小儿肺热咳可以刮痧吗

“孩子咳嗽老不好，多半是肺热，请用非人咳喘口服液。清肺热，治咳嗽，妈妈一定要记住哦！”

这是影响非常广泛的一则广告。

从商业的角度来看，这则广告无疑是非常成功的，因为其极大带动了相关商品的销售。

从医学的角度来看，这则广告则贻害匪浅。清肺热、治咳嗽的观念对非医学 人 群，乃至专业人士影响都是非常大的。

至少最近这段时间内来看，无论成人，还是小儿，肺热咳嗽的非常少，偏寒证的却非常多。即使很多咳嗽很长时间的患者，也并非完全是热痰。究其原因，天时、地势、体质均有原因，但过多采用清热化痰药物导致病情延长也是非常常见的。

中医有久病必虚，久病必瘀的说法，但却没有久病必热。虽然也有暴病非阳，久病非阴的妙论，但这只是从病因的角度来说，在治疗上还是要考虑阴阳的轻重缓急才可。

小儿咳嗽是很让家长头疼和担心的。长时间的咳嗽确实对孩子影响比较大，严重的会造成各种肺部疾病，比如，会发展成慢性支气管炎或者哮喘，另外长期咳嗽会导致孩子睡眠不好，精力减弱。所以孩子一咳嗽，家长便如临大敌。

如何对待孩子的咳嗽呢，如何选用合理的治疗方式和对症的药品呢？我把一些经验介绍给大家，由于水平有限，可能会有不周之处，请大家谅解。

首先看看现在临床上一般是如何治疗呢。

一、 口服用药

口服药品在咳嗽治疗过程中的应用是最多的，但西药所能选择的品种是很少的。目前正规医院治疗咳嗽的药品常用：氨溴索制剂、孟鲁司特钠、抗过敏药如西替利嗪或氯雷他定，以及必配的抗生素。药效多为缓解。

中药还是以中成药为主，但比较明显的现象是西医开中药，药品不随患者症状而变化，每家医院多是千篇一律，效果令人担忧。

诸如采用麦冬、胖大海、罗汉果、川贝煮梨等偏方验方被广泛采用，刮痧按摩、贴止咳贴等方式也应用很多，效果也人不尽同。

二、 雾化治疗

除了打针输液的治疗方式外，雾化治疗的方式也是越来越普遍了，

雾化多多是注射用氨溴索、布地奈德等激素类药物配以抗生素等联合使用，适用于剧烈咳嗽，或急性喘息型气管炎的症状缓解。长期或不合理的使用抗生素可能会给孩子带来不可逆的损伤。

而有的家长会选择自行在家里给孩子做雾化，操作流程、消毒措施、药品用法用量等流程可能会不规范，有可能会耽误治疗，或出现不可预测的问题。

二 、灌肠疗法

灌肠疗法在正规医院使用不多，而在一些专科门诊却应用广泛，多用于治疗咳嗽、发热、便秘等小儿常见疾病。

但有的家长认为灌肠没有副作用或者副作用小，这种认知是错误的。

一方面副作用主要取决于药品本身的性质，给药方式是次要的；

另一方面，大部分药物代谢进而发挥药效主要在肠道发生，直肠给药相比口服用药反而是更快的进行体循环，如有副作用，或者个体差异导致的过敏性反应，灌肠等直肠给药方式反而是危害更大的。

直肠黏膜非常娇嫩，反复灌肠，对直肠的刺激明显，长期应用灌肠治疗，容易引起脱肛、痔疮等疾病。这方面家长需考虑，

对疾病的恐惧，来源于对疾病的不了解。 对于孩子的咳嗽有哪些常识需要掌握呢？

1、 咳嗽不是都是坏的： 咳嗽是身体应激机制的自然反应，源于肺部或呼吸道有痰或其他异物的刺激。

所以有些咳嗽是有积极意义的，不必谈咳色变。

2 、外感咳嗽有其发展规律： 外感多有这样的发病规律：发热、头痛、头晕、身体酸重、流鼻涕----干咳----咳嗽有痰，所以很多时候咳嗽只是外感发展的一个正常的阶段性症状。

