孩子胃阴虚怎么推拿

2023-07-17 22:22:51

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中医认为，肾为先天之本，为生气之根。脾为后天之本，气血生化之源。

脾为后天之本， 强调的是脾胃在运化谷食、运化水饮方面发挥的作用。

脾主运化、胃主受纳。所以，一旦脾胃虚弱，营养物质难以被好好消化吸收，五脏六腑得不到好的滋养，人变得消瘦也是比较常见的症状。

脾胃虚弱的原因

脾胃虚弱是中医上的一系列病机的统称，所包含的范围很广，包括有脾气虚、脾阴虚、脾不统血、中气下陷、胃阳虚、胃气虚、胃阴虚、脾胃虚寒等。

临床典型症状： 气短乏力、容易疲倦、胃腹冷痛、食欲不振、大便稀溏、身体消瘦、消化不良、面色暗黄、脉虚无力、舌苔发白等。

出现脾胃虚弱的情况，大多数情况下是由于以下几个原因造成的：

1、先天禀赋不足或后天过度劳累： 这都是脾胃虚弱的常见原因，从字面意义也很好理解，先天不足是客观因素，只能好好养护脾胃。后天劳累则属于主观因素，多见于体力劳动或者运动量过大，导致肌肉过于疲劳，此类人群改变生活习惯就可以缓解症状。

2、外邪入侵： 也会影响脾胃的消化功能，使得脾胃消化功能失调，长此以往出现脾胃虚弱的情况。

3、饮食不节、饮食不规律： 可以说是造成脾胃虚弱比较常见的原因，特别是现在许多年轻人的饮食习惯不好，暴饮暴食、过饥过饱、三餐不定时是许多人的常态。

5、乱用药物或者保健品： 用错药物或保健品，导致患者出现长时间的腹泻、长时间的呕吐等，也会出现脾胃虚弱的情况。

脾胃虚弱怎么调理？

脾胃虚弱吸收差，说明脾胃功能已经不太好了，需要通过饮食、运动、中药等综合方式进行调理。

饮食调理

黄帝内经云：是药三分毒，过食九分毒。脾胃虚弱的人，饮食切忌暴饮暴食，饮食要限量，保持脾胃无负担的正常运转工作状态。

避免助脾胃湿热的食物或会对脾胃产生刺激的食物，如辛、辣、凉或者刺激性的食物，同时饮食习惯要好，不要饱一顿饥一顿，要三餐定时定量，饭在嘴里嚼10次以上等，好的生活习惯有助于调整脾胃，使得脾胃功能达到正常。

建议脾胃虚弱的人，多吃健脾养胃的食物或易于消化的温热食物，比如面条、馒头、小米粥、大米粥等五谷，西红柿、大枣、木瓜、荔枝、菠菜等新鲜蔬菜或水果。

脾胃虚弱的人，还可以多吃一些温热的食物，例如羊肉、生姜、大蒜、韭菜、芡实、山药等，可以用来煲汤或熬粥吃。

适量运动

适当运动可以增加身体抵抗力，增强新陈代谢，促进胃肠道蠕动，也有利于脾胃的消化和吸收功能，运动要根据自身情况选择适合自己的，切不可过度劳累消耗身体的能量，需要避免剧烈运动。

建议脾胃虚弱的人，选择瑜伽、慢跑、快走等中等强度的有氧运动，运动强度以微微出汗为宜。

心态调整

情绪对于脾胃、肝脏、心脏等器官的影响也比较大，良好的情绪对于身心 健康 都是有益的。

建议脾胃功能不好的人，要避免过度紧张焦虑的情绪，避免大怒大喜，学会释放压力，保持良好的心态。

中药调理

如果长期脾胃虚弱，吸收很差，体型消瘦没精神，就应该去看中医，通过望闻问切的方式根据患者自身症状用药调理。

常见的健脾益气的中药有人参归脾丸、健脾丸、启脾丸、补中益气丸、香砂养胃丸、大山楂丸、木香顺气丸、参苓白术散等，需要在医生辩证下合理的应用，

以上药物，可起到温中和胃、健脾益气等作用，缓解胃寒脾虚导致的食欲下降、胃部胀满症状。

对于胃肠动力不佳以及消化能力不足的人，建议在医生指导下选用消化酶、加用益生菌来治疗，可以调节胃肠动力药及并改善消化。

理疗方式

调理脾胃可以通过理疗的方式，包括艾灸、针灸、按摩、刮痧等。

建议每天晚上睡觉前，自己做一下腹部的顺时针按摩，也有助于脾胃顺利运行。

小结：脾为后天之本，脾胃功能长期不好的人，身体就容易出现各种各样的疾病，所以当出现脾胃虚弱的相关症状时，建议患者及时进行饮食、运动、药物等综合方面的调理，同时也可以配合进行艾灸、针灸、按摩等理疗方式，养好脾胃。

引起脾胃虚弱的因素有很多，有饮食不规律，饮食过于刺激，不卫生，生活压力大，遗传因素，情绪波动，作息不规律，运动量较大、肠胃疾病，服用药物等都有可能引起。吃饭不宜过饱，避免食用过于生冷刺激，油腻，煎炸的食物，适当舒压等。平时多吃易消化食物，如稀饭，粥等；少吃有刺激性和难于消化的食物，如酸辣、油炸、干硬和粘性大的食物。常见健脾养胃的食物有：粳米、白扁豆、大枣等。 适当的 体育 锻炼能增加人体的胃肠功能，使胃肠蠕动加强，消化液分泌增加，促进食物的消化和营养成分的吸收，并能改善胃肠道本身的血液循环，促进其新陈代谢，推迟消化系统的老化。

