痰湿跟怀孕有关系吗

2023-07-18 18:18:49

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重视孕前优生！提升健康生育力随着医疗科技发达，加上 *** 不断的宣导，孕前优生概念越来越受到重视，准备怀孕的夫妻可透过健康检查、疫苗接种、调理身体等方式，打造出健康的生育力，以迎接新生命的到来。 受到社会变迁与少子化的影响，孩子的健康更受到重视，因此，除了平日的饮食调理与营养摄取之外，夫妻两人亦需做好婚后孕前的健康检查、遗传咨询，并且视身体状况调理体质，才能在怀孕之前先排除先天性异常问题，轻松迎接新生命的降临。 Part-1认知篇：孕前优生的概念 提到「孕前优生」，有些夫妻会误以为是「优生学」，事实上，这两个名词所代表的意思完全不同，「优生学」指的是透过人为方式，选择优秀基因或去除不良基因，达到生下优秀的婴儿之效果，但基因是否优秀或不良和个人主观意识有相当大的关系，若采取这种手段，很容易减少基因的多样性，并且会违反人权，可说是备受争议。至于孕前优生，则是透过现代医疗科技，包括健康检查、疫苗接种、基因检测等方式，并且注重平日的饮食调理与健康作息，打造出健康的生育力。 三军总医院染色体检验中心主任黄贵帅指出，若夫妻两人想要生下健康的宝宝，最好能在怀孕前3～6个月就开始积极接受检查与调理，而且夫妻其中一方有遗传病史，更应一起前往医疗院所进行遗传咨询，医师会询问两人的病史、家族与亲友遗传史，确认是否需要进一步安排遗传疾病检查，如此一来，便能揪出异常怀孕因子，为将来胎儿可能罹患的疾病风险做准备。 想要打造健康的生育力，夫妻双方除了拥有良好的身体状况，还必须具备五个良好的元素，包括 *** 、卵子、子宫、荷尔蒙与输卵管。在正常情况下，夫妻有了性行为后， *** 与卵子会在输卵管结合，之后前往子宫着床，不过，想要顺利着床就必须仰赖荷尔蒙（黄体素）帮忙稳定子宫环境，胚胎才能顺利成长，以 *** 来说，必须由 *** 分析判定，正常的 *** 应为灰白色，且每1c.c.内必须有1500万只精虫，当中有75％的精虫是活性，50％的精虫活动力佳，15％的精虫外型为正常的蝌蚪状；卵子是外型呈圆球体，颜色为浅黄色，直径约为85微米；子宫大小如同西洋梨，内层以肌肉组织为主，中间应为中空，内无肌瘤、息肉、内膜异位等异常现象；荷尔蒙主要是指黄体素，母体必须拥有充足的黄体素，才能够让受精卵稳定成长；输卵管则指通道必须保持畅通，使 *** 与卵子顺利结合而形成受精卵。 Part-2健康检查篇：公费、自费大不同 目前 *** 提供公费补助婚后孕前健康检查有一般尿液检查、血液检查、性病筛检、「红斑性狼疮」ANA检查等，借由这些检查让有计画怀孕的夫妻了解自己患有的疾病及潜在性的遗传疾病，并且予以排除。黄贵帅主任补充，全国各县市的补助对象、项目与费用略有不同，建议欲怀孕的夫妻可先到户籍地的卫生局网站查阅清楚，再前往特约医疗机构检查，以下针对常见的检查项目做说明。 公费健检 婚后孕前健康检查依据男、女的身体构造不同，分别给予不同的健检项目。 男性项目 男性包括尿液检查、血液常规检查、梅毒筛检、爱滋病筛检、 *** 检查。

?尿液检查： 确认有无尿路感染、蛋白尿、糖尿病等泌尿问题。

?血液常规检查： 确认有无贫血、海洋性贫血、败血症、细菌感染及凝血功能是否正常。

?梅毒筛检： 梅毒是因为感染「梅毒螺旋体」而导致的疾病，若检查出夫妻两人其中一方遭到感染，应该及早接受抗生素治疗，否则会通过胎盘直接感染给胎儿，引起胎儿在子宫内发展迟缓、水肿、早产或死产，即使出生亦会出现神经受损、牙齿畸形等问题。

?爱滋病筛检： 爱滋病是因为感染「人类免疫缺陷病毒」而导致的疾病，若检查出夫妻俩任何一方遭到感染，都应积极接受抗病毒药物治疗，降低孕期传染给胎儿的机率。

重视孕前优生！提升健康生育力 女性项目 女性检查项目除了上述与男性相同之外，还多了以下五项检查。

?德国麻疹抗体： 孕期若不慎感染德国麻疹，将导致胎儿有重大残缺，因此，怀孕前必须先确认体内是否有该抗体，若没有就应立即施打疫苗。

?水痘抗体： 孕期若不慎感染水痘，亦可能使胎儿有重大残缺，因此，怀孕前必须先确认体内是否有该抗体，若没有该抗体也应立即施打疫苗。

?甲状腺 *** 素： 甲状腺 *** 素是否正常主要是透过抽血检验的方式得知，若数

值过高或过低则需进一步检测甲状腺荷尔蒙，诊断是否有甲状腺机能亢进或低下的问题，若出现异常情形就需服用相关药物，使甲状腺 *** 素数值恢复正常。

?披衣菌抗体： 披衣菌是导致骨盆腔感染的常见细菌，若怀孕前不慎感染，不仅会导致子宫内膜炎、盆腔炎，甚至会使输卵管发炎、损坏；若孕期遭到感染，亦可能导致新生儿罹患结膜炎或肺炎，若女性没有该抗体，应小心在孕期遭到感染，不慎感染亦应积极服药治疗。

?红斑性狼疮： 红斑性狼疮是属于慢性的自体风湿免疫疾病，发病原因不明，若患有此病可能会导致习惯性流产，医师会透过验血方式确认血液中的抗核抗体（Antinuclear antibiotics，ANA）是否为阳性，并且检查女性是否对光过敏、口腔溃烂、面部蝴蝶形皮疹、盘形狼疮、关节炎、尿蛋白等症状，若有前述症状，必须进一步确认是否罹患红斑性狼疮，若确认为患者，就需要定期追踪血液状况，并且服药治疗，才能将影响降至最低。

自费健检 黄贵帅主任表示，若夫妻的经济状况允许，可再自费进一步接受其他检查，确保自己与下一代的健康。然而，由于怀孕者是女性，以下仅针对常见的女性自费健检项目做介绍。

?巨细胞病毒： 若孕妈咪遭到巨细胞病毒感染，身体并不会有任何明显症状，但可能造成胎儿智力障碍、小脑症、脑室周边钙化等，目前并无药物可以治疗或对抗，所幸只要感染过一次，身体就会产生免疫力，因此，若在怀孕前就发现身体已遭感染，建议服用药物治愈，并且延后怀孕，避免胎儿受到感染。

?弓浆虫检查： 弓浆虫的传染途径为食用生食，例如：生羊肉、生猪肉、生菜等，若于孕期遭到感染，身体并不会有任何明显症状，但可能造成胎儿智力障碍、神经损害等，若检查时发现身体已经遭到感染，应尽快服药治疗，并且延后怀孕，避免胎儿遭到感染。

