临床上如何鉴别麻疹奶麻丹痧风疹

荨麻疹

怎样辩别属于哪种荨麻疹？主要看荨麻疹发生的原因来分型。常见的荨麻疹分型有;

一，寒冷性荨麻疹，就是有受凉病史，因为受凉而影响了免疫功能导致荨麻疹发生。

二，蛋白胨性荨麻疹，这一类型主要是有进食大量高蛋白食物史，如聚餐时大口吃肉大口喝酒后，半小时会全身突发荨麻疹。

三，现在也有不少养宠物的人会出现荨麻疹。

四，胆碱能性荨麻疹，这种荨麻疹的发生与运动出汗后或是受情绪激动的影响，会出现荨麻疹

五，物理性荨麻疹，就是受压力的地方会起荨麻疹，如坐时间久了臀部会起荨麻疹，这是受重力部位发生的荨麻疹

六，人工荨麻疹，也叫划痕性荨麻疹，自觉皮肤瘙痒，挠一下会出现指甲划过时发红突起的红线，有的人还可以在皮肤上写出字。这一类型是慢性免疫过敏反应的表现。

七，遗传血管性水肿，这一类型的荨麻疹主要以水肿为主，可以发生在面部，眼睛，也可以发生在喉部而发生咽喉水肿，这一类型会有生命危险。这一类型，也叫特殊类型的荨麻疹。

无论上述哪一种类型的荨麻疹，都只是跟发病时的原因有关，治疗都是一样的。临床上荨麻疹之所以久治不愈的原因，就是因为没有调节免疫功能，过敏是特殊的免疫反应，不是我们普通的调节免疫的方法就能做到，随着医学微生态学和基因学的发展，我们提取了可以参与免疫过敏因子调节的抗过敏益生菌配方，经多中心人体临床实验取得了良好的疗效，只有修复免疫功能，才能让荨麻疹永远消失。

临床上对判断荨麻疹还是很容易的，荨麻疹有典型的皮疹特点，从几个小丘疹，慢慢扩散甚至连成一片，形成大面积的皮肤水肿。

得了荨麻疹，一定有诱发因素，如夏季是荨麻疹高发季节，有寒冷性荨麻疹，就是受凉影响了免疫功能，有蛋白胨性荨麻疹，就是大口吃肉海鲜，大口喝酒后突发的，这种情况 常常见于聚餐后发生。

对于荨麻疹的治疗，我们的认识是有错误的，荨麻疹发生在皮肤，并不是皮肤疾病，而是免疫性疾病，荨麻疹是典型的IGE介导型过敏反应性疾病，在治疗中，我们可以使用抗过敏药来缓解皮疹瘙痒，这些都容易，最难解决的问题是荨麻疹复发问题。荨麻疹复发，是因为没有解决免疫环节，只有修复免疫功能，才能让荨麻疹彻底消失。康敏元抗过敏益生菌服用六个月可降低血清过敏原特异性IGE抗体，修复免疫细胞，减少荨麻疹复发率。

感受微生物的力量

建议选择有临床试验及论文研究的抗过敏益生菌配方

康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究，历经两年的时间顺利收案，两篇研究论文均被国际级期刊收录发表，重点针对过敏的保护作用的机制研究，发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成，进而调控免疫细胞T淋巴细胞（Treg）的生成，促进免疫平衡，降低食物过敏及气道炎症的风险。

论文1：康敏元抗过敏益生菌对食物过敏保护作用的机制研究

论文出处： Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子：3.47)

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌能够降低血清中IgE和IgG的含量，促进IgA的生成来抑制食物过敏症状，并诱导CD103+的树突状细胞（DCs）的生成，促进调节性T淋巴细胞（Treg）的生成，促进肠道免疫平衡，帮助调整过敏体质。

论文2：康敏元抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究

论文出处：J Shanxi Med Univ

论文摘要：康敏元抗过敏益生菌可以改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞数量（嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少），减轻气道慢性炎症，同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生，促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达，抑制Th2型细胞因子表达，发挥免疫调控的作用，抑制抗原引起的过敏性炎症，对气道炎症具有良好的保护作用。

荨麻疹是由多种不同原因所导致的一种常见的过敏性皮肤病。临床表现出突发性、散在性的一颗颗红色疹子，也可能是一大片的红色肿块，数目、形状、大小不一，身体任何部位都可能发生，而且来得快去得也容易，变化多端，所以又称为风疹。

荨麻疹的症状

荨麻疹病期长，由于孩子身体条件的不断变化，在发病期间过敏性荨麻疹会表现出不同的症状：

1、荨麻疹会很快出现风团，在风团出现前几分钟之前慢性荨麻疹的临床症状表现为发痒或有麻刺感。有些患儿在发病的前两天有些全身症状如食欲不好，头痛或发热。风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，风团边缘有红晕。有时，风疹块为环形，相邻的环形损害可以相接，因此称为为图形荨麻疹。损害中央有淤点，为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。