3 、化痰不 镇咳 。 咳嗽多是由痰饮导致，所以治疗原则最主要的是“化痰不镇咳”。比如常用的二氧丙嗪、咳必清、孟鲁司特钠、西替利嗪或氯雷他定等抗过敏药、这些药品对咳嗽起到很好的缓解作用，但药效一过，照样还是咳嗽。而且还会产生 闭门缉盗 之祸，把贼（痰）关屋里了，痰反而出不来了。

4、相比咳嗽，食欲和大便的治疗对孩子更为重要。 小儿肠胃较弱，外感很容易引起肠胃不适。肠胃反应是小儿疾病症状轻重最直观、最重要的表现。如果外感严重，但食欲好、大便好，则治疗恢复要很简单。如果食欲不好、大便秘结，即使咳嗽严重，也要以通调肠胃为要，或者双管齐下。

5、夜间咳嗽多为白痰，不宜清热。

如果是黄痰，原因多是有火，如果是白痰，原因则是寒或湿。但孩子小，不能完全表达，或者不会咳痰，这就需要从病因、食欲、大小便等方面综合考虑了。一般而言，白天咳嗽较晚上严重，多属热，可以选用清热化痰的药物。如果晚上或凌晨早起咳嗽较白天严重，多属寒，这时就不能再用清热化痰的药物了，而要用温肺化痰的药物，

