中医科是怎么治疗骨关节炎的

关节病的治疗方法：
1、 可以服用活血化瘀的药物，然后再配合去风湿的止痛膏药贴在关节处，还可以用热毛巾进行热敷、按摩，从而缓解疼痛。平时要避免着凉、受潮等，多注意季节交替。加强锻炼，增强体质。
2、 可以采用针灸或者推拿的治疗方法，可以试试放血进行医治，会有不错效果。
3、 氨基葡萄糖、平时多吃活力捷营养补充品等。
4、配合自我锻炼、减肥、做些有氧运动。同时.应尽量减少关节的负重和大幅度活动，最好在关节处用护套保护下，注意天气变化和保暖。

中医治疗膝骨关节炎分为五大症型：

第一型，气滞血瘀型。

这一型骨性关节炎的主要症状就是膝关节疼痛如刺或者是胀痛，休息时疼痛不减，关节屈伸不利。

次要症状是指面色晦暗，如果看您的舌苔和脉相，会有舌质暗紫或者瘀斑，脉往往出现沉涩的现象。

推荐的经典方剂是“血府逐瘀汤”，本方出自清朝王清任编写的经典中医名著《医林改错》。方药组成有以下几种：桃仁，红花，当归，生地，桔梗，枳壳，赤芍，柴胡，牛膝，川芎，甘草。这个方子可以达到很好的活血化瘀，通络止痛的效果，在临床中也被我们广泛使用，疗效显著。

第二型，湿热痹阻型。

这些患者的主要症状是关节红肿热痛，触之硕热，关节屈伸不利。

次要症状往往会出现发热、口渴，并且不想喝水，烦闷不安的现象。舌苔和脉象，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

推荐经典方剂“四妙丸”，本方也出自于清朝张秉承编著的经典中医名著《成方便读》。

方药组成：黄柏，苍术，薏苡仁，牛膝。这个方剂能够很好地达到清热祛湿，通络止痛的效果。

第三型，寒湿痹阻型。

这一型在我们临床中非常常见，如果您的膝关节经常感到发冷，怕凉，往往属于这一型。

这一型的主要症状就是关节疼痛比较重，并且遇冷加剧，如果暖和一点会减轻，并且膝关节往往屈伸不利，同时往往伴有腰身重痛等症状。

查舌苔，会发现舌质淡，苔白腻，脉濡缓。

推荐经典方剂《蠲痹汤》，本方出自清朝程国鹏编著的经典中医名著《医学心悟》。

汤药的组成：羌活，独活，秦九，黄芪，川芎，桂枝，海风藤，当归，桑枝，赤芍等。该方剂能够达到很好的温经散寒，养血通脉的效果。

第四型，肝肾亏虚型。

这型在临床中也非常的常见，因为我们中医讲，肝主筋，肾主骨，脾主肉，心主脉，肺主皮毛，所以从根上来说，基本上所有的膝骨关节炎都是与年龄增加，肝肾亏虚，筋骨失养有一定的关系。

