孩子肺阴虚怎么办

很多家长可能有以下经历：

孩子感冒，发烧退了，却留下咳嗽好似“狗皮膏”老是不好；孩子白天好好的，一到半夜或凌晨就咳个不停；或活动稍微剧烈一点，都会咳到呕！孩子犯鼻炎，咳嗽即如影随形；孩子咳得好像“老坑公”，好多痰可不出来.....

实际上 咳嗽是一种保护性反射，能防止支气管分泌物积聚，或将呼吸道异物排出体外 。但是，当咳嗽影响了孩子的胃口、睡眠，甚至上学，有些还持续数周不愈好，这简直让宝爸宝妈们抓狂！看着孩子“咳咳咳”，感觉心都纠起来了！

临床上，我们将迁延不愈， 持续时间>4周的咳嗽称之为慢性咳嗽 。毫无疑问，这类咳嗽 会给孩子身体 健康 带来伤害 ，甚至可能留下后遗症，家长和医生都要重视！

1、 有哪些常见病因可引起儿童慢性咳嗽？

咳嗽变异性哮喘

是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一，是哮喘的特殊类型。

通常为 干咳 ，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效；支气管扩张剂治疗明显有效；有过敏性疾病病史或家族史。

上气道咳嗽综合征

各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病均可能引起慢性咳嗽。

常伴有 白色泡沫痰(过敏性鼻炎)或黄绿色脓痰(鼻窦炎) ，咳嗽以晨起或体位变化时为甚，伴有咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒不适、鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。

呼吸道感染后咳嗽

在急性呼吸道感染后，反复干咳不愈，胸片有没有明显异常，要注意感染后咳嗽。这类咳嗽通常有自限性，一般不超过 8 周。

近期有明确的呼吸道感染病史；咳嗽持续>4 周，呈 刺激性干咳或伴有少许白色黏痰 ；胸部 X 线片检查无异常或仅显示双肺纹理增多；病程一般不超过8周。

异物吸入

咳嗽是气道异物吸入最常见的症状，明确诊断则应归属特异性咳嗽。异物吸入是儿童尤其是 l 3 岁儿童慢性咳嗽的重要原因。咳嗽通常表现为 阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张 ， 异物一旦进入小支气管以下，可以无咳嗽，也即所谓进入“沉默区” 。

临床上，还有 不少孩子的慢性咳嗽由多种病因导致 ，几种原因叠加在一起，那就更让人“雾里看花”，给诊断带来很大困难。所以，常常需要借助一些辅助检查，如血常规、过敏原检测、胸部影像学、鼻窦摄片、支气管镜等等。

2、 慢性咳嗽的中医治疗

慢性咳嗽属中医“久咳”、“顽咳”、“内伤咳嗽” 范畴。俗话说“百病易治，咳嗽难医”，慢性咳嗽的治疗当然更不容易。但只要严格遵循中医辨证规律，闻辨“咳声”，详问伴症，细察舌脉，而处以方药，常常能起到不错的效果。不仅能缓解咳嗽，还常常同时改善很多伴随症状，即便是诊断未明确的病例。

中医认导致慢性咳嗽的核心病机是 “正虚邪恋” 。正虚主要责之于肺、脾、肾三脏的虚损，三者不足，导致卫外不固，抗邪不力，邪气羁留，痰饮、食积、湿浊、瘀血等有形病理产物内生，导致肺失宣肃，气机失常，发为“咳嗽”。

所以， 中医治疗慢性咳嗽，常着眼于整体观，使邪去正复，以五脏元真通畅为要、气机调和为顺，而不是“见咳止咳” 。

辨证施治

中医治咳，首辨表里、寒热、虚实。

寒咳 ：多咳声紧闷，遇寒饮冷加重，如伴随汗多，面色黄白/晄白，肌肉松软，夜寐不安，舌淡红苔薄白，脉浮缓，乃风寒表虚，方用桂枝汤加减；如呛咳连连，遇寒诱发或加重，咳吐白色稀涎，可酌情加白芥子、干姜、五味子、细辛（小青龙汤加减）； 寒性咳嗽尤其要忌生冷瓜果 。

