痉病是怎么形成的

痉:[ jìng ] 。

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基本解释：

〔痉挛〕指骨骼肌、平滑肌等局部紧张，较长时间收缩。常由于中枢神经系统受刺激，肌肉本身受束缚、损伤或寒冷引起。如腓肠肌痉挛、胃痉挛等。

详细解释：

〈名〉

1.?风强病。也称“痉挛”

痉,彊急也。——《说文》

又如:痉风(痉挛,风病);痉病(风强病,痉挛)。

出《灵枢·经筋》。又称痓。以项背强急，口噤，四肢抽搐，角弓反张为主证。《金匮要略·痉湿暍病脉证治》:"病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。"痉病有虚实之分。实证多因风、寒、湿、痰、火邪壅滞经络而成。虚证多因过汗失血，素体虚弱，气虚血少，津液不足，筋失濡养，虚风内动所致。《金匮要略心典》卷上:"盖病有太阳风寒不解，重感寒湿而成痉者，亦有亡血竭气，损伤阴阳，而病变成痉者。"实证以祛邪为主，可兼扶正。虚证以益气养血为主，兼予熄风。有刚痉、柔痉、阳痉、阴痉、三阳痉、三阴痉、风痉、风寒痉、风痰痉、痰火痉、湿热痉、热甚发痉、血虚发痉、虚痉等。

痉挛性斜颈是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。中医认为痉挛性斜颈属痉病、瘈瘲范畴。病机在于窍闭神妄痰浊、湿热等病邪阻滞经络，上蒙清窍，或督脉失养、肝风内动、肝阳上亢、阴虚筋燥，导致神机妄动，经筋结聚无常，拘挛弛纵混乱，而发此病。

中医治疗痉挛性斜颈，在最初的中医历史上痉挛性斜颈被称为痉症，在最初时中医就已经能够治疗痉挛性斜颈了，只是经过时代的演变发展，现代医学昌盛，中医繁杂而凌乱，以前中医想行医必须给考西医的东西，中医又是需要长时间积累的，从而造成中医医术参差不齐，很多中医都没有弄懂就给学西医，再聪明的也学不过来。

以至于现在的中医能治疗痉挛性斜颈的少之又少，各种的疑难病也无从下手，中医治未病是最好的，但是现在一有病就吃西药，没过多久就好了，但是你不会想到你身体正在一点一点的虚弱，比如感冒，像我什么都不吃，就喝热水俩三天就能好，你们呢？

像之前就有一位这样的患者，名叫小徐（化名），他呢从小有病就吃药或者打针，一直以为自己身体挺好的，但是一次受风就让他卧床不起，然而还不清楚原因，继续输液好了以后，正常生活，感觉没什么是，但是一天他醒了，却脖子歪了，一生气或者一激动还一抽一抽的，经过检查确诊痉挛性斜颈，经过各种西医的治疗无效，选择中医治疗，当看中医医生第一句话就说，你身体很虚啊，当然经过中药治疗、针灸、按摩仍然无效，这让小徐很郁闷，也很绝望。

在一次偶然机会，他的邻居告诉他修正归位汤可以治疗他这种情况，他一直以为中成药，当来到北京面诊以后，开了一个疗程修正归位汤，他才知道这是中药汤剂处方，在服用五个疗程以后，症状全无，如今随访无异常。