?疱疹病毒： 若女性有疱疹病毒，应尽快服药治愈，否则可能将于孕期透过胎盘传染给胎儿，造成胎儿智力低下、脉络膜视网膜炎、癫痫、中枢神经系统损害等。

Part-3疫苗接种篇：预防孕期遭受感染 疫苗接种主要目的是预防身体感染疾病，可分成「活性减毒疫苗」与「不活化疫苗」，前者是活的疫苗，将病菌经过减毒处理后再施打到人体，并且模拟自然感染状况，它可以提供完整的抗原，引起身体免疫反应进而产生抗体，接种后只会出现轻微的红肿，症状通常在3天内就会自然消失，并不会真的致病；后者则指死的疫苗，来自于已经死亡或分解的病毒、细菌的片段构造，当这些部分结构的病菌施打至人体后，人体会开始辨识这些病菌结构，产生抗体加以对抗，由于疫苗本身不会再生长，故不会使施打者遭到感染或生病。 由于怀孕者是女性， *** 补助的常规疫苗均以女性做为主要施打对象，希望女性能在怀孕前就做好预防感染的准备，避免于孕期生病。 麻疹、德国麻疹、腮腺炎（MMR）三合一疫苗 新生儿刚出生时，医院会安排该疫苗的接种时程。但随着年龄增长，该疫苗抗体可能会消失，因此，若有计画怀孕的女性应检查体内是否存有MMR的抗体，假如没有就应立即施打。 由于该疫苗属于活性减毒疫苗，施打后应至少间隔1个月再准备怀孕。倘若施打疫苗后发现早已怀孕也不必太担心，只要孕期做好规律的产检，大多不会出现问题。 水痘疫苗 水痘疫苗与MMR三合一疫苗相同，在新生儿出生时，医院就会安排接种时程，但若妇女于成年后，发现体内抗体已经消失，应立即施打疫苗，施打后3周内应避免与水痘或带状疱疹患者接触，亦需与其他活性减毒疫苗相隔1个月后再施打，施打后应至少间隔1个月再准备怀孕。 B型肝炎疫苗 由于 *** 推动预防B型肝炎成效有佳，国人体内大多已有抗体，但若妇女于怀孕前检查出体内没有该抗体，应立即施打。除此，该疫苗共有三剂，第一、二剂需间隔1个月，第二、三剂需间隔6个月，建议施打后9个月再准备怀孕。 Part-4调理篇：改善个人体质偏性 除了在计画怀孕之时就做好健康检查并且施打疫苗，调理身体也相当重要，长庚医疗财团法人台北长庚纪念医院中医妇科主治医师林玫君表示，部分夫妻因为生活压力较大，时常容易感到疲倦或身体不适，然而，若是身体不适，体内的 *** 、卵子、子宫等相关生育元素的品质亦会不佳，建议若是夫妻俩有体质方面的疑虑，应尽快寻求中医师的协助，由中医师判断个人体质属性，并且对症下药，提供最适切的调理方式。 从中医观点来看，与生育力有关的脏腑分别是肾、肝、脾，但却与西医所指的器官并不相同，这里意指整个系统与相对应的功能，其中，又以「肾」的调理最重要，因为「肾」主生殖，掌管身体的生殖系统、泌尿系统与人体荷尔蒙的分泌状况；「肝」主调节与疏泄，掌管体内的气、血、水的流通状况，并有调节情绪的功能；「脾」主消化，掌管身体的消化与吸收功能，主要是将身体所摄取的食物化成气血，防止水气在体内停留及促使血液在体内流动。 除此，「肾」与先天之精气有关，也就是人出生后身体本身的概况，若先天体质佳，生育力自然就好，若体质不佳，则需靠后天调理。后天的调理方式有赖于「脾」，人体必须摄取足够的营养，经由「脾」发挥消化作用，将各种营养素化成气血以供身体利用；「肝」是整个生殖活动的枢纽，当体内的气、血、水的流通良好，连带生殖系统的运行状况也会变好。 简单来说，三个脏腑必须相辅相成，才能维持良好的生育力，若其中一个脏腑的功能不足，便会导致身体产生偏性，必须进一步调理。调理的体质大致可分为五种，男、女常见的症状略有不同，用药则大同小异，值得注意的是不论男性与女性，用药前都应先经由合格的中医师诊断，开立药方与食补疗法，才能进行相关调理。 事实上，中医在调理女性的生殖力时，是以调整「经、带、胎、产」的状况为主，「经」是指调整月经，「带」是白带，「胎」是怀孕，「产」是生产，「经」与「带」与孕前优生较有关，中医会随着月经周期的变化给予不同的药物，这些药物除了能够调理经期血量与稳定周期，亦能使白带正常分泌，不会过多、过少或产生异味。其中，滤泡期使用滋补肾阴的药物，排卵期使用补肾通络、助肝疏泄的药物，黄体期使用温补肾阳的药物，月经期则使用活血化瘀理气的药物。重视孕前优生！提升健康生育力 肾虚型 人体若肾气不足就会导致内分泌、生殖系统失衡，严重者甚至导致不孕。肾虚型可分为肾阴虚与肾阳虚，前者代表阴血不足，后者则为阳气不足。

男性

若男性为肾阴虚者，常见症状包括腰膝酸软、头晕目眩、遗精早泄等，用药为左归丸、五子衍宗丸、六味地黄丸，建议平日可用枸杞、何首乌、生地黄、熟地黄、黄精等较滋阴的食材炖鸡汤饮用；若为肾阳虚者，常见症状包括四肢冰冷、阳痿、早泄、 *** 低弱，用药为右归丸、五子衍宗丸、八味地黄丸，平日可多吃龙眼肉、核桃仁、黑芝麻。若严重肾阳不足，甚至可吃冬虫夏草、杜仲、淫羊藿、巴戟天等中药材做改善。

女性

若女性为肾阴虚者，常见症状包括潮热盗汗、腰膝酸软、心悸失眠、头晕目眩、月经量少或月经提早等状况，建议用药与平日食补则与男性同；若为肾阳虚者，常见状况包括四肢冰冷、 *** 淡漠、小便清长、月经量少且色淡、子宫虚寒且不易受孕，建议用药与平日食补亦与男性同。 肝郁型 肝郁型又称为肝郁气滞型，这类型的患者因为经常面对变动、工作、家庭、生育、感情等各方面的压力，导致肝失条达、气血失调、冲任不和，连带影响生殖功能。

男性

男性常见症状包括情绪不稳，容易生气暴躁或心情低落，建议可服用柴胡剂系列药方，例如：加味逍遥散，平日亦可多喝玫瑰茶以舒缓情绪。

女性

女性常见症状除了情绪不稳，还有经期前 *** 容易肿胀、经期不规则、经血颜色暗且有血块、胸闷、失眠等，建议用药与平日食补亦与男性同。 血虚或血瘀型 这两种体质都与血的运行状况有关，血虚意指血不足，血瘀则为气机运行不畅，无法使血液正常流动而导致血滞。

男性

正常来说，男性的血流量较女性充沛，把脉时亦可感觉到脉象较为厚实饱满。然而，血虚或血瘀者的男性由于血流量不足或瘀塞，把脉时会感觉到血管较细且小或有不流利的脉象，通常这类型的男性外型亦为瘦小、虚弱，建议用药为归脾汤、圣愈汤、血腑逐瘀汤等，血瘀者平日亦可多食用山楂、三七，血虚者则可多吃四物、十全、八珍。

女性

若女性有血虚或血瘀的问题均应尽快改善，中国古籍《沈氏女科辑要》提到一句话「求子全赖气血充足，虚衰则无子」，意即女性必须有良好的气血，才能孕育出健康的宝宝，常见女性血虚症状包括脸色苍白、经血量少、经血颜色淡、经期后容易头晕；血瘀症状则包括月经后期量少、经血颜色深、血块多且月经质感较为黏稠，以及痛经、唇色与舌头颜色暗的情形，部分血瘀严重者的嘴唇甚至会有瘀斑，两者体质的用药与男性同。 痰湿型 痰湿指的是水液代谢异常所形成的病理产物，有痰湿体质者代表脾脏的消化功能不佳。脾主要是将所摄取的食物化成气血，运行于全身，若脾脏功能不足就会导致身体调节水液的能力变差，使体液变得浓稠、流动性小，并且引起水肿。

男性

男性常见症状包括 *** 量少、头晕目眩、胸闷泛恶、体态肥胖等，建议多食用四神汤，食材包括伏苓、淮山、莲子与芡实，可以有效改善痰湿状况。

女性

女性常见症状包括经期延后，严重者还有可能闭经、白带量多浓稠、头晕心悸、体型肥胖、不孕症等，建议用药为燥湿化痰药物，例如：苍附导痰汤，平日也可服用四神汤来改善体质。 湿热型 由于台湾气候潮湿、闷热，故常见男性、女性具有湿热体质，若想改善该体质，必须少吃油腻、高糖分食物，并且保持良好的消化功能，才能化解体内的湿气。

男性

男性常见症状包括舌苔厚腻、外型肥胖、平日有饮酒习惯，且平日腰酸重感、两腿沉重、身倦乏力、心烦口干、粪便黏稠，建议应多食用清利湿热的药材，例如：金钱草、荷叶，或是清热、生津解渴的食材，例如：杏仁、薏仁、冬瓜、西瓜等。

女性常见症状除了舌苔较厚、外型肥胖、食欲不振之外，亦容易腹胀、腹泻、双眼浮肿、 *** 湿痒，建议用药与食材与男性同。 针灸改善体质 透过针灸，也能改善体质。依据手法不同可分成「泻」与「补」两种，所谓「虚者补之，实则泻之（袪除之）」，「泻」是针对湿热或肝郁血瘀等偏实证体质，主要为祛湿清热、疏肝活血；「补」则针对偏虚或寒性体质，主要是补气血。此外，针对寒性体质，也可以使用艾灸温补法。 针灸的穴位除了与生育力较有关的肝、脾、肾等经络穴位，还有膀胱经、任脉等其他经络，穴位包括三阴交、太溪穴、太冲穴、气海、关元、肾俞等，医师会根据个人体质做出最适切的治疗。重视孕前优生！提升健康生育力 Part-4营养摄取篇：摄取营养素，提升生育品质 平日除了均衡饮食之外，还应摄取与提升生育力有关的营养素，例如：维生素、矿物质等，才能提升 *** 、卵子的品质，为怀孕做好准备。以均衡饮食来说，建议夫妻可以参考卫生福利部提供的一日饮食建议量调整，原则上，六大类食物都要摄取，不可偏好或不吃某一类食物，否则会造成营养失衡。 屏基医疗财团法人屏东基督教医院营养师吴贞莹提醒，无论是男性或女性在摄取蔬菜类食物时，应避免生吃或食用半生不熟的蔬菜，因为蔬菜容易有洗不干净、农药残留之疑虑，叶面可能留有外型微小到眼睛看不见的虫卵，不小心吃下肚会造成感染等健康问题，宜煮熟后再吃，经过高温杀菌后的细菌较少，食用上较为健康与安全。 除此，经过 *** 与民间团体大力宣导，大多数人已晓得平日应该减少摄取高油脂的食物，例如：炸鸡排、炸鸡块等，否则容易导致「三高」疾病上身，包括糖尿病、高血压、高血脂等。不过，在摄取蔬菜类食物时，容易疏忽传统多半以大锅快炒方式烹饪蔬菜，当中就会增加不少食用油，建议夫妻改采半水煮方式料理，开始先用少许食用油爆香，再加入些许水闷熟即可。 针对油脂与坚果种子类部分，都是以提供油脂营养为主，因此，夫妻两人可择一摄取，平日料理可减少烹调用油，选择天然的坚果种子代替，如此才能确保油脂品质，也较为健康。 男性》锌、维生素C、硒、精氨酸 男性依照每日生活的活动强度判断自己需要多少热量，再依据一日饮食建议量摄取六大类食物。一般而言，生活的活动强度越高，所需热量就越多，例如：从事看书、打电脑等静态活动者，所需热量约为1800～2000大卡；从事有氧运动、建筑工程等需消耗较多热量者，所需热量约为2700～3000大卡。

锌

锌可以帮助荷尔蒙的分泌及促进染色体的DNA、RNA合成，若在饮食中缺乏锌，就会使 *** 量降低、精虫数目下降、睾丸萎缩及血液中的睾固酮浓度不足，影响 *** 品质与生育力，常见食物来源包括牡蛎、蚵仔、肝脏、鱼类、肉类、豆制品等。

维生素C

维生素C可增加 *** 量与 *** 活动力，常见食物来源包括深绿色蔬菜、蕃茄、甜椒、柠檬、柑橘类水果、草莓、奇异果等。

硒

硒可以提升 *** 品质与 *** ，亦是良好的抗氧化剂，常见食物来源包括鲔鱼、大蒜、胡萝卜、花椰菜，多吃富含维生素A、C、E的水果亦有助于硒的吸收。

精氨酸

精氨酸可以增加 *** 量与活动力，常见食物来源包括新鲜肉类、鲜鱼类、蛋类等。 女性》钙、叶酸、维生素C、维生素D3、维生素E、维生素B群、Omega-3 女性饮食也是针对个人每日生活的活动强度决定应摄取的热量，但一般来说，女性每日活动量较男性低，所需热量也较男性略少一些。

锌

与男性相同，女性多摄取锌可以帮助荷尔蒙分泌及促进染色体合成，若缺乏锌会导致将来怀孕的胎儿生长发育迟滞，常见食物来源包括海鲜、肉类、豆制品等。

钙

在正常情况下，女性并不需额外补充钙质，但由于怀孕时胎儿会透过胎盘吸收母体的钙质，以发展出健全的骨骼和牙齿，因此，建议怀孕前就必须补充钙质，不仅可以为提供胎儿营养做准备，亦可维护自身的健康，常见食物来源包括牛奶、黑芝麻、豆腐、鱼类、小鱼干、绿色蔬菜等。不过，身体对绿色蔬菜中的钙质吸收率不佳，建议如果是全素食者，应改为蛋奶素较佳。

一日饮食建议量

男性

热量（大卡）

1500

1800

2000

2200

2500

2700

3000

全谷根茎类（碗）

2.5

3

3

3.5

4

4

4.5

豆鱼肉蛋类（份）

4

5

6

6

7

8

10

低脂乳品类（杯）

1.5

1.5

1.5

1.5

1.5

2

2

蔬菜类（碟）

3

3

4

4

5

5

6

水果类（份）

2

2

3

3.5

4

4

4

油脂与坚果种子类（份）

4

5

6

6

7

8

8

女性

热量（大卡）

1200

1500

1800

2000

2200

2500

2700

全谷根茎类（碗）

1.5

2.5

3

3

3.5

4

4

豆鱼肉蛋类（份）

3

4

5

6

6

7

8

低脂乳品类（杯）

1.5

1.5

1.5

1.5

1.5

1.5

2

蔬菜类（碟）

3

3

3

4

4

5

5

水果类（份）

2

2

2

3

3.5

4

4

油脂与坚果种子类（份）

4

4

5

6

6

7

8

重视孕前优生！提升健康生育力

铁

台湾女性普遍有缺铁的问题，常见症状包括贫血、脸色苍白等，怀孕期间亦需要大量的铁质帮助身体的血液循环，并提供营养给胎儿，建议怀孕前就必须先储存铁质，常见食物来源包括红肉、肝脏、海带等。其中，动物性铁质又较植物性铁质吸收率佳，建议应多吃动物性食物。 若部分女性是素食者，应该额外补充锭剂，但容易引起便秘的副作用，必须多摄取纤维质与水分。

叶酸

吴贞莹营养师指出，怀孕初期是胎儿神经发展最快速的时期，需要大量的叶酸帮助成长。然而，部分女性经常在怀孕1个月后才发现，若于此时才补充叶酸会来不及把握胎儿神经发育的黄金时期，因此，建议女性应从怀孕前就开始摄取叶酸，常见食物来源包括深绿色蔬菜、动物肝脏、酵母等。

维生素C

维生素C是体内重要的抗氧化剂，能够保护细胞的DNA，并且帮助排卵，常见食物来源包括深绿色蔬菜、蕃茄、甜椒、柠檬、柑橘类水果、草莓、奇异果等。

维生素D3

维生素D3是经由维生素D活化而来，具有抗发炎、调节免疫机制、调整子宫内膜状况的作用，亦能增加胚胎着床率。人体制造维生素D的原料是胆固醇，在皮肤受紫外线的照射催化反应后，会形成维生素D3，接着经由血液运送全身。建议女性每日应晒太阳15分钟，以活化维生素D，形成维生素D3，供身体利用。

维生素E

维生素E又称生育醇，与生殖功能有关，可以帮助受孕与胚胎着床，以及抗氧化、保护细胞膜的作用，常见食物来源为坚果、植物油等。其中，坚果分量6～8颗，但应选择无调味的坚果，因为若加了糖或盐，即使摄取到来自必须营养素，亦会吃到其他调味料，无形中会增加健康负担。

维生素B群

维生素B群包括维生素B6、维生素B12等，建议女性若从事较耗体力或精神的工作，例如：教师、空姐、记者、医护人员等，应适量补充维生素B群维持体力，常见食物包括高纤紫米粥、五谷饭、牛奶、无糖优格等。

Omega-3

它可以降低血液黏稠度，避免血栓形成，若女性有流产体质，应多多摄取，常见食物来源包括坚果、种子、鱼油等。 女性忌喝咖啡与饮酒 若女性平时有喝咖啡与饮酒的习惯，应开始逐步戒除该行为，因为咖啡具有咖啡因，饮用过量会导致子宫收缩剧烈，间接影响怀孕机率。假如真的无法戒除，每日应饮用240c.c.的拿铁为宜，避免咖啡因摄取过量；至于酒精饮料，因为酒会促使全身血液循环，间接导致流至子宫的血流量变小，可能使受精卵无法顺利着床，故不建议饮用。 黄贵帅学历：国防医学院医学系 经历：美国贝勒医学院产前遗传诊断中心研究员、美国安德森癌症中心进修医师、三军总医院妇产部产科主任 现职：三军总医院染色体检验中心主任、禾馨民权妇幼健康中心主任、国防医学院医学系妇产学科临床助理教授 林玫君学历：长庚大学医学院中医学系（中西医双主修） 经历：成都中医药大学中医妇科进修医师、林口长庚医院中医妇科总医师、林口长庚医院中医妇科住院医师 现职：长庚医疗财团法人台北长庚纪念医院中医妇科主治医师 吴贞莹学历：弘光科技大学民生学院食品营养系 经历：台中澄清医院营养师 现职：屏基医疗财团法人屏东基督教医院营养师

2023-07-18 18:18:49

　　在一些比较传统的家庭，相比于西医，他们对中医的信任度还高一些。在猜测自己怀孕了之后，有些女性朋友想找中医摸脉来看看，其实一方面也是受了现在流行的古装百的影响，中医上说的是如果有滑脉，那就是怀孕的脉象了。那么，怀孕几个月能摸脉?中医摸脉说怀孕了准吗?

怀孕几个月能摸脉

　　怀孕时的脉象为滑脉，是指脉应指圆滑，往来流利，如珠滚动，脉动有力，孕期女性的血流速度加快，所以脉象比普通女性要有力。诊脉时要选择安静的环境。选用中指、食指、无名指放置以桡骨茎突为中点的两侧，放置于寸、关、尺三部，会摸到跳动欢快，如滚珠样的脉象。但是出现滑脉的女性不一定就是怀孕，也可见于痰湿体质、月经期、正常人等情况。

　　怀孕几个月能摸脉的情况并不是一定的，因为有些人在经期初期和临近经期的那几天，脉象也会略带一点滑。而怀孕初期的滑脉并不太明显，有些人得2个月以后才会有较明显的滑脉，所以单纯靠脉诊是不容易确诊的。另外痰饮、食滞，也会有滑脉，不过这时候一般会有其它的不适，通过问诊、望舌诊也能区分。不过经验丰富的中医还是能辨别这些滑脉的细微区别的。所以在门诊上，一般摸到滑脉后，还得结合问诊：平时准不准啊?过了几天了?有没有其它的不适.... 等等。

中医摸脉说怀孕了准吗

　　中医摸脉说怀孕了的准确度并不是百分百的，建议到医院做检查比较好。女性怀孕后，会发生一系列的身体变化。妊娠时脉相表现为六脉平和，滑疾流利，尺脉按之不绝。因尺脉属肾，胞络系于肾，妊娠后肾气旺盛，固诊尺脉按之不绝。但是早孕女性不一定会出现明显的滑脉，所以临床中不能仅靠单一脉象来判断怀孕，应结合女性的既往月经史、尿妊娠试验、绒毛膜促性腺激素及妇科彩超等相关检查以明确诊断。

　　检测怀孕的方法有很多，作为自我检测常选择使用早孕试纸，一般在同房后14-20天左右，可通过尿检测出怀孕，检测结果只能作为参考，因为不能排除宫外孕的可能。怀孕后首先出现的症状是停经，如果平时月经规律，月经推迟超过十日，建议进行超声检查，只有在超声下宫腔内发现妊娠囊才可诊断为宫外孕内怀孕。在此之前也是可以通过血hcg的检查测出怀孕的，一般在同房后十天左右即可测出，也是目前临床上最早、最准确检测怀孕的方法。

2023-07-18 17:17:39

中西医联手打造好孕气「结婚多年肚皮却迟迟没有消息，从没想过怀孕原来这么难！」根据统计，国内不孕症比例达10～15％，究竟哪些因素会影响受孕机率？吃补调养就能带来孕气？不妨参考中西医建议，找出问题症结，成功打造好孕势、顺利迎接宝宝到来！ 必知！100％掌握助孕关键

