女性腹动脉瘤能摸到吗

腹主动脉瘤患者的症状具体如下：1．搏动性肿块 是腹主动脉瘤最常见最典型的体征，多数患者自觉心窝部或脐周围有搏动感，呈膨胀性搏动，这种感觉以仰卧位和夜间尤为突出。同时对腹部包块的触诊也是对胺主动脉瘤最简单有效的诊断方法。触诊包块时可以有触痛及目额，也可听到收缩期杂音。2．腹病 胺部疼痛是胺主动脉瘤较为常见的症状。一般为隐痛不适，约有1/3患者可出现。当动脉瘤出现迅速增大时，可因腹膜受牵拉而引起剧烈腹痛，并向腰背部放射。腹部触诊可有压痛。腹痛常是腹主动脉瘤破裂的先兆。3．下肢动脉栓窒 瘤壁的附壁血栓或动脉粥样硬化斑块脱落可致远端动脉栓塞，出现下胶急性缺血的症状，如出现肢体疼痛、皮色苍白、动脉搏动减弱或消失。严重时可发生肢体坏死。4．压迫淀状 较大的动脉瘤还可引起邻近班器的压迫症状，如胃肠道梗阻，以十二指肠受压最多见。如果压迫输尿管，还可导致肾积水。而如果压迫朋道则出现梗阻性黄疽的症状及体征。5．破裂 腹主动脉瘤破裂是一种极其凶险的外科急腹症。如果向腹腔破裂，则可发生淬死。如果破裂后局限于后腹膜，则患者常有腹部或腰背部持续性剧痛，体检可发现腹部搏动性肿块，井伴有休克表现。一部分患者的腹部体征及休克表现常不明显，易延误诊断。腹主动脉瘤破裂病死率高达50％—80％。6．其他 腹主动脉肠楼和腹主动脉下腔静脉瘦是罕见的并发症。瘤体偶尔会与邻近肠管发生粘连和侵蚀，最终产生腹主动脉肠痪。多发生于十二指肠第4段。起初表现为慢性上消化道失血，如黑便和贫血，最终会出现突发性呕血和休克。如果发生腹主动脉下腔静脉瘦，多数患者则会因下腔静脉和肾静脉高压而出现下肢肿胀和血尿，腹部听诊可闻及典型的隆哇样杂音。约75％的患者可出现急性心力衰竭。

「医师，怎么办 ? 我的心脏掉到肚子！」83岁的阿嬷第一时间求诊中国医药大学新竹附设医院内科部长林圀宏，林圀宏立即确诊是「腹主动脉瘤」，会诊心脏外科主任翁启峰，翁启峰率领心脏团队顺利完成了腹主动脉瘤的「主动脉套膜支架放置手术」，阿嬷三天就出院，恢复正常作息。

中国医药大学心脏外科主任翁启峰指出，阿嬷其实是摸到了腹主动脉瘤，腹主动脉瘤隔着肚皮，跟着心脏一起跳动，让阿嬷感觉「我的心脏掉到肚子！」

动脉是一种负责运送氧份及营养物到身体各部位的血管，它由三层结缔组织紧密结合在一起，正常状况是平滑具有弹性。如果动脉某部位有不正常像气球般向外鼓起，那就是患有动脉瘤。

动脉瘤可发生在动脉任何部位，最常见的地方是脑内动脉和腹部及胸部的大动脉，对病人而言，就像背负著无形炸弹一般，担心动脉瘤随时有破裂的可能，因此，早日发现、早期治疗是非常重要的。

一、脑动脉瘤：症状轻的话，会有像是恶心、呕吐、颈部僵硬或突发如被棒子重击的头部剧痛。有些病人也会产生神经异常症状，如：眼睑下垂、复视、瞳孔扩大等。

如果没有即时处理，肯跟会造成失语症、意识障碍、半身不遂的问题，如果意外破裂，死亡风险非常高。

二、腹主动脉瘤：因为位于腹部，初期不会有任何症状，但是当血管大到某程度后，压迫到其他组织会造成腹痛，疼痛有时会转移至背部或鼠蹊部，常被误认为一般腹痛或肾结石。或是像本次案例，被形容「心脏掉到肚子里」。当动脉瘤直径大于 5 公分时，破裂的机会增加。

三、胸主动脉瘤：症状有像是咳嗽、呼吸困难、吞咽困难或声音沙哑等，90%病人会感觉胸部有剧烈的撕裂痛，严重可能产生意识丧失、昏迷或死亡。

翁启峰表示，年纪大于 65 岁、有吸菸、或是有高血压、高血脂、感染及发炎，或是有家族史的人是属于高危险族群者，较易得到此种疾病。大部分的病人没有明显症状，倘若发现腹部不适、食欲不振、腹痛、背痛或腰痛就要尽速就医。

治疗方面，如果有高血压问题，会用药物控制高血压，减缓动脉瘤的扩大速度。手术方面，如果已经超过 5 公分以上，或是已经伤害到了身体，有活着是已经破裂、长太快，会使用血管支架手术或动脉瘤切除。

翁启峰指出，阿嬷的腹主动脉瘤非常巨大，约6x 6x 7cm ，一般大于5公分以上的腹主动脉瘤需手术处理，恐有破裂致死的危机，必须积极治疗。阿嬷在新进血管透视设备，运用舒眠麻醉避免气管插管带来的不舒服，而且仅以两处0.5公分的微创伤口，取代传统需要开腹、大伤口造成病患不舒服的艰钜工程。

翁启峰说，传统腹主动脉瘤的手术，需在腹部划上约30公分的伤口，才能将主动脉膨大处切除后置换一段新的人工血管，病人必须面临手术伤口大及开腹后常衍生的肠胃道沾黏及伤口愈合等问题。

翁启峰采取「腹主动脉支架置放术」，手术时从两侧鼠蹊部约0.5公分的伤口，将外嵌有金属支架的人工血管由股动脉直接放置腹主动脉及两侧肠骨动脉固定，心脏送到腹部的血流便局限在人工血管内而避免持续冲击已膨大且变薄的血管内壁，造成日后破裂的风险，整个手术过程不仅伤口小，风险低术后恢复快。

正常情况下，食物通过胃肠道经过消化吸收，所遗留下的残渣便形成粪便，
一般排出体外的全过程需要24—48小时，因此大多数健康人都是每天大便1次，粪
便柔软成形，且排便通畅，没有不舒服的感觉。但由于个体差异，每个人的排便习
惯各有不同，有的人隔1—2天，甚至更长时间排便1次，有的人1天排2—3次，但粪
便形状正常，不伴任何痛苦，这都属于正常范围。

1 .白术散治疗便秘 :取生白术适量 ,粉碎成极细末 ,每次服用白术散 10克 ,每天 3次。此法对虚性便秘疗效颇佳 ,一般用药 3～ 5天 ,大便即可恢复正常 ,大便正常后即可停药 ,以后每星期服药 2～ 3天 ,即可长期保持大便正常。

2.芍甘汤加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳实 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1剂 ,分 2次服用。此方治疗各种原因所致的便秘 9 5例 ,疗效满意。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者 ,但孕妇慎用。

3.连翘治疗便秘 :取连翘 15～ 30克 ,煎沸当茶饮 ,每日 1剂。小儿可兑白糖或冰糖 (不兑糖效果更好 )服用。持续服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女 (妊期、经期、产后 )便秘、外伤后 (颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫 )便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。

4.车前子治疗便秘 :每日取车前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,饭前服 , 1周为 1个疗程。一般治疗 1～ 4个疗程即可痊愈。服药期间停服渌?┪铩1痉讲唤隹梢灾瘟票忝?,而且还有降血压作用 ,特别适用高血压而兼便秘患者。另外 ,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者 ,均有明显的近期、远期疗效。