1、邪壅经络
主要表现为头痛、颈背僵硬、发热怕冷、无汗或汗出、肢体酸重、甚至牙关紧闭、四肢抽搐；舌苔薄白或白腻，脉浮紧。
2、肝经热盛
主要表现为高热头痛、咬紧牙齿口不能开、手足躁动、甚则颈背肌肉强直、不能活动自如、四肢抽搐、项背高度强直使身体仰曲如弓状；舌质红绛、舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。
3、阳明热盛
主要表现为颈背肌肉强直、手足拘挛难以伸直、牙关紧闭口不能开、甚则颈背高度强直使身体仰曲如弓状；可伴有高热汗出、腹满便结、口渴喜冷饮；舌质红、苔黄燥，脉弦数。
4、心营热盛
主要表现为高热烦躁、神昏谵语、颈背肌肉强直、不能活动自如、四肢抽搐、甚则项背高度强直使身体仰曲如弓状；舌质红绛、苔黄少津，脉细数。
5、痰浊阻滞
主要表现为头痛昏蒙、神识呆滞、颈背肌肉强直、四肢抽搐；可伴有胸部和胃部满闷不舒、呕吐痰涎；舌苔白腻，脉滑或弦滑。
6、阴血亏虚
主要变现为颈背肌肉强直、不能活动自如、四肢或体表筋肉不自主抽搐、直视牙关咬紧；可伴有头目昏眩自汗、神疲气短、或低热；舌质淡或舌红无苔，脉细数。
流行病学
传染性
一般无传染性。
好发人群
1、发病前多有外感或内伤等病史的患者。
2、青少年多发。
病因
总述
痉病的病因主要分为外感和内伤两个方面。外感由于感受风、寒、湿热之邪，壅阻经络，气血不畅，或热盛动风而致痉。内伤是肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢化风而致痉，或阴虚血少，筋脉失养，虚风内动而致痉。
基本病因
1、感受外邪
（1）外感风寒湿邪，壅阻脉络，气血运行不畅，筋脉失于濡养，拘挛抽搐而成痉病。
（2）外感温热之邪，或寒邪郁而化热，邪热消灼津液，筋脉失于濡养可致痉。
（3）热病内传营血，引动肝风，扰乱神明，可导致痉证。
2、久病过劳
（1）病久不愈合，气血耗伤，气血运行不畅，瘀血内阻，血虚则不能濡养筋脉可导致痉。
（2）久病脏腑功能失调，肺宣降功能失调，脾运化功能失常，肝疏泄功能异常，皆能产生痰浊，痰浊阻滞经脉，筋脉失养而致痉。
（3）先天禀赋不足，操劳过度，情志不畅，时间长可导致肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳上亢，阳亢化风而致痉。
3、误治或失治
（1）误用或过用汗吐下法，如外感表证过度发汗及产后失血，风寒误用泻下法，疮疡的患者误用发汗的治法等，导致阴精耗散，筋脉失于濡养而成痉病。
（2）汗证、血证、体虚等病证没有及时治疗，损伤津液，导致津伤液脱，亡血失精，筋脉失养，而导致痉病。
症状
总述
痉病在临床上表现为颈背僵硬，四肢抽搐，项背高度强直使身体仰曲如弓状等症状。起病急骤，病情危重，病情危急，可伴发于高热、昏迷等病程过程中。
典型症状
1、以颈项筋脉肌肉坚硬僵直、肢体手足拘急为主要临床表现。
2、感受风寒湿邪患者一般先有恶寒发热、头痛、颈项强直、肢体酸痛症状，随即四肢抽搐甚则角弓反张。
3、感受热邪而发痉患者，颈项强直，手足抽搐，角弓反张，并常伴有高热、神昏等症。
4、气血亏虚致痉者，多伴有头晕目眩、手足麻木等症。由外邪而引发的金创痉，多先有恶寒发热、头痛不适等外感症状，几天后头痛加剧，随后出现颈项强急、四肢抽搐甚则角弓反张等表现。
5、由血气亏虚而引发者，多有素体虚弱，或已有头晕、目眩病史。常起病较急，突然出现头痛，项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张，或伴有神昏，肢体瘫痪，二便失禁等症状。
并发症
一般无明显并发症。

抽筋，也叫肌肉痉挛，通常是在不自主、无征兆的情况下，神经肌肉异常兴奋，引起了肌肉的过度收缩。

抽筋的时候肌肉明显紧绷、收缩，疼痛难忍，持续数秒或数十秒之后逐渐缓解，也可能抽完之后还是有痛感。

它主要包括以下三种类型：

夜间抽筋：包括在任何静态的情况下所发生的抽筋，如睡觉或静坐时。最常见的就是老人、儿童的小腿肚和脚趾部位抽筋。

中暑抽筋：常见于运动员，与脱水和体内电解质的平衡失调有关。

疾病性抽筋：见于器质性疾病或者中风后遗症的患者，多由于先天性疾病或神经损伤，如癫痫、破伤风、产后痉病、小儿高热惊厥等，肌肉失去支配，过度兴奋导致。

抽筋的 6 个原因

1.寒冷刺激

寒冷是抽筋最常见的诱因，可直接刺激肌肉，引起其强烈收缩，血管突然痉挛。

2.体弱疲劳

老年人体弱，肌肉力量比较差，再加上机体代谢功能减退，就会导致抽筋。

而对于年轻人的抽筋可能是由于运动过度，导致肌肉短时间内持续收缩，体内产生大量的代谢废物，肌肉的紧张状态在夜间也未得到改善，就会刺激小腿抽筋。

3.出汗过多

运动时间长，出汗多，体内液体和电解质大量丢失。

造成了体内低钙、低钾、低镁，加上大量代谢废物堆积，内环境紊乱，也容易发生痉挛。

4.低钙血症

在肌肉收缩过程中，钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。

老年人钙质吸收能力减弱，钙质也比较流失明显，儿童及孕妇则是因为机体消耗过多钙。

5.局部压迫

如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于压迫状态，引起肌肉「被动挛缩」和血供不足。

6.血管因素

当动脉发生粥样硬化时或存在血栓时，血液循环受阻不畅，就会引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行。

血液循环不畅，代谢产物不能被及时带走，达到一定浓度时，就会刺激肌肉收缩，引起疼痛抽筋。