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请问:腰间盘突出,腰椎狭窄手术后,为什么

时间: 阅读:6300

请问:腰间盘突出,腰椎狭窄手术后,为什么经常会出现头晕、恶心的症状?尤其是起床或躺下的时候。请问日常我们应该怎样做?
目前一般情况:手术过后至今15天,偶尔会出现头晕症状
以往诊断治疗经过及效果:只做过一次腰间盘手术,第五节,一侧手术。
辅助检查:本地医院检查无结果


最佳回答

望月砂

望月砂

2023-07-19 16:19:49

如果患者腰疼的同时伴有腿部麻胀或疼痛症状的话,那基本可以确定为腰椎间盘突出,建议外敷:徐氏骨刺消成分:苍耳、律草、烧酒、冰片等功能:消肿止痛、软化疳结、活血化淤主治:骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生;对网球肘、滑囊炎、膝盖积液,因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结疗效甚佳。可如果腿部没症状出现的话,那基本可以确定是腰肌问题所引起,建议按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,这步最重要)治疗,很快就好。具体情况还是你自己对照吧。祝你好运

最新回答共有5条回答

  • 平淡之
    回复
    2023-07-19 19:19:48

    腰间盘突出注意事项?
    腰间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:
    一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
    二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 。
    三: 平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。
    腰间盘突出如何治疗?
    腰间盘突出症治疗大体分为三大类:
    一、非手术治疗之中包括:
    1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法
    二、手术治疗中包括
    1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
    三、介入治疗中包括:
    1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术
    (一)药物治疗
    药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物,比如藏药力媜消痛贴治疗腰间盘突出效果还是不错的。但其它大部分药物还是达不到根治腰间盘突出的目的.
    (二)牵引治疗
    我们都知道,腰间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。在急性期腰间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
    (三)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
    物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗。
    (四)封闭疗法
    封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭。顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
    (五)针刀疗法
    针刀疗法分为水针刀和小针刀。
    水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。
    小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用。激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。
    (六)手术治疗
    1、常规开放手术:
    常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题。
    2、椎间盘镜微创手术
    为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
    3、经皮穿刺的切吸术:
    腰间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中
    损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型,这样造成手术面太窄。
    (七)胶原酶化学溶解疗法
    人体椎间盘髓核组织,由水、纤维组织、蛋白多糖构成,胶原酶全称:胶原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人体对蛋白质和酶有过敏倾向,这种过敏有危及生命的危险,所以在国外已禁止使用该疗法;再者,胶原酶溶解疗法如果失败,就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连,给后续的治疗带来难度,目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶,但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症。
    (八)臭氧(三氧)注射疗法:
    高浓度的臭氧,具有收敛、气化作用,借助该作用,近几年有极个别医院采用治疗腰突症。在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核,但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢?这有待进一步的观察与研究,从目前病人反馈来看,该治疗方法的成功率并不是太高。
    总结:
    治疗方法选择的原则:尽量选择非损伤的保守治疗方法,比如药物治疗。包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。
    单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗,不要考虑微创或者常规手术;
    单纯性突出可以考虑微创治疗,不要考虑介入治疗或者常规手术;
    复杂性突出(多地方突出)应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入;
    伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况,应该选择常规手术;
    椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术;
    年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗,包括手术、微创、介入等都不适合,应该进行保守治疗;
    膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗;严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。

  • 就是那个人
    回复
    2023-07-19 19:19:48

    有腰椎滑脱和腰椎管狭窄的话微创手术解决不了问题,或是说治标不治本,手术做完后一般不会复发,但是恢复期相对较长,做完手术后不建议从事重体力劳动,还有就是你的这个病住院花费可能会多点,得几万吧,,因为腰椎滑脱做手术得加内固定物,材料费比较贵

  • 松柏友
    回复
    2023-07-19 19:19:48

    患有腰间盘突出的患者,无论症状是轻度还是重度都可以通过手术治疗,解除腰间盘中被压迫到的神经的现状。我5月21日在天津医院做的腰椎管狭窄和腰椎一度滑脱的开放式手术,术后原来的右腿坐骨神经痛和右脚木没有改善,手术医生只是催我出院,在我住院十九天后被迫出院,二天后坐骨神腰椎间盘突出手术治疗成本高,风险大,手术之后的病人无法继续体力劳动,复发率就是百分之一百,用中医治疗腰椎间盘突出成本低,无风险,根治率是百分之一百,所以我本人不赞成手术治疗腰椎间盘突出。

    这个问题,让我如何来作答,术后的患者各有各的状况,有效果很好的,恢复之后多年没有再发病过,也有手术效果极差,症状没有任何的好转反而加重的,不仅是手术,任何的腰椎间盘随着社会的发展,人们的生活方式也发生了根本上的变化,许许多多以前并不常见的疾病如今在日常生活中却经常出现在大众的眼前。这些年来,腰间盘突出症这一种疾病,不单单出现在。

    近年来腰椎间盘突出症的患者越来越多,并且发病年龄越来越小。对于它的治疗,除了保守以外,还可以手术治疗。但是普通老百姓对手术治疗都存在顾虑。怕伤着神经引起瘫痪。下面我给大家说一说手术的方式及恢复情况。能不手术尽量不手术吧!我腰椎4~5,5~S1突出,躺床上半年,吃了一个月中药外加热敷,药渣泡脚。能下床走动,但环跳穴疼。三个月能开车了,私人医院费用高。后来换了中药门为我也要吃饭,如果你跟他认识他才会告诉你事实的真相,大多数医院以科技拍CT检查判断病情的结果是错误的分析,保守治疗很好但医术高明的医生很少。

  • 李雲松
    回复
    2023-07-19 18:18:38

    恢复期是3个月,这是我院术后患者告知书了解一下。
    腰间盘突出、腰椎管狭窄微创手术后出院温馨告知书
    1、避免久坐、翘腿、打球、跳绳、弯腰、负重,上述动作可增加术后腰椎间盘随和的内压,可导致破裂的纤维环重新破裂,残留髓核再次突出椎管内,压迫神经造成再次复发。
    2、避免剧烈咳嗽,保持大便通畅、减少起床活动时间,可在床上做蹬腿锻炼。
    3、有过敏史者忌食牛奶、蛋类、鱼腥等。
    4、恢复期在半年左右,每1月、3月、半年来院复查一次,复查时带术前所有影像资料,包括X光片、CT、核磁共振片。

专家您好,我前天在室

你好医生,我最近下腰