善治阳明头痛的中药有哪些

2019年执业药师《中药学专业知识二》每日冲刺

1. 香薷除发汗解表外，又能

A.平喘止咳 B.燥湿止带

C.和中化湿 D.祛风透疹

E.助阳化气

2. 麻黄与香薷均有的功效是

A.止咳 B.止痉

C.和胃 D.利水

E.止带

3. 素有"夏月麻黄"之称的药是

A.防风 B.香薷

C.白芷 D.羌活

E.桂枝

4. 尤宜于颠顶头痛的药是

A.白芷 B.辛夷

C.藁本 D.荆芥

E.细辛

5. 既能散风寒、通鼻窍，又可除湿止痛的药是

A.荆芥 B.苍耳子

C.辛夷 D.藁本

E.羌活

6. 上通脑顶，下行足膝，外达肌肤，内走筋脉的药是

A.香薷 B.辛夷

C.紫苏 D.苍耳子

E.荆芥

7. 能散风寒、通鼻窍，宜用纱布包煎的药物是

A.麻黄 B.香薷

C.桂枝 D.辛夷

E.细辛

8 西河柳与荆芥除发表外，还均能

A.透疹 B.止痉

C.止咳 D.除湿

E.止血

9. 既走表发汗，又走里温经的药是

A.麻黄 B.炮姜

C.桂枝 D.艾叶

E.香薷

10. 白芷的主治病证是

A.太阳头痛 B.阳明头痛

C.少阳头痛 D.少阴头痛

E.厥阴头痛

【参考答案及解析】

1【答案】C。解析：本题主要考查单味药的功效。香薷，味辛性微温。功效为发汗解表、和中化湿、利水消肿。故此题应该选C。

2【答案】D。解析：本题主要考查单味药的功效。麻黄，辛、微苦，温，能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。香薷，辛，微温。能发汗解表、和中化湿、利水消肿。结合两者的功效，故此题应该选D。

3【答案】B。解析：本题主要考查单味药的性能特点。防风味辛甘苦，有温而不燥，甘缓不峻，药力缓和之特点，有?风药中之润剂?之称。白芷性温发散，芳香走窜，性质燥散，入肺经，外散风寒，上通鼻窍，止痛效佳，为治风寒表证、头痛等的常用品。羌活辛散苦燥温通，气味雄烈，其性升散通行，药势上达，发散力强，善散太阳肌表风寒湿，为祛风散寒表常用药。桂枝辛温发散，味甘而力缓，常治外感风寒表证。香薷辛温芳香，外能发汗解表，内能化湿和中，最适宜夏季外感风寒、内伤暑湿之阴暑证，故有?夏月麻黄?之称。故此题应该选B。

4【答案】C。解析：本题主要考查单味药的性能特点。白芷辛、温，能祛风止痛，用于阳明经头痛，眉棱骨痛，头风痛，齿痛。辛夷辛、温，散风寒，通鼻窍，为治疗鼻渊头痛，鼻塞流涕所常用。荆芥药性微温，长于辛散祛风，为发散风寒药中药性最为平和之品，可广泛使用与外感表证。细辛祛风止痛，用于风寒偏正头痛，牙痛或风湿痹痛。藁本辛散温通，气雄而烈，直上颠顶，人膀胱与肝经，能发表散寒、祛风胜湿、止痛，善治表证夹湿、风寒湿痹与颠顶头痛。故此题应该选C。

5【答案】B。解析：本题主要考查单味药的功效。荆芥，能散风解表、透疹止痒、止血。苍耳子，能散风寒、通鼻窍、除湿止痛、止痒。辛夷，散风寒、通鼻窍。藁本，发表散寒、祛风胜湿、止痛。羌活，散寒解表、祛风胜湿、止痛。因此先分析能散风寒、通鼻窍的药物有苍耳子、辛夷，排除A、D、E，又可除湿止痛，故此题应该选B。

6【答案】D。解析：本题主要考查单味药的性能特点。香薷辛温芳香，外能发汗解表，内能化湿和中。辛夷辛温发散，芳香通窍，其性上达，升达清气。紫苏辛温而芳香气烈，入肺经能散肺经风寒，入脾经能行气宽中。荆芥辛香透散，性微温而不燥，味辛而不烈，轻扬疏散，药性平和，作用重在驱散风邪。苍耳子辛散温通，上行脑顶，下行足膝，内走筋脉，外达肌表。故此题应该选D。

