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筋瘤按摩有效吗

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筋瘤按摩有效吗


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槐米

槐米

2023-07-19 15:40:17

对于患者出现的筋瘤按摩可以起到一些辅助的作用来促进血液循环,建议患者发现病情及时去当地的正规三甲医院做个相关的身体检查,患者最好的方式可以通过手术来进行治疗。患者术后一定要谨记辛辣刺激性食物,忌烟忌酒,不熬夜,保证充足睡眠饮食一定要清淡。

最新回答共有5条回答

  • 西安-杜*
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    2023-07-19 18:18:22

    上一节:
    急性期治疗
    下肢静脉曲张
    血栓性浅静脉炎:可用抗凝治疗,伴有感染时应用抗生素。炎症消退后,应尽早施行手术治疗。
    溃疡形成:创面湿敷,抬高患肢以利回流,较浅的溃疡一般都能愈合,等溃疡愈合后手术治疗。较大或较深的溃疡,经上述处理周围炎症消退,也可以接受手术治疗,如无感染,可同时做清创植皮,可以缩短创面愈合周期。
    曲张静脉破裂出血:立即局部加压包扎,抬高患肢,一般均能止血,必要时可以缝扎止血,以后再作手术治疗。
    胃食管静脉曲张
    破裂出血速度快,出血量大,严重者可出现休克,甚至死亡,应紧急就诊。
    药物治疗
    下肢静脉曲张
    各个阶段的患者都需要进行药物治疗,药物治疗能有效减轻患者的症状,特别是静脉曲张严重者、暂时不想接受手术治疗者、有活动性溃疡者、合并症状明显的深静脉功能不全者考虑用药控制。
    静脉活性药物:可以增加静脉张力,降低血管通透性,促进淋巴和静脉回流和提高肌泵功能。适用于任何阶段的患者,也可与硬化剂治疗、手术和(或)加压治疗联合使用。常用的静脉活性药物包括:黄酮类、七叶皂苷类、香豆素类等。
    其他药物:纤维蛋白分解药物、前列腺素El、己酮可可碱、非甾体抗炎药物等。
    胃底-食管静脉曲张
    非选择性β受体抑制剂(如普萘洛尔、纳多洛尔、 噻吗洛尔等)是目前作为预防食管静脉曲张破裂出血及再出血的一线用药。
    对于急性出血者,除输血等治疗外,生长抑素、生长抑素类似物、加压素可作为一线药物。
    精索静脉曲张
    对于轻者可先改善生活方式,必要时辅助药物治疗。现有的药物主要包括抗氧化类药物(如L-肉碱、维生C、辅酶Q10、维生素E、维生素B9、维生素B12等)、激素类药物(如促卵泡生长激素、氯米芬)、抗炎性反应药物。
    手术治疗
    下肢静脉曲张
    大隐静脉高位结扎及剥脱术:是治疗大隐静脉曲张最经典的术式,由于完整取出隐静脉主干,术后复发的几率最小,治疗最彻底。但属于开刀手术,手术创伤相对较大。
    皮下曲张静脉透光旋切术(TriVex术):即TriVex系统,点状切开皮肤后,在曲张静脉范围皮下高压注射麻醉肿胀液,利用冷光源照射皮下曲张静脉,然后导入电动旋切刀,沿着静脉走行抽吸并完全切除曲张静脉团。该方法尤其适用于较大面积的曲张静脉团,由于创伤较大,严格掌握适应证。
    胃食管静脉曲张
    经内镜胃底-食管静脉曲张套扎术:借助消化道内镜,用固定在内镜前端的结扎器,将结扎器上的 “O” 型胶圈套扎在曲张静脉处,起到消除曲张静脉、止血作用。
    经颈静脉肝内门体静脉分流术 ( Transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS):是经颈静脉穿刺,在肝静脉和肝内门静脉分支之间,创建一个减压通道,降低门静脉高压,达到与外科分流相同的效果。此手术适于肝硬化食管静脉曲张药物、内镜治疗无效者。
    精索静脉曲张
    开放的精索静脉高位结扎术:在腹股沟区内环以上的部位结扎精索内静脉。
    腹腔镜手术:采用腹腔镜,镜下从腹股沟区内环口处结扎精索静脉。
    中医治疗
    下肢静脉曲张相当于中医学“筋瘤”、“臁疮”等范畴。精索静脉曲张在中医学中并不明确,属 “筋瘤”“筋疝”“偏坠”“气疝”等范畴。而对于本证的辩证分型,还缺乏统一标准。
    目前大部分中医药的有效性尚缺乏大规模临床研究证据支持,故中医药治疗需在中药师或中医师指导下进行。
    其他治疗
    下肢静脉曲张
    静脉腔内激光治疗:原理是运用激光的能量损毁大隐静脉内膜,加压包扎,使静脉粘连而闭塞。其优点在于局麻下进行,治疗后即可下地活动,创伤小,并发症少,术后早期疗效满意。
    硬化剂注射和压迫疗法:硬化剂治疗是将硬化剂注入曲张静脉,使其发生无菌性炎症、纤维性闭塞,达到使曲张静脉萎陷的治疗方法,目前主要为泡沫硬化剂治疗。
    胃食管静脉曲张
    内镜下曲张静脉硬化剂治疗:通过向食管或胃底注射硬化剂, 使局部血管内皮细胞损伤,进而产生无菌性炎症及血栓, 从而使曲张静脉闭塞。
    内镜下组织胶注射治疗:利用α-氰丙烯酸酯在微量阴离子存在的情况下,瞬间聚合固化的理化特性达到堵塞曲张静脉,及时止血的目的。
    超声内镜( EUS)引导下内镜治疗:应用超声引导进行组织胶-弹簧圈联合注射,治疗胃底静脉曲张,其中注射的弹簧圈起到静脉支架的作用。