吃不胖与平时的饮食结构不合理，喜欢偏食，挑食，以及胃肠道吸收不良等有一定的关系，平时还应注意改变不良的饮食习惯，只有当能量摄入大于消耗时，才能增加热量的储藏，但增重最主要的是增加肌肉的量，而不是脂肪。

体重的增长是一个能量的摄入大于能量输出的过程，如果摄入热量少，消耗的多，体重是不会增长的。

所以建议平时可以适当增加优质蛋白质的摄入，如鸡蛋，牛奶，瘦肉等，同时还应增加一定的运动，以帮助肌肉的形成，让身体达到理想的状态

作为一名老医生忠告您，调整脾胃虚弱用中药调整有奇效。西医一般给予增加胃动力药吗丁啉、依托必利等，只是改善临时症状，治标不治本。脾胃功能已经下降，不从根本上治疗，只会越来越重。

那么脾胃虚弱有什么症状？怎么判断自己是否虚弱呢？

脾气虚的症状有气短、乏力、头晕、大便溏，时有便血；

脾阳虚的症状是胃腹部冷痛，食入生冷食物立即腹痛，大便稀薄；

胃气虚症状是胃胀、胃痛、打嗝，食后胃胀；

胃阴虚症状有反酸、容易饿、口干，口腔溃疡等；

那么知道了自己脾胃虚弱的情况，我们就可以用药物调整了。

脾胃气虚，必须要用补气健脾的第一要药，那就是白术，代表的药物就是参苓白术散，补中益气，燥湿健脾，这个药大家应该都很熟悉，如果有症状的，不妨一试。

胃阴虚，用麦冬，此药能补肺阴、心阴、胃阴，还能抑制心肌缺血，增加免疫力，代表方剂沙参麦冬汤；益胃生津，可能有的朋友舌苔干裂，用此药立竿见影。

脾阳虚，用附子有散寒止痛、回阳救逆之功，代表方剂附子理中丸，胃寒冷痛，喜揉喜按的朋友，可以试一试。

综上所述，根据中医阴阳、表里、寒热、虚实的八纲辨证，再配合望、闻、问、切，辨明证型，给予驱邪扶正的治疗，实在泻之，虚则补之，则药到而病除，阴阳调和，邪气不侵。敢问，这样调理，病怎么会不好呢？

本人一名中医，帮助不明中医的朋友，调节疾病，感觉我说的有一些道理的话，给我个赞，转发，谢谢您的支持。

脾胃虚弱吸收很差，那么确实会影响长肉，具体有以下几点调养建议：

1、好好吃饭，养胃还从饮食细节入手，建议平日三餐定时定量，细嚼慢咽，可以适当加餐，不建议吃宵夜；

2、避免伤胃坏习惯，例如暴饮暴食、吃烧烤煎炸冰冻食物、滥用药物或喝酒等；

3、平日可以补充益生菌，或者自己做手工酸奶，含有有益菌对肠道微生态有改善作用，平日我自己也会做，也推荐肠胃不好的朋友坚持食用，反馈效果还不错；

4、选择易消化吸收的食物，例如南瓜小米粥等。

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脾胃虚弱吸收差，怎么吃都不胖，该如何调理？

首先我们来讲一下脾胃虚弱：

脾胃虚弱的临床表现主要有胃脘部胀闷，或有胀痛隐痛、钝痛等，进食后胀闷加重，或者因为饮食不慎而引发的胃部不适，或发作期间食欲差，平时有出现嗳气、泛酸、恶心、缺乏饥饿感、纳差乏味等，或者正常进食后出现腹胀、矢气多，大便不畅。舌质淡红、或淡红偏暗，苔薄白或薄黄、润、脉细弱或细滑或细弦。

一般多是因为生活方式不规律，生活压力大，情绪紧张等造成脾胃虚弱，脾虚则运化无力，胃弱则失于和降，脾胃气机因之不利，气机运行不如平常顺畅，欲行而不达，欲降而不顺，故而出现上腹胀闷痛、纳差等症。

脾胃虚弱者是脾胃的功能减弱，脾胃的功能是脾主升清、运化水谷，胃主和降，消磨食物，脾胃虚弱则运化不力，水谷就会运化不出去，从而产生阻塞停滞感，所以其主症以上腹胀闷为主，食后为甚，缺乏饥饿感。运化不力者则常兼气滞、兼湿郁、胃病的根本病机为脾虚胃弱，脾虚都兼有气机不利，脾胃虚弱中的气机不利，是脾胃虚弱、脾运不足、胃失和降所致，但未达到气机郁滞的程度，脾虚兼气滞者，在补脾健胃时都要适当加上理气之品，以疏通气机，补中有疏，以此增强胃的排空能力，促进消化。

如何调理？

健脾和胃，理气助消。

香砂六君子汤加减 ：主要成分：木香、砂仁、人参、茯苓、白术（炒）、甘草（炙）、陈皮、半夏（制）、生姜。

主要作用为脾胃气虚，痰阻气滞证。表现为消化不良、食欲不振、打饱嗝、胃部及腹部胀闷不舒或者疼痛、呕吐泄泻，舌质淡，舌苔厚腻，脉虚弱。

食疗方：

1、粳米山药粥

粳米50g，淮山药25g，白糖适量，粳米洗净、山药去皮切段，放入锅中煮至软烂，即可食用。粳米山药粥补脾益气，安神滋阴，用粳米有补益脾胃、清热安神的作用，山药健脾胃，补阴气，利尿益肾。

2、两米粥

小米50g，大米25g，将大米、小米洗净放入锅中，加入适量清水煮沸至熟烂，即可食用。可以健脾和胃，滋阴生津，大米含有人体所必须的淀粉、蛋白质、脂肪、维生素等物质，其味甘，性平，有健脾胃、补中气，养阴生津的作用。小米含有蛋白质及脂肪量较多，有健脾和胃、益肾的作用。

