我一侄儿.10岁.患强直性脊椎炎三月左右

强直性脊柱炎青睐人群越趋向于年轻化，前儿童 强直性脊柱炎 的患者也屡见不鲜，孩子得了强直性脊柱炎应该怎么办?我们知道，强直性脊柱炎不是成年人的专利，还有小儿强直性脊柱炎的发生，那么怎样才能尽快诊断呢?家长如发现孩子有以下状况，就可以怀疑孩子患了强直性脊柱炎，应立即去医院做详细检查，以免延误病情。1、没有原因的膝关节和足后跟疼痛，行走不方便。2、在膝关节痛的同时，用手按压髋关节周围，按压时有压痛点。 3、让小儿平卧位，将患肢往上抬达不到45度，髋关节有疼痛感。4、做“4”字实验。将患肢呈4字形搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感。 强直性脊柱炎的发病年龄一般10岁至40岁最多，10岁以前及40岁以后发病则较为少见，以20岁至30岁为发病高峰年龄。以男性多发，女性则较为少见，男女发病之比为10：1。小儿强直性脊柱炎要及时进行诊断。强直性脊柱炎大多数起病不很明显，一般会出现乏力、厌食、低热、消瘦等全身症状，多数患者表现为腰部、臀部、髋关节的隐痛、钝痛，呈间歇性，伴僵硬感。少数患者可以膝、踝等周围关节或颈、肩关节疼痛起病，但随后逐渐出现腰部疼痛。以眼部虹膜炎为首发表现并导致失明的很多。 强直性脊柱炎的早期的诊断更容易发生误诊，由于诊断的失误和治疗上的偏差，会使坏死更进一步严重发展，早期患者往往也可据晨僵症状初步判断有患强直性脊柱炎的可能性。

对于强直性脊柱炎患者，主要治疗有下面几个方面：非药物治疗，包括患者教育、规律锻炼和物理治疗、心理治疗；还有药物治疗，患者应该早期诊断早期治疗、联合用药、个体化治疗等。主要的药物有非甾体类的抗炎药，包括扶他林、芬必得、乐松等。还有糖皮质激素对于强直性脊柱炎伴发的外周关节炎病情比较明显，可以长效皮质激素关节腔注射或者口服激素治疗。还有缓解病情的药物，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等等。另外，一类生物制剂的治疗，目前国内国外上市的生物制剂有多种，这些生物制剂对于治疗强直性脊柱炎缓解病情还是很有好处的。此外，对于晚期强直性脊柱炎还可以进行手术治疗，包括关节镜、外科治疗等等。因此，强直性脊柱炎要积极治疗、坚持治疗、定期复查，这样才能达到缓解病情的目的。还有中医药治疗强直性脊柱炎的治疗办法有很多，但真正效果好的并不多；可以使用免疫抑制剂进行治疗，进行消炎止痛的治疗，使用中医药进行治疗治疗可以减轻患者的症状，但是要把病变逆转比较困难；发生脊柱的强直是一种大趋势，达到稳定状态后，即使患者的脊柱强直可能不会出现疼痛，如果是功能位强直，对患者的生活可能不会有太大的影响。

强直性脊柱炎的发生和遗传因素存在一定的关系，有调查发现，90%的患者家族中有患强直性脊柱炎的亲属。但是并不意味着患者的下一代肯定会罹患本病，因此不必过于担心。疼痛多比较隐匿，不会像痛风或者肌肉拉伤一样，突发剧烈的疼痛，；强直性脊柱炎的疼痛多少隐匿起病，酸痛、僵痛的感觉。强直性脊柱炎是一种原因不明的血清阴性反应的结缔组织疾病。它主要累及的部位是脊柱、骶髂关节。强直性脊柱炎主要会引起脊柱强直，并可伴有心脏、眼部、肺部、等脏器不同层度的损害。部分强直性脊柱炎患者的关节融合并不呈现由骶髂关节向上进展的特征，而是以骶髂关节同时向上下同时进展，在导致脊柱活动度丧失的同时，还导致髋关节活动度消失。

常出现腰痛、晨起时腰骶部僵硬感、双臀双膝等疼痛，但无双下肢麻木乏力，活动后症状往往有所缓解，此期症状较轻，容易忽视，而不及时就医，导致病情延误。多见于女性，有自限性，一般影像学仅表现为髂骨、骶骨有骨硬化，但不侵犯骶髂关节面；其他的免疫性疾病比如银屑病关节炎、赖特综合征等也可引起相关症状。在疾病早期，急性滑膜炎，滑膜肿胀期，肌筋高压期，利用针刀能迅速的将痉挛肌筋腔、炎性肿胀的滑膜切开减压，改善局部血循环，促进炎症吸收而达到治疗的目的。

脊柱炎是以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病，以骶骨关节，髋关节，柱间关节，肋椎关节以骶骼磁节病变最为常见。建议不要喝酒，不要吃生冷的东西……建议找个正规的拨筋疗法店把脊骨缝里的垃圾按开，各个脏腑反射区的筋按有弹性就会见效的！

一、治疗目标
治疗强直性脊柱炎病人的目标是：
①缓解症状和体征：消除或尽可能最大程度地减轻症状，如背痛、晨僵和疲劳。
②恢复功能：最大程度地恢复患者身体功能，如脊柱活动度、社会活动能力和工作能力。
③防止关节损伤—要防止累及髋、肩、中轴和外周关节的患者的新骨形成、骨质破坏、骨性强直和脊柱变形。
④提高患者生活质量：包括社会经济学因素、工作、病退、退休等。
⑤防止脊柱疾病的并发症：防止脊柱骨折、屈曲性挛缩，特别是颈椎。
二、治疗方案及原则
AS尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量目的。
（一）非药物治疗
①对患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要。
②劝导患者要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。
③站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。
④减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。
⑤对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗。