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肾亏糖尿病能治吗

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肾亏糖尿病能治吗


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2023-07-20 02:54:08

肾亏又出现了糖尿病的话是需要及时进行就诊,然后针对性的进行治疗的,这种情况的话一定要及时的进行调理和改善,如果不能够及时进行调理和改善的话,往往会对身体来说造成一些不良的影响和损害的,根据您的情况时一定要及时进行用药物来保守进行治疗,平时饮食上一定要控制不能吃含糖的食物

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  • 艾江
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    2023-07-20 05:05:37

  • 江苏-吴**
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    2023-07-20 05:05:37

    【临床症状】

    尿频量多、混浊如脂膏,或尿甜,口干舌燥,渴而多饮,形体消瘦,消谷善饥不甚明显。舌红瘦薄,少苔,脉细数。

    【发病原因】

    肾阳负责关门的开放,肾阴负责关门的闭合。阴阳平衡,开合有序,则二便正常。若肾阴亏虚,加之燥热,则阳盛无制。阳盛则开门太过,水津直下,故尿频数则量多。肺胃有燥热,则水谷精微不能输布,而直下于肾,肾失固摄,精微随尿而出,则尿如脂膏且甜;水谷精微外泄,兼之虚火耗灼,则见消瘦。此时肺胃实火已衰,而以阴虚火旺为主,虚火不能如实火一样腐熟消耗水谷,所以消谷善饥转为不明显。其舌红瘦,少苔,脉细数,皆阴伤之外候。

    【辨证确诊】

    下消者饮一溲二属肾,尿液先是浊混,放久则底部沉积有膏液。下消兼有寒热房痨,其溺出不臭反甜,此肾土之气下泻及溺,面浮如脂者此肾败而精不禁不治。下消也兼有轻度的上消和中消症状。

    【中医治法】

    [治法]滋阴清热固肾,兼补其肺。

    [用药]应选用益肾养阴清热之药物,如山药、山萸肉、生地、熟地、泽泻、丹皮、茯苓、枸杞子等。

    [主方]六味地黄丸(汤):生地,山萸肉,山药,茯苓,泽泻,丹皮。生地、山萸肉、山药滋肾阴兼益脾阴,茯苓、泽泻健脾利湿,以防滋腻碍气,丹皮清泄肾中虚火而不伤阴。水煎服。山萸肉、山药用量宜大,方能摄精固肾,助阴气闭合。

    【中药处方】

    (1)生地黄饮

    [主治]肾阴虚兼有气虚者,临床伴困倦、乏力、气短等见症。重用二地、二冬、石斛补肾益肺、滋阴生津,以人参、黄芪补气生津,枳壳及枇杷叶肃降肺气,泽泻导虚火下行,甘草配合参芪兼调和诸药。

    [处方]生地15克,熟地15克,天冬10克,麦冬10克,石斛6克,人参6克,黄芪10克,枳壳10克,枇杷叶10克,泽泻10克,甘草6克。

    [用法]水煎服。本方以补肾为主,兼顾肺脾,养阴而兼益气,于消渴最宜。不过,石斛一味有升血糖作用,以少用或不用为好。

    (2)补肾养血汤

    [主治]益气养血,扶阴助阳,活血化瘀,通腑泄浊。晚期糖尿病肾病。

    [处方]黄芪、生地、熟地、仙灵脾、赤芍、白芍、川芎、佩兰各15克,当归、仙茅、枸杞子、泽泻、泽兰、葛根各10克,丹参、天花粉、生苡仁各30克,生大黄6~10克。

    [用法]水煎,每日1剂,每日分2次温服。1~2个月为1个疗程。

    (3)益气养阴补肾汤

    [主治]益气养阴活血,补肾舒肝健脾。主治糖尿病肾病。

    [处方]生黄芪15~30克,枸杞子10克,女贞子15克,旱莲草10克,丹皮10克,泽泻30克,柴胡10克,白芍15~30克,白术10克,生苡仁30克,全蝎4克,水蛭10~15克。