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这孩子，脾胃虚弱3年了，吃不胖，不长个儿！一个小方，长期吃，竟然改善了！

最近我小闺女开始上幼儿园了，她是11月的生日，按理说，应该明年上。

但故意让她早上了一年，提前熟悉学校的环境。

班里的同学都比她大，但她在班级里面算是又高又壮，很多家长很惊讶，我家孩子竟然还小一岁！

今天正好周六，新学期开家长会，有个宝宝个子很矮，又瘦弱。

聊天中知道我是中医，就问我有什么办法能让孩子更高一些，免疫力更好一些吗？

我拉过他孩子来一看， 个头小，瘦弱，尤其是四肢特别瘦，张开嘴，嘴里舌苔很厚，肤色黄，头发黄。这孩子，脾胃虚弱的症状 ，他几乎都占了！

我跟他家人说，脾胃虚弱，吃不胖，不长个，有办法！一个小方子长期吃，就能改善。

这个方就是：四君子汤——人参、白术、茯苓、甘草。

这是中医里非常经典的调脾胃的方子，从宋朝就开始用了，当然也有很多加减方，比如四君子丸，香砂六君子等等。

其实我家宝宝刚出生，体质也比较差。

你看这个图，这就是我孩子小时候的头发，又黄又少。

再对比现在的！乌黑浓密。

这就是调节脾胃虚弱的作用。

孩子从一岁多开始，我就给她用四君子汤，这个方子已经比较温和了，小孩子只要注意剂量就可以。

坚持吃了一年多，孩子胃口也大了，个头也比同龄人更好一些。

当然，四君子汤也有一些局限，对于有热证，实证的人不适用。但对于胃溃疡，胃气虚，经常胀肚子，消化不好，脾胃虚弱导致的四肢瘦弱，头发黄，便溏，或者大便先干后软，四肢无力，面色发黄或发白，都是有一定改善作用的。

所以如果脾胃吸收不好，或者吃不胖，可以试试四君子汤。

生活中见到的那些长不胖的面黄肌瘦的人，我们称他们为脾胃虚弱。但是 脾胃虚弱的人，有的能够吃饭，有的不能吃饭，这里面是有很大差别的 。

要了解这里面的差别，我们先说说中医所讲的脾和胃的区别：中医认为胃具有主腐熟水谷的功能，也就是消化水谷的功能。脾具有主运化功能，也就是吸收营养的功能。

能够吃饭的这类人，他们的胃的功能不会很差，甚至至于有一类人他们很爱吃东西，几乎停不下来，仍然长不胖，这是为什么呢？

问题在于他的胃，中医认为这类人的胃中有火也就是说胃火过于旺盛，过度的消化了人体的能量，使他特别容易感受到饥饿，同时吃进去的食物，被他们胃中的火热迅速的消耗，以至于没有多余的能量来供给我们人体，当然他们就长不胖了。其中比较严重的，甚至会感觉到胃中火烧感，平时特别喜欢喝凉水。

对于这部分人我们应该怎么办呢？

而那些脾与胃都不好的人，通常表现为既不爱吃饭也不能够正常的吸收，经常大便稀溏，营养物质都从大便排出去了。对于这样的人，我们要双补脾胃。

常常运用补脾胃气阴的中药和食物。

很高兴回答您的问题！

在现实生活中确实有一些人就是吃的也不少，味口也不错，就是怎么吃也不长肉，瘦高瘦高的，那么这些人是不是全部都脾胃虚弱，吸收不好呢？

其实这种情况有的确实存在，脾为后天之本，脾和胃相表里，所以脾胃虚弱，功能就有所改变，造成脾的运化功能下降，无论是水谷精微还是水液，都会出现代谢失常的改变，再加上胃的腐熟能力下降等，这些方面的因素都会造成人体的吸收布散功能下降，所以就可以认为这些人就会光吃不长肉。这种情况是可以用一些健脾的方法来改善，如果没有其他症状，那么可以饮食上改善，比如规律的实用一些山药粥、薏米粥、豆蔻炖羊肉汤、茯苓糯米粥等等，还要避免着凉或者吃一些冷饮等，在这些基础上增加 体育 锻炼，多方面进行调理。如果说还有其他症状，那就可以用中医中药的方法进行整体调理了。再就是如果有胃炎、消化道溃疡、结肠炎等器质性疾病，还是需要积极治疗的。

但是有一部分人确实就是这种瘦人的体质，父母都这样，那么这种就可以考虑是不是和遗传有关系，并没有其他不适的症状，那么这一部分人我认为是不需要调理的，只是平时注意不要感受湿邪，不着凉就可以了！

脾胃虚弱的人，一般吸收消化功能较差，除了怎么吃都不会胖之外，还常常伴有食欲一般，脘腹胀满，少气懒言，四肢倦怠，面色萎黄，消瘦、皮肤容易过敏，易长痘，大便糖稀，月经异常、痛经等症状，此外，有些脾胃虚弱的人往往会出现虚胖、脱发等症状。

为什么脾胃虚弱会有这些症状呢？

那是因为，在人体五脏六腑之中，“脾主运化，胃主受纳”，脾胃的主要功能在于消化吸收饮食水谷所化生的水谷精微，将其转化为气血输送到身体其它各脏器之中，此外，脾胃的另一大作用是运化体内的水液，避免体内生湿生痰，若脾胃不健，运化无力，则面色萎靡，易长斑长痘。

