紫癜中医怎么治疗要多久

什么是紫癜：亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁，男女发病无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。
紫癜怎么治疗？
1、寻找并去除诱因，避免可疑的有关食物和药物；清除感染病灶，可适当应用抗生素。
2、卧床休息，以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。
3、单纯皮肤型者可用抗组胺药、路丁、葡萄糖酸钙加大剂量维生素C3-5克，或甘草甜素等治疗。
4、对于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者，可予中等剂量皮质激素或免疫抑制剂。常用强的松0.5-1mg/kg/d，每日一次口服，或相当量的地塞米松或甲基强的松龙每日静脉滴注，病情好转后改强的松口服，逐渐减量停药。疗程一般1~2周，肾型者可酌情延长。激素对肾型往往疗效不佳，也不能防止复发。肾型患者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤进行治疗，疗程2~3月。也可采用激素和免疫抑制剂联合疗法。
5、对于紫癜性肾炎患者可加用抗凝药物，如双嘧达莫（潘生丁）、肝素或低分子肝素钙，也可用中药致康胶囊。
6、对症治疗
关节肿痛者可口服阿司匹林（勿用于合并肠道出血的患者）；腹痛明显者可注射654-2；消化道出血者可予以奥美拉唑、西咪替丁等治疗，必要时限制饮食；发生肠套叠、肠梗阻、大出血者应考虑手术治疗。
7、中医治疗
中医的治疗方案是针对本病属斑疹血症范畴，因风热或湿热外袭与气血相搏，致热伤脉络、使血不循经、溢于脉外、留于肌肤所致。治疗当以疏风、热清、凉血、祛瘀为原则。
建议采用中西医结合治疗，西药治疗紫癜副作用很大往往对肝肾的损伤很大，造成肝肾的并发症。由于引起的紫癜的原因很多，往往治疗起来很容易反复，但是一定要坚持治疗，治愈后还是要在日常生活中加以注意，要定期的复查以免复发。

本病多为感受四时不正之气所致，主要为风热毒邪郁滞，内闭营血，迫血妄行，以及血溢脉外，瘀血阻滞，血不归经所致。在治法上，以解毒祛风、活血凉血为主，但亦应审其虚实，辨证论治。其虚者多因阴虚火旺或气不摄血所致。补络补管汤可加减运用于各证型。
补络补管汤加减：生龙骨30克，生牡蛎30克，山茱萸10克，三七5克(研末冲服)，仙鹤草20克，紫草10克，茜草10．克，生甘草5克。
皮肤瘀斑融合成片，加知母9克，丹皮9克，玄参9克，丹参9克；关节肿痛，加虎杖12克，土茯苓12克；腹痛，加生白芍12克，延胡索9克。
根据《安徽中医临床杂志》报道：采用张锡纯补络补管汤加味治疗难治性过敏性紫癜31例，并与西医治疗31例比较，10天为1个疗程，经治1～2个疗程，结果治疗组显效率为67．7％，有效率为97．5％；对照组分别为38．7％、71．0％，两组显效率比较有非常显著差异(P<0．O1)，两组有效率比较有显著差异(P<0。05)，治疗组均优于对照组。补络补管汤治疗过敏性紫癜急性发作期，药专力宏，起效迅速，效果突出，且不易复发。处方：生龙骨30克，生牡蛎30克，山菜萸10克，参三七5克(研末冲服)，仙鹤草20克，紫草10克，茜草10克，赤芍10克，生甘草5克。
皮肤瘀斑融合成片，加知母9克，丹皮9克，玄参9克，丹参9克；关节肿痛，加虎杖12克，土茯苓12克；腹痛，加生白芍12克，延胡索9克；合并紫癜性肾炎，加益母草12克，乌贼骨9克，土茯苓15克，旱莲草12克。上药水煎2次，药汁混匀取300毫升，根据年龄每次50～100毫升，1日3次口服。.