    [用法]水煎,每日一剂,每日分2次温服。1~2个月为1个疗程。

    (4)黄芪汤

    [主治]益气养阴补肾。气虚乏力,渴而不甚,舌质淡,苔薄少,脉细弱。

    [处方]黄芪15克,五味子10克,人参10克,麦门外15克,桑白皮10克,枸杞子5克,甘草3克,粳米15克。

    [用法]水煎服。

    (5)太参子参汤

    [主治]补脾滋肾。适用于非胰岛素依赖型糖尿病(注:即2型糖尿病)。

    [处方]太参子参15克,淮山药15~20克,北黄芪15~20克,枸杞12克,黑豆15克,炙甘草5克。

    [用法]水煎服,每日1剂。气阴两虚者,加漂白术10克,生地15克,地骨皮15克,玄参15克,沙参12克,女贞子12克;阴虚火旺者,加生地15克,白芍20克,沙参12克,天花粉12克,知母12克,葛根12克;阴阳两虚者,加熟地24克,地骨皮15克,白芍15克,玄参15克,附片6克,枣皮6克,菟丝子12克。

    (6)知柏地黄丸加味

    [主治]补肝益肾,滋阴清热。糖尿病并发高血压(肝肾阴虚,相火偏亢)。

    [处方]知母10克,黄柏8克,生熟地(各)15克,山萸肉10克,山药10克,泽泻12克,丹皮8克,茯苓10克,枸杞10克,菊花8克(后下)。

    [用法]每日1剂,水煎2次,分2次服。3周为1个疗程。

    (7)糖痿灵

    [主治]滋肾养肝,健脾益气。糖尿病性阳痿。

    [处方]熟地、枸杞子、巴戟天、菟丝子、当归、白芍、牡蛎、黄芪、白术。

    [用法]水煎服,每日1剂,三餐前半小时服,素有胃病者饭后服。14天为1个疗程,中间不间断。最少者服20剂。最多者服80剂。

    【针灸治疗】

    [取穴]取足少阴经、足厥阴肝经穴为主。弱刺激。

    [处方]太溪、肾俞、三阴交、肝俞、太冲、关元。

    [方义]太溪乃肾之原穴。肾俞乃肾经经气输注之处。两穴相用,补益肾气、滋添肾阴;取三阴交以调肝、肾、脾三经之气;肝俞、太冲以滋肝阴降肝火;关元固肾以济下焦之虚惫。诸穴合用,共奏清热降火,滋阴固肾之功效。

    [做法]足三里、气海、然谷可参酌配用。

    【饮食疗法】

    (1)宜食食物

    下消以补肾填精为康复原则,可食用鲜洋葱、冬虫夏草、枸杞子、瘦猪肉、老雄鸭、蚕蛹、兔肉。

    (2)忌食食物

    富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、羊油、奶油、黄油等少用,最好不用。蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。