脾开窍于口，《黄帝内经》中指出：“口唇者，脾之官也”，所以，若脾气健则食欲旺，口唇红润有光泽，脾虚则食欲不佳，脘腹胀满，易腹泻或便秘，大便糖稀，舌苔黄腻或白腻，出现胖大舌、齿痕舌或裂痕舌等表现。

脾又主肌肉，若脾失健运，则易四肢倦怠，少气懒言，睡不够，睡不醒。

导致脾胃虚弱的原因都有哪些？

导致脾胃虚弱的原因有很多，除了先天禀赋不足素体虚弱者外，多由后天因素所致，比如饮食不节、疲劳过度、思虑太多以及其它疾病等。

在中医辩证中，脾胃病主要有脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血、寒湿困脾、湿热蕴脾、胃阴虚、食滞胃脘、胃寒证、胃热证十种类型。

（1）脾气虚

若饮食不节，比如过食肥甘厚味；疲劳过度；外感湿邪；思虑太多，如常常郁思怒伤等， 可导致脾运化失职，而脾为后天之本，为气血生化之源，脾失健运，则气血生化不足，水湿泛滥，从而表现为纳少、脘腹胀满、便溏、少气懒言、四肢倦怠、面色萎黄、消瘦、浮肿，舌淡苔白，脉呈缓弱之象。

治疗上需健脾益气。比如“四君子汤”的使用。属于这类型的人日常可以多食一些健脾补气的东西，如红枣、薏米、山药、黄芪等。

（2）脾阳虚

脾阳虚多由脾气虚发展而来，因脾气虚失于调治，或过食生冷，或者过用寒凉的药物而损伤脾阳所致。该类型常见表现有手脚冰凉，腹痛喜暖喜按，纳少腹胀，便溏，或者浮肿，小便不利，寒湿下注，女性还可表现为带下清稀量多，男性阴囊潮湿，有舌淡苔白滑，脉沉迟无力之象。

治疗需温中健脾，代表方剂有“理中丸”，常用药有干姜（温脾胃）、炙甘草（益气和中）、人参（补气）、白术（健脾燥湿）。

（3）中气下陷

中气下陷多由脾气虚以致升清无力所致，脾虚清阳不升，则可致头晕目眩，脾虚清阳下陷则可致久泄久痢，小便频繁，脘腹坠胀，胃下垂，面色萎黄，消瘦等。治宜补中益气升提。代表方剂有“补脾汤”，常用药有黄芪、人参、当归、白术、甘草等。

（4）脾不统血

主要由脾气虚或脾阳虚发展而来，属于脾气不足血失统摄之证，治宜补气升阳、甘温补脾、益气补血，代表方剂有“归脾汤”。

（5）寒湿困脾

该类型在脾胃虚弱的患者中较为常见，主要为过食肥甘厚味，过食生冷寒凉的食物，或者外感寒湿导致的湿困脾阳，治宜燥湿健脾、渗湿利水温阳，代表方剂有“二陈汤”。

（6）湿热蕴脾

该类型在脾胃虚弱的患者中较为常见，主要由于外感湿热，或过食肥甘厚味，酿成湿热所致，湿热蕴结脾胃，以致运化无力，常见表现有皮肤易出油、易长痘、皮肤暗黄；头发易出油、易脱发；口腔则表现为口干口苦口臭、舌苔黄厚、舌质发红、或齿痕舌等；身体表现有肢体酸困，手脚出汗，体味重，睡不醒，睡不够；大便不爽干燥，大便黏滞，小便灼热发黄，男性可表现为阴囊潮湿，女性可表现为带下量多色黄。

这些都是湿和热作用于人体导致的，治宜清利湿热，代表方剂有“清中汤”。

（7）胃阴虚

胃阴虚多由嗜食辛辣之物以伤阴，或阴精化生不足，或热病后热伤津液，或肝火犯胃灼伤胃阴所致，简单来说，就是在胃的阴阳平衡中，胃阴不足了。

常见表现有胃脘隐隐灼痛，饥饿但不想吃东西，干呕呃逆，口燥咽干，便秘，尿短赤，舌红少津。治宜养阴和胃，代表方剂有“清中汤”。

（8）食滞胃脘

多因暴饮暴食，常吃不易消化的食物，或者脾胃虚弱，运化不力所致，主要表现有脘腹胀痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，或呕吐，吐后胃腹胀感会有所减少。治宜消食导滞，代表方剂有“保和丸”。

（9）胃寒证

多由过食生冷寒凉，或外感寒邪，导致寒客胃脘所致，主要表现有胃脘冷痛，痛势急剧，得热痛减，呕恶，吐后痛减；实寒证患者还会有面白肢冷，口淡不渴，或泛吐清水的表现。治宜温胃散寒，代表方剂有“良附丸”。

（10）胃热证

多由经常吃辛辣肥厚之物，以致化热生火，或者情志不遂，气郁化火，或热邪犯胃所致，主要表现有胃脘热痛，拒按，口臭，牙龈肿痛，口渴喜冷饮，便秘尿赤，舌红苔黄等，治宜清泻胃火，代表方剂有“竹叶石膏汤”。

日常该如何调理脾胃？

除了以上的辩证治疗调理外，日常还应注意饮食和情志的调节。

饮食上，少食肥甘厚味及生冷之物，以免内生湿邪。如果脾胃虚寒的人，平时可以多食一些辛温的食物。脾胃虚弱，则可以多食红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等健脾益气的东西。如胃热素盛的人，则应少食热性的食物。

脾主思，思虑太过则伤脾，所以精神调理上，避免忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，保持情志舒畅。

日常生活中注意避免外邪入侵，比如冬天注意保暖，保持室内干爽，避免长期居住在潮湿环境中。

总的来说，脾胃调理，七分靠护理，三分靠治疗，日常的调理很重要，凡脾胃不好，均应慎吃肥甘、生冷、不易消化的食物，养成良好的饮食规律和生活方式，多运动，如需服药调理，应在医生指导下用药。