7【答案】D。解析：本题主要考查单味药的功效和用法用量。首先分析能散风寒、通鼻窍的药。麻黄，能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。香薷，能发汗解表、和中化湿、利水消肿。桂枝，能发汗解肌、温通经脉、通阳化气。细辛，能祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮。辛夷，能散风寒、通鼻窍，因表面有毛，刺激咽喉，入煎剂宜包煎。故此题应该选D。

8【答案】A。解析：本题主要考查单味药的功效。西河柳，功效为发表透疹、祛风除湿。荆芥，功效为散风解表、透疹止痒、止血。故此题应该选A。

9【答案】C。解析：本题主要考查单味药的性能特点。桂枝既能发汗解表，又能温通经脉。炮姜、艾叶温经止血，但无解表发汗之功。故此题应该选C。

10【答案】B。解析：本题主要考查单味药的性能特点。白芷辛温解表，主入阳明经，善治阳明头痛。故此题应该选B。

(本文摘自 397期)头痛总是令人难受，有时来得快，去得也快，有时反复发作，长期影响下，不仅会危害身体健康，也会对日常生活、就学或工作，造成很大的影响。

头痛 5 种型态

义守大学学士后中医学系教授陈旺全指出，头痛发生的原因颇多，大致可区分为以下 5 种情况：

1. 忽然头痛

→发烧、流感引起

从早睡到晚，或是晚睡到早，忽然觉得头痛，微痛到剧痛，可能是发烧、流行性感冒引起，也可能是肺炎、支气管炎、扁桃腺肿、咽喉痛、风湿性关节炎或是急性肠胃炎发作，因发炎发烧现象而导致头痛。另一种没有发烧却忽然头痛的情形，可能是室内一氧化碳浓度过高，以致出现一氧化碳中毒现象，让人头痛、头晕、想吐。

2. 逐渐头痛

→眼睛过劳、鼻炎、血压高引起

从某一个时刻开始，逐渐产生头痛症状，这可能和人的五官有关。近视或远视的人，用眼过度，让眼睛过度疲劳，可能逐渐引发头痛；鼻黏膜发炎、鼻蓄脓或鼻窦炎，也可能导致头痛；中耳炎、耳骨膜破裂，也可能造成头痛。此外，平时没留意，感到头痛时去测量血压，才发现血压已升高，或是检查后发现竟有颈动脉硬化现象。

3. 持续性剧烈头痛

→细菌感染、 A 型流感引起

可能是受到细菌感染或 A 型流型性感冒病毒侵袭，或是原本有脑膜炎、脑脓疡等疾病所致。

4. 临时发作的头痛

→血循不好、血氧不足引起

原本没事，突然头痛，出现太阳穴静脉血管曲张，主要是血液循环不好，导致丛发性神经头痛，有可能是周边环境空气不佳，含氧量不足，空气闷到让人血氧不足所造成；也可能是肌肉紧张性头痛，像是落枕导致颈部僵硬无法侧转，致头痛临时发作。