    【食疗药膳】

    (1)黄精蒸鸡

    [原料]黄精40克,党参20克,山药30克,净嫩母鸡1只,葱、姜、精盐、辣椒各适量。

    [做法]将鸡宰杀去毛及内脏,用温水洗净,剁成块,入沸水中烫一下,置大碗中,加葱、姜、精盐、辣椒和洗净、切碎的黄精、党参、山药,加适量水,上蒸笼蒸至肉烂即成。

    [功效]益气补虚,滋肾润肺。适宜于糖尿病属肺肾阴虚型,症见咳嗽少痰、多饮多尿、口咽干燥、腰膝酸软者。

    (2)洋葱炒肉

    [原料]鲜洋葱50~100克,瘦猪肉50克。

    [做法]先把猪肉煮熟,再放入洋葱(切片)轻炒即成。

    [功效]清热化痰,健脾益肾,降低血脂。对糖尿病患者有很好的疗效。

    (3)枸杞子炖兔肉

    [原料]枸杞子30克,兔肉250克。

    [做法]将上料加水适量炖汤。文火炖烂熟后,加食盐少许调味。

    [功效]滋补肝肾。适宜于糖尿病患者。

    (4)猪胰海参蛋

    [原料]猪胰1条,海参1个,鸡蛋1只。

    [做法]将猪胰洗净切片、海参泡发切片,二味用文火先炖,待熟烂后再将鸡蛋去壳放入,加酱油和精盐少许调味。

    [功效]滋阴补肾。适宜于糖尿病,病症见多饮多尿者。

    (5)清蒸茶鲫鱼

    [原料]活鲫鱼500克,绿茶10克。

    [做法]将绿茶塞入鱼腹之内,置盘中上锅清蒸,不加食盐。

    [功效]健脾益气。是糖尿病患者良好的食疗药膳。

    (6)山药冬瓜汁

    [原料]山药30克,冬瓜100克,荷叶60克。

    [做法]将上述材料水煎2次,分2次服。每日1~2剂。

    [功效]滋阴补肾。肾阴亏损型。症见尿频清长,稍置后尿面有如浮脂,腰酸无力,口干,舌质红,苔少,脉沉细而数。

    (7)山药炖猪肚

    [原料]猪肚、山药、精盐各适量。

    [做法]将猪肚煮熟,再入山药同炖至烂。稍加精盐调味。

    [功效]滋养肺肾。适用于消渴多尿等症。

    (8)竹笋鳝鱼

    [原料]鳝鱼500克,竹笋150克,核桃仁、精盐、味精、醋、白糖、香油、姜汁各适量。

    [做法]将鳝鱼去内脏和骨,洗净,切成马鞍形。竹笋切成锯齿形;将鳝鱼和竹笋用沸水焯熟,在凉开水中过一下,放入盆中,加精盐、味精、白糖、醋、姜汁、香油拌匀,放入装饰好的盘中,将炸好的核桃仁同放盘中即可。

    [功效]补虚助力,补风湿,强筋骨。适用于糖尿病,产后血虚,风寒湿痹,阳痿,早泄等症。

    (9)黄精黑豆汤

    [原料]黄精、黑豆各30克,蜂蜜半匙。

    [做法]将黄精、黑豆洗净,倒入砂锅内,加冷水3大碗,浸泡10分钟,用小火慢炖2小时,调入蜂蜜即可。

    [功效]补中益气,强肾益胃,降血糖,降血压。对食多易饥,形体消瘦的糖尿病有一定的疗效。或用于糖尿病的稳定期。

    (10)猪脾蜜丸

    [原料]猪脾7个。

    [做法]将猪脾用瓦盆焙焦,研为细末,炼蜜为丸,每丸6克。

    [功效]健脾摄精。适用于糖尿病。

    (11)地黄花粥

    [原料]地黄花适量,粟米100克。

    [做法]将地黄花阴干,捣碎为末,每次用50克粟米煮粥,候熟,将地黄花末加入,搅匀,再煮沸即可。

    [功效]滋肾,清热,除烦,止渴。适用于消渴及肾虚腰痛。

    (12)枸杞叶粥

    [原料]鲜枸杞叶100克,糯米50克,白糖适量。

    [做法]取枸杞叶洗净加水300克,煮至200克时去叶,入糯米、白糖,再加水300克煮成稀粥。

    [功效]补虚益精,清热明目。适用于糖尿病以及虚劳发热,头晕目赤,夜盲症。

    (13)蚕蛹粥

    [原料]带蚕蛹茧10个,大米适量。

    [做法]用带蚕蛹茧煎水,取汁去茧,然后加入大米共煮成粥。

    [功效]止渴,益肾。适用于消渴尿频之糖尿病。

    (14)山药萸肉粥

    [原料]淮山药60克,山茱萸20克,粳米100克。

    [做法]先将淮山药、山茱萸煎取浓汁,去渣,再与粳米煮成稀粥。

    [功效]滋阴固肾。主治下消。适用于小便频,数量多,混浊如脂膏,或尿甜,口干舌燥,舌质红,脉细数。

    (15)桂黄浆粥

    [原料]肉桂3~5克,熟黄地3~5克,韭菜汁适量(或鲜韭菜30克),粳米100克。

    [做法]先将肉桂、熟地黄煎取浓汁,分2份与粳米煮稀粥,粥沸后加入韭菜汁或鲜韭菜(洗净切细),精盐少许,煮成粥食。

    [功效]温阳补肾,固涩。主治下消症。

    下消阴阳两虚型的对症生活

    糖尿病时间长了,特别是得病超过三、五年,甚至十年、二十年,那么就会引起阴阳两虚。

    【临床症状】

    小便频数量多,混浊如脂膏,甚至饮一溲一,或夜尿频多;面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,畏寒肢冷,阳痿不举。舌淡苔白,脉沉细无力。