这一型的主要症状往往是关节隐隐的作痛，同时伴有腰膝无力，酸软不适，遇劳更甚的现象。看舌苔，会发现舌质红，少苔，脉沉细无力。

推荐经典方剂，偏阴虚者，我们可以选用《左归丸》，如果偏阳虚者，可以选用《右归丸》。这两个方剂均出自于明朝张景岳编著的经典中医名著《景岳全书》。

方药的组成：左归丸：熟地，山药，枸杞，山茱萸，川牛膝等。

右归丸：熟地，山药，山茱萸，枸杞，鹿角胶等。无论是左归丸还是右归丸，都能够达到很好的滋补肝肾的效果。

第五型，气血虚弱型。

这一型的主要症状往往是膝关节酸痛不适，并且往往伴有倦怠乏力，不耐久行，头晕目眩，心悸气短，面色少华等情况。

观察舌苔和脉象，会发现舌质淡，苔薄白，脉细弱。

推荐经典方剂《八珍汤》，本方出自于元朝朱丹溪编著的经典中医名著《丹溪心法》。

方药的组成：人参，白术，茯苓，当归，川芎，白芍药，熟地黄，炙甘草，生姜，大枣。以上药物可以达到很好的补气养血，改善膝关节疼痛的症状。

估计医生已经向你介绍过，通常的医院用药还只是以缓解疼痛为主要目的，所以假如疼痛剧烈时，可以吃一些医院开的止疼片，但是如果疼痛可以忍受，建议你少吃药，毕竟药物只能缓解疼痛而且还有副作用，这是没有办法的。另外，平时应该多做专业的关节康复体操，注意摄取对关节有益的东西。至于
家庭器械、拔罐、电疗、按摩等方法属于理疗手法，基本作用于肌肉部分，也可以暂时缓解不适，但是对于损伤的关节内部是没有什么效果的。毕竟退行性关节炎的真正原因不是肌肉，而是内部软骨的磨损退化，导致骨质增生，所以软骨一日不恢复，关节炎则一日无法根本解除。
对患者来说，得了退行性关节炎后，弯曲不便，行动受阻，生活诸多不便！严重者关节变形，甚至卧床不起，给他们带来巨大痛苦。 也有人一部分后期患者，实在无法忍受痛苦，不得不采用关节置换手术。但是人工关节除了价格昂贵外，并不能完全消除疼痛，更重要的是它终究是“身外之物”，运动不灵活自不必说了，稍有撞击又容易出现脱臼，误伤等意外，此外它也有使用寿命，几年过后还要再手术。
鉴于这种情况，目前在世界上许多发达国家，逐渐摈弃既有的关节疗法，普遍采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉用于临床治疗，并且取得了临床上的关节软骨再生的验证。它为人们彻底克服退行性关节炎带来明亮的曙光。现在，在欧美日等为中心的国家中，已经形成了世界性的关节代替疗法的巨大潮流，在欧洲一些国家，已把纯天然锯峰齿鲛软骨粉萃取物认定为药品，日本也选定了专门企业提供临床之用。 但是，因为选材困难，加工讲究，而价格稍微昂贵。 你可以查查看，然后根据自己的病情和经济条件调整用量，一段时间后再到医院确认恢复的情况，希望彻底痊愈，早日康复！

风湿性关节炎：分风寒湿型和风湿热型。

一、《辨证要点》：

1、风寒湿型 ：关节肿胀，不红不热，痠多痛少，得热痛减，发热不高，小便清，脉浮或弦紧，苔薄白或白腻。

2、风湿热型 ：局部灼热红肿，疼痛剧烈，得冷则舒，伴有高热，口渴，烦闷不安，小便黄赤，脉滑数，苔黄燥。

二、内治法：

1、风寒湿型：

《治疗思路》： 以祛风散寒化湿为主。

《处方》：

制川乌4.5克（先煎）羌独活各4.5克，

桂枝4.5克，生甘草3克，防风9克，

片姜黄9克，油松节12克，茅术6克，

生米仁12克，带皮苓12克，威灵仙12克，

《加减法》： 病期较久，面色苍白，气血不足者，以当归补血汤为主，加炙黄芪9克，当归9克，白芍9克。（即用气血双补的当归补血汤加养血调经、柔肝止痛、敛阴止汗的白芍） 。

2、风湿热型：

《处方》：

桂枝3克，生石膏18克（打碎），茅术4.5克，忍冬藤15克，黄柏9克，知母12克，生甘草3克。萆薢12克，生米仁12克，蚕沙12克（包煎）。

《加减法》：热甚及鼻衄者，去掉温热的桂枝，加犀角9克（先煎，无可用水牛角代替，量宜大），鲜生地15克，丹皮4.5克。汗多阴伤者加金石斛12克（先煎），麦冬、天花粉各9克。

