肌痹病影响肾脏吗

我们知道中医所说的肌痹是以肌肉疼痛、不仁、痿软无力，甚至肌肉萎缩废用为主要表现的风湿病，属于五体痹之一。有人问，肌痹中医上是怎样治疗的呢？

我国医家经过几千年的临床验证总结，不仅有丰富的理论，而且留下诸多宝贵的治疗经验。

中医治疗是根据其病因病机不同，辩证治疗的。肌痹的病因有外因和内因两个方面。外因是外邪痹阻肌腠、脉络;内因是脾胃虚弱,气血不足。其基本病机是：肌腠脉络痹阻,肌肉失养。有以下几种情况：

a.脾气不足,肺卫不固,风寒湿等邪侵犯肌肤,阻闭气血,脉络不通,发为肌痹;或外感毒热之邪,或他邪入里化热生毒,毒热相搏,充斥肌肤,则肌肉肿痛,进而伤阴耗血,筋脉肌腠失荣,则出现肌肉萎缩、肢体不仁不用。

b.饮食不节,生冷不忌,饥饱无度,损伤脾胃,或过食膏粱厚味,脾胃呆滞或思虚伤脾,而致脾胃虚弱。脾胃虚则气血亏、营卫弱,不能充养四肢肌肉而致肌痹;且肌肉腠理疏松,外邪侵入,亦易发肌痹。《中藏经·论肉痹》曰:“脾者肉之本。脾气已失,则肉不荣;肉不荣,则肌肤不滑泽;肌肉不滑泽,则媵理疏,则风寒暑湿之邪易为入。”

c.病久气血亏虚,气虚津停,蕴湿成痰;气虚血行涩滞,而致瘀血,痰瘀阻络,痹阻肌腠,肌肉失养,发为肌痹。

总之，本病病位主要在肌肉,可涉及皮肤、筋脉、关节,与脾(胃)、肺等脏腑关系密切。其外因为感受寒、湿、热、毒等邪;内因为脾胃虚弱,气血不足。其主要病机是邪痹肌腠,肌肉失养。本病有虚实之分。实多为寒、湿、热、毒和痰瘀之邪,虚多为脾胃气血亏虚。病久气血亏虚,痰瘀内生,痹阻肌肉,形成虚实夹杂之证肌皮相连,且皮肤为人身之外卫,邪从外入,首犯于皮,所以皮痹、肌痹有时同见。肌痹不已,复感外邪,内舍于脾,发为脾痹,可出现食欲不振,胸脘痞闷,二便不调等症状。

其辨证要点：早期多实证,多为六淫之邪或热毒邪盛所致,多表现为肌肉重着、疼痛;中后期多虚证或虚实夹杂,多为气血亏虚,或脾虚生湿,气郁生瘀,虚与痰瘀互见所致,多表现为肌肉酸疼、无力、顽麻、萎缩等。

肌痹的治疗以实则祛邪、虚则扶正、虚实夹杂则祛邪扶正兼顾为原则。实证可用散寒祛湿、清热除湿、清热解毒等法;虚证可用健脾和胃、益气养血等法;虚实夹杂扶正祛邪兼顾。肌痹的治疗,应重视疏通气血,健脾益气。

根据不同病因病机治疗如下：

一、寒湿痹阻

临床症见：肌肉疼痛、重着,局部发凉。四肢痿弱无力,畏寒身重,关节肿痛。舌淡苔白腻,或有齿痕。脉沉细,或濡缓。

治疗上就应该:散寒祛湿,解肌通络。

代表方药:薏苡仁汤《奇效良方》加减。

处方：薏苡仁、苍术、麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、当归、川芎、川乌、生姜，诸药同用,共奏散寒祛体湿,解肌通络之功。加减：若湿重于寒者去麻黄、川乌、羌活、独活加木瓜、防己、蚕沙、土茯苓。

二、湿热阻络

临床症见:肌肉疼痛、重着,局部热感。四肢沉重,身热不扬,汗出黏腻,食欲不振,胸脘痞闷,面色虚浮,便不调。舌红,苔白腻或黄腻，脉濡数或滑数。

治疗上就应该:清热除湿,解肌通络。

代表方药:当归拈痛汤(《医学启源》加减。

处方：苦参、黄芩、茵陈、知母、泽泻、猪苓、葛根、升麻、苍术、白术、甘草、羌活、防风、祛风、当归，全方共奏清热除湿,解肌通络之功。加减：若肌痹,淫淫如鼠走,津液脱,腠理开,汗大泄,或不仁,四肢急痛,或复缓弱,唇口坏,皮肤变色,宜石楠散(《三因极一病证方论》),或麻黄止汗通肉解风痹汤(《备急千金要方》),或西州续命汤(《备急千金要方》),或麻黄汤(《圣济总录》)。