    【发病原因】

    肾阴肾阳相互依赖,互生互根,肾阴虚日久,必损于阳,形成肾阴肾阳两虚之证候。然消渴为病,阴虚为本,阴虚重于阳虚,所以肾之关门开多合少,故小便频数,混浊如脂膏。肾虚日久,阴津不能荣养,则面色黧黑,耳轮焦干。腰为肾之府,内脏不充,腰失所养,则为腰膝酸软。阳气亏损,不能温煦肢体,故畏寒肢冷。命门火衰,宗筋弛缓,则阳痿不举,阴阳两虚,故舌淡苔白,脉沉细无力。此证候以阴虚为主,阳虚居次,但一旦阴虚及阳,则表现为晚期重症,当予重视。下消阴阳两虚型多是上、中、下三消起初由于阴虚,继之阴损及阳,导致气阴两伤,阴阳俱虚。

    【辨证确诊】

    神疲乏力,腰膝酸软,头晕目眩,自汗易感,咽干口渴,多尿,尿浊,舌红或淡红,脉细数无力。男子则阳痿,女子则月经不调。

    【中医治法】

    [治法]滋阴温阳,补肾固摄。

    [用药]应在滋肾阴的基础上,参入温阳之品,如巴戟天、仙茅、仙灵脾等。

    [主方]金匮肾气丸:熟地,山萸肉,山药,云苓,泽泻,丹皮,肉桂,炮附子,仙灵脾,地骨皮,玄参,黄连。

    【中药处方】

    (1)肾气丸

    [主治]本方为温补肾阳之祖。方中六味地黄诸品调补肾阴,以附子、肉桂温补肾阳。

    [处方]熟地30克,山萸肉15克,山药15克,泽泻10克,茯苓10克,丹皮10克,肉桂6克,附子3克。

    [用法]水煎服。本方于较多补阴药之中,加用助阳药,取阴中求阳之意,而且防止了温阳药燥热之弊。

    (2)鹿茸丸

    [主治]方中鹿茸温补元阳为主,配合人参、黄芪,大补元气以助阳气之化生,肉苁蓉、补骨脂以壮肾阳;以熟地、山萸肉、玄参、五味子、牛膝滋补肾阴,兼以固肾;地骨皮清虚热,茯苓健脾利湿,鸡内金助脾胃消化,共成反佐。本方补肾阳选温润之鹿茸、肉苁蓉为主,不取附子肉桂之燥热,壮阳滋阴两相呼应,作用较平和,适于阴阳两衰、阴虚阳虚并重者。

    [处方]鹿茸10克,人参30克,黄芪60克,麦冬30克,熟地60克,山萸肉30克,五味子30克,玄参30克,牛膝15克,肉苁蓉30克,补骨脂30克,地骨皮30克,茯苓30克,鸡内金15克。

    [用法]制成水丸,每服6克,早中晚各服1次。

    (3)右归饮

    [主治]小便频数、混浊如膏,面色黧黑,腰膝酸软,畏寒,舌淡、苔白,脉沉细。

    [处方]附子9克,肉桂6克,龟板20克,生、熟地各15克,山萸肉12克,山药20克,枸杞子12克,泽泻12克,杜仲12克,丹皮12克,龙骨30克,牡蛎20克,桑螵蛸15克。

    [用法]每日1剂,水煎服。

    (4)愈清散

    [主治]补益肝肾,温阳利水。糖尿病肾病。

    [处方]鬼箭羽45克,枳椇子10克,威灵仙10克,荔枝核10克,桔梗15克,牛蒡子10克,姜黄10克,仙茅10克,仙灵脾10克,益母草45克,地骨皮30克,黄芪20克,分心木10克。

    [用法]水煎,每日1剂,每日分2次温服。1~2个月为1疗程。

    (5)右归丸

    [主治]温补肾阳,填精补血。肾阳不足,命门火衰。久病气衰神疲,畏寒肢冷,或阳痿遗精,或阳衰无子,或大便不实,甚则完谷不化,或小便自遗,或腰膝酸软,下肢浮肿等。

    [处方]大熟地240克,山药(炒)120克,山茱萸(微炒)90克,枸杞(微炒)120克,鹿角胶(炒)120克,菟丝子(制)120克,杜仲(姜汁炒)120克,当归90克,肉桂60~12克,制附子60~180克。

    [用法]上方炼为蜜为丸,桐子大,或如弹丸大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速(现代服法:配作蜜丸服,每丸约重15克,早晚各服1丸,开水送下。或按原方用量,比例酌情增减,水煎服)。