  • 逍遥子
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    2023-07-19 18:18:22

      【概念】
      腱鞘囊肿(ganglion)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部。患者多为青壮年,女性多见。本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。
      【临床特征】
      以半球样隆起于皮下浅表,柔软可推动,多发于腕部中央为主要临床特征。腕背或足背部缓慢发展的囊性肿物,呈圆球状,表面光滑,边界清楚,质软,有波动感,无明显自觉症状或有轻微酸痛;囊液充满时,囊壁变为坚硬,局部压痛。触摸时皮下饱满并有波动囊样感,伴有腕部无力,不适或疼痛,多为酸痛或放射性痛,可有一定的功能障碍。
      【病因病机】
      中医学中,本病症称为聚筋或筋瘤,认为系外伤筋膜,邪气所居,郁滞运化不畅,水液积聚于骨节经络而成。多因患部关节过度活动、反复持重、经久站立等,劳伤经筋,以致气津运行不畅,凝滞筋脉而成。
      【治疗】
      本病症的现代针灸治疗,首见于1958年,用隔姜灸,取得较好的效果,六十年代多采用针刺加挤压之法,七十年代又用三棱针点刺、温针来提高疗效。自八十年代以后,有关本病各种穴位刺激法的报道颇多,在继承以往各法的基础上,又增添了火针、指针、针刺加罐及穴位注射等法。为了防止复发,一般都主张针刺后局部加压。从已有的经验而言,针灸确是本病较好的保守疗法之一。 西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关。
      ▲针灸
      (一)取穴
      主穴:阿是穴。
      阿是穴位置:囊肿顶部(下同)。
      (二)治法
      先常规消毒阿是穴,如囊肿较小,直接针刺;囊肿较大者,可用注射器先吸尽囊内容物再针刺。针刺方法分为二种:[1]扬刺,正中刺入1针,从囊肿四周对称地向中央刺入囊内,用泻法;[2]恢刺,用28号1.5寸毫针,对准囊肿顶部直刺。针尖刺破囊壁达囊中后,呈45度及75度分别向四周来回点刺,针刺深度以刺破四周囊壁为度。留针20~30分钟。起针后用力挤压囊肿,使之破裂。部分病人在留针时用艾卷灸针柄,越热越好,但要避免烫伤;亦可起针后作回旋灸或用TDP灯照射15分钟。取针后,宜局部作加压包扎,每日1次,10次为一疗程。
      (三)疗效评价
      以本法共治425例,结果,痊愈379例,有效43例,无效3例,总有效率为99.2%[1~6]。
      ▲挑治
      (一)取穴
      主穴:阿是穴。
      (二)治法
      先令患者腕关节向掌侧屈,使囊肿暴露明显,术者以左手拇指和食指各压一消毒棉球在囊肿左右,压挟挤紧,使囊肿固定,然后用2%碘酒及75%酒精充分消毒。右手持消毒三棱针对准囊肿之最高点快速刺入,注意勿透过囊肿的下层,然后快速拔针,以掐持囊肿的左手用力掐挤囊肿(拔针与掐挤囊肿应同时进行),囊肿较大者,用双手拇指从囊肿周围向中心挤压,务使囊内的胶性粘液(呈透明糊状物)从针孔中全部排出。如囊肿部位大,时间久,粘液未能排净,针孔被阻塞的,可用消毒三棱针在原针孔处再刺入,并在囊内轻轻拨动数下,直至粘液排净。然后用消毒后的光滑小竹片(约20×15平方毫米),紧贴囊肿壁上,用绷带扎紧(不可太紧,以免影响局部血液循环),嘱患者勿沾生水及不可过度用腕力,三天后取下绷带及竹片。如有复发,可用同样方法治疗。
      (三)疗效评价
      以上法共治259例,结果痊愈256例,无效3例,总有效率为98.8%[7~9]。
      ▲火针
      (一)取穴
      主穴:阿是穴。
      (二)治法
      用2号火针或普通小号三棱针(亦可以大头针代替),用止血钳挟持后,在酒精灯上烧红,左手拇、食指挤住囊肿,将内容物推至一边,避开血管,使囊肿突起。将烧红之针具,对准囊肿迅速刺入深部(以达囊肿基底部为度),快速取出,根据囊肿大小可刺2~3针。然后,两手持干棉球在针孔周围挤压,放出胶状液体,挤压干净,用酒精棉球拭干消毒后,用消毒干棉球压迫包扎局部,3日内不沾水,4日后取下敷料。如1次未愈,可隔5~7天再行针1次。
      (三)疗效评价
      共治396例,除1例治疗5次外,余均在1~3次内治愈,其痊愈率为100%[10,11,15]。
      ▲针刺加穴位注射
      (一)取穴
      主穴:阿是穴。
      (二)治法
      先按揉局部5分钟,使局部潮红,囊肿变软。局部常规消毒,用三棱针在囊肿边缘平等向中央快速进针,刺至囊肿中央即退针。退针时,用一手拇指按住与针眼相对的侧面,向针眼方向挤压,边挤压边退针,囊肿内容物即随针外溢,至溢尽为止。然后从原针眼进针,注入强的松12.5~25mg、0.5%普鲁卡因2ml,注完药液后,再向多方向 刺破囊壁。出针后稍加按揉,加压包扎。一周后如仍有囊肿残留或复发,可重复使用上法。
      (三)疗效评价
