宝宝脾阴虚大便羊屎蛋怎么办

妈妈说，我家小孩四岁半，比同龄小孩瘦小，脾胃弱，饭量小，平时也主要吃容易消化的食物，但还是容易积食，舌苔容易白厚，积食后大便羊粪蛋。主要想调理孩子的脾胃，把她的大便调好。

（有时候家长会一开始就有“脾胃弱”“积食”的描述，但这些属于“结论”，不是一个状态的客观描述，所以究竟是不是脾胃弱，是不是积食，是不是积食导致的大便羊屎蛋呢？我们且往下看其他症状）

通过调理后，孩子的情况得到了改善。

妈妈给宝宝喝了小面汤，这段时间忌食肉蛋奶，晚上腹部按摩，宝宝睡得特别好，一觉睡到大天亮，没怎么动，也没有趴睡，今天早上主动排便，大便是香蕉便，家长也特别的开心。

那我们具体来分析一下，孩子的情况是这样。

「孩子大便会干燥，羊粪蛋，不臭，量不是很多。」

大家看，干燥是津液不足，胃肠道的津液为什么会不够呢？有人说喝水不够，我们可以通过下文孩子饮水情况可以排除这种情况。饮水量正常的情况下，为什么会出现津液不足？因为这个津液是需要脾有好的功能才能进行转化的。脾胃好了，吃下去的食物，水，就能很好的转为津液，大便就是柔软的，可以顺利排出的。所以这里的津液不足，大便干，跟脾胃运化差有关系。

孩子大便不臭，可能是正常，也可能是虚寒。但是至少说明没有内热。正常健康人，饮食清淡些的，大便都没有什么气味。臭的大便通常是有热的，食物在胃肠道没有被及时消化吸收，异常发酵后就会产生臭气。但是这种热往往是局部的积热，需不需要清热，就要结合当时的身体情况进行整体的判断。

如果孩子的大便长期都是羊屎蛋，不臭，我们就可以认为孩子整体的肠胃蠕动是偏慢的，也就是说孩子自身的脾胃是寒的，虚的。

这个病案家长主要解决问题是大便不好，具体怎么不好，没有说得很明。从已有的情况看是可能是不规律，不容易解或者不是正常大便，还有羊屎蛋的情况。如果大便长期有不正常的问题，多考虑是虚寒的方向。我们继续往下看。

「积食的时候睡觉易翻滚，容易踢被子，不积食的时候，孩子睡觉比较安稳，但会趴着睡。」

积食的时候肚子里就要倒腾，身体要把那些消化不了的东西给处理掉，就要一直工作，你想，带着一个还在忙活的肚子，整个身体能不能很好的进入睡眠休息状态呢？肯定是不能的。就要翻滚。找不到一个舒服的位置，怎么睡都不舒服。

趴着睡是肚子那里需要紧贴着东西，正常的孩子平躺侧睡都是会舒服的，因为胃肠道的气血足够充盈的，但虚寒的孩子，尤其是夏天，被子比较薄的时候，肚子里的气血不足，肚子就会凉，就想紧紧贴着床，或者趴在枕头上，趴在被子上。

积食的时候虽然会有热的情况，但是经常性的积食其实本质是一个虚寒的问题。如果气血足够能处理食物，也不会有积食的问题了。

睡眠情况有指向寒的证据。

「孩子小便喝水多后，不怎么黄，但如果在幼儿园喝水少，就黄。」

这个就不用多说了，基本是正常。幼儿园为什么喝水少，这个也要考虑一下。幼儿园老师不会主动给孩子喝水，孩子会不会主动要水呢？可以再探究一下。

「平时食欲一般。」

这个一般的描述，这里没有一个很确切的指向。我们暂时认为饮食还是可以的，正常。

如果是经常胃口不很好，提示胃肠道的气血不足，消化不了太多食物，自己会发出信号，不要吃太多。是虚寒的表现。

「从小一直是一运动手脚就冰凉，真的是很冰，但是停止运动后，缓一会，手脚就又暖和了。」

正常来讲运动后，气血会到达四肢末梢，为什么他的手脚反而会凉，考虑这是因为运动给孩子的心脏造成了压力，气血为了保护心脏又返回心脏,相应四肢的气血少就容易凉。所以这个孩子可以做一些比较缓慢的运动，比如散步。这里运动后手脚冰凉是虚寒的证据。

