易耳鸣、耳背，牙齿松动，眼花的比较早一些，这是肾阴虚。肾阴虚一般说在中青年发生的比较多，我们在临床上的症状比较多。肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的，比如说腰膝酸软，四肢乏力，但是肾阳虚更体现是功能性的。所谓的四肢不温，那个是五心烦热，这个是手脚发凉，面色容易有一些黄白，畏寒怕冷，如果是中青年，会出现性欲减退、阳萎，人感觉经常有一种神气疲惫的感觉，因为是功能性的，更多的体现在这方面。我们说肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的，在临床上经常遇到人问“我究竟是肾阴虚还是肾阳虚？”我说“肾阴虚也好、肾阳虚也好，如果匮乏到一定程度了，就是阴损积阳，阳损积阴，肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状，所以我们在补肾阳的时候，一定要补肾阴，而且要阴中求阳，在补肾阴的时候不是一味的只用补肾阴的药物。六味地黄是宋朝一个大医学家、耳科专家 名叫钱乙的，为小孩创立的一个方子，主要针对儿童囟门不合，说话晚等等，小儿发育不好，畸形龟背，他认为是肾阴虚所造成的，这实际上脱胎于汉朝张仲景的肾气丸，去调了肉桂，热性就少了。今天，我们在衣食温饱都解决了，我们的住的房屋都比较好，穿戴也比较好，阳气虚的就比较少了，但是我们比较劳累，物质的匮乏就显示出来了，所以现代的男人主要是肾阴虚的倾向，所以说滋阴补肾，阴中求阳是中医补肾的主要切向，六味地黄是补药的总方，如果出现的肾阴虚，服用一些六味地黄还是比较有效的。

随着生活水平的提高，生活以及工作压力也越来越大，经常没有规律休息以及不良的生活习惯容易对身体造成伤害，许多人出现了肝肾亏虚的症状。肝肾亏虚分为很多种类型，其中肝肾阴虚就是常见的一种，经常出现在女性身上。肝肾亏虚常常会导致患者出现多种身体异常，需要及时了解具体的病症，才能及时发现，尽早治疗。

肝肾亏虚有哪些症状？

1、肝肾亏虚主要表现就是畏寒怕冷，四肢冰冷。秋冬季节温度较低，肝肾亏虚的人四肢往往都是僵硬发冷的状态。有时候膝关节部位也十分冰凉，还有四肢乏力，口干的症状出现，需要及时调理。

2、肝肾亏虚常常会出现腰酸背痛的症状，主要是因为肾阴不足，因此骨骼失调，身体虚弱，容易失眠多梦，心神不宁。女性还会有闭经少经的情况出现，多数是阴亏血来源不足引起的。

3、肝肾亏虚还会内生虚热，表现为五心烦热，溲黄便干以及潮热盗汗。

4、肝肾亏虚者容易头晕目眩，恶心呕吐，眼睛发黄等症状，有时还会头晕乏力，伴随着严重的耳鸣，严重妨碍听觉。长期下去，会导致耳聋，造成头晕耳鸣的原因多于肝肾功能虚弱有关。生活中许多食物都有强肾补肾的作用，需要及时改善饮食，合理调养。

5、肝肾亏虚会严重影响性生活，性功能会出现障碍，如果出现肝肾亏虚时，需要及时查找原因，多进食补肾补肝的食物。生活中还要严格合理控制饮食，可以通过运动有效提高身体机能，改善抵抗力，让身体机能更加强大。

6、肝肾亏虚时常常会导致夜尿增多，有时候一个晚上需要起身数次排尿。对于尿频尿急症状，基本上可以断定是肝肾亏虚的表现。如果一天中夜尿的量超过白天的四分之一，说明肝肾亏虚十分严重。病情决定了夜尿的次数，尿量增多也是反映肾气虚弱。