中医怎么康复骨折

1. 急救处理

　　由于骨盆骨折早期死亡率较高，因此在处理骨盆骨折患者时应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。对于失血过多造成血脱者，若估计出血量已接近或超过总量的1/2，在积极的抗休克治疗下，休克不能纠正，甚或进行性加重时可考虑结扎髂内动脉。若合并盆腔内脏的损伤，应请专科会诊。

　　2. 整复方法

　　对于骨盆环完整的骨折：一般不必复位，卧床2周～3周即可下地活动。

　　对于骨盆环单处骨折：卧硬板床4周～6周即可。

　　对于骨盆环两处断裂者：若病情许可可手法复位。复位的方法应根据骨折移位情况而定。髂骨翼外旋、耻骨联合分离者，患者仰卧，术者先纵向牵引患侧下肢以纠正半侧骨盆向上移位，然后用两手对挤髂骨部，使骨折整复。或者使患者侧卧于硬板床上，患侧向上，用推按的手法对骨盆略加压力，使分离的骨折段复位；髂骨翼内旋、耻骨联合向对侧移位者，患者仰卧，术者先纵向牵引纠正患侧骨盆向上移位，然后以两手分别置于两侧髂前上棘向外推按，分离骨盆，使骨折段复位。

　　3. 固定方法

　　对于无移位和骨盆骨折一般不必固定。对于髂骨翼外旋、耻骨联合分离者，手法复位后可采用多头考试，大收集整理带包扎或骨盆兜悬吊固定，约4周～6周。骨盆向上移位者，可采用患侧下肢皮牵引。向上移位超过2厘米者，应采用股骨髁上或胫骨结节骨牵引，牵引重量为体重的1/5～1/7，牵引时间需6周～8周。

　　4. 练功活动

　　骨盆周围有坚强的筋肉，骨折整复后不易再移位，且骨盆为松质骨，血运丰富，容易愈合。未损伤骨盆后弓者，伤后第1周练习下肢肌肉收缩及踝关节屈伸活动，伤后第2周练习髋关节与膝关节的屈伸活动，伤后第3周可扶拐下地站立活动。骨盆后弓损伤者，牵引期间应加强下肢肌肉收缩和关节屈伸活动，解除固定后即可下床开始扶拐站立与步行锻炼。

　　5. 药物治疗

　　早期宜活血祛瘀、消肿止痛，内服复元活血汤或回生第一丹。若合并大出血发生血脱者，应急投独参汤加炮姜、附子；中、后期应强筋壮骨、舒筋通络，可内服健步虎潜丸等。

锁骨的治疗简单，对幼儿青枝骨折仅用三角巾悬吊，有移位的骨折，用“8”字绷带双圈固定1周～2周即可，对少年或成年人骨折有重叠移位或成角畸形者可采用以下治疗方法：

1. 手法整复

患者取坐位，嘱患者双手插腰，双臂外旋后伸挺胸。术者立于患者的背侧，足踏于凳上，膝盖顶于患者两肩胛骨之间，双手把住两肩的前外侧，向背侧徐徐扳拉，并嘱患者挺胸，肩部后伸，外旋上肢，可在骨折端轻轻提拉按压，直至骨折部畸形消失，双侧锁骨等长为止。不必强求骨折解剖对位。

2. 固定方法

骨折复位后，将纸压垫放于锁骨骨折处，以粘膏2条将其固定于皮肤上，然后将事先准备好的大小合适的棉圈分别套在两侧肩部，患侧棉圈压住纸压垫，从背后拉紧固定圈，用短布带先将固定圈的后下部紧紧拉住，用另一条布带扎住后上部，用长布带在胸前扎住两圈，胸前及后上两条布带，主要是为防止固定圈滑脱，不能过紧，特别是前方的布带若过紧，则可使肩部屈曲，而失去固定作用。最后在患侧腋窝部再加缠棉垫1个～2个，加大肩部外展，防止肩部下垂，维持骨折对位。亦可用绷带作“∞”字固定，或用“T”形板固定等。外固定考试，大网站收集后如患者两手及前臂有麻木感，桡动脉摸不到，表示布带过紧，压迫了血管和神经，应适当放松至解除症状为止。

3. 功能锻炼

自固定之日起，即可开始进行功能锻炼，如练习握拳、伸屈肘关节、双手插腰、后伸肩关节，每晚平卧于板床，肩胛骨之间可垫高，使肩部保持后伸位。术后第1周复查2次，以后每周复查1次，4周可解除外固定，粉碎性骨折可延长至6周。

4. 药物治疗

按骨折三期辨证用药。