「平时喝水可以，渴了会主动要水喝，一般喝温水」

正常的。

「平时会吃炒鸡内金调理积食」

单纯的积食鸡内金可以解决，如果是反复的，长期性的，而且在控制饮食的情况下也积食，那方向上主要还是要提高脾胃的能力了。长期借助外物帮助消食对身体也是不好的。

总的来看偏向于是一个太阴里虚寒的问题。

说白了还是要保养脾胃。那具体怎么做呢？

调理的这段时间里，妈妈可以尝试这样做：

1.饮食清淡好消化。调理的这段时间里，可以用二米粥（大米小米粥）作为孩子的主食，或者也可以每天早餐晚餐吃，具体可以看孩子的消化能力，这个孩子实际上喝米油或者小面汤会更好，因为家长描述吃得清淡也容易积食。米油和小面汤对长期便秘羊蛋的有很好的帮助。（参考：再说小面汤的补虚的原理）

（可能家长会担心咀嚼没有锻炼到的问题。我们说只是调理期这样。整个过程还是一个反馈式喂养的思路，什么时候加，加多少，加什么，根据孩子的吃喝拉撒睡的情况决定）

另外在调理的这段时间，最好可以忌口肉蛋奶，水果冷饮，含有添加剂的，高糖的，高盐的零食。大的方向是不吃最好，这个案例的孩子连普通的饭都消化都不好。如果说非要吃，那至少要有要求，比如少吃，然后去观察睡眠和大便，就知道消化的好不好。当然很多时候是妈妈们自己对营养的担心，像牛奶这种。非要吃，就白天吃，晚饭后就不吃这些了，还有就是量的问题。

2.腹部按摩。两种方式可以选择的。一种就是顺时针按摩。可以睡前就做这个事情，直到孩子睡着了为止。时间上一次可以做个15分钟以上。妈妈做的时候要专心，专心了妈妈的气才能帮到孩子，孩子也会觉得舒服。还有一种方式就推腹部，从手掌跟开始推。可能学过推拿的妈妈可以用。这个是帮助孩子脏腑的活动，虚寒的孩子自己的能量不够，我们就通过这个方式去给孩子帮一把。而且这个腹部按摩是可以增加安全感的，按摩了以后也会睡的更好。（参考阅读：视频演示 | 每天揉腹，是对脾胃的保健）

3.可以给小朋友泡脚，睡觉之前去做，用45度左右的水，差不多泡到孩子脚脖子那里，可以加点艾叶，生姜，泡到微微出一点细汗就马上出来，出大汗会损耗津液的。泡脚可以增加气血的循环，脚上的穴位非常多，都可以按摩到。如果孩子好了，那就不一定要每天都泡了。隔三差五的泡。也可以帮助提高睡眠质量。（参考阅读：大人孩子应该怎么睡觉才能睡好觉？）

4.如果孩子生病，一定不要盲目用药，尤其像普通感冒这种。孩子的脾胃偏弱，有的寒凉药的不当使用可能会加重虚寒的程度。所以最好可以找适合的中医面诊。

5 妈妈一定要加强对中医育儿的学习，知道规律，知道原理。就知道什么情况下可以做什么，可以不做什么。

记住，学习过的妈妈做的每一件日常，都会是调理脾胃的事。

如果您的两岁四个月男宝吃得多拉的多，而且拉的屎很干，可能存在便秘的问题。便秘可能是由于饮食不足、水分摄入不足、缺乏运动或肠道功能问题引起的。此外，羊屎蛋可能是因为大便过于干燥，导致排便困难时，肛门周围的肌肉过度用力。

以下是一些建议：

1. 饮食调整：确保给宝宝提供充足的水分和膳食纤维。增加蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物的摄入，帮助增加排便的体积和软化大便。