三、毒热入络

临床症见：肌肉疼痛,皮肤红斑,发热。肌肉无力,皮疹以眼睑周围和胸背部为多,色多红紫,关节酸痛,或口渴、口苦咽干,大便燥结,小便黄赤。舌质红绛,苔黄，脉洪大或滑数。

治疗上就应该:清热解毒,凉血通络。

代表方药:犀角地黄汤(《备急千金要方》)加味。

处方：犀角(水牛角代替)、板蓝根、土茯苓、赤芍、白芍、牡丹皮、生地黄、葛根、丝瓜络，全方共奏清热解毒凉血通络之功。加减：若热甚者加黄柏、连翘;表虚者加生黄芪。

四、脾胃虚弱

临床症见:肌肉酸痛无力,肌肤不仁,纳呆腹胀。面色萎黄,肌肉萎缩,吞咽不利,毛发稀疏。舌淡苔白，脉沉或弱。

治疗上就应该:健脾养胃,益气养血。

代表方药:香砂六君子汤(《古今名医方论》)加减。

处方：人参、白术、茯苓、木香、砂仁、半夏、陈皮、当归、黄芪，全方共奏健脾养胃,益气养血之功。加减：若肌痹日久肌肉萎缩、无力明显者,加桂枝;阳虚寒甚者,加附子。若肌痹,坐卧不安,寒气所加,体重怠惰,四肢不举,关节疼痛,饮食无味,宜茯苓散(《太平圣惠方》)。

五、气血亏虚

临床症见:肌肉酸痛无力、麻木不仁,唇甲色淡。面色萎黄,形体消瘦,自汗,四肢乏力,头昏眼花,心悸气短,或皮肤感觉异常。舌淡苔薄白，脉沉细无力。

治疗上就应该:益气养血,活血通络。

代表方药:八珍汤(《正体类要》）合三痹汤(《妇人大全良方》）加减。

处方：党参、黄芪、当归、白芍、熟地、甘草、续断、怀牛、丹参、川芎、独活、细辛，诸药同用,能起益气养血、活血通络作用。加减：若肢体偏瘫者,用补阳还五汤(《医林改错》)加味;胃纳差者,可加神曲、麦芽、鸡内金、焦山楂;肢体发凉甚者,加制附片、桂枝、葫芦巴、巴戟天;瘀血重者,加三棱、莪术、水蛭、地龙、土鳖虫。若肌痹,皮肤不通,表实里虚,外不得曳,腰脚疼痛,治宜独活散(《太平圣惠方》);若肌痹虚,体重怠惰,四肢不举,关节疼痛,不嗜饮食,食则咳,咳则右胁下痛,阴引背及肩,不可转动,宜大黄芪汤(《三因极一病证方论》)。

六、气虚痰瘀

临床症见：肌肉无力、酸痛顽麻,气短乏力,肌肤瘀斑。头晕头重,胸闷脘痞,纳呆,泛吐痰涎,皮色黯滞或见痰核硬结。舌胖大有齿痕,舌淡,有瘀斑,苔白或腻。脉细弱,或滑或涩。

治疗上就应该:益气活血,化痰通络。

代表方药:补中益气汤(《内外伤辨惑论》）合控涎散(《证治准绳》）加减。

处方：黄芪、人参、白术、陈皮、苍术、川芎、桃仁、当归、升麻、柴胡、威灵仙、炒栀子、肉桂，全方共奏益气活血,化痰通络之功。加减：若阳虚明若肌痹,体重,胁引肩背不可以动,动则咳嗽,胀满,留饮痰癖,大便不利,宜半夏汤(《严显者加附子氏济生方》）。

