手足口病小孩发烧能用小儿推拿吗

最近几天大宝幼儿园很多小朋友都发烧了，大宝也发高烧，去了医院说暂时还不是手足口病，开了头孢和蒲地兰口服液，大宝喉咙痛的不能下咽，晚饭也没有吃，爷爷紧张要给他吃美林退烧药。我百度了一些，类似于这种病毒性感染发烧一般是体内有湿热，在于疏导，我就想到的是可以试试小儿推拿，副作用小还见效快，之前宝宝发烧的时候我就试过一次。后来我和爷爷说我先给他洗个澡，到时我会晚上观察情况看要不要吃退烧药，然后网上找了相关的小儿推拿穴位，我没有按时间规定的要求，只是每个穴位按或推了300下。大宝从39度睡下，半夜我摸额头的时候差不多降温了，早上测量了一下是在37度以下了。第儿天妹妹也被感染发烧，同样的方式推拿，妹妹两天的时间也全部退烧，烧退后就慢慢好转。刚遇到一个朋友说他们小孩口腔疱疹，住院住了二个星期，天天挂针，真的是很心疼，所以大家遇到小儿发烧问题，可以对症试试小二推拿：

转自杨凡老师先试试：二马10，外劳宫15，清胃15，六腑25，清肝肺10，天河水10

记得穴位要准确，手法无误。清胃是从大鱼

际桡侧面从腕处一直推向母指尖。另外清胃

和六腑的力道要稍重。

【二马穴的准确

?位置图】二马穴在手背无名指与小指之间 l的凹陷中。

二马穴的临床功效

二马穴在临床上具有滋阴补肾，顺气散结，清神，利水通淋的功效。但对二马穴不同的操作方法，具有不同的功效，我们在临床上应该根据需要灵活运用。根据个人经验，掐二马穴常有清神，宣散气血，利水通淋的作用，且病重时运用较多，可苏醒沉疴。揉二马穴有滋阴补肾的作用，偏于温补为主，性较温和，独穴久揉二马，可大补肾中水火而祛寒，功同八味丸。历代文献中也对二马穴的功效有所记述。

【揉二马】能大补元气,滋阴补肾。

【主治】外感风寒、流清鼻涕，怕冷等寒证。

【手法】揉法（向左向右各一半时间）

【操作】按住穴位点，有一定按压力，在接触点固定的情况下，向左或向右旋转揉动。速度每分钟约100-200次。总体根据年龄和问题的程度确定推拿时间，0-6岁的孩子，一次可以做2-20分钟，甚至更长。年龄越大、病情越重、时间越长。

请注意： 小儿推拿操作时，操作者手上要沾上爽身粉做润滑的介质，一方面，防止损伤孩子稚嫩的皮肤；另一方面，减轻涩滞感，便于操作。（我是用润肤乳液）

外劳宫 ： 点性穴位。外劳宫 的位置比较有争议，有的教材说是在手背食中两指的掌骨中间，也有说是在手背中指和无名指的掌骨中间。从事小儿推拿工作的朋友也结合自己的经验， 觉得正确的位置应该是在手背中指和无名指的掌骨之间。

清胃穴

宝宝大拇指侧面指根到指根第二关节，图中操作者拇指与食指间所示一段侧面。

操作时从指根自指尖方向推一次为“清”。

操作手法：旋推拇指掌面第一节或沿赤白肉际从指横纹推向掌指横纹为补，称补胃经；反向直推为清，称清胃经。补胃经和清胃经统称推胃经。

操作次数：一般推100～300次。

5 手足口病厌食推拿图解

手足口病的患儿会因病情或是口里疱疹疼痛而产生厌食症状，此时可以通过以下推拿方法调理脾胃，帮助健脾消食，和胃开胃。

1、运八卦10分钟，清胃10分钟，推天河水10分钟，推大四横纹10分钟。如图所示。

2、对症加减，如患者本身属于脾胃虚弱者，可去清胃，改用清补脾10分钟，加捏脊5—7遍。如图所示。

备注：捏脊背手法——用拇指与食指、中指自下而上相对提捏脊背正中肌肉，从大椎至长强。一般捏5—7遍即可。

小儿推拿治疗前，必须有明确的辩证诊断。如果家长不能肯定，请先送医院就诊，明确病情再对症治疗。

给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。推拿后注意避风，忌食生冷。

推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。

小儿皮肤娇嫩，按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。

小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。

如果有骨折、创伤性出血、皮肤破损、皮肤溃疡、烧伤、烫伤、急性、烈性传染病、癌症及危重病症等症状者不宜进行推拿。

有些家长觉得给孩子推拿越长时间效果越好，其实不然，给孩子推拿时间过长反而会弄巧成拙。推拿的时间在10到15分钟最佳，推拿时间越长，时间长久，孩子身体就会产生耐受，下次的推拿效果就会基本消失了。

