动脉硬化吃什么中药

我要先说一个问题：为什么会出现动脉粥样硬化？

有的朋友可能觉得，肯定是因为太胖了！

恭喜你，答对了！

《灵枢》中曾经这样记载：人有脂、有膏、多肉，肥者内热，甘者中满，则心气喘满，色黑肾气不衡。

可能晦涩了一点，简单来说就是肥甘厚腻的食物容易腻碍脾胃，从而水谷运化不利，时间长了就聚集为痰、为淤，阻滞气血，动脉就容易硬化，形成斑块！

如果最终想要追究病根，其实在于肝肾阴虚！

一方面肾精亏损，所以精血不足，不能养心，血脉就不利，血液流通不顺畅自然就淤堵了！另一方面，肝阴不足，于是肝气在周身都不足，元气不足，血液就失去领头羊，行走不畅，也会淤堵！

总结一下，这个病的症状就表现为痰浊血瘀，如果追究病根的话就是肝肾阴虚！

肝肾阴虚为本，痰浊血瘀为标，也就是中医常讲的本虚标实之症。

肯定有人觉得，你说得太晦涩了，我看不懂！

没关系，虚、淤、痰这几个字能明白么？那就好办了！

治病要求本，虚则补之，实则泻之。

此病就应当补虚扶正，调整脏腑阴阳，同时调畅气血，通津液，化痰淤，当然还不能忘了健脾！

就是多退少补！这个道理总能明白吧！

21年11月5日，我接诊了一个患者就是典型的肝肾阴虚证，姓郭，已经70岁了，8个月前刚做完支架手术！

当时本来不打算做手术，但是已经有20多年的冠心病史，21年的时候突然加重，晚上睡觉的时候会被憋醒，于是就去做了手术，可是术后还是觉得胸闷、肩部不舒服，经常头晕，性格也比较急躁！

在家里经常和儿女吵架，这次来看诊就是自己一个人来的，4个孩子没有一个人陪他来。

彩超显示： 右侧椎动脉供血不足，双侧颈动脉硬化伴斑块形成。混合性回声光团，大小0. 9cm 0. 18cm。

给他切脉：脉弦细；观其舌苔，舌红有瘀斑，苔中根黄腻！

开方： 由制首乌、川芎 、黄精、赤芍、僵蚕、泽泻、水蛭冻干粉

前后调方六次，等到22年1月复诊的时候，胸闷、心悸、失眠、急躁的情况已经基本消失了，舌象也比较正常。

复查彩超显示： 右侧椎动脉供血不足，双侧颈动脉硬化伴斑块形成。强回声光团，大小 0. 68cm 0. 18cm。

大概，缩小了三分之一的斑块，整体看下来疗效还可以！

他年纪也不小了，本身硬化就比较严重，加上老年患者容易肝肾阴虚，脾胃虚弱，痰淤互相影响，症状就很容易反复！

因此在这7味药的基础之上，配合了左归丸让他一起使用！

方中 何首乌 ，性温，能解毒泻下，对于动脉粥样硬化、冠心病、高血脂都有比较好的与法规作用，并且能保肝！

这个药是方中主药，归肝肾心经，同时温养三个脏腑！

川芎 ，主要活血化瘀，行气祛风，驱赶邪风，扶助正气，主要针对胸闷胸痛，止痛化瘀，扩张血管，降血压，增加冠脉流量，改善血液系统。

整体看来，改善气血，以免斑块进一步扩大！

黄精 ，补气养阴，健脾益肾，对于肝肾阴虚之症有很好的温补作用，补阴补气，对于血液运行的流畅也很有助益，最重要的是，这个药的降压、降脂、降糖作用都很突出，我临床上也比较经常使用这味药！

赤芍 ，这个药性就稍微寒凉一点，因为体内已经有淤堵，就需要一个破冰船，先给大家打通道路，此药清热凉血，重点是散淤，化掉体内的血栓斑块，这样血行的速度自然就上去了！