    (6)二仙汤

    [主治]育阴助阳。糖尿病并发高血压(阴阳两虚)。

    [处方]仙茅10克,淫羊藿12克,黄柏6克,知母8克,巴戟天10克,枸杞12克。

    [用法]每日1剂,水煎2次,分2次服。3周为1个疗程。

    (7)人参丹参汤

    [主治]糖尿病性肾病。

    [处方]人参10克,麦冬20克,五味子10克,桂枝6克,猪苓和茯苓各30克,泽泻15克,葶苈子30克,丹参30克。

    [用法]水煎,每日1剂,每日分2次温服。1~2个月为1疗程。

    【针灸治疗】

    [治法]以足少阴肾经穴为主。弱刺激。针刺补法(注:补法,是泛指能鼓舞人体正气,使低下的功能恢复旺盛的方法。补法用于各种虚证。捻转角度小,用力轻,频率慢,时间短,大拇指向前,食指向后;提插时先浅后深,重插轻提,幅度小,频率慢,时间短,以下插为主;进针慢,出针快;针尖随经脉循行方向,顺经而刺;患者呼气时进针,吸气时出针;出针后按闭针孔。这些都是对患者进行补法针刺时需要注意的。),加灸。

    [处方]太溪、肾俞、足三里、气海、命门、胰俞。

    [方义]肾俞、命门、太溪、气海补肾阳,滋肾阴。足三里补后天以资先天。胰俞为治消渴效穴。

    [做法]眩晕者,加太冲透涌泉。失眠者,加神门、三阴交。

    【饮食疗法】

    (1)宜食食物

    阳虚病症者宜食热性的食物,阴虚病症者宜食凉性食物,而阴阳两虚或阴阳不虚病症者,则宜食平性食物。常见的平性食物有:豌豆、黑大豆、赤小豆、蚕豆、黄豆、粳米、玉米、白薯、马铃薯、洋葱、藕节、黄花菜、荠菜、香椿、茼蒿、圆白菜、芋头、扁豆、胡萝卜、白菜、豆豉、百合、荷叶、橄榄、无花果、李子、葡萄、白木耳、木耳、香菇、黑芝麻、榛子、南瓜子、落花生、白果、莲子、桃仁、李仁、酸枣仁、香榧子、芡实。

    (2)忌食食物

    尽管猪肺、猪心、猪肉、猪肾、猪蹄、牛肉、鹅肉、白鸭肉、鹌鹑、鹌鹑蛋、蜂蜜、蜂乳、燕窝、鸡蛋、鹅蛋、牛奶、白砂糖等食物也属于中性食物,但糖尿病患者要慎食。

    【食疗药膳】

    (1)海带排骨

    [原料]海带100克,猪排骨250克,葱、姜、盐各适量。

    [做法]海带用温水泡发洗净,切成丝状备用。排骨洗净切块,入锅中,加葱、姜,加水适量,共煮沸,撇去浮沫,煮20分钟,加入海带及盐,煮沸10分钟即可。

    [功效]益肾滋阴,强骨补髓,降血糖。适宜于肾虚型糖尿病并发骨质疏松症者。

    (2)蒜醋鲤鱼

    [原料]鲤鱼1条,糖、酱油、黄酒适量,蒜25克,姜、韭菜、醋各适量。

    [做法]先将鱼的鳃鳞内脏去掉,洗净,切块,用素油煎黄,烹酱油少许,加糖、黄酒适量,加水煨炖至熟,收汁后,盛平盘,上撒姜、蒜、韭菜和浇醋少许即可。

    [功效]补肾纳气,止咳平喘,降糖,利水。适宜于体虚久咳、气喘、胸满不舒、糖尿病肾病。

    (3)玉竹蒸海参

    [原料]水发海参50克,火腿肉25克,玉竹、天门冬、香菇各15克。

    [做法]将水发海参洗净,剖成数段,切成长丝状;火腿肉切成薄片;玉竹和天门冬洗净后分别切成薄片;香菇用温水泡发,洗净后切成细条状。将海参装入蒸盆内,抹上精盐、酱油少许,香菇条及玉竹、天门冬片分放在海参四周,火腿片盖在上面,在海参周围顺序码放,加入鸡汤适量,入笼用大火蒸45分钟即成。

