脊髓颈椎病用中药能治好吗

颈椎病现在非常普遍

过去中老年患者居多

现在二三十岁的年轻人

得这个病的也很多

在很多人看来

颈椎病的症状

就是脖子疼、肩膀酸而已

但其实还要复杂很多

比如突然晕倒、视力下降

以及吞咽障碍等症状

都有可能是颈椎病引起的

中医如何调理防治颈椎病？

本期专家

戴 燚

颈椎病的病因

中医认为气血亏虚、寒凝阻络、肝肾不足都会引起颈椎病。

颈椎病的类型

? 椎动脉型颈椎病 ：造成供血不足，引起头晕。

? 交感神经型颈椎病：引起恶心呕吐。

? 神经根型颈椎病 ：导致手麻，肩膀酸痛。

? 脊髓型颈椎病 ：导致走路有踩棉花感，甚至引起神经不可逆损伤，导致上下肢和腰背部功能丧失。

推拿治疗颈椎病

推拿并非适应所有的颈椎病类型，仅对神经根型颈椎病疗效好，其它类型的颈椎病如果进行推拿，很可能会加重病情和症状，造成更严重的后果。

推拿的疗效也因人而异，建议到正规的中医院或中医馆进行治疗。

如何治疗颈椎病？

武汉市中医医院骨伤科对治疗颈椎病有很多特色方法：

? 自制中药外敷

? 针刀治疗

? 手法按摩

? 刮痧疗法

此外还有西医的局部穴位注射，以及微创手术治疗等。

如何预防颈椎病？

颈椎病防大于治。

? 将电脑显示器适当垫高，以显示屏下端正对人的下巴为准。

? 每工作半小时后起身眺望远方。

? 用按摩或推拿的方法自我保健：

穴位按摩治疗颈椎病

? 风府穴和风池穴

? 大椎穴

? 夹脊穴

按摩的手法首先以放松为主，保持3~5分钟，随后采取点按的方式，每个穴位3~5秒即可，有轻微压痛即可，还可以采用推拿的手法，包括滚法等。

冬病夏治调理颈椎病

寒凝气滞型和肝肾亏虚体质的人，可以通过夏季的内外兼治法，比如穴位敷贴、中药内服来对颈椎病进行调理。

颈椎病患者常用的中草药有以下几种：（1)活血化瘀药。活血化瘀药具有活血散痹，消肿止痛作用。临床经常应用于骨折及软组织损伤，局部肿痛，关节疼痛及肢体活动功能障碍等疾病。各型颈椎病患者均可以使用这类中药。常用的活血化瘀药有三棱、莪术、红花、苏木、姜黄、赤芍、丹皮、乳香、没药、当归及黄酒等。
(2)祛风通络药。祛风通络药具有祛风除湿，通络止痛等功效。临床可以应用于风湿性和类风湿性关节炎、关节肿痛、肢体活动障碍、各种软组织损伤、皮肤瘙瘁、湿疹等疾病。颈椎病也是适应证。常用的祛风通络药有桑枝、桑寄生、透骨草、五加皮、威灵仙、海桐皮、桑、鸡血藤、路路通、寻骨风、络石藤等。（3)解表散风药。解表散风药具有疏通腠理，发散表邪的作用。临床上多应用于一些急性及表浅的疾病。软组织损伤、关节疼痛、肢体功能障碍以及皮肤病等都
可以使用。颈椎病疼痛急性发作时可以使用这类药物。常用的解表散风药有葛根、桂枝、防风、羌活、荆芥、白芷等。（（4)理气止痛药。中医认为，不通则痛，通则不痛。颈椎病多有疼痛，有时就是气血不通所致。使用理气药可以使局部气血流通，从而缓解疼痛。常用的理气药有陈皮、青皮、松节、佛手、川楝子等。（5)补虚药。颈椎病患者有很多是由于肝肾亏虚、气血不足所致，所以补肝肾气血的药物经常被使用在颈椎病患者的治疗。颈椎病手术后的患者使用的也有不少
颈椎病在临床上有很多种类型。总的来说，中草药疗法可以适用于所有的颈椎病患者。当然，在具体使用的时候，会遇到一些疗效不佳的颈椎病患者，常见的有以下几种：（1)脊髓型颈椎病患者，脊髓被压迫的情况比较厉害的，单纯使用中草药治疗是不够的。这时候就需妥用手术治疗，以解除脊髓的压迫。当然，在手术的前后，我们还是可以一起使用中草药治疗，可以提高效果，促进手术后的恢复。
(2)时间长的颈椎病患者，由于患病时间太长，局部劳损比较厉害，所以在短时间里的治疗效果就不一定会比较明显。

　　脊椎病期神经细胞萎缩消先，神经纤维髓鞘脱失和轴索变性，腔质细胞增生.以至形成纤维瘫痕，最后脊髓萎缩变细。现在就跟着我一起来看一看中药治疗脊椎病，资料仅供参考。

　　一、椎动脉型颈椎病

　　原文：?伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食??小柴胡汤主之??心下有支饮，其人若冒眩，泽泻汤主之。?椎动脉型颈椎病常见头晕、目眩、心烦喜呕、纳差、口苦，笔者常用泽泻汤合小柴胡汤治疗，泽泻常用至20?30g，加葛根30?60g，川芎30?40g。

　　二、神经根型颈椎病

　　原文：?风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。?神经根型颈椎病症见颈项及上肢疼痛，遇冷加重或夜间加重，舌淡红，苔薄白，脉弦，予甘草附子汤加味。