热咳 ：典型表现为咳声响亮，咯痰黄稠，口干多饮，面红唇赤，大便秘结，舌红苔黄。肺热者，可用桑白皮汤，或麻杏石甘汤；痰热者可用清金化痰汤；燥热者，可用桑杏汤；阴虚肺热者，可用沙参麦冬汤或清燥救肺汤。

事实上， 临床中咳嗽的辨证远非寒热这么简单，但这是基本辨证要素 。

调护

咳嗽患儿生活饮食调护非常重要，不忌口、不适时添加衣物，常导致咳嗽反复或迁延难愈。饮食忌过饱、过腻、过多营养 ，多喝温开水； 忌生冷瓜果 ，尤其香蕉、西瓜、火龙果、雪梨等凉性食物，水果之中 苹果性平可以食用 ，慎食其他水果。

食疗

川贝雪梨水

不是所有久咳的孩子，都可以用川贝雪梨。梨子润肺清热、生津止渴，与冰糖同用，增强润肺止咳作用，所以 仅适用于燥热咳嗽患儿 ，症见干咳无痰、口燥咽干、苔薄少津者。咳嗽有痰者不宜。脾虚痰湿者慎用。

大蒜水

取2、3瓣大蒜拍碎放入碗内，加1粒冰糖和半小碗水，加盖上锅烧开后用小火蒸15分钟，晾到温时喝下，一天2、3次。大蒜性温，入脾、胃、肺经， 对风寒咳嗽、肾虚咳嗽非常有效 。

萝卜陈皮汤

白萝卜1个，切片放入白胡椒5粒，生姜10g，陈皮3g，煮汤，再加冰糖15g。 用于疾病的早期 ，咳嗽频繁发作，咽喉发痒，咳声重浊，痰白清稀。

萝卜蜂蜜饮

白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜15克。将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。每日1 2次。

萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。生姜是散风寒、止咳下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到散寒宣肺，祛风止咳的作用。

治疗风寒感冒咳嗽为宜 。体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的小儿咳嗽，可试用。但风热咳嗽，见发热痰黄者，不宜选用。

麻油姜末炒鸡蛋

将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。

用于 风寒咳嗽及体虚咳嗽 时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。

百合猪肺汤

百合15g，猪肺100g，炖熟加少许食盐调味，饮汤食猪肺。用于肺阴虚之久咳，症见干咳无痰或痰少质粘者。

沙参玉竹莲子百合汤

沙参、莲子、百合各10克，玉竹6克，鸡蛋1个。将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。食鸡蛋饮汤，可加糖调味。能滋阴清热，润肺止咳。

用于治 气虚久咳，肺燥干咳 ，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。

止咳良方蒸盐橙

橙子洗净，用刀顶端开盖，用筷子在橙肉中插出几个小洞，放入少许食盐，连皮带肉放入碗中，隔水蒸30分钟，食用时用勺子将橙肉舀出，连同蒸出来的汁水一气食用。橙子中性偏温，可理气、化痰、兼有润肺之功，橙皮里有橙皮油，能止咳化痰。适用于 外感风寒引起的咳嗽 ，症见咽痒、痰白者。

3、 慢性咳嗽患儿就诊小提示

建议家长们带齐既往诊治资料和检查结果，如果能录一小段孩子咳嗽的视频，那就最好了！不但有助于西医诊断，对于中医辨证治疗，非常有帮助！

杨京华

主任医师

儿科

简介

杨京华，主任医师，博士研究生，博士研究生导师。广东省中医药学会儿科专业委员会委员，广东省医学会儿童危重病医学分会委员,世界中医药学会联合会小儿推拿专业委员会理事会理事，中国中西医结合学会儿科分会外治学组副组长。

擅长

儿童肺系疾病，如小儿咳喘（支气管炎、肺炎、哮喘、闭塞性细支气管炎、慢性咳嗽、支气管扩张等）；儿童 健康 调养（包括便秘、汗证、厌食等）及部分疑难病如儿童风湿性疾病中西医结合诊疗。