这项治疗原则来自朱丹溪《丹溪心法》，在临床应用中也屡试屡中：

昼则增剧，夜则安静，是阳病有余，气病而血不病也。

夜则增剧，昼则安静，是阴病有余，血病而气不病也。

关于痰的治疗，中医有非常有效的经验，下面是几条关于关于痰的中医箴言，仅供参考：

人身无倒上之痰，天下无逆流之水，故不治痰而治气。
久病阴火上炎，则津液生痰不生血，补血以制相火，其痰自除．

病痰饮者，当以温药和之

常用的温肺化痰药品有 ：通宣理肺颗粒、小青龙颗粒、半夏露颗粒、杏苏止咳糖浆。

如果有食欲不振或者便秘的情况，可选用小儿七星茶颗粒、宝咳宁颗粒、消积止咳口服液等。。

如果孩子咳嗽时间较长或咳嗽剧烈，可暂时使用镇咳为主的药物，并配以抗生素，以期循序渐进，这个过程应遵医嘱。

另外还有几点需要注意：

二、药物对孩子的作用，在肠胃上的反应非常明显，比如食欲、大便。如孩子食欲恢复，大便正常，即使发热、咳嗽，家长也可以大放宽心。

三、咳嗽有很多诱发原因，比如心脏、肠胃、过敏、外物刺激等情况，具体情况最好先到专业医疗机构请专业人士检查诊断，再根据专业诊断进行合理用药。

上面我所讲解的多为外感所引起的咳嗽，希望能给大家带来一些帮助。

1 肺炎刮痧刮哪里图示一、刮痧部位

1.肺炎选督脉的身柱穴，可散热壮阳；

2.选足太阳膀胱经的肺俞穴，可宣肺解表；

3.可选足少阳胆经的肩井穴，可祛风清热，活络消肿；

4.选任脉的膻中穴，可顺气化痰；

5.选手太阴肺经的孔最、太渊穴，可补肺益气、止咳化痰。

1.刮肩部

沿颈肩部肌肉走行，自上而下由后发际刮拭至肩峰，重点加强肩井穴的刮拭。

2.刮背部

沿脊柱，自上而下刮拭，重点加强肺俞、身柱穴的刮拭。

3.刮胸部

用刮痧板的圆角点按或刮拭膻中穴。

4.刮前臂掌侧

沿手太阴肺经走行，自上而下由孔最穴刮拭至太渊穴，重点加强孔最、太渊穴的刮拭。

适用于小儿肺炎患者，临床表现为体温呈稽留热或不规则热型，咳嗽呈频发的连续性阵咳，呼吸困难，喘憋，鼻翼翕动，唇周发绀。

建议在小孩用药治疗期间，可以采用刮痧疗法辅助治疗，起到祛风清热、补肺益气、止咳化痰的作用。

定位：在胸外侧，云门下1寸，平第1肋间隙处，距前正中线6寸。

刮拭功效：清泻肺热，止咳平喘，通经活络。

主治疾病：胸痛，肺胀满，气喘，咳嗽，肩背痛。

定位：在胸外侧，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸。

刮拭功效：清肺泻热，理气平喘。

主治疾病：胸中烦痛，咳嗽，气喘，肩背痛。

定位：在肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧凹陷处。

刮拭功效：止痛消炎，清热和胃。

主治疾病：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，小儿惊风，吐泻，胸部胀满，肘臂挛痛。

定位：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。

刮拭功效：润肺理气，清热止血。

主治疾病：咳嗽，气喘，咯血，咽喉肿痛，肘臂挛病，痔疾。

定位：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

刮拭功效：利水通淋，止咳平喘，通经活络。

主治疾病：伤风头痛，咳嗽气喘，咽喉肿痛，牙痛，口眼喎斜，项强。

定位：现在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。

刮拭功效：降逆平喘，宣肺利咽。

主治疾病：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，胸痛，掌中热，手腕痛。

定位：在腕掌横纹桡侧，桡动脉搏动处。

刮拭功效：通调血脉，止咳祛痰。

主治疾病：咽喉肿痛，气喘，咯血，心动过速，胸痛，无脉症。

定位：在手拇指本节(第1掌指关节)后凹陷处，约当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

刮拭功效：清热消炎，利咽止痛。

主治疾病：咽喉肿痛，咳嗽，失声，发热，咯血。

定位：在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

刮拭功效：通咽利喉，利湿开窍，清热解表。

主治疾病：感冒，发热，咽喉肿痛，咳嗽，鼻衄，昏迷，癫狂。

定位：在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点。

刮拭功效：降逆平喘，清热利咽。

主治疾病：咽喉肿痛，咳嗽，气喘。

肺俞穴（背部第三胸椎棘突下，脊柱左右旁开两横指处）和肺脏的脊椎对应区，其次还有前颈部、咽喉、气管及前胸部位。

刮拭时仔细寻找阳性反应点，观察肺脏脊椎对应区是否有明显的紫红色痧斑。如果痧象不顺直，有较重的疼痛感和结节，脊椎两侧肌肉张力、弹性不对称，则提示肺脏功能减弱。

刮拭肺俞穴时如果出现密集的深色痧斑，以及刮拭时有刺痛感或刮拭时有结节，或肺俞穴处酸痛、凹陷、空虚，均提示肺脏气血瘀滞或肺气虚，为重度亚健康状态，需警惕疾病倾向，必要时去医院进一步检查、确诊，预防和治疗肺脏疾病。

1.刮痧疗法须暴露皮肤，且刮痧时皮肤汗孔开泄，如遇风寒之邪，邪气可从开泄的毛孔直接入里，影响刮痧疗效，而且易引发新的疾病。故刮痧前要选择一个好的治疗场所，空气流通清新，并注意保暖，注意避风，夏季不可在有过堂风的地方刮痧。尽量少暴露皮肤。

2.选择舒适的刮痧体位，以利于刮拭和防止晕刮。

3.刮痧工具要严格消毒，防止交叉感染。刮拭前须仔细检查刮痧工具，以免刮伤皮肤。

4.施术者的双手也应消毒。

5.刮拭前一定要向患者解释清楚刮痧的一般常识，消除其恐惧心理，取得患者配合，以免晕刮。

6.勿在病人过饥、过饱及过度紧张的情况下进行刮痧治疗。

1.刮拭手法要用力均匀，以能耐受为度，达到出痧为止。

2.婴幼儿及老年人，刮拭手法用力宜轻。

3.不可一味追求出痧而用重手法或延长刮痧时间。出痧多少受多方面因素影响。一般情况下，血瘀之证出痧多；实证、热证出痧多；虚证、寒证出痧少；服药过多者，特别服用激素类药物不易出痧；肥胖者与肌肉丰满的人不易出痧；阴经较阳经不易出痧；室温低时不易出痧。