就是说手法的操作要作用于病变部位，直达病所。取穴不但位置要准确，而且要知道所取穴位于病变部位有无关联，是不是作用于病变部位，才能有好的治疗效果，这就要求我们要提高诊断水平，特别是在初诊上，要练好基本功。

1 高烧超过38.5度：使用退烧药

通常患者手足口病发烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，以免发生虚脱及药物毒性反应。但若是高烧超过38.5度的情况下，建议在医生的指导下吃点退烧药，多喝水多休息，尽快退烧，以免持续发热导致宝宝引起其他并发症。

如患者体温（腋温）大于39℃，常规的退热效果不佳，而且持续高烧不退并且反复发烧的情况下，家长要高度重视，及时送宝宝到医院输液救治，建议住院留观，以防宝宝出现并发症，如：脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等危及生命。

建议38.5℃以下进行物理降温，如减少衣服、多喝水、使用退热贴、温水洗澡、推拿按摩等方式降温：

将毛巾放入冷水中浸湿，拧成半干，敷在患者的额头、面部、腋下或者腹股沟等大血管部位，每3—5分钟更换一次，可以降低血管温度，有利于患者退烧。

将患者衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使患者皮肤的血管扩张，将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。

每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次，擦浴后半小时测量体温，出疹子的小儿发热不宜用此法降温。

酒精擦浴将70%酒精兑温开水1/1，或75%酒精兑温开水1/2，亦可用二锅头酒兑温开水水1/4，放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精，擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部。

擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。

由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不易退之高烧使用。

发烧体温过高，身体会极度缺水。家长应该多给孩子喝温开水，让水来调节体温，帮助发汗，喝水既有退烧的功效还可以补充体内的水分，防止虚脱。

5、小儿推拿

（1）开天门100—150次。

位置：天门穴又名攒竹，位于两眉中（印堂）至前发际成一直线。

操作方法：用两只手的大拇指轻轻地自眉心交替直线推动至前发迹线。

功效：疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。主治：感冒、发热、头痛、烦躁不宁、惊惕不安等。

（2）推坎宫100—150次

位置：坎宫位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线。

操作方法：用两个大拇指的正面从印堂穴沿着眉毛想眉梢分推。

功效：疏风解表，醒脑明目，止头痛。主治感冒发热、头痛，目赤痛，烦躁不安，惊风，目眵等。

（3）揉太阳穴100—150次

位置：眼角和眉角连线交点向后一指宽有一个凹陷处，这便是太阳穴。

操作方法：用中指指端轻轻按揉太阳穴。

功效：主治头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。

（4）揉耳后高骨100—150次

位置：耳后高骨位于耳后入发际高骨下凹陷中，

操作方法：用两个大拇指或中指指端按揉两侧耳后高骨。

功效：。主治伤风感冒，头痛，头晕，惊风，烦躁不安，目赤痛，耳鸣，耳塞等。

（5）按揉大椎穴

位置：大椎穴位于第7颈椎与第一胸椎棘突之间的凹陷处。

手法：哟中指指端按揉，或者用拇指与食指、中指、无名指做对称用力，捏挤大椎穴。按揉100—300次，捏挤10—15次。

主治：热病、感冒、脖子疼痛僵硬等症。

治愈时间因人而异，会超过一周。

正常情况下，普通患者症状轻微的手足口病伴有的发烧情况，会在患者发病后的一周左右即可痊愈，但若是像高烧持续不退的情况，就预示着手足口病可能向重症发展了，家长需要引起重视，此时治愈的时间会相对较长，超过一周以上。

孩子近期刚得了手足口病，但只是手上、腿上、口里有疱疹，有时伴有发烧，不知道这手足口病早期要怎么治疗呢？作为家长要如何护理初期手足口病孩子呢？

当家长们发现小孩有手足口病的一些症状时，如：口痛、莫名的流口水、手足臀部长疹子、口里有疱疹或口腔溃疡的，需要赶紧去医院诊断病情，看是否是因手足口病引发的症状，还是其他病因导致的症状表现。

当医生告知我们孩子是患有手足口病时，作为家长还需了解孩子手足口病的轻重程度，一般对于病症轻微的手足口病来说，大部分孩子只需做好正确的家庭护理措施即可自愈；而若是重症手足口病的患儿，则最好是住院观察治疗，因为重症引起的手足口病发病急，病情发展迅速，如治疗不及时，严重的可导致孩子死亡，需警惕！

