胶原酶介入溶解术的效果,安全度,及费用?

腰椎间盘突出症大部分是可以通过保守方法治疗好的，较长时期的保守治疗失败后，才考虑手术治疗。臭氧和胶原酶介入都属于微创手术治疗，对于没有并发腰椎管狭窄、腰椎滑脱等症且身体素质较好的病人可以考虑做。但成功率不高，臭氧消融术约为60%，胶原酶介入目前已逐渐被淘汰，且术中并发症多，术后后遗症多。年事已高，尽量保守治疗为宜。

　　腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一。发病原因主要在于腰椎间盘的退行性变、外伤和劳损等，致使作为椎间盘主要支架的胶原纤维变得薄弱、甚至破裂，导致髓核向后方的椎管内突出或脱出，刺激或压迫相邻的组织，如脊神经根、脊髓等，从而产生腰部疼痛、单侧或双侧下肢麻木、疼痛等临床症状。
　　目前其治疗可分为手术疗法和非手术疗法。介入疗法属于非手术疗法，包括胶原酶溶解术、激光气化术、臭氧治疗等。其中胶原酶溶解术是最常用也是国内外公认的免除手术的有效根治疗法，具有安全系数高、微创、治疗风险小、无痛苦、治疗周期短、总费用低、疗效高等优点（一般住院3至5天，总花费为手术的30%左右），容易被广大患者所接受。
　　目前开展胶原酶溶解介入技术的医疗机构众多，水平也参差不齐，常引起一些纠纷，从我中心专家参与的一些医疗事故鉴定来分析。主要原因是一些医疗机构的一些医生无资格认证，对适应症把握不严加上技术水平有限，有的甚至没有开展该技术所需的硬件设备而盲目开展所致。根据我科近年开展介入治疗腰椎间盘突出症的经验，我们觉得有必要强调一下胶原酶溶解术适应症的选择和其重要性，以引起广大患者的重视。
　　不同的患者病程不同、突出部位不同、病情不同，治疗方法也就不同。首先要明确腰椎间盘突出症的诊断，避免因其它疾患误进行介入治疗，因此诊断和鉴别诊断是介入治疗的基础。其次，体检时患者要有明确的阳性体征。对于新发突出病例，一般先采取保守治疗，如卧平板床、牵引、理疗等，保守治疗无效再考虑介入治疗。另外，胶原酶溶解术还有一些禁忌症，如有过敏史者、马尾综合征、腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎间盘突出物钙化、孕妇和14岁以下儿童等。医生应在诊断时及时排除，选择其它疗法，以免发生问题。
　　当然，介入疗法属于一种有创疗法，而任何有创治疗都会有一定的副作用和并发症，即便是它属于副作用和并发症较少的微创疗法。但只要严格把握适应症，加上有技术水平高的医师进行检查、诊断、操作和术后治疗，介入治疗所引起的副作用和并发症会很少的。而对于不适合介入治疗的患者不要盲目地进行介入治疗是减少该技术引起医疗纠纷的关键。

适合椎间盘突出轻微的患者,而且只突出一节的患者,此项技术早在1972年就被国家禁止使用了.所以在一些大医院你是打听不到这类手术的.此类技术现在被一些二类及以下的医院偷偷的采用.还有些是医院和某些个体联合起来使用.

不太建议做这样的手术.复发率很高.费用大概在6000元内吧.

1、可以达到根治目的：胶原酶具有特异溶解性，可以溶解突出的腰椎间盘组织中的胶原蛋白，解除对神经根的压迫，消除引起疼痛的炎症。
2、安全性高：在x线透视或ct监控下，经过正规培训的医生可以避开神经、血管等其他组织，准确进入注射部位。
3、不易复发：突出的髓核被溶解、吸收，术后注意休息的康复锻炼，一般不易复发。
4、损伤小、痛苦小：局麻下操作手术创口仅有针眼大小，可以很快愈合。不损伤骨质和韧带，保持了人体的原有结构，可以保持腰椎稳定。
5、住院时间短：一般住院3-5天。
6、负担轻：与开放性手术相比，减轻了患者的精神和经济负担。
7、作为一种生物化学方法，除胶原酶化学溶解术能较好的与其他物理方法联合使用外，相比其他物理方法，仅从临床应用20年的时间和30万德患者统计，不可否认远比其他方法成熟。