2023-07-17 22:22:51

内热是中医的概念范畴，是指自觉体内有热，而实际体温并不升高的症状 。阴虚内热就属于这种情况。根据你的情况，不能判定你有阴虚内热。需四诊和参方可诊断，阴虚内热的症状有：脉细数、舌红少苔、面赤关红、便干溲赤、盗汗等症状。建议你平时尽量放松心情，这是关键。至于吃什么，可多吃蔬菜、水果，勿多吃辛辣刺激的食物。适度的运动对缓解紧张等不良情绪非常有效。可不用服药。
阴虚内热之人宜常吃下列食物。
鸭肉
性平，味甘咸，能滋阴养胃。《本草汇》说它“滋阴除蒸”。《随息居饮食谱》称它能“滋五脏之阴，清虚劳之热，养胃生津”。民间也认为鸭是最理想的清补之物，阴虚体质宜食之。
猪肉
性平，味甘咸，有滋阴和润燥的作用。清代医家王孟英说：“猪肉补肾液，充胃汁，滋肝阴，润肌肤，止消渴。”《本草备要》亦载：“猪肉，其味隽永，食之润肠胃，生精液，泽皮肤。”所以也适宜阴虚体质者食用。
鸡蛋
性平，味甘，不仅能益气养血，而且无论鸡蛋白或鸡蛋黄，均有滋阴润燥的作用。鸡蛋被医学界认为是很好的蛋白质食品，其中卵白蛋白、卵球蛋白和卵黄磷蛋白，是很完全的蛋白质。凡阴虚之人食之颇宜，尤其是鸡蛋同大豆一起食用，如民间习惯用鸡蛋与豆浆同食，更有益处。
牛奶
性平，味甘，不仅营养丰富，更具有滋阴养液、生津润燥的功效。历代医家对牛奶的滋阴作用颇多赞誉，或称牛奶“润肌止渴”，“润皮肤”，“润大肠”，或曰“滋润五脏”，“滋润补液”。凡体质属阴虚者，宜常食之，裨益颇多。
甲鱼
性平，味甘，有滋阴凉血作用，为清补佳品，对阴虚之人，食之最宜。《本草备要》中说它能“凉血滋阴”。《随息居饮食谱》也认为甲鱼可以“滋肝肾之阴，清虚劳之热”。所以，甲鱼对阴虚血热或阴虚火旺、虚劳骨蒸者，更为适宜。甲鱼的背壳，又称鳖甲，也有滋阴补血作用，阴虚之人食之亦宜。
龟肉
性平，味甘咸，能滋阴补血，故阴虚者宜食之。《医林纂要》中就曾说它能“治骨蒸劳热，阴虚血热之症”。由乌龟壳加工而成的龟板或龟板胶，同样具有滋阴补血的功效，阴虚之人也宜服食。
干贝
又称江珧柱、马甲柱，为一种海鲜食品。性平，味甘咸，能滋阴补肾。《本草求真》说它能“滋真阴”。《本草从新》称它“疗消渴”。干贝肉质细嫩，味道鲜美，属高蛋白食品，故阴虚之人宜常用干贝炖汤，最为有益。
海参
有滋阴、补血、益精、润燥的作用。《药性考》说它“降火滋肾”。《食物宜忌》亦载：“海参补肾精，益精髓”。清代食医王孟英认为海参能“滋阴，补血，润燥”。海参是一种高蛋白低脂肪的海味珍品，大能补益，又能滋阴，阴虚体质宜常食之。
鸡蛋
性平，味甘，不仅能益气养血，而且无论鸡蛋白或鸡蛋黄，均有滋阴润燥的作用。鸡蛋被医学界认为是很好的蛋白质食品，其中卵白蛋白、卵球蛋白和卵黄磷蛋白，是很完全的蛋白质。凡阴虚之人食之颇宜，尤其是鸡蛋同大豆一起食用，如民间习惯用鸡蛋与豆浆同食，更有益处。
牛奶
性平，味甘，不仅营养丰富，更具有滋阴养液、生津润燥的功效。历代医家对牛奶的滋阴作用颇多赞誉，或称牛奶“润肌止渴”，“润皮肤”，“润大肠”，或曰“滋润五脏”，“滋润补液”。凡体质属阴虚者，宜常食之，裨益颇多。
甲鱼
性平，味甘，有滋阴凉血作用，为清补佳品，对阴虚之人，食之最宜。《本草备要》中说它能“凉血滋阴”。《随息居饮食谱》也认为甲鱼可以“滋肝肾之阴，清虚劳之热”。所以，甲鱼对阴虚血热或阴虚火旺、虚劳骨蒸者，更为适宜。甲鱼的背壳，又称鳖甲，也有滋阴补血作用，阴虚之人食之亦宜。
龟肉
性平，味甘咸，能滋阴补血，故阴虚者宜食之。《医林纂要》中就曾说它能“治骨蒸劳热，阴虚血热之症”。由乌龟壳加工而成的龟板或龟板胶，同样具有滋阴补血的功效，阴虚之人也宜服食。
干贝
又称江珧柱、马甲柱，为一种海鲜食品。性平，味甘咸，能滋阴补肾。《本草求真》说它能“滋真阴”。《本草从新》称它“疗消渴”。干贝肉质细嫩，味道鲜美，属高蛋白食品，故阴虚之人宜常用干贝炖汤，最为有益。
海参