出诊时间

周五下午

固生堂广州天河北分院 广州市水荫路58号

注：文章配图来自123rf.com.cn、588ku.com正版图片库。

小孩风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌苔薄黄、质红，脉浮数。治宜疏风肃肺，化痰止咳。
川贝鲜梨茶：川贝母（去心）6克，鲜梨1个，冰糖适量。
效用：滋阴润肺，化痰止咳。适用于肺热咳嗽，痰黄稠黏，不易咯出：亦主肺阴不足，干咳不已等。
用法：将鲜梨洗净后切成片状，与贝母、冰糖一同入水煎之，不拘时，当茶频饮。
桑杏冰糖饮：桑叶（于品）5克，杏仁3克，冰糖5克。
效用：疏散风热，宣肺理气。适用于小孩外感风热，咳嗽，痰黄或痰白色而黏，鼻塞。
用法：将桑叶、杏仁同人锅，加水1碗，旺火煮沸，改文火煎至半碗，去渣留汁，加入冰糖即可。温服，每日1剂。
冰糖杏仁梨：鸭梨1只，甜杏仁3—5粒，冰糖5克。
效用：清热止咳。用于小孩外感风热，咳嗽，痰稠不爽，口干，全身燥热。
用法：鸭梨洗净，自靠近蒂部2厘米处横切一刀，切下部分留作盖用，挖出梨核；甜杏仁去皮砸碎，连冰糖一起装入梨肚中，加盖梨盖，口朝上放入碗中，隔水蒸熟。每晚1剂，温热服之，连服3日，见效后再连服2天。
芦根冬瓜籽汤：鲜芦根、冬瓜籽各50克，冰糖适量。
效用：清热，化痰，止咳。用于儿童咳嗽，痰较黏稠不易咳出，口干喜喝冷水。
用法：将新鲜芦根洗净，切成小段，冬瓜籽去外层黏液，与芦根一起人锅，加水2碗，煮沸后改小火煎至l碗，去除药渣，加入冰糖。每日1剂，分3—4次服完。连服数日。
白萝卜冰糖饮：白萝卜1 个，冰糖12克，将白萝卜切成片，放水和冰糖，烧开后，再用小火烧5分钟即可。效用：清热、化痰。
枇杷叶粥：枇杷叶12克，粳米50克，枇杷叶用纱布包裹，加水烧煮，去渣留汁，加粳米煮成粥食用。效用：镇咳、化痰。
鸭梨1个去核，杏仁9克，冰糖15克，水煎服，适用于风热咳嗽。

小孩风寒咳嗽： 初起咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，或全身酸痛，舌苔薄白，脉象浮紧。治宜散寒宣肺，化痰止咳。?
艾叶炭煎鸡蛋：艾叶炭5克，新鲜鸡蛋1个，麻油适量。
效用：散寒止咳。适用于小孩受凉咳嗽咳痰，鼻塞流涕。
用法：阴干艾叶5克，放在干净的碗中，火烧成炭末，打入鸡蛋1个，搅拌均匀。炒锅加入麻油适量，置火上烧至十成热时，倒入艾叶炭鸡蛋，炒至蛋熟即可。服法：每晚1次，趁热食之。连服数日。
白果糖鸡蛋：白果5个，冰糖20克，鸡蛋1个，麻油适量。
效用：温肺益气，镇咳祛痰，敛肺定喘。适用于小孩咳嗽，痰多色白。
用法：白果剥去皮外壳及芽心（芽心一定要去净，以免中毒）。麻油适量倒人炒锅加热至八成热，白果人锅炸熟，加冰糖20克，水适量，煮沸2～3分钟后打入鸡蛋，煮熟即可。每晚1次，连服3～5天。
紫苏陈皮白萝卜饮：紫苏3克，陈皮3克，白萝卜片（干品）5克，红糖1匙。
效用：散寒，止咳，解表，理气。适用于儿童咳嗽怕冷，舌苔薄白，鼻塞不通。
用法：将紫苏、陈皮、白萝卜片、红糖同入锅，加水1碗，煮沸改文火煎至半碗，去渣取汤。趁热服，每日1次，连服3日。
生姜大蒜红糖汤：生姜5片，红糖12克，大蒜3片。加水煮10分钟，饮汤。效用：温肺止咳。
姜糖豆腐羹：豆腐200克，红糖50克，生姜3片，加少许水煮熟即可。效用：补脾温肺。
紫苏9克，陈皮9克，白萝卜片12克，用水1碗煎成半碗，加红糖1汤匙，趁热温服，适用于风寒咳嗽。
把鸡蛋1个，磕入碗内，用筷子搅拌均匀，打起泡沫。把干净炒锅置火上，倒入麻油50克，加热至冒青烟时倒入鸡蛋，待鸡蛋炸成块时，用锅铲划成小块，再炸一会，捞出沥油后，淋上适量蜂蜜。趁热吃鸡蛋。随吃随做，每日2次，连服数日。用于小孩受凉咳嗽，痰少或无痰。