孩子手足口病出现的以下病症表现，可以采取下列措施进行对症护理治疗：

手足口病引起的发热通常会持续2—3天。在宝宝体温38.5℃以下时，可以给予物理降温；体温高于38.5℃时，应给予退热药处理。

（1）解开衣物

儿童腋下温度量了是发烧的话，这时可解开儿童领口、外层的衣物，或者换上轻薄的衣服，有利于儿童散热，儿童也会舒适一些，减少哭闹。

（2）多喂水

儿童处于发烧的情况下，体内水分容易流失较多，家长可时不时的给儿童喂食一些凉白开，补充体内水分。另外多饮水也能带走一些热量，调节体温，让儿童舒适一些，还能促进排尿，排出毒素。

（3）通风散热

发烧的情况下，还要保证房间多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。

（4）冷溼敷

将毛巾放入冷水中浸溼，拧成半乾，敷在患者的额头、面部、腋下或者腹股沟等大血管部位，每3—5分钟更换一次，可以降低血管温度，有利于患者退烧。

（5）贴退热贴

儿童在发烧的情况下，还可使用退烧贴进行降温，一般家长给儿童贴一片退热贴粘在儿童的额头上即可起到降温的效果。

（6）小儿推拿退烧

功效：清热解表、发汗、退烧。

适宜对象：适宜100天—6岁儿童。

1.一窝风500次

操作：顺时针旋揉 *** 作者左手手背腕横纹中点处。

功效：解表散寒兼有温中散寒的作用

2.推三关300次

操作：沿前臂前侧，由腕横纹直推至肘部（单向推不来回）。

功效：能培补肺气，发汗解表

3.揉外劳宫500次

操作：顺时针旋揉 *** 作者左手，掌背中央中指和无名指掌骨中间。

功效：温中散寒，发汗解表，将气血往内调配。

4.清天河水500次

操作：操作者用一只手握住 *** 作者手掌，将掌心向上，拿住内劳宫穴后，再用另一只手食指和中指并拢，由腕横纹直推至肘横纹。

功效：清热解表。

宝宝口腔的疱疹通常会持续1周左右。在此期间，家长可以用杯子、勺子甚至注射器来给宝宝喂奶，减少奶嘴对口腔疱疹的 *** 。注意选择温和的果汁，避免柑橘、西红柿等太酸的果汁，以免增加唾液的释放，加重疼痛。

如果口腔疱疹较多，宝宝出现完全无法吞咽的情况，可以在医生指导下用一些缓解疼痛的漱口水。在进食前使用，减缓疱疹的疼痛。

宝宝所穿的衣物要柔软，避免粗糙的布料划破皮疹。另外，宝宝的指甲要剪短，如有必要用纱布包裹手指。另外，注意不可戳破皮疹，以免感染。对于小婴儿加强臀部的清洁、干燥护理，尽量避免使用纸尿裤，降低红臀的发生率。

对于口里长有口腔溃疡的患者，可以用维生素B2粉剂、鱼肝油、西瓜霜等直接涂于宝宝口腔糜烂部分，帮助病症快速痊愈；另外给宝宝口服维生素B2、维生素C，也能起到缓解疼痛，促进口腔溃疡快点好起来。同时注意保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水或温水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人羣聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。注意戴好口罩，避免飞沫传染，多通风(如定期打开门窗等)，以保持室内空气流通，防止空气传播病毒，室内温度与溼度适宜。

注意

手足口病痊愈后还具有传染力，需要继续隔离一周，一般来说整个隔离期有14天左右。

患者用过的物品要彻底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。若是幼儿的话，还需做好更换尿布、处理粪便后要洗手，并妥善处理污物的工作。另外患者的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆。

孩子近期刚得了手足口病，但只是手上、腿上、口里有疱疹，有时伴有发烧，不知道这手足口病早期要怎么治疗呢？作为家长要如何护理初期手足口病孩子呢？

如手足口病的小孩出现下列病情变化的，家长需要带宝宝及时就医：

1、持续高烧不退；

2、频繁呕吐；

3、四肢抖动、瘫痪或者抽搐；

4、精神差，白天过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安；

5、呼吸心率增快、呼吸困难，口唇发紫；

6、面色苍灰、皮肤出现花纹、四肢发凉，出冷汗；

7、其他家长觉得需要就医的情况。

备注：3岁以下的宝宝，尤其是病程在4天以内的，有可能在短期内发展为危重症，应密切观察病情变化。