2、风疹块往往很快就会消失，一两个小时或几小时内最多1-2天内自然消失，但是常在别处发现新的风团，风疹块消失处24小时内不会在出现新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑。风疹块的大小及数目不等，任何部位的皮肤，粘膜都会出现。风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但因人而异，严重者有头痛、发热等全身症状。

3、荨麻疹的症状常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，耳边缘有红晕。常常越抓越痒，越抓越肿。

4、慢性荨麻疹的发作次数从每天数次到数天一次不等。可达数月或若干年之久。慢性荨麻疹患儿在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内全身可能都有一些症状表现，如：食欲不好、全身不适、头痛或发热。

儿童荨麻疹的病因是什么

已有足够的依据证明：多数小儿荨麻疹患者的体内存在能够使皮肤肥大细胞或嗜碱细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体的抗体和（或）抗IgE抗体，血清免疫学检查总IgE高出正常；或嗜酸性粒细胞或中性粒细胞偏高；通过对皮肤组织提取液的检查，发现皮疹和非皮疹区的组胺水平均增高，组胺释放因子能使肥大细胞和嗜碱细胞活化释放组胺，这些因子有些是IgE依赖性，也有些是非依赖性。

从这些荨麻疹发生时的免疫学分析上得出结论：小儿荨麻疹的病因治疗需要从根本上解除（过敏体质）体内过高的IgE抗体，纠正过敏病因，肥大细胞释放组胺极限恢复正常，结果风团可能消失。

什么是过敏体质呢？

过敏体质只是人们对容易发生过敏人群的一种体质上的定义。当接触相同物质时，健康体质的人不会出现过敏，而过敏体质的人则会发生过敏反应。那么经常发生荨麻疹是否就说明是过敏体质?这确实有可能说明你就是过敏体质，因为荨麻疹本身与机体的变态反应关系密切，短时间内多次发生荨麻疹，说明机体处于高敏状态。那么如何判断过敏体质?主要有以下几点规律。

1、出现皮肤疾病的概率比较高。比如你经常出现荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等多种疾病。一年之内发生四次以上，则是过敏体质的可能性很大。

2、在户外活动后经常会自觉眼睛或者鼻孔瘙痒，打喷嚏、流鼻涕。

3、如果是小儿，则表现为比较多汗，比同龄儿童更容易发生感冒。在剧烈活动后会出现阵发性咳嗽。

4、您的上一辈人群中有过敏疾病史。

5、通过过敏原测试，发现您对多种常见物质过敏。

如何控制儿童荨麻疹

过敏体质就像刺一样，只要一经“过敏原”，就会出现过敏性疾病。而过敏的元凶---IgE介导的过敏变态反应，为了找到过敏的物质医疗机构会提供过敏原检测有助于过敏患者了解自己的过敏原是哪一类的，只能做到避免接触而无法对已发生的IgE介导的过敏变态反应做出回应。而当过敏原与身体接触就会刺激免疫细胞产生大量的过敏抗体IgE，因为人体的肠道是对外界互动的开放性管道，也是人体最大的免疫器官，在肠道免疫系统中，存在一种“免疫耐受”机制，会抑制免疫系统随便就针对食物万分而分泌会引发过敏反应的免疫球蛋白E（IgE)或G(IgG)。而过敏的人就是因为“免疫耐受”机制出现问题，所以吃到特定的食物时，肠道免疫系统便宜会分泌过多的免疫球蛋白E（IgE)攻击该食物的成分，于是就产生了过敏。如果给肠道内补充足够的抗过敏益生菌欣敏康，降低血清中过多的免疫球蛋白E（IgE)抗体，并刺激干扰素IFN-γ的分泌来抑制人体免疫球蛋白E（IgE)的生成，从而就能够针对过敏上游源头进行免疫调控达到有效改善过敏体质

过敏体质儿童生活中需要注意的

过敏症儿童患者要注意饮食营养的均衡，少食用油腻、甜食及刺激性食物、某些食物也是致敏原，要注意加以辨别。多吃维生素丰富的食物可以增强机体免疫能力。

??【2019年1月】中医执业医师|助理医师|确有专长考试练习汇总（每日更新）

1、患儿，1岁。发热1天，全身见散在细小淡红色皮疹，喷嚏，流涕，偶有咳嗽，精神不振，胃纳欠佳，耳后臖核肿大，咽红，舌苔薄白。其诊断是（）

A.麻疹

B.奶麻

C.风疹

D.丹痧

E.水痘

【答案】：C

【解析】：风疹临床以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后、枕部臖核(淋巴结)肿大为主要特征。

2、具有受纳腐熟水谷功能的是（）

A.胆

B.胃

C.小肠

D.三焦

E.膀胱

【答案】：B

【解析】：胃的生理功能：具有腐熟水谷的。

3、六腑共同的生理特点是（）

A.化生精气

B.贮藏精气

C.满而不实

D.藏而不泻

E.受盛传化水谷

【答案】：E

【解析】：六腑生理特点是受盛和传化水谷，故称为?传化物而不藏?

4、肺病及心的五行传变是（）

A.母病及子

B.相乘

C.子病犯母

D.相侮