中成药追风透骨丸能治疗滑膜炎吗

膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的危害

得了滑膜炎如何治疗

第一种是保守治疗，第二种是手术治疗，大多数滑膜炎通过严格的保守治疗中医膏药外敷古顺敷堂滑膜舒络平痛贴，是保守治疗的首选，在淘宝，天猫，京东上都有售，在滑膜炎的急性发作期需要避免该关节的运动。

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一、平躺抬腿：放松全身，保持平躺，然后进行抬腿运动，可以促进血液循环，同时活动腿部肌肉软组织。一

般来说抬腿高度要达到四十五度。

二、散步：散步可以活动膝关节，防止局部组织粘连，但是散步的速度也不要过快，每次散步时间最好保持在20分钟内

三、空中蹬腿：膝关节或者髋关节得了滑膜炎的患者可平躺，然后放松全身，尽量抬高双腿，然后把两条腿一前一后进行蹬车子的锻炼，需要注意的是这种运动看起来简单，实际上很消耗体能，患者可根据自己的体力来选择锻炼时间，并注意放慢速度

滑膜炎是由于各种原因导致滑膜受损而导致的疾病。常发生于髋、膝、踝、肩等关节部位，其中，大部分患者发病的部位是膝关节。那么，滑膜炎的原因和治疗方法是什么呢？

很多因素或者疾病都可能会导致滑膜炎，比如：创伤、结核、关节退变、风湿类疾病、细菌感染、肿瘤、手术等。这些机械、生物、化学的刺激会使得滑膜组织充血、水肿，导致滑液的分泌异常，从而导致一些滑膜炎的临床症状的出现，比如：关节肿胀，疼痛。如果滑膜发生病变后还不治疗，就可能会导致关节的滑膜因为炎症的刺激反应而增厚，甚至纤维化，导致局部粘连，慢慢的，关节将无法正常活动，即慢性滑膜炎形成。

以下是滑膜炎的病因：

1、急性创伤和慢性损伤。 大多数青壮年人是因为这种原因而患病的。急性创伤有很多，比如：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤。急性膝关节外伤性滑膜炎患者的关节内有积液，也可能有积血。

2、机械性生物化学性刺激。 这是老年人患者患病的主要原因。到了中老年时期，机体开始慢慢退化，软骨慢慢退变，发生骨质增生的可能性也加大了。软骨退变与骨质增生会产生机械性生物化学性刺激，从而导致滑膜水肿，导致滑液渗出或者储蓄。

3、滑膜受损或者膝关节劳损。 这也是导致患病的原因之一。该原因会导致膝关节肿胀、功能障碍的出现，从而导致慢性膝关节滑膜炎的形成。

4、感染。 滑膜结核感染也是常见的病因之一。正常情况下，滑膜内因有丰富的血管以及血液循环良好，所以抵抗细菌的能力是比较强的。但是若是感染了结核菌，就有可能导致患病，患者的病情进展比较慢，而且症状也时好时坏。

滑膜炎患者需要尽快接受治疗。以下是治疗的方法：

1、药物治疗

患者可以口服一些抗炎类的药物来缓解或者消除炎症反应。

2、手术治疗

在保守治疗效果不佳的情况下，可以采用手术治疗。诊断不清的患者也可以进行这种治疗方法。先进行关节镜检查，然后在关节镜下进行滑膜的切除手术。

3、其他治疗

固定。若患者是进行患肢的制动方案的，则固定的时间需要控制好，不能过长，以免导致严重的肌肉萎缩以及关节僵硬情况的发生。医生会在适当的时间建议患者进行功能锻炼。此时患者需要积极配合，因为功能锻炼是一个比较重要的环节。