根据国民健康署统计，不孕症比例达10～15％，彰化基督教医院妇产部生殖医学中心主任吴成玄更明确指出：「每7对夫妻，即有1对有生育困扰。」加上晚婚的社会趋势，高龄妊娠数据日益增加，也会影响生育能力。也因此，越来越多夫妻在想生却生不出来的无奈情形下，考虑借由中、西医双管齐下助孕。

【西医篇】

37岁的陈小姐是子宫内膜异位症患者，有卵巢巧克力囊肿，并曾开刀切除囊肿。婚后1年由于迟迟无法怀孕而来检查，发现卵巢巧克力囊肿有复 *** 形；再详细检查先生的身体状况，发现患有无精虫症。由于陈小姐曾做过巧克力囊肿的切除手术，不建议再进行手术；加上先生是无精虫症，难以自然受孕，因而吴主任建议进行试管婴儿治疗，之后他们也顺利怀孕、生子。 另一个案例何小姐，患有多囊性卵巢症候群，月经明显异常，甚至出现季经，3个月才来一次月经。吴主任分析：「通常这类患者的第一线药物是排卵药，不过约30％机率服用排卵药仍然无效。」此时会建议注射排卵针，或是接受卵巢烧灼术（或称卵巢打洞术），借由腹腔镜手术在卵巢进行烧灼以破坏制造男性荷尔蒙的细胞组织，降低男性荷尔蒙浓度，通常会有70～80％机率恢复排卵。 由于何小姐服用排卵药却没有排卵反应，再加上两侧输卵管有沾黏，遂而进行卵巢烧灼术以及输卵管疏通手术的治疗。术后何小姐的恢复状况良好，大约术后第2个月开始排卵，术后第3个月顺利怀孕。吴成玄主任指出：「由于多囊性卵巢症候群无法正常排卵，若借由治疗恢复排卵，加上输卵管通畅，原则上受孕机率会大幅提高。」

掌控生育力3大关键 想要自然受孕的条件，吴成玄主任列出以下3个关键，他指出：「一旦有一个因素不正常，即可能造成受孕困难。」 KEY》健康的 *** 和卵子想成功怀孕，首先必须具有健康的 *** 和卵子。就男性而言，吴成玄主任指出：「男性会正常 *** ，不代表精虫正常、健康。就上述案例来说，进行 *** 检查却发现没有精虫，即为『无精虫症』。」一般而言，无精虫症可分为两类型： （1）先天性无输精管症，虽然睾丸有制造精虫的能力，但因为缺乏输精管而无法将 *** 输送出来。患者只能做试管婴儿治疗，直接从副睾取精或从睾丸做切片取精虫，以顺利怀孕。 （2）睾丸异常无法制造精虫，通常需要借精生子。 而在女性方面，即使月经来潮亦不代表正常排卵，也有可能是无排卵性的月经。吴主任表示，可从以下方法检查病人是否正常排卵： （1）抽血检查：检查荷尔蒙浓度是否正常，若不正常则不易排卵。 （2）测量基础体温：借由基础体温可判断是否排卵或于哪一天排卵。 （3）超音波检查：检查是否有卵泡，预估哪天排卵。 （4）验尿测排卵试剂。 KEY》精卵有顺利结合的通道有了健康的 *** 与卵子的基础条件，接着， *** 与卵子要有能顺利结合的通道，吴主任分析，当男性 *** 之后， *** 必须通过子宫颈，进入两边输卵管，再与卵巢排出的卵子在输卵管结合成为受精卵，之后再逐渐沿着输卵管回到子宫着床。倘若通道堵塞， *** 与卵子无法顺利结合为受精卵，自然无法怀孕。 KEY》健康的子宫内膜环境当精卵结合为受精卵，须由输卵管回到子宫内膜着床，如果子宫环境曾受过伤害、发炎、长子宫肌瘤或瘜肉，或者子宫沾黏等，皆可能造成受精卵不易在子宫内膜着床，造成受孕困难。中西医联手打造好孕气 7大障碍让好孕受阻 哪些病症是造成受孕困难的常见原因？又应如何治疗或改善以增加受孕机率？ 1 输卵管因素起于输卵管因素导致生育障碍的比例约20～40％，情况严重为两侧输卵管阻塞，吴主任说明，引起输卵管阻塞的原因主要是下列3种: （1）患有子宫内膜异位症。子宫内膜异位症属于发炎性疾病，是为经期脱落的子宫内膜随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢、骨盆腔，甚至子宫以外的部位，容易引起骨盆腔沾黏、输卵管沾黏，严重则导致输卵管阻塞。 （2）骨盆腔发炎导致输卵管阻塞。至于造成骨盆腔发炎的原因包括生理期卫生不良、不干净的性行为或是感染性病导致。 （3）曾经手术。开刀后若引起沾黏，有可能造成输卵管阻塞。 若输卵管只有一边阻塞，尚有机会自然怀孕；若两边都阻塞，自然怀孕则困难重重。此时治疗方式有两种： （1）手术治疗，将输卵管堵塞处疏通或开刀切除沾黏部位。 （2）倘若患者不考虑开刀，则建议进行试管婴儿治疗。 2 排卵功能障碍排卵功能障碍亦即不排卵，占生育障碍的比例为15～30％。当患者不排卵时，月经多半不规则，不过，即使月经规则来潮亦不代表有排卵。而临床上不排卵的病症最常见的即是多囊性卵巢症候群，通常这类患者的外观显得肥胖，吴成玄主任指出：「多会建议患者先减重10～15％再怀孕比较恰当。」至于诊断多囊性卵巢症候群有下列3种症状： （1）超音波检查两侧卵巢为多囊性卵巢。 （2）排卵不正常，经期紊乱。 （3）患者的男性荷尔蒙偏高，有多毛症等症状。以上3种症状符合其中两种即为多囊性卵巢症候群。 治疗方面，第一线会先使用排卵药，约70～80％比例可以恢复排卵；倘若无效，再考虑使用排卵针，或进行卵巢烧灼术。 3 子宫内膜异位症主要症状为痛经、 *** 疼痛，难受孕。吴成玄主任说明：「这类患者多是因为痛经或不孕症来检查，才发现患有子宫内膜异位症。」而这类病症的患者若有长瘤，瘤若位于卵巢即是卵巢巧克力囊肿；若长在子宫则是子宫肌腺症。还有一种情况是点状长在骨盆腔部位，超音波不见得能够发现，需进行腹腔镜检查。 倘若强烈怀疑为卵巢巧克力囊肿会建议开刀切除，原则上，如果两侧输卵管是畅通的，可以尝试自然受孕；若还是没有成功，不妨考虑人工授精或试管婴儿治疗。不过，吴主任强调，若为复发性的卵巢巧克力囊肿则不建议再次开刀，因为开刀对于卵巢也是伤害，甚至可能造成卵巢衰竭。原则上，如果两侧输卵管畅通，建议进行人工授精方式提高受孕率，或直接进行试管婴儿治疗。 4 黄体功能不全黄体性能不佳或黄体素不足的患者，通常高温期不长，吴成玄主任指出：「高温期小于12天即要怀疑黄体功能不全。」而黄体功能不全可能造成胚胎不易着床，或着床之后容易流产。一般而言，治疗黄体功能不全的方式是让患者补充足够的黄体素，即可提高怀孕机率。 黄体素不足的患者，通常高温期不长　 5 生育年龄延迟就医学观点，女性理想的生育年龄是20～30岁，超过35岁生育率即大幅下降，高龄除了影响排卵功能与卵子品质，也会造成胚胎的品质不佳，除了提高流产机率，也会增加染色体异常的机率，因而建议高龄孕妇进行羊膜穿刺检查染色体。也因此，35岁以上女性若维持半年的正常性生活仍未怀孕，建议及早检查以免延误了生育的黄金期。 6 男性因素男性造成生育障碍的因素较为简单，一般而言，检查精虫即可确诊问题。吴成玄主任指出：「若起因于精虫品质不良、活动力不佳或数目不足，约3分之1的机率为精索静脉曲张导致，可考虑以手术治疗改善。」如果是无精虫症，则视病症做试管婴儿治疗或借精生子。试管婴儿的怀孕率约为40～50％。 原则上，如果只是精虫数目较少、活动力较差，建议进行人工授精，吴成玄主任解释，所谓的人工授精，是取出先生的精虫经过洗涤浓缩后，再置入太太的子宫内，让精虫自行游到输卵管与卵子结合，怀孕率约为15～20％。 7 不明原因的不孕症经由检查确定夫妻双方的身体健康正常，但仍无法自然怀孕的情况占10％，吴主任说明：「这类不明原因的不孕症，应视太太的年纪与不孕的时间，继续等待或做进一步治疗。」根据医学报告，不明原因的不孕症若超过3年，自然受孕的机率不到10％，因此，超过3年的不明原因的不孕通常会建议积极治疗。中西医联手打造好孕气 【中医篇】