除以上辩证治疗外可以配合针灸疗法、食疗、外治疗法、理疗等。

肌痹的转归与预后取决于正气的盛衰和邪气的轻重。正盛邪轻者易治,正虚邪重者难疗。毒热入络证病势凶险,易热入营血或逆传心包,危及生命。湿热阻络证缠绵难愈。寒湿阻络证病势较缓,治疗较易,但若治不及时或久治不愈,则内舍脏腑。肌痹若久治不愈,阳损及阴,阴阳俱损。或正气不足,卫外不固,外邪容易再犯,内患容易再起;脾胃虚弱,气血亏虚,又有气虚痰瘀,而使肌肉萎缩,或下肢瘫软久久不复,预后较差,甚至影响生命。

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此问题看似简单，但要全面论述又能通俗易懂确要二千几百字呢！既是卫校学生或他科大学生也要千多字才能解释通啊！我就简要跳跃式回答啦！先说肾中医称：“生命之源（泉），生命之本，生命之根”。可见在五脏六腑中的位置多重要啦！（中医学中所指的肾不完全是西医学中的肾脏。含有N系统-内分泌-免疫-排泄-解毒等系统广意含义）中医把精-气-血的精放到第一位也可见肾藏精-肝藏血-脾统血中的人的精华是在肾里呀！还有俗语讲“三口饭一滴血，三滴血一滴精”也有它的一定道理。再从过去大地空气清新而现在空气污浊（污染）但人的寿命确大的增长。除了机体的自然进化外更多的原因是人体营养供给和卫生医疗条件的改善促成的。从一代比一代人的身高也可看出来。序曲过转正题。就看最近的清朝代里的黄帝为何营养和医疗条件都比百姓好了数倍确都80%以上短寿呢？主要原因就是女人太多（人都各有各的兴趣爱好，但不论男女都有一最大最一致的喜好也是最不好抗拒的爱好“性趣”）造成的房室过度伤了身体和肾元精泄出的多而损害了生命之根本的源泉之故。而清朝里唯一两为长寿黄帝康熙和乾隆。前一不好色多欲又胸怀大度少了思虑长寿。后者因心性乐观思想开阔又见异思迁就多行走于户外运动《三是（六）的下江南和民间私访》的功劳而长寿（好在那时无爱滋病）虽一般规律是“一是更更，二是夜，---六是春秋，七是有心确无力，八是摸摸，九是看。然而因每个人的体质素质各有不同，所以不能机诫的依房室次数而定多与少。要如朱琏章医学大师所讲“---非旦无腰酸腿软，头昏身乏欲困之感，反而精神焕发，又觉身轻体爽活力十足。就是次数再多也是正常也---。”肾藏精足而精血充盈又肾关固。是不会阳萎早泄和软而不举的啦！还有另一层道理：人如终生不娶不泄或是练童子功者均无长寿之影响，一旦婚娶或自放（梦淫而泄有争论）那一旦独身或不再行此事及过淫欲都要减寿的。（短几年也有争论无更科学的临床检测验证，是几年？都笼统的定5年，不让人较信服）生活中的太过多与太不足，路线斗争中的过左过右都是公与私情理不容的错误。讲到本题所问的性生活多与少也同此一理。其病理同运动锻练是一样的一旦超过体能限度造成的伤害还不如从不锻练好呢！例如弹鐄秤本定最大秤10斤的度量你非秤15斤变劳损回不去的废物了。再有性生活本是一项最好的中度运动那项运动都无它能从全身各系统谐调一致的得到锻练（上述我说的肾所指范畴），连尿道扩约肌都发挥到了最高限度的开张猛挤压20岁前的首射（更更）都可射6-12米远呢（是否处男三条中的首条标准） 可是不管那一方都不能为迁就对方而免强行事！因这样做对自身心都有伤害还易引发阳萎早泄和性冷淡。最后告介大家也要同生活中的作息，吃饭和运动一样要有规律和适合而止啊！只有这样才能不伤身体（肾）啦！又告此性事如女只要不受孕同样的次数男的损失大过女方呀！女反每次房事需1-6次高潮。可一般男性只给予1-3次高潮。另外性事后绝不能马上喝冷饮呀！还要加强事后的蛋白质-维生素和微量元素及六生素的供给啊！原理就不在此多说啦！

重症肌无力，属中医的“痿证”、“虚劳”等范畴。

重症肌无力是自身乙酰胆碱受体（AChR）致敏的一种自身免疫性疾病。主要是由于神经肌肉接头传递功能障碍，而影响肌肉收缩所致的慢性疾病。

根据受累部位不同，可分为三型：眼型、延髓型、全身型；部分患者可呈混合型。主要症状特征有受累横纹肌极易疲劳，经休息或治疗后部分可以暂时恢复和改善，不同型的症状特点不一，严重者可因呼吸困难危及生命。