三、中成药应用： 金乌骨通胶囊、通痹胶囊、痹痛宁胶囊等。

四、外治法：

1、风寒湿型：

1）回阳玉龙膏外敷。

2）红灵酒外擦，每日4—5次。

3）熨风散，热熨。（用神灯烤即可）

4）老虎脚迹草子外敷。敷在痛处，会有痛感，起泡立即撤去，用无菌纱布盖之。

《注》：《中华本草》：老虎脚迹草子：具有截疟、镇痛、退黄、定喘、消翳的功效。对治偏头痛；牙痛；鹤膝风；风湿关节痛；瘰疬；痈疮肿毒等都有良好的作用。因有毒，应用上应小心，口服易致肠炎。

2、风湿热型：

1）太乙膏外贴。

2）金黄膏掺红灵丹外敷。

五、针灸

上肢：肩髃、曲池、尺泽、外关、合谷等

下肢：风市、膝眼、阳陵泉、足三里、申脉、昆仑等，宜泻法，留针15分钟。

《注》 以上是主要的穴位，临症时可随症在此基础之上，增加适当的穴位，以增强治疗效果。

六、《外用药方》

1、回阳玉龙膏《外科正宗》

草乌（炒），军姜（煨）各90克，赤芍（炒）、白芷、南星（煨）各30克，肉桂15克，研成细末。

功用：温经活血，散寒化痰。

用法：热酒调敷，亦可掺于膏药贴之。

回阳玉龙油膏： 即用凡士林8/10，回龙玉龙膏2/10，调匀成膏。

2、红灵酒（经验方 ）

生当归（切片）60克，杜红花30克，花椒30克，肉桂（切薄片）60克，樟脑15克，细辛15克（研细末），干姜30克（切碎片）。用95%酒精2市斤（1000ml），浸泡七天后，备用。

功用：活血、消肿、止痛。

用法：每日用棉花蘸药酒在患处（溃后在患处上部），揉擦二次，每次10分钟。

此法疗效较好，可能与酒辛辣，能温，能行，活血化瘀有关。

3、太乙膏《外科正宗》

功用：消肿清火，解毒生肌。

4、金黄散《医宗金鉴》（对此药我非常熟悉，因为我们医院制剂室就生产。针对于人身各关节扭伤、挫伤、腮腺炎等。）

大黄、黄柏、姜黄、白芷各5斤、天南星、陈皮、苍术、甘草、厚朴各2斤、天花粉10斤。

《制法》：上药共研细末。

功用：清热除湿，散瘀化痰，消肿止痛。治一切阳证。

《阳证》： 疖、痈、丹毒、脓肿等，表现为红、肿、热、痛等症状的为阳。

《阴证》： 肿瘤、结核性感染等，表现为苍白、不热、不痛或隐痛、平塌、麻木等症状的为阴。

用法： 可用酒、葱汁、麻油、蜂蜜、菊花露、丝瓜叶捣汁等调敷。其实，在应用上，选用什么为基质去调敷，主要是看做什么用途。如活血通络化瘀，选择用酒调敷；如果用于消肿消炎宜用蜂蜜等等。

《注》金黄膏： 即用凡士林8/10，金黄散2/10，调匀成膏。

凡士林带有燥性，也可刺激皮肤，如皮肤湿烂，疮口腐化已尽，敷贴应薄而且要勤换，以免脓水浸淫皮肤，不易收燥。

5、熨风散《伤科选粹》

处方：羌活、防风、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各3克，研成细末。

功用：温经祛寒，散风止痛。治风湿性关节炎，风湿样关节炎，因风寒湿所致者。

6）陈醋热敷： 此法我用过，并不理想，仅能缓解。

七、《护理和预防》

1、平时注意保暖，避寒，防受潮湿。

2、痊愈后，活动必须逐渐增加，可予以适当的医疗康复锻炼。

八、饮食注意

1、饮食宜清淡，定量、食易消化食物。

2、发作期不可食刺激性食物。

《注》仅供参考学习，自行配药请咨询中医师或中药师。