有滋阴、补血、益精、润燥的作用。《药性考》说它“降火滋肾”。《食物宜忌》亦载：“海参补肾精，益精髓”。清代食医王孟英认为海参能“滋阴，补血，润燥”。海参是一种高蛋白低脂肪的海味珍品，大能补益，又能滋阴，阴虚体质宜常食之。
蛤蜊
性寒，味咸，能滋阴、化痰、软坚。古代医家认为“蛤蜊功同蚌蚬，滋阴明目”。明·缪希雍曾经指出：“蛤蜊其性滋润而助津液，故能润五脏，止消渴，开胃也。”可见阴虚体质或阴虚病人，包括糖尿病、干燥综合症、结核病以及肿瘤病等，食之颇宜。
蚌肉
含有丰富的蛋白质和维生素，有滋阴、清热、明目的功效。清·王孟英也认为蚌肉能“清热滋阴，养肝凉血。”阴虚之人常用蚌肉煨汤食用，最为适宜。
乌贼鱼
性平，味咸，既能补血，又善滋阴。《医林纂要》就曾说它“大能养血滋阴”。清代医家黄宫绣亦云：乌贼鱼肉“其性属阴，入肝补血，入肾滋水。”对肝肾阴虚者，食之最宜。
鳆鱼
又称石决明肉。有滋阴清热、益精明目的作用。如《医林纂要》说它“补心暖肝，滋阴明目”。清·王孟英亦说：“补肝肾，益精明目，愈骨蒸劳热。”鲤鱼是一种营养丰富的高蛋白食品，尤其是对肝肾阴虚的目翳目暗或雀目夜盲，对结核病阴虚的低热不解、潮热、骨蒸盗汗，对癌症患者的阴虚体质，最为适宜。
梨
有生津、润燥、清热的作用，对肺阴虚，或热病后阴伤者最宜。《本草通玄》曾说梨“熟者滋五脏之阴”。《重庆堂随笔》还说：“温热燥病，及阴虚火炽，津液燔涸者，捣汁饮之立效。”
桑椹
性寒，味甘，有滋阴补血之功，最能补肝肾之阴。《本草述》认为：“乌椹益阴气便益阴血”。《本草经疏》亦称桑椹“为凉血补血益阴之药”，还说“消渴由于内热，津液不足，生津故止渴，五脏皆属阴，益阴故利五脏。”尤其是肝肾阴虚体质之人出现消渴、目暗、耳鸣者，食之最宜。
枸杞子
性平，味甘，有滋阴益寿之功，尤其是对肝肾阴虚的腰膝酸软、头晕目眩、视物昏花、耳鸣耳聋，或是肺阴虚的结核病盗汗、虚劳咳嗽，糖尿病的阴虚消渴等，食之更佳。
燕窝
性平，味甘，有补气阴的功用，尤其能益肺阴，为清补佳品。凡阴虚体质，尤其是肺阴虚者，如肺结核病、支气管扩张、肺痿、老年气管炎 target=_blank>慢性支气管炎等，最宜食之。清代医家张璐说它能“调补虚劳，治咳吐红痰”。吴仪洛说：“燕窝大养肺阴，补而能清。”《本草再新》中也有“大补元气，润肺滋阴”的记载。
银耳
性平，味甘淡，有滋阴养胃、生津润燥的作用。银耳含有丰富的胶质、多种维生素和17种氨基酸、银耳多糖和蛋白质等营养物质，为民间最常用的清补食品，尤其是对肺阴虚和胃阴虚者，最为适宜。
西洋参
性凉，味甘微苦，能益气养阴，对气阴两伤之人最宜。《本草从新》说：“虚而有火者相宜”。《药性考》亦云：“西洋参补阴退热。”《增订伪药条辨》还说：“西洋参滋阴降火。”所以，阴虚或兼气虚，兼肺虚，或阴虚火旺者，食之最宜。阴虚之人忌吃人参，这是因为人参性温，有助火之弊，若改用西洋参，清补气阴，最为合拍。正如《医学衷中参西录》所说：“西洋参，性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。”
獭肉
俗称水狗肉。能补虚弱，并能养阴除虚热，故凡阴虚体质或阴虚内热骨蒸之人，食之颇宜。《医林纂要》中即云：“獭肉益阴。”《本草图经》也说它“主骨蒸热劳”。獭肝也能养阴除蒸，所以，阴虚体质者，食之亦宜。
阿胶
性平，味甘，既能补血，又能滋阴。正如《本草纲目》所言：“阿胶，大要只是补血与液。阴不足者，补之以味，阿胶之甘，以补阴血。”尤其是肺肾阴虚之人，食之尤宜。
海参
属补阴食品，有滋肾益精、养血润燥的作用。《本草求原》中就说它“润五脏”。《随息居饮食谱》也认为海参“滋阴”。故凡阴虚体质者食之颇宜。
此外，阴虚体质还宜服食牡蛎肉、鲛鱼、马奶、羊奶、酸奶、蚬肉、淡菜、蛙肉、蹄筋、豆腐浆、菠菜、青菜、黄芽菜、山药、银耳、蘑菇、金针菇、草菇、平菇、西米、糯米、黑木耳、番茄、枸杞头、绿豆芽、甘蔗、酸梅汤、葡萄、百合、水煮花生、橘子、柑子、橙子、草莓、柚子、无花果、香蕉、西瓜、蜂蜜、蜂王浆、芝麻、南北沙参、地黄、何首乌、白芍等。