      共治疗84例,经1~3次,全部有效,其中痊愈79例(占74.0%),好转5例(占6.0%)[12,13]。
      ▲温针加拔罐
      (一)取穴
      主穴:阿是穴。
      (二)治法
      囊肿局部以26号或28号1寸毫针,直剌入1针,两旁各剌入1针的齐刺法,每一针上各加2cm长之艾段,从下部点燃。燃尽起针后即以微型玻璃罐吸拔3~5分钟,以拔出黄色粘稠样液体为佳。拔后用消毒敷料加压固定。1次未愈,隔2·3日再针。
      (三)疗效评价
      共治21例,结果痊愈20例,好转1例。全部有效[14]。
      【按语】
      针灸治疗本病有较好效果,但应注意严格清毒,以防感染。
      【主要参考文献】
      [1]赵鸿斌,等。针灸治疗腱鞘囊肿101例疗效观察。河北中医 1987;9(4):48。
      [2]田永祥。针灸治疗腱鞘囊肿100例。广西中医药 1982;(2):26。
      [3]杨通礼。针刺加揉按法治疗腱鞘囊肿50例。新中医 1984;(4):35。
      [4]保祥。针刺加灸治疗腱鞘囊肿78例疗效观察中国针灸 1997;17(2):74。
      [5]俞国瑛。恢刺法治疗腱鞘囊46例。中国针灸 1996;16(10):40。
      [6]孙万祯,等。针刺加TDP辐射治疗腱鞘囊肿50例。黑龙江中医药 1992;(3):40。
      [7]林惠珍。针灸治疗腱鞘囊肿116例。上海针灸杂志 1984;3(3):17。
      [8]恒健生,等。三棱针治疗腱鞘囊肿83例。上海针灸杂志 1988;7(3):41。
      [9]胡建平,等。针刺治疗腱鞘囊肿60例。湖北中医杂志 1986;(1):33。
      [10]赵怀儒,等。火针治疗腱鞘囊肿160例。中国针灸 1986;6(1):16。
      [11]由福山,等。火针治疗腱鞘囊肿200例。中国针灸 1990;10(4):38。
      [12]温木生。针刺加封闭治疗腱鞘囊肿52例。实用中西医结合杂志 1991;4(11):655。
      [13]赵连发。针刺加封闭治疗腱鞘囊肿疗效确切。中级医刊 1994;29(4):61。
      [14]张允英。温针加拔罐治疗腱鞘囊肿21例。陕西中医 1992;13(2):81。
      [15]罗平。火针治疗腱鞘囊肿36例。 中国针灸 1997;17(9):540。
      [编辑本段]腱鞘囊肿原因
      腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘周围的半球状囊性而且有弹性的肿块,内含胶冻样物质。病因尚不清楚,好发于腕背及足背,可能与慢性外伤有一定关系。
      可以是受伤过份劳损(慢性尤其见於手及手指)骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起,一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病,常见患处有手腕手指肩部等位置,女性及糖尿病患者会较易患上这病病人得以会感到关节疼痛,晨僵:通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显而症状并不会随着活动频繁而明显缓解,受影响的关节肿胀甚至弹响关节活动障碍。
      [编辑本段]腱鞘囊肿的治疗
      腱鞘囊肿的治疗通过挤压或捶击,使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收,但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液,注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,有一定疗效。其他方法治疗无效时,可手术切除腱鞘囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动1个月。
      [编辑本段]腱鞘炎的日常预防注意事项
      腱鞘炎注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式。预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。
      [编辑本段]电脑族要谨防腱鞘囊肿
      腱鞘囊肿以女性和青少年多见,好发于关节或腱鞘附近,腕背、腕掌侧挠侧屈腕肌腱及足背发病率最高。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出或结缔组织粘液退行性变是发病的重要原因。长期和电脑打交道的人士,手握鼠标时间过长,或是姿势不正确,都可导致手关节滑膜腔的损伤,而致病。
      提醒大家,不要长时间使用电脑,若需要长时间上网,也应每隔一小时休息5至10分钟,休息时勤做室内运动,做柔软操或局部按摩,针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练,以增加柔软度及肌力。