5.昆布治疗便秘 :昆布 60克 ,温水浸泡几分钟 ,加水煮熟后 ,取出昆布待适宜温度 ,拌入少许姜、葱末 ,加盐、醋、酱油适量 , 1次吃完 ,每天 1次。

6.生甘草治疗便秘 :取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升开水冲泡服用。每日 1剂。本法专治婴幼儿便秘 ,效果满意 ,一般用药 7～ 15天即可防止复发。

7.胖大海治疗便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水约 150毫升冲泡 15分钟 ,待其发大后 ,少量分次频颇饮服 ,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般饮服1天大便即可通畅。

8.蒲公英治疗便秘 :取蒲公英干品或鲜品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鲜品煮 20分钟 ,干品煮 30分钟 ,每日 1剂饮服 ,年龄小服药困难者 ,可分次服用 ,可加适量的白糖或蜂蜜以调味。

9 .桑椹子治疗便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加适量冰糖 ,以上为 1日量 , 1日服 1次 , 5天为 1个疗程。

10.决明子治疗便秘 :取决明子 20克 ,放置茶杯内 ,以白开水冲浸 ,如泡茶叶一样 , 20分钟后 ,水渐成淡黄色 ,香味四溢 ,即可饮用 ,喝完药液后 ,再加 1次开水泡饮。

蜂蜜治疗便秘食疗方：

疗方1：蜂蜜2～3羹匙，芝麻（黑芝麻最佳）焙熟研细末2～3羹匙，兑开水（温凉均可）200～300毫升调成糊状口服，早、晚各1次。湖北省潜江市高石碑镇卫生院胡兴猛用此疗方治疗习惯性便秘50例，见效最快者2天，最长者10余天，2～10天见效40例，10天以上见效10例，50例均获良效。

疗方2：蜂蜜60克，每日早、晚各服30克，以凉开水冲饮。适用于老年、孕妇便秘及习惯性便秘。

疗方3：蜂蜜60克，蜂王浆6克，将其调匀，每日早、晚分2次用温开水送服，适用于习惯性便秘。

疗方4：蜂花粉150克研碎，加入蜂蜜250克调成膏，每日早、晚空腹服1汤匙，适用于习惯性便秘。

疗方5：蜂蜜、白萝卜适量，先将白萝卜洗净切成片，蘸蜂蜜生食，每日数次。最适用于青少年便秘者。

疗方6：蜂蜜、香蕉适量，将香蕉剥皮以其肉蘸蜂蜜生食，每日数次。最适用于老年人及习惯性便秘者。

疗方7：蜂蜜、连翘各30克。将连翘用沸水冲泡，加入蜂蜜，以茶频饮，每日1剂。适用于实热痰湿壅结的便秘。

疗方8：蜂蜜30克、食盐6克，放入杯中用开水冲匀即成，每日早、晚各1次，适于体虚便秘，不宜服用强泻药者，对老人、孕妇便秘者最宜。

疗方9：葵花子、蜂蜜各适量，先将葵花子捣烂，加入温开水1杯，调入适量蜂蜜，每日早、晚各服1次，有良好润肠通便作用。

疗方10：蜂蜜30克，温开水100毫升，将其调匀制成灌肠液，必要时予以灌肠，可用于顽固性便秘。

疗方11：蜂蜜250克，皂角30克，先将皂角研为细末，蜂蜜放入砂锅中用微火煎，待浓缩后加入皂角末，熬至能成丸时即可，将其搓制成小手指般粗、长约5厘米的栓剂，待冷变硬塞入肛门，有润肠通便功效，适用于大便秘结。

疗方12：蜂蜜适量，葱白（小指粗） 1 根，将葱白洗净，蘸上蜂蜜，徐徐插入肛内 5 ～ 6 厘米，来回抽擦 2 ～ 3 次后拔出，约 20 分钟即欲大便。如仍不排大便，再插入葱抽擦 2 ～ 3 次即通。