2023-07-17 21:21:41

中医中的脾胃疾病，除了上次提到的腹泻、便秘，还有常见的小儿厌食、疳证、腹痛、呕吐等。接下来的文中，让我们一起来整理下相关内容。

从前面几课的整理来看，辩证对于推拿非常关键，辩证对了，那么所对应的穴位就有了大概的了解，之后的操作也是大同小异的。而辩证关键在于辩虚实、外邪or内因、外邪种类、阴阳相对等。

我们现在的课程中可以对辩证了解一二，但真正的辩证还是那句老话： 交给专业人士，我们图个能听明白 。随后的整理中，我会对重要的穴位做再三的强调和重复，以加深印象，紧急情况下可进行初步的定性和操作。

（一）鉴别诊断

与疳积鉴别，疳积病程更长，影响到发育，身高体重多不达标，兼腹胀。疳积为慢性营养不良综合征，厌食可为其主要症状之一。

（二）治法

虚证宜健脾助运，实证宜消积导滞。实证还应辨明积滞有形还是无形，分别辅以消食、通便、化痰、行气等方法。

如之前所说，虚证常为长期持续的症状，实证常为短期、临时症状。虚实不同，处方不同。

（三）基本方

方1

补脾经（1-2min）

点揉足三里（1-2min）

捏脊（3-6遍）

方2

掐揉四横纹

运板门

运内八卦（1-2min）

清胃经、清大肠（各1-2min）

（四）辩证加减

1.食滞胃脘

症状：有伤食史，食量突然减少，兼嗳气泛恶，口，脘腹饱胀，或脘腹疼痛拒按，夜卧不安，大便如败卵，舌苔白腻，脉满，指纹滞。

所以从症状看，多为实证。治宜化积消食。

处方：1）基本方重点：方2为主，方1为辅；2）加：掐揉小横纹5~10遍，向下振中脘1min，点脾腧、胃腧各10次，揉天枢1min。

2.脾胃气虚（阳虚）

症状：长期不思进食，形体消瘦，面色少华，神疲，便溏，或完谷不化，舌质淡，苔薄白，脉无力，指纹淡为特征。

治宜补脾益气。

处方：1）基本方重点：方1为主，方2为辅；2）添加：揉脾腧、胃腧各1min，推上三关、揉外劳宫、揉关元各1min，摩、揉、振、按神阙共3min，推上七节骨令热。

3.胃阴不足（阴虚）

症状：口燥咽干，好动，多饮，皮肤干燥，大便干，小便短少，烦躁，夜卧不安，手足心热，舌红少苔，脉细数，指纹浮红。

治宜益胃滋阴。

处方：1）基本方重点：方1、方2并重；2）添加：揉内劳宫、清天河水、揉二马各1~2min，分手阴阳1min，推下七节骨令热，掐承浆与廉泉10次。

4.肝气泛胃

症状：闷闷不乐，拒食，进食量随情志影响，恶心呕吐，腹胀、腹痛，苔薄，脉弦，指纹滞。

前面有说过，肝克胃，所以有肝气犯胃之说。肝气旺还会导致胁肋疼痛，故处方中有搓摩胁肋的操作。

治宜疏肝和胃。

处方：1）基本方重点：方2为主，方1为辅，重点分推腹阴阳，揉腹与摩腹；2）添加：清肝经1~2min，搓摩胁肋5~10遍，下推膻中1~2min，横擦肝腧令热。

现在科学喂养居多，疳证一般很少见。

（一）鉴别诊断

1.厌食

疳证是独立疾病，厌食多为典型症状。厌食以食欲不振、拒食、挑食为特征，病程较疳证短，体重可无变化，营养可正常。 厌食影响发育，则转为疳证。

2.五迟五软五硬

五迟五软和五硬是发育障碍的不同表吸纳。多为肾虚所致，常生俱来。临床已全身发育迟缓（五迟）、或萎软无力（五软）、或肌张力高（五硬）为特征，可伴有营养不足。而疳证以脾胃病变为主，以 慢性营养不良为特征。

（二）治法

疳证的治疗在于补益脾胃与化积导滞，二者常常同时运用。临床应根据疳证的不同阶段，采取不同的治法。疳气以调和脾胃气机为主，疳积以消导为主，或消补兼施。干疳以补益为主，后期影响五脏须随证治之。

（三）基本方

补脾经、清胃经

掐揉四横纹与板门

推上三关与下六腑

腹部操作

脊背与腰骶操作 捏脊（3~20遍）

点揉足三里（3~5min）

（四）辩证加减

1.疳气

症状：心下痞满，形体瘦，少神，面少泽，食欲不振，或食多易饥，急躁，苔腻脉濡，指纹滞

治宜理气中和。

处方：1）基本方；2）添加：运土入水、运水入土各1min，运内、外八卦各1min，推上和推下七节骨各1min；揉脾腧、胃腧各2min。

2.疳积

症状：脘腹胀大，青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄，毛发稀疏，进食极少，或善食易饥、大便排虫，或揉眉挖鼻，吮指磨牙，异食，舌质淡，苔腻，脉濡或滑，指纹紫滞。

治宜化积导滞与补益脾胃并重。

处方：1）基本方重点：操作腹部和背脊；2）添加：掐揉小横纹5~10遍，揉脾腧、胃腧各2min，点揉二人上马1min，拿肚角1~3次。

3.干疳

症状：极度消瘦，批复干燥、老人貌，精神萎靡，啼哭无力，饮水多，便干结，或见肢体浮肿，或见紫癜、鼻衄、齿衄等，舌淡或光红少津，脉细数，指纹淡。

治宜补益气血。

处方：1）基本方重点：补脾经，捏脊，上三关配下六腑；2）添加：补肾经，揉二马各1~2min，揉脾腧、肾俞各1min，叩、擦八髎令热，拿百虫10次，推箕门、摩涌泉各1min。

（一）鉴别诊断

需与咳嗽伴呕吐相鉴别。小儿咳嗽一定有痰，小儿不会吐痰，故小儿咳嗽时常通过呕吐排痰。咳嗽呕吐是咳嗽在前，或与呕吐同时发生，多吐出痰涎，吐后咳嗽减轻，而呕吐独立发生。