  • 周口-李**
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    2023-07-19 18:18:22

    腱鞘囊肿是发生于关节部附近腱鞘内的囊性肿物,内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液。目前临床将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出另外命名,如膝关节后方的囊性疝出称腘窝囊肿,或Baker囊肿。(故存在混乱之处,尚待商榷。)本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。患者多为青壮年,女性多见。
    腱鞘囊肿可以用金不换按摩膏治疗,及时的治,以免加重

  • xuzhujun728
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    2023-07-19 17:17:12

    大家都知道,肿瘤的发展总是神不知鬼不觉,发病较为突然,一般情况下发现肿瘤时已经到了病情的晚期。本文主要介绍了肿瘤的中医中药治疗方法。 祖国医学是一个伟大的宝库,它凝集了中华民族几千年来同疾病作斗争的宝贵经验,是中华民族文化遗产中最有活力、最有价值的部分之一。多少年来它不仅为炎黄子孙解除病痛,而且还因其确切的疗效远播海外,恩泽众生。 中医治疗的理论基础和所用的药物与西医有着很大的不同,由于它是几千年来实践经验的总结,因此在治疗肿瘤方面亦有独特的疗效,在许多方面可补西医之不足。临床使用的化疗药品伴有一定的毒副作用,人们试图在自然的传统医药领域寻找中医药治疗肿瘤的方法,特别在增效减毒、改善肿瘤患者的生存质量和延长生存期方面,进行了许多有益的尝试,并取得了令人鼓舞的成就。 一、传统中医对肿瘤的命名与分类 在中医古代文献中,并没有与现代肿瘤完全对应的病名,有关肿瘤的记载包含在许多中医病证名称中。当然,这些中医病证名称并非与现代肿瘤完全等同,但对于肿瘤的治疗有较大的参考价值。现将有关中医记载肿瘤的病证名与类似现代医学的病名对照如下: (一)相当于恶性肿瘤的病症 噎膈:食管癌或贲门癌。 翻胃(胃反、翻胃):胃体、胃窦部癌。 症瘕(积聚):腹腔恶性肿瘤,部位包括肝、脾、子宫、卵巢、胰腺及肾脏等。 脾积(痞气):包括肝癌及肝脾肿大,慢性白血病脾大。 肝积(肥气、癖黄、肝着):原发或继发肝癌及肝淋巴肉瘤。 肺积(息喷):晚期胃癌。 失容:鼻咽癌颈部转移,恶性淋巴瘤,腮腺癌及颈部转移癌。 伏粱:胰腺癌或横结肠癌。 乳岩(乳石痈):乳腺癌。 妒乳:湿疹样乳癌。 肾岩:阴茎癌。 翻花:阴茎癌或其他体表恶性肿瘤破溃呈菜花状隆起。 茧唇:唇癌。 舌菌:舌癌。 喉百叶:喉癌。 五色带下:宫颈癌,子宫癌,阴道癌。 石瘕:子宫肉瘤及盆腔良、恶性肿瘤。 骨疽:骨的良、恶性肿瘤。 上石疽:颈淋巴结转移癌及何杰金病。 缓疽(肉色疽):软组织恶性肿瘤。 石疔、黑疔、青疔、翻花疮:体表的恶性肿瘤、癌性溃疡。 石瘿:甲状腺腺癌,甲状腺腺瘤。 肠覃:卵巢、盆腔、胃肠道的恶性肿瘤。 肉瘤:据《千金方》记载所描述者,相当于软组织恶性肿瘤;按《外科正宗》描述者相当于脂肪瘤等良性肿瘤。 (二)相当于良性肿瘤的病症 瘿瘤:甲状腺腺瘤、囊肿及癌。 脂瘤:脂肪瘤及皮脂腺囊肿。 痰包:舌下囊肿。 痰核:慢性淋巴结炎及结核。 血瘤:海绵状血管瘤。 胎瘤(红丝瘤):小儿血管瘤。 筋瘤:腱鞘囊肿。 气瘤:软组织肿瘤。 耳瘤:外耳道乳头状瘤。 骨瘤:骨良性肿瘤。 疣、痣、息肉、赘生物:指体表良性小肿瘤及疣赘。 二、中医对肿瘤病因病机的认识 与对多数疾病的认识一样,中医认为肿瘤是属于整体性疾病的局部表现,肿瘤的产生并非是人体某个局部的问题,而是由内因、外因以及患者体质因素等多方面的因素导致的。