中医治疗过敏性紫癜浅识
作者：山东省临沂市红旗医院紫癜科
梁常兵
过敏性紫癜多发于少年儿童主要表现为皮下或粘膜点状出血常见于下肢并可伴有关节肿痛急性腹痛消化道出血及肾损害等该病诱发原因多样感冒就是常见的诱因之一扁桃体炎、副鼻窦炎等也较为常见对于某些体质较为特殊、尤其是具有过敏体质者接触某些花粉或螨虫或吃海鲜、昆虫等均可诱发甚至过度疲劳也可引起少为人知的是注射抗菌素或疫苗也可引起本病
对于过敏性紫癜西医尚无特效疗法而以皮质激素等为主我们应用平癜灵系列中药治疗该病(该项目是山东势委下达的课题1994年通过省级鉴定）疗效卓著疗程短治愈率高不复发现将我们治疗该病的点滴体会汇报如下敬请同道斧正
1慎用清热凉血之法
治疗过敏性紫癜一般多以清热凉血或泻火解毒为主要治则但其临床疗效却极不理想实践证明过敏性紫癜绝非邪热壅盛而致血热妄行而是肝肾阴虚、虚火上炎、灼伤脉络所致属于本虚标实证所以一味地清热凉血是无法根治本病的另外气阴两伤型及气血虚弱型也较常见但这两型多与肝肾阴虚型同时存在只是在偏重上有所不同罢了所以我们在治疗上常常1号2号联用或者3号1号联用这一点是我院治疗过敏性紫癜最为独特之处也是我们的成功之处
2合理的疗程是根治本病的关键
过敏性紫癜初发者极为好治发病1周者服药3天即可最多再巩固10日；而发病在1个月以上者则需用药两个疗程以上而发病在6个月以上者必须治疗3个疗程以上个别发病数年者甚至要治疗6个疗程也就是说疗程和病程密切相关
3.拒用激素
我们强烈反对使用皮质激素.我们体会一但使用皮质激素将使患者体质更弱阴虚火旺等表现更加复杂人为增加了治疗难度和疗程.激素的副作用主要体现在对内分泌的影响上而平癜灵1号对此副作用恰好有很好的对抗作用山东省药检所对平癜灵系列中药的药理研究提示对肾上腺皮质功能和体内甲状腺激素水平有影响其滋阴作用是通过调节内分泌实现的所以说平癜灵1号对由于皮质激素引发的类柯兴氏综合征有很好的拮抗作用
4平癜灵无毒副作用
山东省药检所对平癜灵的药理研究证实：急性毒性试验结果表明按每天463.7
g生药/kg给小鼠灌胃无毒性作用.
大量临床资料也充分证实平癜灵系列中药无毒副作用治疗组并发类柯兴氏综合征者均为来我院治疗前用皮质激素所致
5忌口不宜太严
过敏性紫癜的忌口不要太繁杂主要忌食鲜葱、鲜蒜等辛辣物及海鲜、无鳞鱼、猪头肉、浓茶、绿豆等.其他如一般肉类、蛋类等无需忌口.忌口太严反倒影响体质不利于治疗
6需要特别注意的问题
应用中药平癜灵治疗过敏性紫癜最需要注意的问题就是要避免疲劳要尽最大程度地休息休养生息绝对是治疗本病的半剂良药

紫癜又称为紫斑，是一种常见的皮肤病，如果患病部位敏感，对人的影响是很大的。一旦身体出现紫癜的话，一定要做好相关护理措施，如果病情发展比较急，可能会出大量的血，这时候患者要卧床休息，如果是小孩子患这种病，父母要现在小孩子的活动，另外小孩子看到症状后会非常恐惧，所以要教孩子正确认识这种疾病，消除紧张心理，另外患者在饮食上一定要多加注意，不仅要摄入丰富的营养，还必须要吃的清淡，多吃有利于消化的食物，在此基础上，可以采取下列方法来治疗。
第一、治疗原则
本病的治疗，实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。临证须注意证型之间的相互转化或同时并见。治疗时宜分清主次，统筹兼顾。
第二、分证论治
1.风热伤络
证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风散邪。
方药：连翘败毒散加减。
常用药：薄荷、防风、牛蒡子、连翘、山栀、黄芩、升麻、玄参、桔梗、当归、赤芍、红花。
2.血热妄行
证候：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红。同时并见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力。
治法：清热解毒，凉血止血。
方药：犀角地黄汤加味。
常用药：犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄参、黄芩、生甘草。
3.气不摄血
证候：发病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑、瘀点颜色淡紫，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。
治法：健脾养心，益气摄血。
方药：归脾汤加减。
常用药：党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、生姜、大枣。
4.阴虚火炎
证候：紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。
治法：滋阴降火，凉血止血。
方药：大补阴丸加减。
常用药：熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓、蜂蜜。