4.刮拭过程中，要经常询问病人感受。如遇到晕刮，如精神疲惫、头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐，出冷汗、心慌、四肢发凉或血压下降、神志昏迷时应立即停止刮痧。抚慰患者勿紧张，帮助其平卧，注意保暖，饮温开水或糖水。如仍不缓解，可用刮痧板角部点按水沟穴，力量宜轻，避免重力点按后出现水肿。对百会穴和涌泉穴施以泻刮法。患者病情好转后，继续刮内关穴、足三里穴。

1.刮痧治疗使汗孔开泄，邪气外排，要消耗体内部分的津液，故刮痧后饮温水一杯，休息片刻。

2.刮痧治疗后，为避免风寒之邪侵袭，须待皮肤毛孔闭合恢复原状后，方可洗浴，一般约3小时左右。

3.对于某些病情复杂危重的病人，除用刮痧治疗，更应配合其他疗法，诸如药物治疗，以免延误病情。

前一段时间天气忽冷忽热，好多宝宝都生病了。

我家孩子也有点流鼻涕，发热。

除了多喝水我还给他每天临睡前刮痧，因为我自身是过敏性体质，所以对药物习惯性排斥，再说孩子感冒发烧是提高自身免疫力的需要，不到万不得已的情况下，不用药物介入 。因为我孩子是10岁了，推拿效果没有小孩子明显了，所以我给他用刮痧的方法，感冒初期没有马上刮，只用温水泡脚，第二天后开始刮痧，连刮了3天效果很好而且最令我高兴的是刮完后 孩子不流鼻涕了，感冒症状也缓解了好多，而且到了晚上睡得时间也比以前长了。

因为方法很简单所以大家也可以试一试：

刮拭方法:先将刮拭部位涂甘油或油性较大的护肤品以润滑皮肤(平滑竹板,水牛角,也可)以45o角斜度平面朝下,按血液循环方向(由上而下,由内到外)顺次刮拭,以疏筋活血.先刮拭颈椎,再依次刮拭前胸,手臂阴经,脊柱背俞穴.用力要均匀,适中.当刮至穴位处以刮痧手法中的泻法为主,反复刮拭.在同一筋脉上必须刮拭至出痧后,(轻者皮肤出现潮红,重者出现紫红色痧点)再刮拭其他部位.刮拭结束后嘱患儿饮热饮或温开水帮助新陈代谢.每日1次。

刮痧还能治疗如下一痰些病症，比如夏天、秋天，或夏秋之间发生的突然发烧、头晕、呕吐、腹泻或腹痛一类的病症。

具体是：　　　

1.中暑　2.中热衰竭 3.饮食不洁食物，腹痛、吐泻等 4.烦闷 5.小儿厌食

刮痧分享结束后，再跟大家分享一下关于小儿发烧推拿的心得，一般7岁以内推效果更为显著。

小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。

小儿推拿的治疗体系形成于明代，以《保婴神术按摩经》等小儿推拿专著的问世为标志。小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。

具体步骤是

1.掐揉印堂?两眉中间位置

【作用】掐眉心：醒脑安神。治疗惊风，常与掐十王、人中、承浆等法合用。揉眉心：祛风通窍，治疗感冒，头痛，常与推攒竹、推坎宫、揉太阳等相配合。揉印堂：外感发烧好得快。

用拇指甲作掐法或用指端作揉法。掐5次，按揉50次左右。

2.推坎宫30次

坎宫位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线。用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推，称推坎宫或分推坎宫。手法:用拇指从眉心向眉梢作分推。基本简介主要作用是通过对肢体或穴位和按摩,达到疏通经络,能疏风解表,醒脑明目,止头痛。

3.揉太阳穴50次 轻揉

在眉后凹陷处。操作时，两拇指桡侧自前向后直推，称推太阳。用指端揉该穴，称揉太阳或运太阳。向眼方向揉为补，向耳方向揉为泻。具有开窍，醒神的作用。一般宝宝头晕，头痛的时候可以用。

4.退六腑

小儿推拿的穴位名。六腑在前臂尺侧，近小指的一侧，从阴池至肘成一直线。用拇指或食指、中指腹自肘推向腕，称退六腑，能够清热、凉血、解毒、退烧。性属大寒，对一切寒症慎用。