其病理机制主要有以下几个方面: (一)正虚邪实 正虚是指正气虚弱,不能抵御外邪侵犯机体,则疾病丛生,肿瘤的发生与正虚有着密切的关系。邪实既指感受邪气,又指体内邪气过盛,无论外感六淫,内伤七情,还是饮食劳伤,皆可导致机体脏腑功能失调,阴阳失和,七血紊乱,或为痰凝,或为血瘀。而瘀血、痰块又反过来作为致病因素,在正虚的条件下,内外合邪,毒邪留滞,而成肿块,致发肿瘤。故采用扶正与祛邪相结合,调补先后天功能,增强和调动机体自身抗癌能力,是当前恶性肿瘤治疗中发展起来的一种最常用的法则,对预防癌瘤、治疗癌瘤、带病延年,有着十分重要的意义。 (二)气滞血瘀 气血是人体生命活动不可缺少的基本物质,也是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。气的功用主要为推动、温煦、防御、固摄、气化等,而气的升降出入运动形式是人体生命活动的根本。而气血失调,常表现为气滞血瘀。气郁不舒,血行不畅,导致气滞血瘀,瘀结日久,必成症瘕积聚。在治疗上,常于扶正药中配合理气活血之药。凡是癌瘤形见肿块,伴有疼痛,多因气滞血瘀所致,故参合调理气机、活血化瘀的方法,是治疗癌瘤不可忽略的主要法则之一。 (三)脏腑失调 脏腑是指五脏六腑。五脏即心、肝、肺、肾、脾,具有化生和贮藏精气的作用;六腑为胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,具有受盛和传化水谷的作用。若脏腑失调,则引起气血紊乱,或先天脏腑禀赋不足,皆为肿瘤发生的内在因素。调整脏腑功能,重建机体的阴阳平衡,对于治疗肿瘤,具有十分重要的意义。 (四)痰湿凝聚 痰湿均属水湿为患。感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度等皆可使脏腑功能失调,产生水液代谢障碍,以致水津停滞,痰湿凝聚。痰既是病理产物,又是致病因素。痰湿凝聚是肿瘤形成过程中不可忽视的病理。在治疗上,切莫忘记应用化痰散结、祛湿解毒治疗肿瘤。 (五)毒热内结 火热为阳盛所生,热多为外淫,火常自内生,但火热多混称。火为阳性,易伤津动血,耗气灼阴,常易致肿疡。实火有明显的火盛症状,阴伤症状不明显,如高烧、渴喜冷饮、面目红赤、便秘溲赤等;虚火则以阴伤为主,有虚热证,如午后低热、五心烦热、盗汗、咽干、舌尖嫩红等。火热入于血分,可滞于局部,腐蚀血肉发为痈肿疮疡。临床上多见癌瘤患者呈热郁火毒之证,如邪热鸱张,呈实热证候,表示肿瘤正在进展,属于病进之象。如系病久体虚、瘀毒内陷,病情由阳转阴,成为阴毒之邪,则形成阴疮恶疽,翻花溃烂,胬肉高突,渗流血水。治实热阳证火毒之邪应投大剂清热解毒,滋阴降火之品,而对阴毒之邪,则需温补托里,扶正祛邪以调和气血,祛除阴毒之邪。 三、中医对肿瘤的常规治疗方法 在中医辨证论治体系中,治法从属于治则,其内容十分丰富,一般概以汗、叶、下、和、温、清、消、补等八法论之。中医防治肿瘤的常用治法有扶正培本、理气活血、清热解毒、软坚散结、化痰袪湿、以毒攻毒、养阴清热、健脾益肾、对症治疗等。肿瘤发病较复杂,多属多系统、多组织器官受累,寒热交错,虚实夹杂,因而以上诸法又常配合使用,而且常以扶正培本为基础,清热解毒、以毒攻毒又为肿瘤防治中常用的配伍法。 (一)扶正培本法 扶正培本治则所属治法较多,包括补气养血、健脾益胃、补肾益精等等,但目的旨在于增强机体抗病、防病及其适应能力。扶正培本亦即补法,其常用的益气中草药有黄芪、党参、人参、黄精、白术、淮山药、甘草等;补血中草药有鸡血藤、当归、熟地、干地黄、白芍、紫河车、桂元肉、阿胶等;滋阴中草药有天门冬、麦门冬、沙参、生地、龟板、鳖甲、天花粉、知母、旱莲草、女贞子等;温阳中草药有附子、肉桂、鹿茸、淫羊藿、补骨脂、菟丝子、锁阳、肉苁蓉、巴戟天等。 