    [功效]滋补肝肾,润燥止渴,降血糖。适宜于肾阴亏虚型糖尿病患者,对中老年糖尿病患者属阴阳两虚、燥热伤肺者亦有较好的疗效。

    (4)油焖香菇

    [原料]干香菇12朵,花生油、精盐、味精、白糖、酱油、淀粉各适量。

    [做法]将干香菇用温水泡发,然后去蒂洗净。将花生油烧至六成热,放入香菇,爆香后加入精盐、糖、酱油,再加适量水,加盖改用文火焖至水分将干时,用淀粉勾芡,放入味精,混匀,起锅即成。

    [功效]扩张血管,补肾养血。适宜于肾炎、高血糖病、血管硬化、贫血等症。

    (5)破故豆蔻蛋

    [原料]鸡蛋3枚,破故纸30克,肉豆蔻15克。

    [做法]先将鸡蛋用清水煮沸,捞出打破外皮,与破故纸、肉豆蔻同煮20分钟即成。

    [功效]温肾健脾,涩肠止泻。适宜于糖尿病性腹泻属脾肾两虚者,症见形肢冷、腰膝或少腹冷痛、下利清谷、五更泄泻等。

    (6)银耳炖豆腐

    [原料]银耳50克,嫩豆腐250克。

    [做法]将银耳用温水泡发,洗净,放在沸水锅中焯透,捞出后撒成片状备用。嫩豆腐用清水漂洗后切成1厘米见方的小块,待用。烧锅置火上,加植物油烧至七成热,加葱花、姜末煸炒出香,倒入豆腐小块,轻轻翻炒,加银耳片,翻炒均匀,加清汤(或清水)500毫升,改用小火煨煮40分钟,待豆腐漂浮汤面、银耳呈黏糊状时,加适量精盐、味精,拌匀即成。

    [功效]滋阴补虚,清热生津,降血糖。适宜于肾阴亏虚型糖尿病。

    (7)韭菜炒虾肉

    [原料]鲜虾肉500克(干虾肉250克),韭菜150克,盐等调味品适量。

    [做法]用水泡软干虾肉或直接将鲜虾肉洗净备用。韭菜洗净切段。锅置旺火上,加油适量烧热,将虾肉与韭菜同入锅内炒熟,加盐等调味品即成。

    [功效]益肾兴阳。适宜于肾阳不足型糖尿病并发性冷淡者。

    (8)猪胰煲山药

    [原料]猪胰1条,山药60克,盐适量。

    [做法]将猪胰洗净切块,和山药共和水煮汤。加食盐调味。

    [功效]益气养阴,健脾补肾。

    (9)红烧鳝鱼

    [原料]鳝鱼500克,水发玉兰片100克,葱段5克,姜片3克,蒜瓣5克,绍酒10克,白糖5克,酱油8克,醋5克,盐3克,味精1克,花生油100克。

    [做法]将鳝鱼摔昏,用锥子将鳝鱼钉在长条木板上,左手理直鳝鱼,右手持厚背小刀从颌下切开,从骨边下刀,划至鳝尾,脊骨与鳝肉即分离,用小刀将鳝鱼切成4厘米长的片段。将玉兰片切成4厘米长、2厘米宽、0.3厘米厚的片;炒锅置于火上,放入花生油烧至六成热。将鳝片煸炒,表面略焦,倒入漏网沥油;炒锅放入花生油,烧至六熟,下玉兰片略炸一下再放入鳝鱼片。葱段,烹绍酒,下酱油、醋合炒、然后放入清汤焖一分钟,加入味精,用湿淀粉勾芡,淋芝麻油即可。

    [功效]补中气,温补肾阳。鳝鱼中含有黄鳝鱼素A和B具有显著降血糖作用。实验证实黄鳝鱼素对正常血糖无明显影响,但对高血糖有类似胰岛素作用,故有调节血糖作用。

  • 平淡之
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    2023-07-20 05:05:37

    糖尿病,是一种多发病、常见病,它的典型特点被人称之为三多一少:多饮、多食、多尿和身体消瘦乏力。其中,尤其是以多饮,多食,多尿更为突出。

    中医没有糖尿病的病名,但却有“消渴”这个病,它就基本可以说和糖尿病是对等的。其实中医消渴的病名更形象,它的“消”字,包含了三个症状:上消多渴多饮,中消饥饿多食,下消小便多。