2. 适当运动：运动可以刺激肠道蠕动，促进消化和排便。可以鼓励宝宝多参与户外活动、游戏和适龄的体育运动。

3. 建立正常排便习惯：培养固定的排便时间，尽量在饭后或早晨起床后安排宝宝上厕所。

4. 肛门周围护理：使用温水清洁肛门周围的皮肤，避免摩擦和过度用力。

5. 咨询医生：如果问题持续存在或加重，建议咨询儿科医生或肠道专科医生，以获得专业的建议和治疗方案。

前两天有患儿家长留言说，孩子从来没有拉过肚子，一直都是便秘，大便干、羊屎蛋，现在孩子6岁，这种情况大概持续了2、3年，这让她很苦恼。

对于孩子便秘，大概只有经历过的家庭，才会明白其中的苦楚，家长的心情会随着孩子的大便起起伏伏。每一天从早晨睁眼开始，就会算一算孩子几天没拉了；孩子吃东西的时候，也会时不时紧张：这个不能吃，因为吃了更拉不出来。

其实任何问题，都是可以分寒热两个方面来考虑的，长期便秘、羊屎蛋也是一样。热症，会导致便秘，也就是我们经常说的“上火”了。还有一种，如果宝宝脾胃虚寒，也有可能会导致便秘。

我们把孩子肠道比作一条河流，由于温度太低，河水结冰了，没办法流动，河里的垃圾就没办法被河水冲到下游。这时候，大便都卡在肠道里，时间久了，水分也会被肠道吸收，慢慢变干硬。

我们把孩子的肠道比作是一块土地，太阳很大、很晒，土壤里的水分被蒸发掉了，土地开裂变硬。这就像是宝宝的身体有热，被烤干了水分，大便就会变得干硬粗糙。也就是我们常说的热证便秘。

通过和家长聊天得知，孩子是胃强脾弱，特别能吃，爱出汗，急性子，精力旺盛，中午不爱午睡，爱喝凉水，吃不得牛羊肉，吃了会流鼻血，脾气超级大。大便一直是黑色、干硬、羊屎蛋。看孩子的舌苔，没有一点白苔。

整体感觉，孩子阳气比较足，没有虚寒的迹象。 如果是虚寒的孩子，精力不会太好，也喜欢喝热的东西，舌苔也像雪一样白厚一层。而这位家长家的娃，好像一个行走的小太阳，阳气充足。

同时我还注意到，他舌形尖尖的，这个是肝气不舒的表现。家长说，孩子从上了幼儿园开始，就是肝气不舒的。

中医里有这样的说法，肝属木，脾胃属土，木克土。 如果肝脏的气机畅达，自然会协助脾胃气机的升降，大便排泄顺畅。 但如果肝气郁滞，疏泄功能受到影响，也会进一步影响到脾气的运行，从而出现大便不畅。

这样看来，我们可以判断出，这是个热性的便秘，还伴随长期的肝气不舒。热把肠道的津液烧干了，我们就可以考虑清热补津液，再做一些疏肝的手法，恢复肝气对脾胃的疏通协调。

给这位家长推荐一个清热助排便的食疗： 黄豆汤 。

黄豆，味甘、性平，入脾、大肠经；具有健脾宽中，润燥消水、清热解毒、益气的功效。在《食疗本草》中提到黄豆能够益气、润肤，在《日用本草》中黄豆能消肿解毒，在《本草汇言》中更是记载用黄豆煮汁具有润脾去燥，消除痢疾的作用。

它不仅可以补益脾胃，还可以疏通气机，帮堵住的胃气降下来，利肠通便。用黄豆煮水，有清热润脾燥的作用，给胃肠补充津液，津液足了，胃肠道里积滞的垃圾也就可以运转开了。

黄豆汤的做法：

取黄豆一把，有时间的可以提前泡发。

把黄豆放水里，加适量清水，大火烧开，转小火。

小火煮一个小时，将黄豆煮得软软烂烂的，然后把黄豆汤过滤出来。

得汤后，分两份，早晚各一份。

可以连续服用3/4天。

春天容易肝火旺，肝木克脾土的情况会比其他季节表现更明显些，所以给她又推荐了外治法： 揉太冲穴 。太冲是肝经的原穴，按揉太冲，可以疏肝理气，缓解情绪压力。肝气条达了，也就不会影响脾胃了，这样大便也能更好地拉出来。

