风湿热能听诊吗

阿司匹林是生活中最为常见的解热镇痛药，能缓解轻中度疼痛，如痛经、四肢酸痛、神经痛和牙齿疼痛以及头痛等，同时应用于发热疾病退热如感冒和流感，辅助治疗风湿痛。另外，阿司匹林也能抑制血小板凝聚，避免血栓生成，降低患心脑血管疾病风险。

1、疾病所引起的疼痛

阿司匹林有解热镇痛效果，常常应用于普通感冒或流感所导致的发热。当出现不明原因头痛、牙齿痛和神经痛以及关节痛和痛经时，也可以通过服用阿司匹林的方式来缓解。

2、风湿热

阿司匹林也常常应用于风湿热，能及时解热，减轻炎症，促进关节症状逐渐好转，同时也能让血沉下降，不过不能从根本上解决风湿热问题。当出现明显的心肌炎时先服用肾上腺皮质激素，症状控制之后，停止用肾上腺皮质激素，应加入阿司匹林治疗，这样能避免突然停止用激素类药物所引起的反跳。

3、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎患者也可以服用阿司匹林，能缓解红肿热痛问题，提高治疗疗效。另外，也能辅助治疗骨关节炎和强直性脊柱炎、其他因素所导致的骨骼肌肉疼痛等。

4、预防心脏病

近几年来发现，阿司匹林能抑制血小板聚集，防止血栓形成，常常用来预防暂时性脑缺血和心梗。另外，动静脉瘘、人工心脏瓣膜以及心房颤动后也需要服用阿司匹林，阻止血栓生成。此外，阿司匹林也能治疗不稳定型心绞痛。

1、服药的时间

生活中常见的阿司匹林剂型分为片剂和肠溶片。口服阿司匹林可刺激娇嫩的胃黏膜，易引起胃出血或胃溃疡，所以阿司匹林片应安排在饭后服用，这样能减轻对胃部带来的刺激。还有一种是阿司匹林肠溶片，此类药物在胃内酸性环境中并不溶解，进入十二指肠后才会溶解，最大程度避免对胃部带来的刺激。

因此阿司匹林肠溶片不能掰开服用，也不能嚼碎，不然会破坏包膜。若餐后服用此类药物，常常会因为食物因素而延长药物在胃中停留时间，使得部分药物由包膜中释放出，进而刺激胃黏膜。所以阿司匹林肠溶片应安排在餐前服用，最好是晨起时空腹服用。

2、不能突然停药

用于阿司匹林预防心脑血管疾病的患者不可擅自停药，不然会诱发血栓，从而引发意想不到的危害。

温馨提示

阿司匹林能治疗多种疾病，不过一定要掌握正确的吃法，不同的剂型服药时间也有很大的差异。对于长期服用阿司匹林的患者来说，应定期去医院做肝肾功能检查，用药期间多喝水。另外，每天在固定的时间服用药物，这样才能保证药物在血液中有稳定的浓度。值得注意的是，服用阿司匹林药物止痛时，连续用药三天仍然不见好转，还需及早去医院做检查。

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广义的风湿性心肌炎的病因除风湿热以外，还包括其他风湿性疾病如SLE、类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等导致的心肌损害，由风湿热引起的心肌炎即为狭义的风湿性心肌炎。

风湿性心肌炎是风湿热的组成部分，是溶血性链球菌感染(如咽峡炎或腭扁桃体炎)后累及心肌间质小血管周围的结缔组织而产生的一组临床表现。多数患者诉心前区不适、隐痛和心悸，有与体温不相称的心动过速，心率常达100～140次/分。

少数病例可表现为心动过缓，多系风湿侵犯传导系统引起房室传导阻滞的结果。听诊，心尖部第一心音低钝，可呈胎心音或钟摆音，可出现病理性第三心音或奔马律。还可在心尖区听到2／6(按6级分类，能听到2级杂音)级左右全收缩期杂音，此杂音的产生可能与心肌炎引起二尖瓣环扩张，导致相对性二尖瓣关闭不全有关。

如果杂音超过2／6级以上，呈高调或海鸥鸣样粗糙杂音，常提示心肌水肿所引起的器质性二尖瓣关闭不全。心电图除有窦性心动过速外，可有早搏、阵发性心动过速、不同程度房室传导阻滞。心脏超声，可示心肌收缩无力致心脏搏动减弱等改变。弥漫性心肌炎可并发心力衰竭，常是急性期患儿死亡的主要原因。

心衰时可有咳嗽、呼吸困难、胸痛、疲倦、出汗、纳减等症状；检查可有心动过速，心脏普遍增大，心尖搏动弥散，心尖部第一心音明显减弱，可闻及杂音、肺底哕音，并有颈静脉怒张、肝大有压痛及下肢水肿等。