28岁的王小姐身材较胖，过去月经经常延迟因而长年配合中药调理月经。婚后1年尝试自然受孕却迟迟未有好消息，于是夫妻双方接受西医检查，发现王小姐是多囊性卵巢症候群患者，至于先生的 *** 检查正常。王小姐曾尝试打排卵针及黄体素等药物治疗但未见效，于是至长庚纪念医院中医妇科主治医师郭顺利的门诊治疗，借由中医调理体质帮助受孕。 郭顺利医师表示，由于患者属于痰湿体质，先以苍术、香附、与温胆汤配合月经周期疗法治疗，待月经正常来潮再教导她判断排卵日行房。但经过几个月却还是没有成功怀孕，于是请先生一同前来看诊，发现先生是偏燥热体质，建议他多喝水、适度运动流汗以排散燥热、早睡及服用蚬精，先生的体质也因而逐渐改善，没多久夫妻俩成功怀孕。 38岁的林小姐有流产病史，另外，亦诊断出有5.8公分的子宫肌瘤与轻微贫血症状，结婚2年仍未怀孕。在西医检查进行输卵管摄影发现两侧输卵管堵塞，西医建议她直接进行试管治疗。林小姐向彰化基督教医院中医妇儿科主任陈文娟求诊，陈主任以具有活血化瘀功效的中药，像是红花、路路通，来协助通畅阻塞的输卵管；除此，亦进行中医针灸的治疗，在针灸与中药双管齐下调理了3、4个周期，改善输卵管堵塞，没多久便成功受孕。