僵蚕 ，祛风定惊，化痰散结，对于患者情绪不稳定有比较好的疗效，祛除邪风，配合川芎扶正！

泽泻 ，性寒，利尿通淋，降血压，抗动脉硬化，肾阴虚但已经补益很多，以防补益过重影响肾阳，所以清除湿热，补肾也不能补错啊，否则病治不了还可能引起更重的病！

水蛭 ，这个药是方中药劲最强的药，用量也最轻，能破血、逐瘀、通经，活血化瘀，调肝活血，与赤芍一起，作为血管的破冰船，当然要控制用量，否则容易出事！

最后，因为患者年龄较大，肝肾阴虚得比较厉害。但是，此方重活血化瘀，祛痰破淤，所以配合左归丸同用。

左归丸重用熟地黄，滋阴填精，大补真阴，恰对肝肾阴虚之症！

提醒： 方子需要根据个人症状辨证加减，我可以为大家调方，但是没有通用的剂量！

我是@心内科苏主任 ，你可靠的中医朋友，大医之道寂寂无名的行路人！

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脑动脉硬化症 ，在我国40岁以上人群中每100个人中就有7个人发病，基于全身动脉硬化和多种因素共同作用，脑部血管的弥漫性硬化，血管腔狭窄，小动脉闭塞等， 可致脑部长期供血不足，神经细胞变性，大脑功能减退而引起头痛、头胀，失眠，记忆力减退，情绪不稳定等症状。 脑动脉硬化症治疗的关键在于早干预相关危险因素，如积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等相关心脑血管疾病。

高脂血症 ：尤其与低密度脂蛋白胆固醇水平过高相关，可损伤血管内皮，损伤部位血管通透性增加，易沉积大量脂肪、胆固醇等，形成硬化斑块；是动脉硬化的重要因素。

高血压 ：可造成血管壁机械性损伤，影响血管壁的渗透性，损伤的大、中动脉内膜处脂质异常沉积，可促进脑动脉硬化形成。

糖尿病 ：影响血脂代谢、损伤血管内皮，也促进动脉硬化形成。

内分泌异常 ：影响血脂代谢异常，如更年期女性雌激素减少，使情绪和血压的波动较大，可损伤血管，促进动脉硬化的发生。

遗传因素 ：部分动脉硬化症患者者有家族史。

其他危险因素 ：年龄，如40岁以上中年人是高发人群；肥胖、缺乏 体育 锻炼、精神紧张、不良生活习惯如长期吸烟、高脂高糖饮食； 长期口服避孕药 等。

早期 发展缓慢，患者可表现出类似神经衰弱症状，如头痛、头胀，耳鸣、眼花、失眠或者记忆力减退等； 进展期 ，可出现动脉硬化性帕金森病、脑动脉硬化痴呆、假性延髓性麻痹、脑神经损害等，不同程度表现神经瘫痪、情绪障碍、肢体运动、语言沟通障碍等。脑动脉硬化症可 并发脑梗死 ，表现为突发性头晕、行走或平衡障碍等；或 可并发脑出血 ，因患者大脑血管狭窄、收缩功能减退，当血压突然升高时可引起血管壁破裂，导致脑出血。

一般治疗 强调平时应清淡饮食，禁烟酒，加强 体育 锻炼或体力活动，避免情绪精神方面剧烈波动，保持稳定或愉快情绪。

药物治疗 根据患者具体情况应用降压药、调脂药、降糖药、改善脑循环药、抗血小板聚集药、改善神经细胞缺氧药、神经细胞营养药等。以缓解症状、防止并发症为主要目的，故治疗应从降脂、降压、控血糖等方面开展。

有手术指征者可通过 手术 解除动脉狭窄。

治疗周期 因病情严重、治疗时机、治疗方案、患者身体条件等影响，存在个体差异性。本病一般不会自愈，经过有效治疗可延缓疾病进展。

中医中药在脑动脉硬化症也有丰富的应用经验。

1、消眩止晕片 ，可豁痰、化瘀、平肝；适用于脑动脉硬化患者因肝阳挟痰瘀上扰所致眩晕症。本方由火炭母、丹参、当归、鸡矢藤、天麻、白芍、姜半夏、白术、茯苓、砂仁、石菖蒲、木瓜、枳实、白芷组成。