便秘宜食物品
宜食物品
慢性习惯性便秘者宜食物品有。
番薯
多吃番薯，可治便秘，使大便畅通易解，民间多有此经验。《本草求原》亦有记载，认为红薯：“凉血活血，宽肠胃，通便秘，去宿瘀脏毒。”慢性便秘者食之尤宜。也可用鲜红薯叶250克，加油、盐炒菜吃，一次吃完，早晚空腹各吃一次，适宜大便燥结之人。
芝麻
能润肠通便，适宜肠燥便秘之人服食。《上海中医杂志》1963年9月介绍：赵某某，女，65岁，阴虚液燥，患有习惯性便秘已5年，每4~5天大便1次，伴有头晕肢麻，口苦咽干等症。选用古时《医镜》中桑麻丸方，以黑芝麻(炒)同冬桑叶等份为末，蜂蜜调和为丸，日服12~15克，1月而愈。
阿胶
能滋阴补血润肠，适宜体虚便秘者食用。《仁斋直指方》中介绍：“治老人虚人大便秘涩，阿胶二钱，连根葱白三片，蜜二匙，水煎，去葱，人阿胶、蜜溶开，食前温服。”此法对产后虚弱，大便秘涩者亦宜。
香蕉
能清热、润肠、解毒，适宜热性便秘和习惯性肠燥便秘之人服食。以香蕉生食，每日2~3次，每次2支。
桑椹
能滋液润肠，适宜体虚之人肠燥便秘，也适宜慢性血虚便秘者服食。可用新鲜黑桑椹挤汁，每次服15毫升，每日2次。或用鲜桑椹2千克，绞汁，白砂糖500克，将白砂糖放入铝锅内，加水少许，小火煎熬，待糖溶化后加入桑椹汁，一同熬成桑椹膏。每日2次，每次15克，开水化服，连服1周。
甘蔗
功在清热、生津、润肠，适宜热性便秘者服食。可用青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅，混匀，每日早晚空腹服下。
松子仁
适宜慢性肠燥便秘者食用，有养液、润肺、滑肠之功。可用松子仁30克，每日早晚同粳米煮稀饭吃。或用海松子仁250~500克，炒熟后捣烂，同白糖500克，再加适量清水，一同用文火熬成膏，冷却后装瓶内，每日早晚空腹食用，开水冲饮。
柏子仁
含有丰富的脂肪油，能润肠通便，适宜肠燥便秘之人服食。古时《世医得效方》中有润滑肠道而通便秘的“五仁丸”，就是以柏子仁配合松子仁、桃仁、杏仁、郁李仁为丸。也可用柏子仁、火麻仁各10克，微炒研细，以绢包水煎20分钟，过滤，加白糖适量，一次顿服，每日1次，便通为度。
胡桃
适宜大便燥结之人服食，古有记载。《医林纂要》中就说：“胡桃仁，润大肠，通热便。”民间常用胡桃仁、黑芝麻各500克，炒后共捣烂研碎，早晚空腹用少许蜂蜜调服，既可补养身体，又治习惯性便秘。也可单用胡桃肉30~50克，同粳米煮粥，早晚食用。
韭菜
可用新鲜韭菜，洗净，然后捣汁1杯，约30~50毫升，加15~20毫升黄酒，滚开水冲服，适宜便秘者食用。
萝卜
可用新鲜白萝卜250克，洗净后绞取萝卜汁，然后对入少量蜂蜜，空腹时1次服下，每日1次。《日用本草》云：“萝卜宽胸膈、利大小便。”此法尤其适宜气秘之人，气秘者欲便不得，甚则腹中胀痛，胸胁痞满。
苋菜
苋菜能清热利窍，民间多用苋菜炒食，治大便秘结干燥者。《滇南本草》云：“苋菜，治大小便不通。”《本草纲目》亦载：“六苋，并利大小肠。”习惯性便秘之人，也宜用苋菜煮粥服食。”
菠菜
慢性便秘者宜常食之，有养血润燥通便作用。《本经逢原》载：“凡蔬菜皆能疏利肠胃，而菠菜冷滑尤甚。”《随息居饮食谱》中亦说：“菠菜，开胸膈，通肠胃，润燥活血，大便涩滞及患痔人宜食之。”
马铃薯
适宜习惯性便秘之人食用。早在《中级医刊》1954年第1期中就有介绍：将马铃薯洗净后切为薄片，放入绞肉机内绞成糊状，用消毒纱布绞汁，每空腹及午后前各服半玻璃杯。据杨天楹氏报道，用此法曾治疗84名长期便秘患者，结果全部痊愈，大部在服用2~4天内有效，个别便秘者服用20天才有效。
芋头
便秘之人宜食之，它含丰富的淀粉，同时也含维生素Bl、维生素B2、维生素C等，是一种碱性食物，民间多有食用芋头以防治便秘的经验。
慈姑
含维生素Bl、维生素B2较多，能增强胃肠的蠕动，是预防和治疗便秘的理想食品。
海蜇
能清热、化痰、消积、润肠，适宜大便燥结者食用。《古方选注)中的“雪羹汤”，以海蜇30克，荸荠4个，煎水服，除可用于慢性咳嗽，吐脓痰之外，对大便干结者亦宜。