重症肌无力发生与遗传因素有一定关系。发病率为（0.5～5）／10万人口。20～35岁患病最多。男女均可患病，女性多于男性。

本病起病隐袭，症状时好时坏，遇疲劳、月经、精神刺激等时病情加重，经休息后症状可有不同程度减轻。

（1）眼型：表现为眼睑下垂，眼外肌麻痹而有斜视、复视等，最后眼球可固定。

（2）延髓型：表现为声音低弱带鼻音，吞咽困难，饮水会自鼻孔流出，咀嚼肌和面部表情肌无力，病人发笑时，可呈苦笑状。

（3）全身型：表现为全身横纹肌均可有不同程度受累，严重者因呼吸肌无力，出现呼吸、咳痰困难而危及生命。

重症肌无力的发生与脾、胃、肝、肾等脏腑有关。脾主运化，为气血生化之源，后天之本，主肌肉四肢。肝藏血，主筋。肾藏精，主骨生髓。脾胃虚弱，中气不足，气虚下陷，水谷精微生化乏源，则肌肉失于充养；日久元气大亏，肝血不足，筋脉失养；肾精得不到后天的补充，则髓枯骨痿。

根据病因病机，老方堂中医把重症肌无力分为以下几型。

1.脾胃虚弱
症状：多见于单纯眼肌型，一侧或双侧眼睑下垂，晨轻暮重，肢体痿软无力，逐渐加重，遇劳则甚，休息后可缓解，乏力倦怠，少气懒言，饮食减少，进食呛咳，甚者吞咽困难，大便溏薄，面浮无华。苔薄白，脉细弱。

2.肝肾阴虚
症状：眼睑下垂，有复视、斜视、目珠固定或转动不灵活，下肢软弱无力，不能久立，甚则行动不利，腰脊酸软，耳鸣目糊，女子月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。舌红少苦，脉细数。

3.脾肾阳虚
症状：多见于全身型或延髓型。有显著畏寒怕冷，便溏，腰酸，吞咽明显困难，全身极度乏力。舌边有齿痕，苔薄质淡，脉沉细弱。

4.脾肾气阴二虚
症状：多见于全身型，症见全身乏力，吞咽咀嚼困难，伴有复视，除脾虚见证外，可见气短咽干。舌红苔剥，脉细数。

5.气血二亏
症状：除肌无力症状外，伴面黄或苍白瘦弱，饮食元味，食少神疲，声低气短，头晕乏力。舌淡嫩，苔薄白，脉软弱或沉细。

肾脏功能衰竭有哪些症状呢

肾脏功能衰竭有哪些症状呢，肾是人体重要器官之一，一旦出现肾脏功能衰竭的症状就说明肾的疾病已经非常严重了，需要及时就医治疗，下面来看看肾脏功能衰竭有哪些症状呢。

肾功能衰竭的症状主要有：

一，水肿，病程的不同阶段可分别有多尿、夜尿、少尿、可有脱水和水肿。

二，神经系统症状，乏力、倦怠、眩晕、头痛，淡漠、感觉障碍、抽搐、肌阵挛、嗜睡、昏迷等。

三，消化系统，可出现食欲缺乏，恶心、呕吐、溃疡及呕血等。

四，呼吸系统，可有肺部感染、尿毒症性肺炎、胸膜炎。

五，循环系统，可有高血压、心肌炎、心包炎、各种心律失常、心力衰竭等，出现心包炎时，提示病情危重。

六，贫血，有不同程度的贫血、低蛋白血症。

七，骨骼系统，由于继发性甲状旁腺功能亢进和骨营养不良而出现骨软化、骨痛、纤维性骨炎等。

八，皮肤，皮肤可干燥、瘙痒。

九，内分泌系统，可有甲状腺功能和性功能低下以及其他内分泌功能紊乱症状。

十，代谢性酸中毒，肾衰竭时可有不同程度的二氧化碳结合力下降。

肾衰竭的早期症状：

1、身体不适

初期肾衰竭的发病，都会让患者感到身体稍微的不适。这主要是由于毒素和废物在体内不断堆积，可能会感到浑身不适。并有恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，皮肤搔痒和倍感疲劳等症状。