患儿家长反馈：说黄豆水很好。喝的第一天一天拉了3次黑色大便。孩子喝到第3天时，大便从最开始的黑色，干硬，慢慢地变成了绿黄色。她说，好几年没见过发黄的便便了，仿佛见到阳光出来似的。

提醒一下：黄豆水适合的是偏热性的便秘。 如果娃是舌苔白，水滑，四肢不温，肚子凉，阳气不足情况下的长期便秘，黄豆煮水是不合适的。记得在用之前要先辨证一下寒热。

另外，有的妈妈会问，黄豆煮水可以，那么黄豆豆浆也有这样的效果吗？其实不是的。

豆浆和黄豆水，就类似大米粥和米油的区别，豆浆是更加浓稠厚重的质地，比较补，容易滋腻；而黄豆煮水是偏“清”的。偏清的食物，更容易被身体消化，尤其是在孩子已经便秘，胃肠已经堵住的情况，吃滋腻的豆浆反而容易堵得更厉害，更清爽的黄豆汤才能够被身体消化，从而起到疏通补津液的作用。

作者简介： 单海军，河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）儿童脑病康复科主任、副教授，硕士生导师。擅长治疗小儿神经系统疾病、呼吸系统疾病以及常见病，如：小儿脑瘫、智力低下、抽动症、咳嗽、哮喘、厌食、积滞、泄泻、便秘、反复口疮、遗尿等。

儿童拉羊屎蛋要在饮食方面注意，多吃一些富含纤维素的食物，可以有效防治便秘，有通肠道的作用。吃一些水果汁或者是蔬菜汁，多喝点温开水达到缓解便秘，可以刺激肠胃蠕动，从而得到缓解大便干燥的作用。平时可以将手掌放到宝宝肚脐周围围，绕宝宝肚脐按照顺时针的方向进行按摩，可以起到缓解便秘还能有助消化的作用。
要对肠胃进行调理，也可以采用药物缓解的方式。虽然儿童肠胃弱但是科学合理的饮食方式还是可以大大降低这种情况的发生。可以服用益生菌调节肠胃，并且规律饮食之后是可以看到明显的改善的，一般情况下是不建议服用药物的。
儿童出现拉羊屎蛋的问题很普遍，多种因素造成的这种情况，但是不用太担心，可以通过调整缓解，不要遇到问题就盲目的用药，很多情况是可以通过生活习惯的改变，饮食的调整恢复的。毕竟是药三分毒，不用药就能好自然更可行，也对儿童发育更有利。
添加辅食需要注意：
1、选择健康的食材
给宝宝，尤其是年龄较小的宝宝添加辅食，一定要选择新鲜的食材，最好是当天买当天吃。另外最好选择皮、壳比较容易处理的食物，以尽量减少使宝宝摄入残留农药和其他细菌的机会。
2、烹饪时要注意卫生
制作前必须剪短指甲，用肥皂洗手；患传染病或手部发炎时，不要为宝宝制作辅食。用来制作和盛放食物的各种工具要提前洗净并用开水烫过。蔬菜或水果最好反复清洗，另外可以给宝宝准备一套专用的工具，如榨汁机、研磨器、干净纱布等等，不要和成人的用具混用。
3、制作辅食的注意事项
要根据宝宝的消化能力来调节食物的形状和软硬度。开始时可将食物处理成汤汁、泥糊状，慢慢地才过渡到半固体、碎末状、小片成形的固体食物。烹饪时最好少放糖、不加盐、不加调味品，但可添加少量食用油。
4、辅食要注意营养搭配
不同食物的营养成分在互相搭配时会产生互补、增强和阻碍的作用。妈妈们在给宝宝准备辅食的时候，同样要注意食材的搭配，给每一种食材找到它的“最佳搭档”。
5、不吃不强迫，少量尝试
在宝宝添加辅食阶段，如果宝宝不吃，妈妈也不要强迫吃，建议让宝宝少量尝试。宝宝不喜欢某种辅食，会用舌头顶出食物，这个时候妈妈将宝宝吐出的食物擦掉后再尝试。如仍不喜欢，那可能是不喜欢那种味道，可换一种接着尝试。