　　三、腰椎间盘突出症

　　原文：?病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之?。腰椎间盘突出症常见腰腿冷痛，阴雨天加重，得温痛减，触诊局部有冷感，舌淡红，苔薄白，脉弦，予乌头汤加味治疗效佳。值得一提的是，有些病人腰腿疼痛剧烈，下肢乏力，但无明显畏冷感，无口渴，二便调，舌淡红，苔薄白，亦可予乌头汤加减。

　　四、腰椎新鲜压缩性骨折

　　原文：?阳明病，潮热，大便微硬，可与大承气汤。?腰椎骨折后局部形成血肿，刺激交感神经节，导致肠蠕动减慢，大便秘结，甚至一周未下，伴汗多口渴，舌红，苔黄燥少津，脉弦数。辨证为阳明腑实证，予大承气汤合桃红四物汤，一剂通便，连服数剂，舌苔转润，腹胀腰痛亦减。

　　1、概念：因颈椎间盘退变本身及继发一系列的病理改变,如关节失稳、松动，髓核突出、椎体边缘增生、韧带变形肥厚和继发椎管狭窄等，刺激或压迫邻近的血管神经，并引起一系列的症状和体征。

　　2、病因：内因椎间盘的退变、骨关节的退变，外因外伤、慢性劳伤。

　　3、分型：

　　(1)神经根型：症状是颈背部及一侧上肢疼痛麻木，随时可有象触电的感觉，有时抬举后疼痛减轻，时间久则肌肉萎缩握力差。

　　体征：颈椎棘突旁有压痛点、击顶试验手臂麻木，臂丛神经牵拉试验麻木。

　　鉴别诊断：1、臂丛神经损伤，可以做个肌电图。2、周末综合症(酒后睡觉沉，压着神经都在肩关节以下，发病时间比较短)。3、肺尖部肿瘤。4、冈下肌炎(天宗穴的下方)。

　　(2)椎动脉型：症状是头疼头晕甚至恶心呕吐(结构性改变)，转头眩晕加重甚至可突然晕倒的现象

　　鉴别诊断：与高血压、美尼尔综合症(跟乘车头晕呕吐的感觉一样)脑部肿瘤。

　　(3)脊髓型：症状是走路不稳、双下肢无力，如踩棉花堆走路坡脚易摔倒(治疗要谨慎小心)，身体又紧张感。

　　体征：膝腱反射亢进，震痉试验明显，肌张力高。

　　鉴别：椎管狭窄、椎管肿瘤、脊骨病变。(看颈椎病前一定看片子)

　　(4)交感神经型：症状耳鸣、眼干、胸闷、憋气、心慌、失眠多梦、高血压、心律失常 。

　　体征：心电图示却血改变。鉴别与更年期。

　　(5)混合型：症状两种以上类型的同时出现。

　　(6)颈型：症状是颈肩背部疼痛、板紧不舒服。鉴别与颈椎小关节综合症、颈肩综合症。

　　4、颈椎病的影像学检查：X线片、CT片、核磁共振成像、追管造影、肌电图。

　　颈椎病的诊断标准：症状+体征+片子=诊断 症状+体征。。。无片子=疑珍。症状没有+体征没有+片子有=病排除。

　　5、颈椎病的治疗：手法、扭转、拉压、牵引(角度在15-30?)、针灸、拔罐、中草药、小针刀。

　　1)忌寒凉个冷食品

　　许多颈椎病患者是由于有湿寒气入侵所致，有的患者虽然不是由此种原因所致，但是减少绿有利于患者的康复。

　　2)忌酗酒及大量饮用咖啡及浓茶

　　酗酒及大量饮用咖啡及浓茶对于颈椎病患者的康复是极其不利的，患者要想康复，最好不要酗酒，减少咖啡及浓茶的饮用。

　　3)忌油腻食品

　　颈椎病患者应该减少，甚至停止如肥肉、油炸猪肉、牛肉、羊肉等油腻食品的食用，避免脾胃远化失常，导致病情加重。

　　4)忌辛辣食品

　　颈椎病患者不宜食用辛辣食品，如辣椒、辣酱、咖喱等。

　　1、头颈按米字笔画动作，尽量用力，每天早晚共6次。

　　2、从左起，先顺时针、再逆时针画圆，幅度尽量大，每天早晚共6次。先向左回头看，再向右回头看，每天早晚共6次。

　　3、用头从右向左做画圈动用，每一个方向动作做到极限，尽量把颈部肌肉拉直，左右重复10次。

　　4、望天看地：望天时头后仰到极限，看地时下颌尽力贴近胸部，重复10次。

　　5、左右旋转，头向左或向右缓慢地旋转，看肩背到最大限度(用力不要过猛)。连续10次。

　　6、左右侧屈：应向左到右缓慢侧屈，耳朵靠近肩膀，身体肩膀保持不动，左右重复10次。

脊髓型颈椎病可以中药保守治疗的结果就是永远吃药。什么是脊髓型颈椎病？就是颈椎生理曲度变直或者反弓，颈椎1 2程度不同的向后错位或者同时向左侧或者右侧错位，寰枢肌肉拉伤。你自己可以想一想这些症状靠吃中药能使颈椎生理曲度变直或者反弓的自动恢复原来的曲度吗？不仅中国没有，世界上也没有生产出来可以让错位的颈椎骨自动恢复原来位置的药物。这就是颈椎病为什么不需要吃药的原因。那么颈椎病到底应该如何治疗？很简单：做颈椎复位。百分之百都可以治疗好。不需要按摩牵引不需要贴膏药理疗或者乱七八糟的各种治疗。