痰湿重会影响怀孕吗

【答案】：C
不孕症痰湿内阻证
主要证候：婚久不孕，多自青春期始即形体肥胖，月经常推后、稀发，甚则停闭不行；带下量多，色白质黏无臭；头晕心悸，胸闷泛恶，面目虚浮或（白光）白；舌淡胖，苔白腻，脉滑。
治法：燥湿化痰，行滞调经。
方药：苍附导痰丸

俗话说一样米养百样人。根据中医理论，人的体质分为平和、气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁、特禀等9大类型。怀孕女性的体质则大略可以分为寒性、虚性、热性、痰湿、血瘀等5种类型。在孕期，不同体质有其对应的症状，调养方式也大不相同。

【孕期5大体质】

1、寒性体质

外在特征：寒性体质的人普遍较肥胖且下肢容易水肿，很容易掉头发。虽然肤色偏白但脸色大多暗沉没有光泽，眼白也灰灰暗暗的，鼻头甚至会发青、发凉。这种人嘴唇和舌头的颜色通常比较浅，舌头上方还会看到一层水滑苔。

内在特征：此种体质的人多半较内向，通常有鼻炎、气喘、咳嗽等过敏症状。由于容易手脚冰冷、常感冒（感冒时会流清鼻水），普遍比较怕冷，喜欢吃温热的食物；手脚关节也常感到酸痛，容易腹泻、胀气、频尿。月经周期常超过35天，很容易迟来，经血颜色较暗，因为血块多，往往会有严重的痛经。经期以外的时间常会分泌白带，不易受孕。

孕期常见问题：大里仁爱医院中医科主治医师董育瑞表示，寒性体质的人在孕期主要有3种常见症状，分别是频尿、水肿和胃痛／胀气。首先是频尿。一般来说，怀孕初期因为子宫变大压迫到膀胱，孕妇会开始频尿，不过这种现象到了怀孕中期会暂时获得缓解，然而寒性体质的人由于脾、肺、肾、三焦等主管水分代谢的脏腑温度偏低、身体气化功能不佳，水气直入膀胱，整个孕期都会持续频尿。

再来是水肿。虽然孕妇本来就容易因为荷尔蒙变化和循环变差而水肿，但寒性体质的人因为先天水分吸收与代谢不良，会更容易在肌肤表面和关节处形成水肿。此外，由于脾胃消化功能差，孕期也很有可能胃痛或胀气。

散步、健走都是锻炼阳气的好方法。平常不要吃低于体温的食物，譬如冰淇淋、冷饮料、生鱼片、生菜沙拉等；笋子、白菜、萝卜、西瓜、哈密瓜、水蜜桃等寒凉属性的蔬果也最好不要碰。秋冬季节可以多摄取韭菜、姜、核桃、荔枝等热性食物让身体暖起来。在准备冬令进补的药膳包时，则可以考虑添加肉桂、杜仲、冬虫夏草或巴戟天。

