脚气并有丹毒怎么办

你好，
1.趾间有糜烂、渗液者
不可以外用刺激性强的药，最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1：8000高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
2.如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。
3.足部起小水疱，未破溃者
可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
4.足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染
可以用呋喃西林溶液或1：2000黄连素溶液湿敷，严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。
5.全身治疗
对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。
6.要坚持用药
足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖，需长期用药才能彻底去除。因此，足癣的症状缓解后，仍需坚持用药，皮肤的代谢周期为28天左右，用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。
7.不要乱用药
足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗，常常使病情延误和加重。
8.用药要根据病变的具体情况
破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口应该用软膏。
9.足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症
就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷，必要时还要全身应用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。

　　脚气多发于中年人以及青年人中，儿童少见，而且男性的发病率要多于女性朋友，由于疾病的致病病原菌的不同，患者的卫生状况和体质的差异，其临床表现也各异，常见有以下 四种类型 。

　　 1、汗疱型

　　初发为多数散在厚型小水疱，破裂后形成环状鳞屑，亦可形成多环状鳞屑，可逐渐扩延成片，皮肤逐渐增厚，自觉瘙痒。

　　 2、趾间型

　　好发于第3，4或4，5趾间，表现为少量鳞屑，自觉奇痒，病人常不自觉的搔抓，有时鳞屑不显著，仅感瘙痒，称为无症状型，但常为带菌者，因搔抓易引起继发细菌感染，局部形成糜烂，湿润有渗液。

　　 3、鳞屑角化型

　　性能的爪子，脚跟和脚外侧缘有局限性不整形上瘾的红色鳞片，清除表面角化，粗糙干燥，清晰或不清晰的境界，冬天更严重的症状，容易造成干裂，夏天经常出现一些丘疹或小水疱，慢性疾病当然，很长一段时间，皮肤可增厚，指甲容易累，这种模式由红色毛癣菌引起的，病情顽固、难治。

　　 4、湿润糜烂型

　　此型多继发于趾间型或汗疱型，多由过度搔抓，常继发细菌感染，局部炎性明显，浸渍糜烂，有明显渗出，自觉痒痛，夏季多见。

　　 一、合并症有身体合并

　　有身体其余部位皮肤癣菌感染。由于长期患足癣或者因手搔抓后的自体接种，足癣患者可合并有甲癣、手癣、体股癣等。合并甲癣时，甲板浑浊，不透明，呈云雾状、污渍状，表面失去光泽。

　　 二、足癣合并细菌感染

　　此时局部分泌物增多，并且可出现淡黄色脓性分泌物。感染部位红、肿、热、痛。如果没有及时适当抗炎治疗，则可能会出现淋巴管炎、丹毒及蜂窝织炎等。

　　 1、性淋巴管炎

　　俗称红线，中医“红疹子，是因为从破皮化脓性细菌侵入所致的急性炎症淋巴管。

　　 2、丹毒

　　丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为“流火。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。

　　 3、蜂窝织炎

　　中医称瘭疽，一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位，也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。

　　 三、癣菌疹

　　是指皮肤癣菌及其代谢产物通过血液循环在病灶外引起的全身性或局限性皮肤过敏反应。癣菌疹的发生与局部癣病炎症程度有密切关系。局部炎症越明显，发生癣菌疹的可能性越大。

　　 1、汗疱疹型

　　发病急，在手指两侧、手掌或足跖等处发生绿豆大小的厚壁水疱，水疱内充满浆液，可分散、或集簇。

　　 2、丹毒样型

　　皮损为丹毒样红斑，一般不硬，边缘鲜明，比较规则，不痛或稍有痛感，无淋巴管炎。一般无全身症状。

　　 3、丘疹型

　　为突然发生的集簇性丘疹、斑丘疹或毛囊性须疹。多发生于四肢或泛发于全身。

　　 4、湿疹型

　　突然发生于四肢，尤其是下肢的大片红斑、丘疹、小疱等多形性皮疹的湿疹样损害，分布对称。

　　有脚气的患者在使用东西的时候一定要和家里人分开，尤其是袜子或者是拖鞋，不然穿性很强，当患有脚气的时候，一定要积极的进行治疗其实治疗脚气的方式有很多最常见的就是药物治疗偏方治疗中药治疗等方式，可以根据自己的`情况来选择治疗的方法。

　　1、有脚气的患者，可以准备适量的花椒和咸盐，之后放在水中进行炖煮等到温度不烫脚的时候，那么就可以来进行泡脚了，每天泡洗20分钟的时间连续泡上一周的时间脚气即可治愈，用过的花椒盐水第二天加热可以继续的使用，但是如果有溃烂的患者不建议。

　　2、还可以准备适量的黄豆需要打碎煮水，用小火炖煮20分钟的时间，水约一公斤左右即可，待水温温热的时候用来泡脚，可以多泡一会儿治疗脚气的效果非常好，脚部脱皮而且还能滋润皮肤，尤其是在夏季的时候很见效，一般连续3天到4天即可治愈。

　　准备黄精适量食盐适量，准备好后放在盆子内浸泡三天三夜的时间不加热不加水，之后把脚放到盆子里面泡，第一次泡3个小时第二次泡两个小时，第三次泡一个小时，泡3个晚上脚气即可改善。

　　这些都是治疗脚气的一些方法，当患上了脚气后，那么这些治疗的方式都是可以尝试一下的，效果不错，尤其是有脚气的患者，千万要注意袜子和拖鞋就和家里人分开，避免传染，尤其是有脚气的患者要注意卫生，不然会导致脚气越来越严重。

脚气在临床上分为三型，这三型都可能会变得很严重。
第一种水疱型，如果很多水泡，可以处理一下水泡，把这种水泡从侧面扎破，把里面的泡液抽吸出来，这样有利于水泡进一步干涸，不然摩擦造成水泡破裂以后，创面暴露在外界就很容易继发感染，在真菌感染的基础上继发细菌感染。
第二大类叫浸渍糜烂型，这本身就是一个创面，严重的话会继发细菌感染，比如丹毒。
因此这时候一定要积极地保护创面，防止在真菌感染基础上诱发细菌感染。
第三大类叫过度角化型，皮肤特别肥厚就要多润肤。这三类无论哪一类，只要到了一定的严重程度，正常建议进行系统治疗了，包括外用和口服，口服的药物主要是盐酸特比萘芬和伊曲康唑胶囊这两类，外用就有很多，抗真菌制剂，像特比萘芬的乳膏，阿联苯苄唑的乳膏等。