5种体质造成怀孕困难 关于不孕症的证型，如果以较常用也较容易与西医接轨的脏腑辨证来分，主要由「病性」与「病位」组成。郭顺利医师进一步解释，病性可分为能量（阳、气）或物质（津液、血、阴），以及其运送失常产生的病理产物（痰湿、血瘀）。病位则简单区分为上、中、下不同的靶点，例如：心肺（横膈膜以上，身体偏上方的脏腑）、脾胃（横膈膜至骨盆腔的脏腑）及肝肾（骨盆腔以下），多数女性的不孕症病位是位于中下部。 而中医除了经由「望闻问切」分析患者的症状、确定目前的证型，还须找到病因，再根据患者用药治疗后的状况调整后续方向。至于造成怀孕困难的体质大致可分为以下类型： 1 肾气虚或肾阳虚证之所以肾气虚、肾阳虚证一起谈，是因为两者症状有诸多相似之处，郭顺利医师指出：「肾气虚状况严重容易演变为肾阳虚。」 其症状皆为子宫寒冷不孕、 *** 低、易疲劳、畏寒怕冷、手脚冰冷、月经量少甚至闭经、腰膝酸痛、小便频尿且量多等。测量基础体温会发现高温期阶段异常，例如整体体温偏低、高温期上升温度低于0.3℃，或持续天数小于12天。西医诊断可能有子宫先天发育不良、黄体功能不全，导致受孕困难，像是胚胎难以着床甚至流产。 根据临床经验，陈文娟主任补充：「肾阳虚较好发于35岁以上的女性，而年轻女性较偏向肾阴虚。」 肾气虚郭顺利医师进一步解释：「肾主生殖，肾气虚，指肾的气不足，生殖功能不好（但西医的检查不见得会显现）。」其症状为经量少、经期不规则、排卵功能不佳、基础体温上升段斜率不高、腰膝酸软、头晕疲累等。 肾阳虚至于一般人所说的「冷底」，主要是指肾阳虚证。其实阳虚与气虚的症状类似，皆为身体能量低落、功能不足，但阳虚较气虚的状况严重，郭顺利医师指出：「两者最大差别在于『阳虚生内寒』，肾阳虚证往往会表现手脚冰冷过肘膝，也因为水分代谢功能差，引起夜尿量多、畏寒怕冷等症状。甚至有些女性夏天没吹冷气也会觉得冷。」此外，经痛、胃痛的程度较严重。不过他解释：「手脚冰冷不见得是肾阳虚，有时候是肝气郁滞证，还得配合其它症状判断。」 倘若男性不孕是起因于肾阳气虚证，其症状表现与女性类似，另外，在生殖系统部分则可能出现早泄、 *** 低落、制造 *** 的功能差，所以 *** 数量少、活动力不佳。 调理之道无论肾阳虚或肾气虚皆为能量不足，调理原则以「温」为主，补气助于功能恢复。郭顺利医师指出：「可能会开立济生肾气丸、右归丸、龟鹿二仙胶、毓麟珠等温肾助阳的药物。」 陈文娟主任补充：「假如是原发性的肾气虚或阳虚，没有多囊性卵巢、子宫内膜异位症等问题，约以3个月为一个疗程。倘若有器质性问题，则视状况将疗程延长至6个月。」 至于日常生活中的保养以「温」为原则。饮食应戒冰冷、忌食冷食，像是瓜类、冷饮或生菜沙拉等。多食温热食物，包含温度热的食物，以及选择偏热性的食物或药膳，像当归生姜羊肉炉、桂圆红枣汤、荔枝、榴梿、韭菜、核桃等。 穿着注重保暖，天气冷时衣物尽量盖住肩、背、膝、肚；另外，居住的地方若较为湿冷，建议使用除湿机与电暖器，同时保持适当户外运动、晒晒太阳。平常也可用老姜、艾叶之类的温热药材煮水泡脚、 *** 脚部经络以助于身体循环变好。中西医联手打造好孕气 2 痰湿阻滞证主要是脾胃功能低落，造成肠胃道不适、身体水分代谢不良而形成痰湿，患者体型通常偏肥胖，少部分患者因腹泻严重营养吸收不良而偏瘦。郭医师进一步解释：「由于肠胃道的功能不佳、水分代谢不良，偏胖型患者，易屯积而造成肥胖；而偏瘦型患者则消化能力差、容易腹泻，两者状况极端。」 痰湿阻滞的症状为面色苍白偏黄、头晕疲倦、由于水分阻滞会觉得肢体沉重、食欲不佳、腹胀闷、容易腹泻等；女性还可能有白带多，甚至有的人量大而需要经常使用护垫。另外肢体多毛、甚至长胡须胸毛，多有月经失调等。西医诊断通常是多囊性卵巢症候群，这一类型的男女患者还可能引发高血脂的慢性代谢问题。 之所以痰湿会导致怀孕困难主要是因为月经延迟甚至不来，有排卵功能障碍；另外，少数患者偶尔也会出现轻微经痛症状，但不似瘀滞胞宫型严重。 调理之道对于痰湿的调理方式，陈文娟主任指出：「通常会使用二陈汤、温胆汤等，不过若加上肾虚体质或兼夹心肝郁火等，则会视状况调理。」 由于这类患者经常兼有脾胃气虚或脾肾气虚，郭顺利医师表示：「调养以『补气』为原则，改善脏腑功能，再注意祛湿。」 而在日常生活上，饮食应戒冰冷，因冰冷食物易伤脾胃阳气，建议多食健脾益气祛湿的食物，像四神汤、红豆汤、玉米须煮水、冬瓜（加姜丝）等；或适当食用像葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食物，借由发汗来帮助体内湿气随汗排出。另外，也要注意保暖，维持适当的户外运动。不过郭医师提醒，这类患者偏气虚，所以运动以快走到微出汗即可，尽量别激烈运动到满身大汗，过度运动反而会加重气虚，造成疲累而抗寒能力差，流汗时一吹到风就容易感冒，另外也尽量不要夜间运动。除此，这类女性患者在月经前容易脚部水肿，可以搭配泡脚等温热疗法，改善身体水分循环。 3 肾阴虚证阴能够滋润身体，使身体沉静清凉，郭顺利医师指出：「简单来说，阴是身体的抗热能力。」当身体的「阴」不足，容易产生热，所谓阴虚生内热，即俗称的「虚火」、「燥热」，热多往身体上部流动，因而容易造成身体上部（横膈膜以上）出现症状。 至于肾阴虚患者的体型通常较为消瘦、面色红热，月经周期变短，可能提前14～21天，经量少且颜色偏红、血块通常不多，通常没有痛经症状或较不严重，容易排卵期出血。此外，手心脚心经常红热、心情烦躁，失眠难入睡或浅眠易醒，容易嘴破、眼睛干涩、头晕耳鸣、心悸、便秘等。基础体温的高温期温度高且常呈现锯齿状震荡，西医超音波检查可能发现子宫内膜薄。 男性肾阴虚的不孕，在生殖系统的表现容易 *** 亢进、早泄、 *** 少或畸形率高，郭医师解释：「因为阴虚的人体温容易偏高，可能导致 *** 制造异常。」 调理之道阴虚证在中医调理经常使用滋阴养血的药，陈文娟主任指出：「像是归芍地黄汤、左归丸、养精种玉汤等。」 一般而言，调养以「凉润」为重点。这类患者由于身体内热严重，特别爱吃冰品冷饮，但吃多了却又容易伤身体的阳气，不利怀孕，因此郭顺利医师提醒：「真的想吃冰凉食物时，量要少且慢慢在嘴里含化比较不伤身，另外也可多吃些养阴的食物。」养阴食物其特质是黏黏滑滑的，像是秋葵、丝瓜、白木耳、黑木耳、燕窝、蚬精、黑芝麻等。除此，也可多摄取蔬果或蜂蜜，适度食用凉性食物，像苦瓜、冬瓜清热。而且应避免吃太多烤炸辛辣的食物以免造成便秘。 此外，这类患者虽然容易口干却不喜喝水，因为觉得喝水不解渴或开水没味道，郭医师建议：「不妨在开水中加一些柠檬汁，具有养阴的功效。」原则上这类患者喝水量充足，再配合运动出汗，较易让体内的燥热散掉。另外，衣着方面也要注意宽松透气，在户外运动时避免晒过多太阳以免中暑。

肝是身体的调节系统　

中西医联手打造好孕气 4 肝气郁结肝是身体的调节系统，无论是身体或心理，当身体出现变动时需要启动肝系统调节。至于肝气郁结，主要是因面对「压力」和「情绪」调节不良，这类患者常在例如考试、换工作等生活变动时症状加重，出现腹痛腹泻、月经延后、胸闷、入睡困难等。此外，还容易出现经前症候群、经前乳胀、偏头痛、脾气暴躁、冒青春痘、失眠多梦等，遇到压力则经期紊乱、先后不定，且有血块、出现经痛、小腹胀痛或排卵期下侧腹胀痛等。 调理之道通常会以疏肝宁心的中药来调理，陈文娟主任指出：「临床上最常使用加味逍遥散。」 除此，郭顺利医师补充：「有时会配合杞菊地黄丸或四物汤养阴血。」其调养重点在于「疏肝解郁」，当情绪调节较好，月经会来得比较顺利。 而在饮食方面，多食用绿叶蔬菜或芳香食物，像薄荷、紫苏梅、玫瑰花茶、菊花等，借此疏肝；除此，也可多食枸杞、红萝卜、红凤菜、苹果、葡萄、樱桃、桑椹等食物，具有养肝补血之效。 由于这类患者容易紧张焦虑、呼吸急促，郭医师建议多做深呼吸、瑜珈、太极拳或快走等运动，以舒压、放松、缓和心情。另外，这类患者肩背往往肌肉紧绷，容易酸痛，可搭配薰衣草、玫瑰等芳香精油 *** ，有助身心放松。除此，月经来潮之前热敷下腹、泡脚，同时搭配 *** 脚部三阴交或太冲等穴道，可减少冒痘痘、经行不畅等情况。

5 瘀滞胞宫「瘀滞」指的是血液流动缓慢，不见得会出现瘀青、血栓、血块。然而，多数瘀滞胞宫证型的女性患者会有严重痛经、经行不调、血块多等症状，通常月经来潮需服用止痛药。此外，由于手脚末稍的血液循环不良，经常会出现痛、麻情形。而这类患者的面色唇色暗紫、房事时 *** 容易疼痛、伴随腰酸小腹坠胀感，若骨盆腔以下瘀塞得厉害，有时下肢静脉曲张也会非常严重。通常西医诊断为子宫肌瘤、子宫内膜异位症、慢性盆腔发炎，另外，反复人工流产患者亦容易属于这类证型。 不过，陈文娟主任亦补充，临床上除了观察是否有瘀滞情况，还得留意患者是否曾经跌打损伤，像女性在年轻时骑车不慎发生车祸、撞到尾骶骨，亦可能造成胞宫的瘀血。 调理之道调理原则以活血化瘀为主，临床上会使用血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、或膈下逐瘀汤等中药进行治疗。 郭顺利医师解释：「通常此证型的骨盆腔血液循环不佳，容易产生痛经，少量活血化瘀中药可促进血液循环且帮助受孕。」不过，活血化瘀药物常是妊娠禁忌用药，如果要开比较强力的活血化瘀方，有时会请患者先避孕1、2两个月，以免意外怀孕而造成流产风险。 平时养生以「活血」为原则。饮食方面，可 多 吃山楂、黑木耳等活血化瘀的食物；亦可于生理期饮用中将汤或生化汤的活血化瘀方来改善痛经。衣着方面，注意肢体末端不要受寒，郭医师指出：「如果手脚末梢循环不良，会使骨盆腔血液循环更差，痛经更严重。」换言之，如果在经期前几天到经期量最大日这段时间，脚部泡热水，并沿着膝盖到脚踝 *** 小腿内侧肌肉，可让月经来得较顺畅，稍微改善痛经状况。至于运动则建议以规律、中等强度的快走或跑步，有助于血液循环。