2、虚性体质

＊完整文章内容请参考：【婴儿与母亲】2016年12月号。mababy/newkm/

＊【婴儿与母亲】官方网站。mababy/

大家好，我是韩颖萍。

多囊常会伴随体重增加和生育问题，给女性造成很大的困扰。但实际上多囊，没有想象中的难治，其实摸清楚你的体质、病因的来龙去脉，一个方子就够了，4年的多囊也不在话下。

首先咱们说说多囊怎么来的？

多囊全名是多囊卵巢综合征，临床多表现为月经后期、量少、闭经，或崩、不孕、症痕等。发生的直接原因主要是湿痰阻滞。

那湿痰阻滞是怎么来的呢？

女性由于月经和更年期等生理原因，经常会产生愤怒，烦闷，压抑等负面情绪，引起肾肝脾三脏功能失调。湿痰瘀阻正是肾肝脾功能失常、气血失调的产物。

再加上女性爱美，特别是年轻的女性，天气寒冷的时候不愿多穿衣服，湿气和寒气一起进到身体里，再吃点冷饮，湿寒纠缠，这时很容易被病痛侵袭。

比如多囊和子宫肌瘤。但多囊虽名“症（zheng）痕”,但以“瘕(xia)”为主,与子宫肌瘤的以“症”为主不同。

简单来说就是，多囊是一种综合性的病征，包括与内分泌、月经等一系列的问题关系复杂，是多种病症的集合。而子宫肌瘤更倾向于是女性腹中的结块。

因此，治疗时重在调补脏腑,调畅气血,稍佐消症散结之品,而不宜以消症散结为主。

典型的痰湿壅阻证患者会有月经量少，月经推迟、闭经、不孕、带下量多等症状。除此以外平时还会头晕头重，胸闷，四肢倦怠，一般比较肥胖、多毛。

根据肾肝脾三脏的问题，多囊患者还有肾阴虚型、肾阳虚型、肝郁气滞型等证型，今天给大家分享的是肾阳虚痰凝证多囊。

在给大家说方子之前先说个令我印象深刻的患者：

一个31岁的公务员女孩。结婚后4年未孕，担心影响婚姻。曾用达英35治疗3个月，治疗期间月经正常。停药后月经稀发、至今月经未至。

加上婚后伴随体重逐渐增加，心里焦虑的不行，选择了找我治疗。

给她面诊后，她的症状：平时腰酸乏力，浑身没力气，大便溏薄，日1~2次，脱发明显，平常怕冷，带下正常。

结合她的舌质淡胖边有齿痕，苔白，脉沉细，判断她体内有湿气，为肾阳虚痰凝型多囊。

根据她的这个自身体质，首先肾阳虚肯定要补肾温阳，再一个体内痰湿严重，化痰通络的药材也不可少，方中补肾兼化痰，方能见效。

开方如下：熟地、山药、菟丝子、肉桂、仙灵脾、炒杜仲、桑寄生、苍术、香附、法半夏、茯苓、陈皮、当归、川芎、王不留行、川牛膝

嘱其加强锻炼。

大概3个月后找我复诊，畏寒、腰酸的情况缓解，大便成形，月经来潮。自述乏力。

之后又对于她这个方子稍加调整，把大量化瘀的药材去掉，以补肾为主，从根上调理好体质，给她继续服用；

四个月后，就收到她怀孕的消息了，夫妻二人高兴的不得了，自述婚姻舒心多了。于次年顺产一男婴。

说完案例咱们再来讨论讨论这个方子对于调理多囊为什么有效？

《女科正宗》云:“有肥白妇人不能成者,或痰滞血海,子宫虚寒不能摄精。”故治疗重在补肾温阳以祛痰湿。

首先，这个方子为右归丸合苍附导痰丸加减。

右归丸 为治肾阳虚的代表方， 苍附导痰丸 既能燥湿化痰，又可健脾利湿。以杜生痰之源； 香附、王不留行、佛手散(当归、川芎) 理气活血通经， 川牛膝 引血下行。

诸药合用，补肾健脾以治本，祛痰化瘀以疗标，标本兼顾，共达助孕之功。

这个方子针对肾阳虚痰凝导致的胖多囊。胖人往往痰湿严重，痰湿的形成多源于脾肾。这个患者肾阳不足，不能制水，湿聚为痰，而且肾阳虚不能燥湿，导致脾虚生湿。

因为这些原因，选用祛湿化痰、补肾温阳、健脾通经的药材，调节患者目前的状况，标本兼治，就不容易复发了。

就像生虫的果树，打驱虫药可能顾得了一时，但如果土地潮湿的情况没改变，果树就可能再次生虫害。

一般像是女性疾病，中医一般讲究从“根”上调理，先摸清楚你的体质、生活状态和情绪，再配合药物一步步化解问题。

根据这些再来开方，每味中药材用的恰到好处，一步一个脚印，做到稳准狠，精准治疗，一人一方，把患者的利益和 健康 放在第一位。争取让大家花小钱治大病！