扶正培本法在肿瘤防治中应用最为广泛,而且收效较佳。扶正培本治疗肿瘤的作用是多方面的,概括起来包括: 1.提高临床疗效,延长生存期。 2.减轻放疗及化疗的毒副反应。 3.提高手术效果。 4.治疗癌前病变。 5.抑癌抗癌。 6.提高机体免疫力。 7.促进骨髓造血干细胞的增殖等等。 (二)理气活血法 肿瘤的实质多有血瘀,常见有肿块、刺痛、唇舌青紫、舌下静脉曲张、肌肤甲错、脉涩等瘀血见症,故活血化瘀法为肿瘤防治的重要大法之一,中医认为“气为血帅,血为气母,气行则血行”,气滞与血瘀常互为因果,因此,理气与活血常需配合应用。常用的理气药有:八月札、柴胡、木香、陈皮、青皮、枳壳、砂仁、玫瑰花、檀香、槟榔、沉香、苏梗、旋覆花、厚朴、川楝子、延胡索、降香、丁香等。 常用的活血化瘀的药物有:丹参、五灵脂、王不留行、桃仁、红花、赤芍、三棱、莪术、乳香、没药、蒲黄、水蛭、穿山甲、土鳖、归尾、泽兰、虎杖、石见穿、全蝎、血竭等。 据现代药理研究,理气药可以抑制平滑肌的运动,故能行气止痛。枳实、枳壳能使胃肠运动收缩节律增强而有力,有利于肠内气体及粪便排出而“降气通便”,保持机体气机的调畅,有利于血液、津液的运行和脏腑组织功能正常。川楝子、八月札、玄胡等理气药还具有一定抗肿瘤作用。 有关活血化瘀法及药物的实验研究开展较多,活血化瘀抗肿瘤的作用可概括为: 1.能增强手术、放疗,化疗和免疫治疗的疗效;活血化瘀药物主要能改善微循环,促进炎症吸收,从而可从减轻病理损害,促进增生或变性的结缔组织复原。 2.调整机体的免疫功能;活血化瘀药物对机体免疫功能有双向调节作用,即既有免疫抑制作用,又有免疫增强作用,活血化瘀药为主的方剂能显著增强实验动物巨噬细胞百分率。 3.调节神经和内分泌功能;活血化瘀药对中枢神经系统有调节作用,可恢复内环境平衡,有助于对肿瘤的抑制,又能调整体内内分泌的功能。 4.预防放射性纤维化,减少副反应。 5.杀灭肿瘤细胞;据动物实验筛选及临床实践,活血化瘀药物中具有灭癌和抑瘤作用的药物有红花、元胡、乳香、没药、穿山甲、土大黄、全蝎、蜈蚣、僵蚕、丹皮、石见穿、斑蝥、五灵脂、归尾、喜树、降香等。 6.对抗肿瘤细胞引起的血小板聚集及瘤栓的形成。 (三)清热解毒法 恶性肿瘤,特别是中晚期患者常有发热、肿块增大、局部灼热、疼痛、口渴、便秘、舌红苔黄、脉数等症,皆属邪热瘀毒之候,治之当以清热解毒为法。清热解毒药能控制和消除肿瘤及其周围的炎症和水肿,在其某阶段起到一定程度的控制肿瘤发展的作用。同时,清热解毒药又具有较强的抗癌活性,清热解毒法为肿瘤防治常用的治法之一。常用的清热解毒药物有:白花蛇舌草、蒲公荚、败酱草、土茯苓、野菊花、连翘、金银花、板蓝根、紫花地丁、半枝莲、半边莲、天葵子、七叶一枝花、苦参、黄药子、黄芩、黄柏、山豆根、紫草根、野菊花根、水杨梅根等。 有关清热解毒药抗肿瘤的药理研究报道较多,其作用概括起来包括以下诸方面: 1.直接抑制肿瘤的作用;经抗癌活性筛选,清热解毒药的抗癌活性最强,如白花蛇舌草,山豆根、半枝莲,穿心莲、公英、冬凌草、臭牡丹、青黛、龙葵等均有不同程度的抑瘤作用。 2.调节机体免疫功能;许多清热解毒药物如白花蛇舌草、山豆根、穿心莲、黄连等能促进淋巴细胞转化,激发和增强淋巴细胞的细胞毒作用,增强或调整巨噬细胞吞噬作用,提高骨髓造血功能。 3.抗炎排毒作用。 4.调节内分泌功能;清热解毒药如白花蛇舌草、山豆根等能增强肾上腺皮质的功能,影响肿瘤的发生和发展。 5.阻断致癌和反突变作用。 (四)软坚散结法 软坚散结药物抗肿瘤主要在于直接杀伤癌细胞等作用。有报道称,软坚散结药物的体内体外实验结果均表明,对体外肝癌细胞有直接杀死和抑制作用,从而延长患者的寿命。 (五)化痰袪湿法 肿瘤之成因除了气滞和血瘀两大重要因素外,还有痰凝和湿聚,表现为气机阻滞、痰湿凝聚、血行瘀滞,故而对某些肿瘤或肿瘤发展的某些阶段,治疗当以化痰袪湿为主,处方用药,审因论治,凡有痰湿凝聚征象者皆可用之。痰湿既为病理产物,又为继发性致病因素,痰凝湿聚成核成块,如许多无名肿块,不痛不痒,经久不消,逐渐增大增多,多系痰核所致,治宜化痰散结。 常用的化痰祛湿药物有瓜篓、皂角刺、半夏、山慈姑、象贝母、葶苈子、青礞石、海浮石、前胡、马兜铃、杏仁、苍术、厚朴、茯苓、藿香、佩兰、生苡仁、独活、秦艽、威灵仙、穿山甲、木瓜、菝葜、海风藤、络石藤、猪苓、茯苓、泽泻、车前子、金钱草、萆藓、防己等。实验研究表明,有些化痰祛湿药对肿瘤有直接抑制作用。 (六)以毒攻毒法 肿瘤乃痼恶之疾,邪毒结于体内为肿瘤的根本,毒陷邪深,非攻不克,故常用有毒之品,借其性峻力猛以攻邪,即肿瘤防治中常用的“以毒攻毒法”。某些具有毒性的药物,大多具有抗癌抑癌之功效,故在正气尚未衰竭而能耐攻的情况下,可借其毒性以抗癌。由于肿瘤病人正气多已受损,不能一味猛烈攻伐,因此,以毒攻毒之应用,宜适可而止,把握用药时机与方法,并配合扶正药物,方能收到预期的效果。 常用的以毒攻毒药物有:斑蝥、蜂房、全蝎、水蛭、蜣螂、蜈蚣、蟾蜍、土鳖虫、守宫、常山、生半夏、生南星、马钱子、巴豆、干漆、洋金花、生附子、乌头、钩吻、独角莲、芫花、大戟、蓖麻、雄黄、硇砂、砒石、轻粉等。 以毒攻毒药物的特点是有效剂量和中毒剂量很接近,故临床应用以毒攻毒药物防治肿瘤时须慎重地掌握有效剂量,并适可而止,并可继之使用无毒或小毒的药物以扶正袪邪。 (七)养阴清热法 热毒乃肿瘤致病原因之一,日久则耗伤阴津,另外,肿瘤的发展之并发症如高热等,又易损伤阴液,故阴虚内热为肿瘤常见病因病理之一,养阴清热法为肿瘤防治常用方法之一,尤其在肺癌、肝癌、肾癌、食道癌、鼻咽癌等肿瘤中应用更为广泛。常用的养阴清热药物有生地、麦冬、天冬、沙参、玄参、石斛、龟板、鳖甲、玉竹、百合、黄精、天花粉、知母、旱莲草、女贞子、山茱萸、牡丹皮等。 养阴清热法既可应用于肿瘤的某一阶段,也可用于全程治疗,还能应用于肿瘤的并发症,此法可归于培本扶正法范畴,临床应用较为灵活,多与益气、养血、软坚、解毒等诸法联用,对证属阴津亏耗之肿瘤多有效验。 (八)健脾益肾法 肾藏精,乃人体先天之本,脾主运化,乃人体后天之本,先后天相互促进、滋养、补充。肿瘤发病是一渐进过程,日久多有脾肾受损。补益脾肾,扶助正气,有利于正气的恢复和抗邪,又有利于放疗、化疗及手术治疗,提高机体的抗病力和适应能力,故健脾益肾法又为防治肿瘤的常用方法之一。 常用的健脾药物有人参、党参、白术、茯苓、黄芪、山药、苡仁、甘草等;常用的益肾药物有附子、肉桂、鹿角、苁蓉、锁阳、仙灵脾,巴戟肉、枸杞、女贞子、首乌、黄精、紫河车、山茱萸等。 健脾益肾法在肿瘤治疗中的应用较为广泛,具体应用时有健脾理气、温肾利水、益气健脾、健脾益肾等。健脾益肾法抗肿瘤的实验研究报道较多,其作用机理包括抗癌抑癌作用,提高机体免疫力,减轻放疗、化疗的毒副反应等。 (九)对症治疗法 肿瘤除本脏腑组织器官受累外,尚多影响全身机能状况而表现全身伴随症状或累及相近相应组织器官的局部症候,如发热、疼痛、出血、贫血、昏迷、黄疸、胸腹水、咳嗽、呕吐等等,因而在治疗上除了针对所发生之肿瘤病因病机进行治疗外,对其伴随诸症,宜作相应处理,有时尚须“急则治标”。 1.发热;肿瘤之发热常表现为内伤发热,实者乃热毒内蕴,多见于恶性肿瘤晚期。虚者多为肝肾阴虚或肺肾阴虚,属瘀血内结者宜逐瘀汤等活血化瘀,属热人少阳者宜小柴胡汤和解少阳,属气虚发热者宜补中益气甘温除热。 2.疼痛 肿瘤多有气机阻滞,气血筋脉运行不畅,故疼痛为肿瘤最常见的症候之一。止痛为缓解病情和减轻患者痛苦最为关键的一步,特别是恶性肿瘤的晚期阶段,止痛较延长寿命更为重要,西药主要靠吗啡和杜冷丁之类,但却具有耐药性和成瘾性,中医药止痛有时尚有效捷并持久。 