痉挛性斜颈是大脑病吗

痉挛性斜颈不是落枕，这是两种不同的疾病。痉挛性斜颈属于神经内科肌张力障碍疾病范畴，落枕属于肌肉骨关节疾病范畴。痉挛性斜颈发病原因不明，目前考虑可能和遗传、基底核、丘脑功能障碍有关。临床表现为颈肌扭转或阵挛性倾斜，与胸锁乳突肌的肌张力增高有关。发病时症状较轻，起病缓慢，头部向一侧不随意地旋转，而颈部则向另一侧屈曲。症状逐渐加重，不能自主控制，直到头颈部完全弯曲、不能恢复。患者同时伴有焦虑、抑郁、自卑等情绪。而落枕是因夜间睡眠时，颈部姿势不正确，导致一侧肌群处于紧张、痉挛状态，或者颈椎小关节紊乱，改变了颈部肌肉、韧带、小关节的平稳状态，从而最终导致颈部活动受限、局部压痛
落枕是什么原因造成的？落枕是指睡觉时，或晚上突然感到颈部肌肉疼，尤其是颈椎旋转时，活动活动受限，或斜颈。引起落枕的原因主要是，睡眠时头颈部姿势不当，枕头过高或过低，软硬不当，颈部外伤，或者是受到风寒湿的侵袭，有时，不是单一病因所引起，而是多个病因所导致。
痉挛性斜颈是一种以颈部的肌肉扭转或者是振发性的痉挛为主要表现的，一种锥体外部器质性的疾病，也就是说这是大脑本身引起的一种肌肉的痉挛。而落枕是因为睡眠的姿势不正确引起的，比如说枕头比较高或者是比较矮，或者是睡觉的时候脖子扭到了，而睡着了早晨起来就会出现脖子这个部位的肌肉出现痉挛。一扭头就疼痛，落枕实际上是肌肉本身的问题，所以痉挛性斜颈并不是落枕，他们之间的区别，还是非常明显的。但是，这两种疾病都可以结合康复理疗的方式，来促进恢复或者是缓解症状。如果出现这种情况，最好到正规医院的神经内科检查一下，让医生判断是不是落枕。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准

目前痉挛性斜颈的发病机制尚不明确。其发病部位主要在大脑深部的核团基底节，或下丘脑的周围。

临床认为，可能由于多种因素，而造成大脑的损伤，使头颈部肌肉张力过高，产生发紧或持续性收缩的症状，头部不能自如地左右运动，而导致了一种固定头位。CO中毒、病毒或细菌感染等都可造成神经核团受损。另外血管因素，特别是深部核团的小血管梗塞，也可导致本病的发生。

1、什么是痉挛性斜颈：
痉挛性斜颈是由于中枢神经系统异常冲动引起的颈部肌群阵发性不自主收缩，使头颈向一侧扭转或痉挛性倾斜。
2、痉挛性斜颈的病因：
痉挛性斜颈的病因多数是由于脑深部的神经细胞病变引起的。这些病人可以有脑炎、出生时窒息、黄疸等病史。这些在CT或磁共振检查时会有一些异常表现。也有部分病人没有任何影象检查上的改变。少数病人可因癔症发作或周围局部刺激(颈椎损伤或炎症)引起。
3、痉挛性斜颈的临床表现：
痉挛性斜颈的各种异常姿势是由于颈部对应部位肌肉的异常收缩引起的。以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状。一侧胸锁乳突肌收缩时头向对侧旋转，两侧胸锁乳突肌同时收缩则头向前屈曲，两侧头夹肌及斜方肌同时收缩则头向后部过伸。痉挛严重时患侧肌肉可以发生肥大。
4、痉挛性斜颈的分型：
临床上根据肌肉受累范围可以分为四型：
（1）旋转型：头沿身体纵轴向一侧作痉挛性旋转。
（2）后仰型：头向背部后仰，面朝天。
（3）前屈型：头向前屈，下颌抵在胸前。
（4）侧屈型：头偏离纵轴向左或向右，耳朵靠近肩部，常伴有同侧耸肩。
5、痉挛性斜颈的内科治疗
氯硝安定对于痉挛性斜颈的症状可以有一定程度的改善。有报道认为30％以上的病人症状缓解。A型肉毒素的肌肉注射对大部分病人有效。由于痉挛性斜颈的姿势异常通常很复杂，常包含有旋转、倾斜、仰屈和耸肩等多种成分，极少是由于某一块肌肉单独收缩引起，因此作肉毒素肌肉注射前，必须判断出产生姿势异常的主要受累肌肉。这些肌肉往往肥大并有压痛，有时要作肌电图才能做出正确判断。

痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种，局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩，导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。导致这种痉挛性斜颈的病因不明，可能与基底核、丘脑等功能障碍有关。