蜂蜜
能润燥清肠，适宜肠燥便秘者食用。《实用经效单方》中曾介绍：“一男子，61岁，左半身不遂，大便秘结，卧床已半年。以蜂蜜180克，黑芝麻30克研烂，调和，蒸熟，1日2次当点心吃。半月后，大便恢复正常，3个月后能起床，半年后，恢复如常。”
猪油
能润肠燥，通大便。《本草纲目》载有一法：将猪油100克放入搪瓷杯内，加蜂蜜100克，用文火烧沸后，停火晾凉，将猪油与蜂蜜搅拌均匀。每日两次，每次1汤匙，对肠燥便秘者尤宜。
当归
既能补血调经，为妇科常用药，又能润燥滑肠，适宜大便秘结之人。可用当归15克，生首乌15克，煎水服用，可养血润肠，尤其对血虚肠燥便秘者，最为适宜。
肉苁蓉
有补肾、益精、润燥、滑肠的作用，尤其适宜血枯便秘和阳虚便秘之人服食。《医学广笔记》中介绍：“治高年血液枯槁，大便燥结，大肉苁蓉三两，白酒浸，洗去鳞甲切片，白汤三碗，煎一碗，顿服。”
决明子
能清肝、明目、通便，适宜习惯性便秘者服用。可先将决明子500克，炒黄，每日取10~15克，沸水冲泡当茶饮。
南瓜
性温，味甘，中医认为有补中益气的作用。现代研究南瓜不仅是一种低糖低热量食品，而且所含丰富的纤维素有良好的通便作用。凡便秘之人，尤其是中老年体弱便秘者，食之最宜。
猪肉
有补虚、滋阴、养血、润燥作用，体弱便秘之人，食之尤宜。《随息居饮食谱》就说它能“利二便”，并介绍“治便秘：猪肉煮汤，吹去油饮。”
牛奶
性平，味甘，能补虚润肠，故凡体质虚弱，或病后产后，或年老之人便秘者，皆宜食之。《滇南本草》曾说它“利大肠”，《本草纲目》也认为牛奶“润大肠，老人煮粥甚宜”。
海参
为清补食物，既能滋阴润燥，又能养血通便。如《药性考》中说它“降火滋肾，通肠润燥”，并介绍“治虚火燥结：海参、木耳、入猪大肠煮食”。所以，对肠燥便秘，或血虚便秘，或年老体弱便秘者，食之颇宜。
苹果
据现代研究，苹果中含有多量的纤维素和果胶。经分析，每100克苹果可含粗纤维15.3~20.6克，含果胶15~18克，这两种物质都具有良好的通便作用。纤维素难以消化，在肠道中增加容量，刺激肠壁蠕动而通便。所以，有习惯性便秘者，常食颇宜。
甜杏仁
性平，味甘，能润肠通便。《现代实用中药》说得好：“甜杏仁有滋补性，内服具轻泻作用，并有滋补之效。”因此，对于年老体弱之人慢性便秘者，食之最宜。
食盐
性寒，味咸，有清火凉血作用。对大便干燥及习惯性便秘之人，每天早晨空腹喝淡盐水一茶杯最为适宜，有清肠通便的效果。
梨
性凉，味甘微酸，能清热、生津、润燥。热胜津伤的燥热便秘者，食之颇宜。《开宝本草》就说它能“利大小便”。《中药大辞典》也认为梨能“治便秘”。
无花果
性平，味甘，有健胃清肠的作用。《随息居饮食谱》中还说它能“清热、润肠”。慢性习惯性便秘者宜常食之。
榧子
性平，味甘，有消积润燥作用。《本草衍义》中还说：食之“过多则滑肠”。因此，大便秘结者，多食有润肠通便的效果。
蕹菜
性寒，味甘。《陆川本草》记载：“治肠胃热，大便结。”《中药大辞典》说它“治便秘”，因其纤维素可增强肠蠕动，慢性便秘者宜常食之。
落葵
俗称木耳菜、滑腹菜。性寒，味甘酸，大便秘结者食之尤宜。《本草纲目》云：落葵“利大小肠”。《福建民间草药》也说它“泻热滑肠”。《泉州本草》亦云：“治大便秘结”。因其性大凉，对热性便秘者食之颇宜。
首乌
有何首乌与白首乌之分，两者均适宜便秘者服食。生何首乌有通便作用。《本草汇言》认为“生者气寒”。《江西草药》说它“通便，解疮毒”。白首乌能补虚润肠，《山东中药》记载：“为滋养、强壮、补血药。鲜的并有润肠通便的作用，适用于老人便秘。”
锁阳
性温，味甘，有温肾、润肠、通便作用。《本草衍义补遗》中记载：“补阴气，治虚而大便燥结者。”《本草切要》中曾介绍：“治阳弱精虚，阴衰血竭，大肠燥涸，便秘不运：锁阳三斤，清水五斗，煎浓汁二次，总和；以沙锅内熬膏，练蜜八两收成，入瓷瓶内收贮，每早、午、晚各食前服十余匙，热酒化服。”凡阳虚便秘及血虚便秘者，食之最宜。
此外，便秘之人还宜服食燕麦、甘薯、猪大肠、杨梅、茼蒿、青菜、青芦笋、甜菜、海带、羊栖菜、香菇等。