3.出血 出血为肿瘤的常见并发症之一,多因癌坏死破溃,侵蚀血管,弥慢性血管内凝血及血小板减少等所致,有衄血、呕血、便血、咳血、尿血等。临证辨治当以出血量的多少、颜色、部位等为依据辨清寒热虚实。 4.昏迷 昏迷多因热人营血,或热人心包,或毒人心包所致,常见于脑转移或肿瘤晚期。冶以清热熄风,开窍解毒,方如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、神犀丹等,可参照中医内科“昏迷”辨治。 5.贫血 恶性肿瘤中晚期正气多受损伤,日久精津气血暗耗,后天生化乏源,故而常表现出贫血征象。化疗而致白细胞减少多属热毒伤阴,治宜滋阴养血为主。血小板减少者治宜健脾统血,清热凉血;全细胞减少者,治宜补肾填精。 6.黄疸 肿瘤压迫胆道或有肝门淋巴结及肝转移时常并发黄疸,肿瘤化疗中亦可并发中毒性肝炎而见黄疸,中医学认为黄疸不外寒湿、湿热内阻蕴蒸肝胆所致。湿热黄疸即阳黄,治当清利湿热;寒湿黄疸即阴黄,冶当温化寒湿;血瘀气滞而致胆道不利,胆汁外溢发黄者,治当理气活血,化瘀退黄。 7.便秘;中晚期肿瘤常有便秘并发症,多因阴津亏损,无水行舟,或气虚无力推动等所致。以虚秘多见,治当益气通便、滋阴生津。 8.胸腹水;恶性肿瘤中晚期,胸腹腔内脏器肿瘤或胸腹腔转移时常出现胸水和腹水,大多为血性渗出。因此类患者正气已衰,治疗当以扶正培本为根本,攻逐利水应顾护正气,衰其大半即止。胸水者治宜泻肺利水;腹水者若能耐攻,宜泻下逐水。 9.呕吐;胃肠道肿瘤致梗阻或合并感染为呕吐的最常见原因,呕吐为患有外感和内伤之别,在肿瘤患者中多属内伤,在消化系肿瘤晚期,常可见顽固性呕吐,乃胃气败绝之表现。 10.咳嗽 肿瘤压迫或牵引呼吸道,或呼吸道肿瘤或合并肺部感染,或膈下肿瘤刺激横膈皆可出现咳嗽症,应辨清其寒热虚实后论治。 11.放化疗不良反应 放疗治疗和化学治疗为肿瘤的常规治疗方法,但在放化疗中常有不良反应出现,如粒细胞计数下降、胃肠道反应等。 中医药治疗肿瘤还包括针灸、推拿按摩、气功等诸多方法。大量的临床实践与现代研究证明,中医药是能够用于多数肿瘤治疗或辅助治疗的,是有前途的治疗方法之一。一般来讲,只要辨证得当,投药合理,中医药可用于各个系统、各种肿瘤的治疗。 与其他疗法一样,中医药治疗肿瘤也不可避免地存在一些局限性,个体差异也很明显,对于肿瘤患者更要充分地认识到这一点,不能过分依靠什么单方秘方或某种治疗方法,拒绝现代医学的正规科学治疗而失去良好的治疗时机。随着现代科技的引入,尤其是对中药抗肿瘤活性成分的研究及剂型改进等方面的进一步研究,以及临床中西医结合的广泛开展,必将更加突出显示中医药在治疗肿瘤方面的重要作用与良好功效。 中医肿瘤学认识主要是在西医传入我国之前独立形成和发展起来的,尽管近代和现代的中医肿瘤学受到西医的渗透和影响,但并未能根本改变中医肿瘤学的基本理论框架和临床治疗特征。因此对中医肿瘤治疗的临床疗效评价,在现时阶段,不能完全照搬西医的一些硬指标,如肿块缩小,癌细胞杀死等等,而更应该着眼于中医药整体调节方面。其实现代医学也越来越重视机体免疫功能和生存质量等综合评价指标。 因此,中医药治疗癌症疗效的评价方法研究,应以重视证候的量化评价为主,并注重机体免疫调节和血象、骨髓象、代谢、生化等整体生物学指标的评价,适当结合对肿瘤微观、局部的疗效评价,如此才更符合中医药治疗肿瘤的疗效特点。 “肿瘤绿色综合疗法”是潍坊市肿瘤医院提出的一种肿瘤治疗新理念,“综合疗法”强调从病人的心理以及生理承受能力出发,充分结合中医中药在肿瘤治疗方面的特殊优势,最大程度上提高了患者的治愈率。

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