2、益脑片 ，可补气养阴，滋肾健脑，益智安神；本品适用于神经衰弱，脑动脉硬化属于心肝肾不足，气、阴两虚患者症见体倦头晕，失眠多梦，记忆力减退等。本方由龟甲胶、远志、党参、麦冬、五味子、石菖蒲、龙骨、灵芝、人参、茯苓组成。

3、软脉灵口服液， 可滋补肝肾，益气活血；本品适用于肝肾阴虚，气虚血瘀证，及早期脑动脉硬化，冠心病，心肌炎，中风后遗症，症见：头晕、失眠、胸痛、心悸、胸闷、乏力者。本方由熟地黄、制何首乌、白芍、五味子、枸杞子、人参、牛膝、炙黄芪、川芎、丹参、淫羊藿、当归、柏子仁、人参、茯苓、远志组成。

4、利脑心片 ，可活血祛瘀，行气化痰，通络止痛；适用于治疗气滞血瘀，痰浊阻络证，以及冠心病，心肌梗塞，脑动脉硬化，脑血栓，症见胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头昏头痛者。本方由丹参、葛根、赤芍、红花、地龙、川芎、九节菖蒲、炒酸枣仁、郁金、制何首乌、泽泻、枸杞、远志、牛膝、甘草组成。

5、蛭芎胶囊 ，可活血化瘀，通经活络；适用于脑动脉硬化症及中风病恢复期瘀血阻络所致的头痛、眩晕、语言干涩、肢体麻木疼痛诸症。本方由水蛭、丹参、川芎、葛根、益母草组成。

6、血络通胶囊 ，可活血、益气、通络；本品适用于轻度脑动脉硬化初期属气虚血滞证，症见头痛、眩晕、神疲乏力，肢体麻木，舌质紫暗。本方由银杏叶提取物、人参组成。

7、脑得生丸（浓缩丸） ，可通经活络，活血化瘀；本品适用于瘀血阻络所致的眩晕、中风，及脑动脉硬化、缺血性脑中风及脑出血后遗症症见：肢体不用、言语不利及头晕目眩。本方由三七、红花、川芎、山楂（去核）、葛根组成。

临床用药经验：

8、脑心清片， 可活血，化瘀，通络；本品由柿叶提取物组成，适用于脉络瘀阻证，及冠心病、脑动脉硬化症症见眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短等。

参考文献：

对已经发生动脉硬化的患者应积极治疗，防止病情发展并使其逆转。已发生并发症的患者应及时治疗，防止其恶化。药物治疗的方法主要有：

　　1、扩张血管，解除血管运动障碍。

　　①单硝酸异山梨醇，每次20毫克，每日2-3次；缓释胶囊每次40毫克，每日1次；

　　②硝基地平缓释片(拜新同)，30毫克，每日1次；

　　③地尔硫卓(合心爽缓释片)60毫克，每日1次。

　　2、调节血脂。在合理膳食、适量运动的基础上，血脂仍高于正常时，可用调脂药。

　　①降低甘油三脂的药物有：非诺贝特、阿伐他汀、吉非罗齐；

　　②降低胆固醇的药物有：辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀，脉通；

　　③中药如血脂康、脂必妥等也有一定的调脂作用。

　　3、抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成，防止血管阻塞性疾病的发生和发展。常用药物有：肠溶阿司匹林、噻氯匹定等。

　　4、溶解血栓药和抗凝药。对动脉内血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶解血栓药、抗凝药，如尿激酶、重组组织型纤维旦白溶解酶原激活剂、肝素等。

　　另外，也可采用介入治疗，包括对狭窄或闭塞的血管，特别是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通，重新或旁路移植等外科手术，可以恢复动脉供血