    中医认为,上中下“三消”在每个人患者身上的轻重程度是不同的,代表了每个人脏腑状态是不同的。

    上消突出是肺阴亏虚;中消突出是脾虚胃火;下消突出是肾虚清浊不分。

    症状表现: 口渴突出,而且需要不时喝水,喝了并不止渴,一会儿就渴,口干舌燥,小便量随之增多,小便次数也多。同时有烦躁,怕热,出汗多等症状。

    中医分析: 口渴不止、喝很多水也不止渴,小便次数多,口干舌燥,这是肺阴亏虚,阴虚肺燥的表现。

    治疗原则: 清热润肺,生津止渴。

    处方用药: 消渴方、玉泉丸、二冬汤等加减,使用天花粉、葛根、麦冬、生地、鲜藕榨的汁等,还可使用黄连、黄芩、知母。



    症状表现: 饥饿感突出,刚吃了不就就饿,同时还可能有身体乏力,大便不成型,精神状态差,口渴,四肢无力等症状。

    中医分析: 这是脾虚、胃火盛的表现。胃火盛,胃阴不足,所以会饿得很快,有很强的饥饿感,同时有口渴的症状出现。脾虚,所以会有身体乏力,大便不成型,四肢无力,精神状态差的现象出现。

    治疗原则: 健脾清胃

    处方用药: 玉女煎、七味白术散加减。使用药物如石膏、知母、黄连、黄芩、黄芪、栀子、党参、白术、茯苓、山药、天冬、麦冬、生地黄、葛根等。



    症状表现: 小便量多,次数多为突出表现,而且小便浑浊,甚至像煮的鲫鱼汤一样发白,或者有甜味、黏腻。同时伴随有腰腿酸软无力,身体乏力,头晕耳鸣,口干舌燥,皮肤干燥,皮肤瘙痒,口渴多饮等症状。

    中医分析: 肾虚不能分清泌浊,所以小便中会混合有水谷精微,而表现为小便浑浊、发白如鱼汤的感觉。

    腰为肾之府,肾虚所以腰膝酸软无力。肾阴亏虚,阴虚则干燥,所以会有皮肤干燥、唇干舌燥等症状。

    治疗原则: 滋阴补肾

    处方用药: 六味地黄丸加减,使用药物如山药、熟地、山萸肉,茯苓、泽泻、牡丹皮,益智仁、桑螵蛸、知母、黄柏等。



    上述就是中医治疗消渴症(糖尿病)三消的重要方法。当然时代在发展,中医也不排斥西医疗法,而且在控糖方面,西药确实效果更快,所以可以在中医调治的同时服用西药,这样中西医结合,对于缓解症状,延缓并发症出现,就更为有效。患者的生活质量,也会因此而提高。

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  • 宁吉儿
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    2023-07-20 04:04:27