（二）治法

和胃降逆止吐为呕吐的基本治法，在此基础上，确定其病因。外邪宜发散，气郁宜疏理，脾胃虚弱宜温补，痰湿与食积宜消导。

（三）基本方

清胃经（1~3min）

运内八卦（1~2min）

横纹推向板门（2min）

胃脘部操作（分推腹阴阳20次，从剑突向下推抹至肚脐20次，中指或拇指轻揉中脘3min，顺时针摩腹3~5min）

搓摩胁肋（5~10遍）

（四）辩证加减

1.积滞吐（包括伤食吐和肝胃不和吐）

症状：呕吐酸水或苦水，吐后得舒，不思乳食，脘腹胀满，胁肋胀痛，苔厚腻，脉滑或弦，指纹紫滞。

治宜消食化积，疏肝理气，和胃降逆。

处方：1）宜先催吐，后用基本方；2）添加：掐揉四横纹，分推腹阴阳1~3min。

2.胃虚吐

症状：多见于早产或发育迟缓儿。呕吐反复发生，病程长，饮食少有不慎即呕吐，呕吐物清稀，面白神倦，四肢欠温，腹痛隐隐，得温则舒，大便稀溏，舌淡苔白，脉迟无力，指纹淡。

治宜补益脾胃，温中散寒，降逆止吐。

处方：1）基础方；2）添加：点揉足三里、摩脐各3~5min，捏脊6遍。

3.畏寒吐

症状：有饮冷受凉史，以突然呕吐，呕吐物冷清，胃脘冷痛，喜热熨，或伴有喷嚏流涕，舌淡，苔白，脉紧或沉迟，指纹浮红。

治宜疏风散寒，化湿和中。

处方：1）基本方重点：胃脘部操作；2）添加：横擦胃腧令热，揉一窝风、揉外劳宫、掐揉二扇门各1~3min，捏脊3~6遍。

4.胃热吐

症状：食入即吐，呕吐喷射状，呕吐物色如胆汁，心烦口渴，大便秘结，小便短黄，唇红舌红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞。

治宜清热泻火，和胃降逆。

处方：1）基本方；2）添加：清天河水、退六腑各3~5min，清大肠、小肠各1~2min，下推天柱骨与推下七节骨令热。

5.惊吐

症状：受惊后呕吐暴作，频吐清涎，神态紧张，睡卧不安，山根青，舌青紫，脉促，指纹青。

治宜镇惊止呕。

处方：1）基本方；2）分推手阴阳、捣小天心各1~2min，推膻中各1~2min，掐揉五指节3~5遍，掐揉左右端正10次。

（一）鉴别诊断

急腹症多为剧烈脘腹疼痛，伴局部腹肌紧张，压痛、反跳痛明显：1）阑尾炎右下腹麦氏点压痛、反跳痛；2）胆道蛔虫右上腹墨菲点压痛及肌紧张；3）胰腺炎左上腹压痛。

如腹胀、肠型或肿物，明显呕吐，大便不通、肠鸣音亢进者，多为嵌顿疝、粘连性肠梗阻、蛔虫肠梗阻及肠套叠等。

若腹痛持续，全腹压痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音消失，多为腹膜炎。

实证多为急性腹痛，常拒按；虚证延绵时间长，常喜按。

（二）治法

通则不痛为腹痛的基本治法。推拿具有机械力学特征，具有通导之性，止痛作用明显。

（三）基本方

按揉一窝风与内关（各1~3min）

胆囊穴处置（寻找足三里与阳陵泉之间的压痛点，按揉1~3min）

腹部操作（分推腹阴阳20~30次；顺时针与逆时针交替摩腹各1~3mmin；找准脘腹压痛点，点揉1~3min；拿肚角左右各1~2次）

腰背部操作（掌揉脊柱两侧1~3min，逐椎点揉脊柱正中线及膀胱经第一侧线，寻找异样点或压痛点；点揉压痛点1~3min）

（四）辩证加减

1.寒痛

症状：突然腹痛，或阵性发作，喜热熨，哭闹，面青，唇紫暗，手足冷，小便清，舌黯，苔白滑，指纹紫滞。

处方：1）基本方重点：按一窝风和拿肚角；2）添加：横擦胃腧令热，推上三关、揉外劳宫1~3min；

2.积滞痛

症状：脘腹胀痛，拒按，不思乳食，伴呕吐、腹泻，腹痛欲便，便后痛减，烦躁啼哭，夜卧不安，舌苔白厚，脉滑，指纹滞。

处方：1）基本方重点：操作腹部；2）添加：揉板门1~3min，掐揉四横纹5~10遍。

3.蛔虫痛

症状：脐周疼痛，痛无定时，时作时止，痛时腹部硬结，时聚时散，散时不痛，患儿嬉戏如常，平时面黄肌瘦，或面斑，流涎，喜食异物，大便下虫，舌暗，脉促，指纹滞。

处方：1）基本方重点：操作胆囊穴；2）添加：揉肝腧、胆腧、阙阴腧、天枢、神阙各1~3min；3）虫积部位操作见腹部压痛点。

4.虚证腹痛

症状：腹痛绵绵，时作时止，痛处喜温喜按，神疲倦怠，面白少华，手足欠温，乳食减少，大便稀溏，唇舌淡白、苔白，脉细，指纹色淡。

处方：1）基本方；2）添加：补脾经、揉外劳、推上三关各1~3min，横擦胃腧令热。

至此，已将常见脾胃疾病的推拿方法整理完成了。因为间隔时间长，如果对穴位及操作不熟悉的，还请大家移步至《小儿推拿》（1-7）复习下相关知识～～感谢大家的支持。