2、浮肿

浮肿是肾衰竭的症状表现之一，有一些人会出现这种症状，就会表现为手足踝浮肿。还有气短，眼睛周围肿胀等症状出现。所以肾衰竭患者应做到及时发现，及时治疗。

3、贫血

贫血这一名词在我们的生活中给人印象深刻，会导致肾脏功能遭受损害。但是由于人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙，因而产生贫血。还经常会感到寒冷和疲惫。

不同类型的肾衰竭症状：

急性肾衰竭的症状表现：

急性肾衰竭发病很快，最早出现的是尿量突然减少，一天的尿量不到400毫升，之后相继出现水肿、恶心、呕吐、虚弱、肌肉麻痹、心律不整、呼吸困难或血压改变。当肾脏这一重要器官出现问题时，还会影响其他器官的正常工作，结果引发肺功能衰竭、心、血管功能衰竭、肝功能衰竭、上消化道出血等严重并发症。

尿量减少持续时间长短不一，一般为1~2个星期，持续时间越长，预后也越差。之后尿量开始增多，可达到每天1000毫升。尿量增多持续1~3星期后，肾功能开始逐渐恢复正常，患者也感觉舒服了许多，这时病情开始恢复，3~12个月后，肾脏可恢复正常，但如果治疗不及时可发展为慢性肾衰。

慢性肾衰竭的症状表现：

慢性肾功能衰竭早期症状并不明显，只有当肾脏即使全力以赴也不足以维持人体所需时才会出现尿毒症的表现。尿毒症可牵连到多个器官、系统，呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等都可受累，而且症状也比较复杂。

尿毒症患者最早感觉的不适是不想吃饭、肚子不舒服，之后出现恶心、呕吐、口腔溃烂、嘴里有一股尿臭味，甚至出现消化道大出血。

逐渐出现明显的贫血，而且比较容易出现出血，如流血鼻、牙齿出血、黑便等。随着病情发展，患者感觉疲乏、精神萎靡、头晕、头痛、记忆力下降、四肢发麻、皮肤发痒等，晚期患者还会出现嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等症状。

肾功能衰竭早期症状按照疾病的类型划分其症状有异常，慢性与急性疾病的`发生症状有区别，只要患者谨慎观察身体的异常，即可确诊所患的疾病类型，此时需要正规的疾病医治，避免衰竭严重后发展为尿毒症，所产生的危害会继续扩大。

肾衰竭会有哪些前兆症状呢？

1、突发性水肿。最明显的症状莫过于水肿。我见过最多的是脸部，小腿浮肿，不同于睡眠不好的轻微水肿，肾衰竭水肿非常明显，而且持续不退，其主要原因其实就是肾功能水代谢，排毒功能异常了，引发水肿。

2、腰背无端剧烈疼痛。我们都知道肾好腰才好，这不是一句玩笑话，而是因为肾脏周围有很多腰部神经，腰部与肾的日常运转密切相关，如果肾功能异常，就会影响腰部神经，引发剧烈疼痛！

3、尿液异常。我们都知道肾脏的代谢功能很强大，化湿排毒，是人体最不可或缺的器官，但是一旦肾衰竭尿液就会出现异常，其一是尿液量变化异常，其二是泡沫异常，其三是尿液发黄，红，甚至血尿，蛋白尿等。我建议：每天观察一下造成起来第一泡尿的颜色，量，泡沫量。

4、口渴，犯恶心，食欲不振。其实也是肾衰竭带来的并发症，肾衰竭导致造血功能异常，胃部消化不良，导致食欲不振，尤其是看到肉就犯恶心。

5、异常出血。比如流鼻血，牙龈出血，消化道出血，其主要原因是造血系统受肾功能衰退的影响，造血功能减弱，同事尿毒素累积，引发异常出血症状。

6、其他身体不适症状。除了以上几种最明显的症状，还有包括：血压飙高，脸色蜡黄，失眠，头痛，干咳，呼吸困难等症状，因为一旦肾功能出现异常，人体代谢功能紊乱，毒素就会在体内累积，牵一发而动全身，带动其他器官也会出现异常。但是这些症状受很多因素的影响，我们受篇幅的影响也不可能短时间讲解清楚，就不一一赘述。