5.补天河水

中医有“清天河水、退六腑、清肺经”的退烧和止咳方法。

我下面讲具体做法，大家对照着找这条通道及其支流。

1）左手握住孩子的右手腕偏上一点点的地方，右手食指和中指的指腹沿着孩子的右前臂内侧正中——自腕横纹推至肘横纹，连推49下或81下。古人管这叫“清天河水”，这个简单的方法能很快退烧。

2）再用食指和中指的指面沿着孩子左手前臂尺侧（这是说的两根骨头。手前臂上有两块长骨。手掌向上，大母指这则叫桡骨，小拇指这侧叫尺骨。为方便记忆，习惯叫里尺外桡。），自腕纹尺侧推向肘关节，连推49下或81下。注意次数与刚才推右手臂的次数最好一样。古人管这叫“退六腑”。

6.推肺经 从指尖向指根方向，旋转按摩推，为清肺经，小儿推拿推肺经，一般用于小儿咳喘，伴有发烧，喘痰，可以清肺经。将孩子无名指伸直，由指尖向指根推。如果单纯的应季性咳嗽伴有气短，可补肺经。在孩子无名指面顺时针推动。

7.推脊柱 第七颈椎向下一直到尾骨尖端，就是接近肛门的位置，这是我们小儿推拿的脊柱穴。在这个穴位上我们用我们的手掌按在第七颈椎，然后向下慢慢推，每分钟可以做50次到100次保持这个频率就可以。你可以根据情况自己掌握，力量不要大了，不要让小孩感到痛苦，要让他感到很舒适，用这个力度就可以。你就反复的往下擦，一般来讲像三岁的小孩要是擦个300次到400次，为了安全你可以稍微再多一点，做到500次，但是不要再多了。

这样一般来讲，发烧一次推拿大约半个小时到一个小时以后，多数小孩就退烧了，这个效果是比较理想的。

8.涌泉? 位置：足掌心前1／3与2／3交界处。? ? 操作：用拇指腹自足跟推向足尖，称推涌泉。推100～500次。?用拇指端在穴位上按揉，称揉涌泉，揉30～50次。? ? 主治：发热，呕吐，腹泻，五心烦热

揉肺腧穴，背部第3胸椎棘突下旁开1.5寸。左右各一。

【操作】以两拇指或食中二指分开以指腹揉之称揉肺腧，以两拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动，称推肺俞或分推肩胛骨。揉1-3分钟，分推50-100次。

【功效】调肺气，止咳喘，补虚损。

【应用】

1.治疗外感咳嗽常配合治外感“四大手法”、清肺经、揉膻中。

2.支气管哮喘多与推揉膻中、揉天突、搓摩胁肋、运内八卦等配合使用，以宽胸平喘，降气化痰。

3.如久咳不愈时可加补脾经、揉脾俞以培土生金，效果更好。

咳嗽严重时，我还用刮肺腧穴的方法来缓解咳嗽，效果也不错

参照以上我查阅节选的专家们对腧穴定位的理论指导后，我经过实践得考证，在自家孩子生病时，试过多次效果明显。

保健推拿，平时也可以进行，最简单的就是缕缕后背，揉揉脚心的涌泉穴，虽然简单但是起了不简单的作用。推脚底的涌泉穴有助于睡眠，它还是除百会穴、肩井穴外的人体的第三出火穴位。一般的小问题就在这一缕一揉间解决了。我常用，我的家人受益匪浅，特此心德与之分享。

1 气喘咳嗽刮中府穴

定位：在胸外侧，云门下1寸，平第1肋间隙处，距前正中线6寸。

刮拭功效：清泻肺热，止咳平喘，通经活络。

主治疾病：胸痛，肺胀满，气喘，咳嗽，肩背痛。

定位：在胸外侧，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸。

刮拭功效：清肺泻热，理气平喘。

主治疾病：胸中烦痛，咳嗽，气喘，肩背痛。

定位：在肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧凹陷处。

刮拭功效：止痛消炎，清热和胃。

主治疾病：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，小儿惊风，吐泻，胸部胀满，肘臂挛痛。

定位：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。

刮拭功效：润肺理气，清热止血。

主治疾病：咳嗽，气喘，咯血，咽喉肿痛，肘臂挛病，痔疾。