小孩痰热咳嗽：咳嗽痰多，稠黏难咯，发热面赤，目赤唇红，口苦作渴，烦躁不宁，甚则鼻衄，小便短赤，大便干燥，苔黄舌红，脉象滑数。治宜清肺，化痰，止咳。
桑白皮蜜汁饮：桑白皮（干品）10克，蜂蜜30克。
效用：清肺泻火，止咳化痰。用于小孩痰热咳嗽，咳痰量多色黄，口干喜喝凉水。
用法：桑树根皮，刮去外面的一层橘红色表皮即得桑白皮，洗净，阴干待用。将桑白皮剪成小段，放炒锅内加蜂蜜适量，小火炒至蜜被吸光，加清水一大碗，熬至半碗即可。每日1剂，分2次服完，连服3天。
鲜枇杷花汤：枇杷花(鲜品)50克，冰糖20克。
效用：清热化痰，宣肺止咳。适用于支气管感染致儿童咳嗽、咳痰。如小孩畏寒发热则不宜服用。
用法：将枇杷花与冰糖同入沙锅，加水适量。炖半小时，弃渣留汤。每日1剂，代茶饮，连服7日。
豆浆鸭蛋冰糖饮：豆浆200毫升，鸭蛋1个，冰糖适量。
效用：清肺降火，滋阴生津，止咳化痰，利咽润喉。适用于小孩咽喉感染，咳嗽咳痰，口干烦渴，喜冷厌热。
用法：鸭蛋磕去壳后人碗内，冰糖碾碎人碗，将二者搅拌均匀。再将豆浆煮沸，立即倒人盛放鸭蛋冰糖的碗内，焖盖5—10分钟即可。每日1剂，小孩可一次服完，婴幼儿可分次服完。
鱼腥草30克，杏仁6克，桔梗6克，加水煎服，适用于痰热咳嗽。

?小孩痰湿咳嗽：咳嗽痰壅，色白而稀，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻。治宜化痰燥湿。

杏仁粥：杏仁（去皮尖）10～20枚，粳米50克。
效用：止咳调中。适用于外感风邪，内伤肺胃，乃致中焦不和，肺失宣降，症见咳嗽喘促，气逆痰壅，饮食减少等。?
用法：将杏仁打碎与粳米淘洗干净，入水中熬粥食之。
霜萝卜饮：经霜萝卜1个，蜂蜜或白糖适量。
效用：功能消滞降气，止咳化痰。用于小孩冬季咳嗽，气喘，多痰（痰呈白色泡沫状）。
用法：将萝卜洗净，捣碎挤汁，盛碗中，隔水炖10分钟左右，加适量蜂蜜或白糖即可。每日2次，每次30—50毫升（视患儿大小而定）。另法：可将霜萝卜切片煎汤，代茶频频饮之，亦有良效。

小孩阴虚燥咳：干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或咳痰带血，午后潮热，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴润燥。