中西医联手打造好孕气 中医如何辅助西医调理身体？ 1 多囊性卵巢中医治疗时，对于有固定月经周期的患者，主要是顺应其周期的规律进行调理；至于没有排卵、没有固定月经周期的患者，郭顺利医师指出：「则以祛痰湿与补益脾肾阳气来『补肾调周』。」 多囊性卵巢症状多为没有排卵或月经延迟，中医在调理时会以「排卵」为主。陈文娟主任进一步解释：「在治疗排卵时，主要重著于补肾、袪痰湿、活血，来帮助患者回复正常规律的月经。」 另外，由于多囊性卵巢这类的痰湿体质通常水液代谢不佳，有时进行人工生殖时可能产生卵巢过度 *** 症候群，若能适当调节水液代谢，亦助于减轻症状。 2 子宫内膜异位临床上，会将子宫内膜异位与子宫肌瘤以同样方式治疗，陈主任表示：「其根本问题都在于血瘀，所以治疗会以活血化瘀为主。」若因肾虚造成的血瘀，会使用补肾化瘀的中药。若是痰湿造成的血瘀，则使用化痰消瘀的中药。至于沾黏，在中医来说代表肝气不顺、气滞血瘀，会朝理气、活血的方向做调理。 郭医师亦补充，轻度子宫内膜异位症或不愿手术患者，可透过活血化瘀止痛、软坚散结的中药方，如桂枝茯苓丸、橘核丸，再配合疏肝解郁的药物来调整气滞血瘀，改善骨盆腔的血液循环，减轻痛经的发作程度及频率，接着再来调经助孕，也可同时配合西医止痛药及调经药治疗。 然而，若双侧输卵管严重沾黏，建议配合西医手术或人工生殖辅助，郭顺利医师 指出：「否则单纯服用中药调理，可能仍无机会自然怀孕。」 3 治疗子宫肌瘤子宫肌瘤一般表现的症状是月经量多或经行腰酸，如果肌瘤较大有时能触摸到肿块，郭顺利医师指出：「中医治疗主要考虑气滞血瘀与痰湿阻滞两种证型，并对症治疗、控制肌瘤避免变大。」然而，若肌瘤超过5公分或干扰胚胎着床，则建议考虑配合西医手术切除，术后再以中药调理。 4 增加试管治疗成功率若患者计划进行试管治疗，中医可利用滋肾养血的药物来提高卵子的品质、增加子宫内膜的厚度，像是归芍地黄汤；而受精胚胎植入子宫后，则可给予寿胎丸来予以安胎、增加着床能力，陈文娟主任指出：「如此也能让孕期状况较稳定。」中西医联手打造好孕气 中西医6个助孕叮咛 1 掌握基础体温变化测量基础体温可以帮忙了解月经期、排卵期的时间，陈文娟主任表示：「如此能掌握夫妻合适的行房日期以顺利怀孕。」 郭顺利医师补充，测量基础体温之前，应准备温度显示有小数点下两位的基础体温计，且必须有充足睡眠（至少超过5小时），在醒来还未下床、翻身掀棉被时即测量舌下温度，如此才会准确。如果因为轮班或失眠而无法熟睡5小时，基础体温可能不准确，建议改用排卵试纸。 2 避免饮酒过量吴成玄主任指出：「已有医学研究证实长期饮酒过量、酗酒等，都会导致 *** 的品质降低。」如果应酬时不得已需要饮酒，建议适量小酌即可，避免一次喝过量或长期酗酒。 3 少食冰冷和生冷瓜果体质偏寒或痰湿的患者，应少吃冰冷和生冷瓜果，以免造成身体代谢变差，郭顺利医师解释：「冰冷，除了温度低，亦包含属性偏寒凉性的食物，例如茶类皆偏寒凉。」至于偏热体质的人，适度摄取蔬果可帮助体内清热通便，另外也可在白天喝一些茶或吃一点冰饮，不过，先在口中慢慢品尝直到跟体温差不多再咽下，重点在于视体质、时间而定，且量不要过多。 4 适量运动、控制体重根据医学研究报告指出，肥胖是造成不孕症的原因之一。吴成玄主任表示：「就多囊性卵巢症候群而言，多有肥胖、月经稀少、不孕症等症状，通常会建议减重10～15％，以增加排卵机会、提升受孕率。」 陈文娟主任亦补充：「其实不一定要很激烈的运动，快走即是一种运动。」加上现代人的生活压力大，运动可以纾解压力、助于放松，也可促进血液循环，让子宫气血变好。 5 避免熬夜计划怀孕的夫妻应尽量避免熬夜，最好于晚上11点前就寝，陈主任表示：「这样有助于胞宫血气的恢复。」 6 放松心情「做人」另外，郭顺利医师提醒：「行房不宜当成工作或功课来进行。」建议夫妇双方先洗个澡、聊天、 *** ，再进行房事，放松「享受生活」，而不是严肃执行工作，行房的心情轻松才容易受孕。 生子计划趁早开始

就中医观点，身心会互相影响，放松心情很重要，饮食方面尽量掌握「原食粗食」原则，不宜食用太多精致与加工的食品，此外，郭顺利医师指出：「有计划生子，建议趁早开始。」 如果有正常性生活超过一年仍未怀孕；或超过35岁，正常性生活逾半年却没有消息，吴成玄主任提醒：「尤其是超过35岁，生育率迅速下降，应尽快寻求协助。」另外，不孕症夫妻在寻求治疗期间，夫妻之间需要相互体谅、良好沟通、互相扶持与配合，共同解决问题。

吴成玄学历：高雄医学院医学系、长荣大学医学研究所、中山医学大学医学研究所博士候选人 经历：彰化基督教医院妇产部产科主任、台北马偕医院妇产科主治医师、台南郭综合医院不孕症科主任 现职：彰化基督教医院妇产部生殖医学中心主任

陈文娟学历：中国医药大学中医系医学士、彰化师范大学统计资讯研究所 经历：中国医药大学附设医院中医部医师 现职：彰化基督教医院中医妇儿科主任

郭顺利学历：长庚大学中医学系双主修医学系、台湾大学心理学系、台湾大学生理学研究所、长庚大学临床医学研究所中医组博士班 经历：长庚纪念医院中医分院妇科总医师、长庚纪念医院中医分院妇科住院医师 现职：长庚纪念医院中医妇科主治医师