腹主动脉瘤发病率之高，是我们以往从未认识到的。那么，如何才能尽早发现和诊断腹主动脉瘤呢？

1、临床表现

腹部搏动性包块是腹主动脉瘤特异性和代表性的临床表现。除非发生破裂，一般无特殊症状。目前我国血管外科收治的AAAs患者多为体检时发现，还有部分为患者自己扪及腹部搏动性包块而就诊。非典型表现包括：当瘤体不断增大，压迫周围组织或器官时，可能出现腹部不适、腹痛、腰背部疼痛，甚至出现肠梗阻症状（腹胀、腹痛和呕吐）；少数感染性动脉瘤可伴有发热等症状；瘤体附壁血栓脱落出现下肢动脉栓塞表现；等。

腹主动脉瘤一旦发生破裂，典型表现为搏动性腹块、腹痛、休克三联症，腹痛可伴有距离的腰背部疼痛；由于后腹膜的压迫，部分破裂可暂时局限于腹膜后而获得抢救机会；而部分开放性破入游离腹腔者则失去就医机会。

2、诊断

扪及腹部搏动性包块的患者，结合超声、CT检查即可明确诊断。B超检查是最简单经济的方法，大多数情况下可以确立诊断。了解腹主动脉瘤的累及范围并作为术前评估，多排螺旋CT及三维重建是最有价值的检查手段，精确显示瘤体大小、范围、附壁血栓等情况。DSA已不作为常规检查。