百合粥：鲜百合(干品用30克)50克，糯米50克，冰糖适量。
效用：健脾补肺，止咳定喘。适用于小孩肺阴受损，脾气虚馁，乃致咳嗽气喘，饮食减少等。
用法：先将百合与糯米一同用水熬粥，俟粥成之后加入冰糖，调和令融，乘温食之。
梨粥：鸭梨3个，粳米50克。
效用：清心润肺，止咳除烦。适用于肺阴不足，咳嗽气促，以及喉于音哑，饮食减少，大便干燥等症。
用法：先将鸭梨洗净，切成薄片，弃去梨核，捣烂取汁；另用水如常法熬煮米粥，俟粥成后兑人梨汁，调匀后食之。
百合杏仁粥：百合50克，杏仁10克，粳米50克，白糖适量。
效用：养阴，润肺，止咳。适用于肺阴虚而致的肺虚久咳。
用法：先将百合、杏仁（去皮尖）煎数沸，后加入米熬成粥，再加糖食用，每日1次。
宁嗽止喘茶：生淮山药50克，甘蔗自然汁30克，酸石榴自然汁18克，生鸡子黄4枚。
效用：润肺止咳，养阴敛肺。适用于津液不足，肺燥干咳，缠绵日久，久治不愈，渐至咳喘并作等。
用法：先将淮山药入水中煎煮，澄清后取清汤1大碗，再将甘蔗汁、石榴汁以及鸡子黄一同兑人，不住搅拌调匀，分作3次温服，不可过热。
二百二冬茶：百合、白及、百部各15克，天冬、麦冬各20克。
效用：适用于肺阴不足之久咳不已。
用法：共加水煎取药汁，取汁后调入适量白糖，1日数次当茶饮。
止咳饮：麦冬、五味子、党参、黄芪各15克，砂糖150克。
效用：适用于肺气虚而致的肺虚久咳。
用法：将麦冬、五味子、党参、黄芪入容器中，加水300毫升，共煎汁，当茶饮。
干咳补肺膏：生地黄1000克，杏仁60克，生姜、白蜂蜜各120克。
效用：适用于肺津不足，干咳，经久不愈，甚则咳吐血丝者。
用法：将以上3味捣烂如泥状，与蜂蜜一同置锅内蒸熟，每曰晨起服3匙。

小孩脾虚咳嗽：咳嗽反复发作，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄。
山药杏仁粥：山药120克，杏仁12克，粳米50克，山药去皮切块，杏仁去皮尖加粳米、水 煮粥食用。效用：健脾止咳。
薏仁茯苓粥：薏仁30克，茯苓30克 ，粳米50克，加水煮粥。效用：健脾渗湿、止咳化痰作用。

红枣白果粥：红枣10 克，白果3个， 粳米50克。加水煮粥 。效用：健脾益气、止咳喘。

小孩肺阴虚咳嗽：久咳少痰、口干舌燥 、舌红 、盗汗。
百合粥：新鲜百合15克，糯米50克，冰糖10克 ，将新鲜百合和糯米加水煮粥，调入冰糖食用。效用：补肺止咳。
银耳羹：干银耳30克，鸡蛋1个， 冰糖200克，将银耳煮烂，放入冰糖溶化;鸡蛋取蛋清，加入少许水搅拌后，放入银耳中加热食用。效用：滋阴润肺止咳。
另外，香蕉，取熟透的香蕉，常食之。功能润肺止咳。用于顽固性干咳。茶叶3克，食盐1克。二者同入杯，用滚开水冲泡，加盖焖7分钟即可饮用，代茶频频饮之，用于感冒咳嗽咽痛口渴。桉叶油糖果，市售桉叶油糖果（以偏辛凉风味为佳），置患儿口中含服，功能润肺，止咳，利咽，用于儿童咳嗽无痰或少痰。

孩子的肺虚通常都是平时吃了太多的各种各样的甜点零食糖果、饮料、冷饮和各种奶制品，特别是牛奶，羊奶。因为这些食物均伤孩子的脾胃，脾胃属土，脾胃受伤了以后土不能够生金，而肺是属金，肺失养后而虚。这其实也是孩子好生病的原因。想要改善只有戒除了上述食物，多吃补脾胃的食物让脾胃强壮起来肺虚才能够改善。