    随着我们科学和医学技术的发展,使专业人员们意识到中西医结合治疗疾病是日趋所势,因为中西医搭配治疗疾病的临床疗效是值得肯定的,中西医结合治疗糖尿病的效果是非常好的,那么,中西结合如何治疗糖尿病肾病?糖尿病肾病怎么治疗好?来看看。
    1、中西结合治糖尿肾病
    糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾病主要表现为全身性微血管病变,临床以蛋白尿、高血压、水肿为显著特征。据统计,约20%~30%的糖尿病患者会发生糖尿病肾病,其中一部分将进展为终末期肾病。
    糖尿病属于中医“消渴”范畴,中医认为,糖尿病肾病是消渴病失治、误治和治之不当日久而产生的并发症。戴元礼《证治要诀》:“三消久而小便不臭反作甜气,在溺中滚涌,更有浮溺,面如猪脂,此精不禁,真元竭也。”此为糖尿病发展为糖尿病肾病的生动描述。在肾元禀赋不足的基础上,阴液持续耗伤,肾阴亏虚,阴损及阳,而至阴阳两虚,精微外泄。
    中西合璧治疗方案
    1.饮食治疗在总热量充足的前提下给予低蛋白低盐饮食,可降低肾小球内压力,减轻高滤过状态。蛋白摄入量控制在0.6~0.8克/天?千克体重,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉,忌豆类食品,必要时补充α-酮酸。食盐摄入量控制在每天4.5克以内。
    2.控制血糖在出现临床糖尿病肾病之前严格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生、发展,降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。常使用的口服降糖药有双胍类(有严重肾病不能用)、胰岛素增敏剂、DPP-4酶抑制剂、促泌剂等,也有长效或预混胰岛素。一般空腹血糖控制在5.0~7.2毫摩尔/升,餐后血糖<7.8毫摩尔/升,糖化血红蛋白<7.0%。
    3.控制高血压高血压会促进肾功能衰竭的发展,以血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂类降压药作为首选药物,常需要联合钙拮抗剂使用,有保护肾功能的作用。糖尿病患者的血压需控制在130/80毫米汞柱以下。
    4.透析治疗和肾移植一旦出现肾功能衰竭,应进行透析治疗或肾移植。
    5.联合中药治疗根据中医辨证,脾肾亏虚证用益肾泄浊法治之;肾虚血瘀证治以益肾泄浊,活血化瘀;毒损肾络者治以益肾泄浊,泻热排毒。常用黄芪、党参、白术、太子参等补益正气;熟地、山萸肉、枸杞子固肾益精;淮山药滋补脾阴,固摄精微;苍术、茯苓、猪苓健脾渗湿;银花、蜀羊泉、六月雪、玉米须、丝瓜络等,泻热排毒。尿量浑浊者加益智仁、桑螵蛸益肾收摄固精;瘀血者酌加活血化瘀方药,如丹参、川芎、郁金、红花、泽兰、地龙等,有一定的辅助治疗作用。
    中医辨证要点
    1.脾肾亏虚:神疲乏力,少气懒言,身体浮肿,腰膝酸软,耳鸣耳聋,夜尿频多,性功能减退,出现遗精、早泄、阳痿等证,舌淡白,脉细弱。
    2.肾虚血瘀:腰膝酸痛,畏寒,耳鸣耳聋,性功能减退,口唇紫暗、瘀斑,舌下紫脉怒张,脉涩。
    3.毒损肾络:皮肤疖肿或瘙痒,情志急躁易怒,周身水肿,小便不行,舌质淡暗,脉沉。
    2、糖尿病患者吃的水果
    1.西瓜
    西瓜这种水果的话不仅含有大量水分,而且属于含糖量较低的水果,另外就是西瓜之中含有盐、酸等其他营养物质,如果糖尿病患者可以很好地控制血糖,适当吃一点西瓜还是可以的。
    2.柚子
    柚子也是适合于糖尿病人吃的水果,因为柚肉之中富含丰富的维生素C以及类胰岛素等成分,这种水果的话,对于降血糖、降血脂、减肥等都是具有一定功效的。建议在生活之中可以经常食用,尤其是对于高血压、糖尿病等疾病有辅助治疗作用,建议糖尿病病人的话,在生活之中的话,是可以经常吃柚子的。
    3.番石榴
    低糖水果有哪些。番石榴就是其中之一。番石榴是亚热带名优水果品种之一,果皮薄、果肉厚、清甜爽脆、清香可口。而且它所含的营养相当丰富,维生素A、C、纤维质以及磷、钾、镁、钙等微量元素的含量都比较高,另外还含有蛋白质和脂质。经常食用番石榴可以起到排毒、促进新陈代谢、调节生理机能等作用,是糖尿病患者的最佳水果。
    4.雪莲果
    糖尿病人吃什么水果好。多吃雪莲果吧。雪莲果产于云南,果肉晶莹剔透,脆甜爽口,富含维生素、蛋白质、氨基酸以及多种微量元素。雪莲果的果寡糖含量是所有植物中最高的,果寡糖醇度高、热量低。另外,它还富含水溶性膳食纤维,其碳水化合物不为人体吸收,很适合糖尿病人以及减肥者食用。
    5.柠檬
    柠檬也是适合于糖尿病人吃的水果,柠檬这种水果的作用就是可以预防和减少糖尿病并发症的作用,因为柠檬中含有一种特殊成分圣草枸橼苷,这种物质的话对于减少糖尿病患者肝脏、肾脏以及血液中过酸化脂肪的含量有一定的作用。
    6.苹果
    苹果是日常生活中最常见的水果之一,同时也是低糖水果的一种。苹果具有补心益气、生津止咳、健脾和胃、解暑除烦等功效,醒酒效果也很不错。由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀,因此降血糖功效非常好,尤其是餐后降血糖。可以说,经常吃苹果对糖尿病患者有很大的益处。

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