5. 习惯性头痛

→精神压力、焦虑忧郁引起

心因性的头痛，主要是心理状态影响生理的头痛症状。由于精神受到压抑、烦扰、感情、家庭、事业等不同的压力，导致焦虑、恐慌、忧郁与不安定感，影响造成习惯性头痛。

依据 6 症状不同中药处方

依头痛伴随的症状不同，陈旺全分析，适合运用的中药汤方也不一样，主要有 6 种如下：

◎剧烈头痛引发想吐或有呕吐情况，手脚冰冷且讲话困难时，可用处方为「吴茱萸汤」。

◎头痛、口渴、想吐，喝了水就呕吐，吐完又想喝水，排尿量减少，可用「五苓散」来帮助代谢水分。

◎胃肠差、食欲不好，容易疲倦，手足冰冷，一吃完饭就想睡觉，但觉得头痛不适，这时可用「半夏天麻白术汤」来改善。

◎虽头痛但体力不错，有习惯性便秘问题，常见于女性的月事不正常，月经来时会腹痛、腰酸背痛，这时可用「桃核承气汤」来调理。

◎轻微头痛，脸色不好，萎靡不振，体力差，头晕目眩，两肩僵硬且上半身酸痛，这时可用「当归芍药散」来缓解。

◎忽然头痛，才知道已经发烧、感冒，喉咙发炎疼痛，则「葛根汤」、「麻黄汤」、「桂枝汤」等皆可适用，可达改善之效。

按压 9 穴位舒缓头痛

缓解头痛的日常生活保健小撇步，陈旺全列举如下：

浸手：水温以 38 ～ 40 ℃，自己手能接受的温度为主，浸泡到手腕关节的位置，连续浸泡、退出，再浸泡、退出，一共做 10 次。

温水泡脚：水温维持在 38 ～ 40 ℃，水的高度要泡到脚踝上方 15 公分的位置，约泡脚 15 分钟，到出汗时为止。

全耳 *** ：可用手揉按，或上下、前后拨动耳朵，做全耳 *** 。

可能会有较高的代谢需求，宜多喝水，饮食清淡，避免吃油炸或 *** 性的食物。

适当的有氧运动。

当头痛发作时，陈旺全建议，可用指腹或无笔尖的笔头，按压 *** 下列穴位各约 5 分钟，可舒缓不同部位的头痛。

◎ 5 大手穴缓解不同部位头痛

合谷穴：位于手背拇指与食指虎口会合处，全头痛时皆可按压，是最为有效的穴位。

前头穴：位于食指靠拇指那一侧，从指尖算来第二个关节处，前头痛时可按压。

巅顶穴（头顶穴）：位于中指靠近食指那一侧，从指尖算来第二个关节处，头顶痛时可按压。

偏头穴：位于无名指靠小指那一侧，从指尖算来第二个关节处，偏头痛时可按压。

后头穴：位于小指靠外缘的那一侧，从指尖算来第二个关节处，后头痛时可按压。

◎ 4 穴位 *** 缓解头痛

针对下列 4 个穴位适当按压 *** ，可诱发人体内的干扰素， *** 脑内多巴胺的分泌，增加脑部血清素，缓解头痛。

百会穴：位于头顶正中线，前发际后 5 寸处；约当两耳尖直上头顶中央的位置。

太阳穴：位于额头两侧，外眼角延长线上方凹陷处。

曲池穴：手肘弯曲时，位于双手肘横纹外侧端。

阳陵泉穴：位于小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。

保健 3 茶饮食疗方

陈旺全推荐 3 道缓解不同头痛情况的茶饮食疗方如下：

◎胃虚性头痛茶饮

材料：白芷 10 克、甘草 10 克。

作法：

1.药材洗净，备用。

2.以 500c.c. 水将药材煎煮 20 分钟。

3.滤去药渣，当茶饮用。

适用对象：适合胃肠功能不好的头痛者饮用。

◎偏头痛茶饮

材料：刺蒺藜 10 克、甘菊花 20 克。

作法：

1.药材洗净，备用。

2.以 500c.c. 水将药材煎煮 20 分钟。

3.滤去药渣，可加少许糖调味，当茶饮用。

适用对象：适合有偏头痛问题者饮用。

◎蔓荆子红花炖赤肉

材料：蔓荆子 10 克、红花 5 克，赤肉（猪肉）适量。

作法：

1.药材洗净，备用。

2.以 500c.c. 水将药材煎煮 20 分钟。

【方歌】

九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，

黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。

【组成】

羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草。

【用法】

上九味，?咀，水煎服。若急汗热服，以羹粥投之；若缓汗温服，而不用汤投之也。

【功效】

发汗祛湿，兼清里热。

【主治】

外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

九味羌活汤常用于感冒、风湿性关节炎、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪，兼有里热者。其在方剂中最出彩的就是分经论治的思想，也是最早运用归经理论进行治病的方剂，开创了中药归经理论治疗疾病的先河，原方出自王好古的《此事难知》但是方为王好古载录其师张元素的方子。方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦而温，功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合，协助羌活祛风散寒，除湿止痛，是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善治少阴头痛、白芷擅解阳明头痛、川芎长于止少阳厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方“分经论治”的基本结构。生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，以上五药俱为佐药。甘草调和诸药为使。九味配伍，发散风寒兼清内热之效。

中医将外感头痛分为六种，阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛、太阴头痛、少阴头痛和厥阴头痛。而九味羌活汤基本上将这六经头痛的方药囊括入了其中。而六经头痛的说法最早也源自于张元素的《医学启源》，总之了解好这个方子就对于治疗外感头痛的思路有了一个初步的认识。

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您好!
延胡索是最常用的。
具体根据病位不同可以有不同配方：
如：止腹痛的芍药甘草汤，中就是白芍药和甘草组合；

止热性痛经的有失笑散，生蒲黄和五灵脂；

止寒性痛经的有乳香、没药；

止痛良方金铃子散，金铃子和延胡索组成；

止风湿痹痛的有蛇类、羌独活、乌药等随病症不同而用药不同；

止疝痛的有蜘蛛。

止头痛的就多了去了，分经论治，太阳头痛用羌活、蔓荆子，阳明头痛用白芷、川芎；少阳头痛用细辛、柴胡；厥阴头痛用吴茱萸、蒿本。
好多啊，希望能满足您的需求。
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