手法治疗。该治疗方法对关节功能的改善有帮助，但是没有治疗滑膜炎的作用。

功能锻炼。滑膜炎会导致关节出现功能障碍、肌肉萎缩情况的发生。而功能锻炼可以延缓发生这些情况发生的时间。

总结一下，以上是简述滑膜炎的病因以及治疗方法的主要内容，可以了解一下。

关节滑膜膝炎是临床上常见的膝关节疾病，好发于中老年人，系膝关节损伤后出现的以膝关节肿痛、活动障碍及关节积液为主的非感染性炎性反应，临床上以慢性为主，常反复发作，缠绵难愈；迁延日久，则易造成滑膜纤维化增厚、粘、关节功连能障碍，给治疗带来一定难度。我们自2007年以来，采用膝关节腔药物灌洗和注射配合中药外敷治疗膝关节滑膜炎45例，取得了满意效果，现报告如下：
1、临床资料
本组45例均为住院患者，其中女28例，男17例，年龄32—71岁，平均年龄54.2岁。45例患者中，单膝关节41例，双膝关节4例，病程4周—5年，平均病程2年3个月。7例患者有膝关节外伤史，38例有膝关节炎史，所选病理符合下列条件：（1）膝关节肿痛、反复发作、功能受限。（2）滑膜积液、浮髋试验阳性。（3）滑膜积液呈淡黄色、黄绿色或轻度浑浊。（4）X片示膝关节多有退行变。（5）实验室检查血常规抗“O”、类风湿因子、血尿酸等均在正常范围。（6）排除其他膝关节疾病（如结核、感染等）及不适应本治疗的患者，观察期间停止其他药物的使用。
2、治疗方法
2.1.膝关节穿刺：在无菌操作下，用7号针头输液器自髌骨外上角或内上角行关节刺入、固定，作为灌注入路，液体滴注至膝关节充分充盈后，于髌骨内下角或外下角，与进液针呈对角，用输液器针头为斜面的穿刺器向外上或内上穿刺、固定，作为灌液出路，排出关节积液，关闭引流的流量调节器。
2.2.膝关节冲洗：药液灌注顺序为生理盐水500毫升+庆大霉素针8万单位—5%碳酸氢钠250毫升—生理盐水500毫升+庆大霉素8万单位，每次待关节充盈方可完全打开引流管流量调节器排除，每周一次。
2.3.药物注射：冲洗完毕，若排出液仍有浑浊或沉淀，可以生理盐水继续灌洗，直至正常，排出冲洗液后，拔出下引流管、消毒，创可贴粘贴。自进液管注入25%5—氟尿嘧啶（国药准字H3102593，上海旭东海普药业有限公司）3毫升，得宝松（5+2）毫克1支（进口药品注册证号BH20080168，上海先灵葆雅制药公司分装），拔取针头、消毒、创可贴粘贴，活动膝关节，待药液分布均匀后，弹性绷带加压包扎，每周一次，不超过三次。
2.4.中药外敷：以中药虎杖、黄柏1：1配方，粉碎药粉（或过80目筛）、食醋浸润，蜂蜜调制，灌注第二天敷于膝关节，2天更换一次，3次为一疗程，一般使用1—3个疗程。
2.5.治疗时间：根据病情，药物灌注治疗以1—3次为宜，不超过三次，中药外敷与灌注同步，选择1—3疗程，治疗结束一个周后观察疗效。
3、治疗结果
3.1.疗效评定标准 优：膝关节症状和体征完全消失，功能恢复正常，能从事正常工作和生活。良：膝关节症状和体征基本消失，功能恢复正常，劳作后略有疼痛不适，休息缓解。好转：膝关节症状和体征有所缓解，但仍有肿痛。无效：症状和体征同前或改变不明显。
3.2.疗效评定结果本组45例治疗时间7—21天，治疗结束一周后评判疗效，按上述标准评定，优29例，占64.4%；良12例，占26.7%；有效3例，6.7%；无效1例，占2.2%，总有效率97.8%，优良率91.19%。于治疗后第三个月和半年随访，优3例复发，但症状和体征均较治疗前明显减轻。
讨论：
膝关节滑膜炎是关节内损伤导致的慢性炎症反应，由于外伤或累积损伤导致关节软骨及滑膜受损，滑膜血管扩张、组织充血水肿，关节腔大量炎性渗出，随渗出液增加，压力增大，影响淋巴和血运，使滑膜组织代偿吸收降低，当关节内酸性代谢物堆积，则使渗出液酸性变，长期慢性刺激和炎症反应使滑膜增厚，应用25%5-fu具有抑制细胞的DNA合成，使炎性细胞失去增殖能力，并对增生细胞有杀伤作用，促进滑膜水肿消退，减少炎性渗出，也可改善软骨的破坏作用【?】。配合得宝松注射液能迅速、持久缓解关节疼痛，其抗炎消肿作用极佳，与5—FU联合更能相辅相成，彰显疗效。同时于关节腔以生理盐水、碳酸氢钠交替灌洗，一方面清理关节内代谢产物，改善关节内酸性环境，同时可在关节腔形成短暂高压，起到液体剥离松解滑膜粘连作用【?】。生理盐水加庆大霉素主要是治疗中预防感染作用。而中医学将本病归于“痹症”范畴，证属“着痹”，为正虚邪实之风炎湿邪走串经络，留注关节，痹阻经脉所致，采用虎杖、黄柏通络祛瘀，清热利湿的作用，二者为现代药理研究具有良好抗炎消肿作用，能改善局部微循环，减少炎性渗出，促进水中及炎性产物吸收，中药用食醋、蜂蜜调制，能增加有效成分渗出，减少皮肤刺激性。
我们采用药物灌注加中药外敷治疗膝关节滑膜炎作用迅速、疗效巩固而持久，是目前综合治疗膝关节滑膜炎的优选的治疗方法，可以推广使用。

参考文献；
1．王巨，肖德明等，5-fu,ha,曲安奈德膝关节腔注射对兔关节炎的影响，实用医学杂志，2006
2．周惠清，陈志军，药物灌洗为主综合治疗膝关节创伤性滑膜67例报告（j）中医正骨，1997,9（2）

病情分析：
膝盖疼痛的原因有很多，如骨质增生，风湿痹证，受凉受风受湿，肌肉筋腱经络运行不畅，劳损，房事劳伤，肝肾虚弱，扭伤，关节炎，滑膜炎等等。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。最好是找有经验的中医辨证用中药治疗。
指导意见：
或选服正清风痛宁，奇效风痛灵，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸，追风透骨丸，风湿马钱片，尼美舒利等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。