风湿热会引起心梗吗

2023-07-16 22:22:07

正常情况下，正常健康人出现情绪激动时不会引起心梗，当有心肌缺血的病人只是有轻度心肌缺血，或者是通过检查发现心肌缺血，但无明显的临床症状.平时可以服用益安宁丸，益安宁丸始创于香港“一种治疗冠心病的药物及其制备方法”获国家发明专利。补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定维稳疗效。

2023-07-16 22:22:07

心梗，我们并不陌生，这是一种很常见的心血管疾病，在我国，每年新发患者有几十万甚至上百万之多，也许是人们对心梗太?熟悉?了吧，总之，对待心梗，大家表现得似乎都很?平静?，其实，它是一种非常可怕的疾病，今天就带领大家，再来?扒一扒?有关心梗的那些事。

心梗、胃痛容易混淆，不要再忽视上腹部的疼痛了

通过临床可以发现，有很多患者总会将心绞痛误认为是胃痛，从而延误了治疗的最佳时机，其实，这对于普通的病人来说，也是?有情可原?的，毕竟胃跟心脏是?邻居?，二者离得如此之近，真的很难分清究竟是?谁家?出了问题。

如果在上腹部疼痛时，马上做心电图检查的话，很快就能确诊的。但是作为一般的人，毕竟是没有这个方便条件的，因此很容易将心绞痛误当成胃痛了。

那么作为普通人，如何区分胃痛还是心绞痛呢？

首先，正常情况下，心绞痛持续时间比较短，一般不会超过15分钟（不稳定性心绞痛有时会达到半个小时左右），发作的时候，只有马上保持静止不动的状态就有所缓解。所以，这跟普通的胃痛是有所不同的，只要你留心体会，总能发现它们露出的?马脚?的。其次，从没有得过胃病，或者是胃病已经很久没有复发的人，再突然间发生?胃痛?，并且在服用了胃药后没有效果时，那可就要留神了，你很有可能患的不是胃病，而是?心病?。最后还有一点就是，胃痛一般会伴随着其他症状，如打嗝、嗳气、泛酸等，经常在饮食不当或者在天气突然变化时发作，而心绞痛则通常发生在过度疲劳、情绪激动之后。另外，急性心肌梗死症状表现差异很大，有时心脏症状?很不典型?，甚至还有恶心、呕吐、腹泻等，有些人还会出现牙痛、下颌痛、脖子痛、眼眶痛等症状，所以说，一旦日常发现自己或身边人出现上述情况，可以先马上量一下血压，如果有较大的波动，那可千万别再耽误时间了，马上送医院检查。

预防大于治疗，生活中我们该如何预防心肌梗死，避免?班赞式?的悲剧呢？

除了牢记心梗的诱发原因，并尽量避免发生之外，还要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒、保证睡眠，同时要加强体育锻炼，增强自身的抵抗力。

马上进入秋末冬初了，天气渐渐转凉，尤其是北方的朋友更应该注意了，天气变冷，人体的血管受冷后急剧收缩，有可能会发生痉挛，如果血流不畅心脏就会发生缺血性改变，进而引发心肌梗死。

另外，从病人发现早期征兆到发病这段时间，是预防和救治心肌梗死的黄金时间，无论您是否有心脑血管方面的疾病，一旦发现以上症状，都要引起足够的重视。

总之，对待自身的健康问题，千万不要粗心大意，其实疾病就在我们身边，随时会侵害我们的身体，我们也要时刻做好准备，打赢这场?生命保卫战?。还要再说一点，一般情况下，半数以上的心梗病人，起病前几天都是有早期症状的，只要您随时留意自己的身体状况，是能够提前发现问题的。

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小血管

没有冠心病却会心梗心衰

大血管检查正常，没有被诊断为冠心病，但是心肌梗死却发生了！ 这种情况并不是个例，从临床数据来看，约一半的人群可能会发生这种情况。这到底是为什么呢？

心肌细胞出现缺血可能是两个环节出了问题：一个是大血管的问题，另一个就是微小血管出了问题。

心脏的大血管那么雄壮、粗大，而长在心脏里面的还有 小血管 ，它们是 深入到心脏肌肉 里面的。大家能数出来有多少根小血管吗？多到数不出来。

别看这些小血管看起来微不足道，但是，可别小瞧它们，它们相当于 给心脏供给营养的快递员 ，负责最后一段路。一旦这些 细小的血管罢工 ，就算大血管没问题，心肌营养的供给还是会消失。

心肌的“快递员”罢工了

微血管虽然小，但它对心肌非常有作用。一旦这些小血管出了问题，心肌可能会变得像皮球一样僵硬，难以收缩，最后引发心衰。但这个过程是 悄然发生 的，病人往往并没有意识到，错过了预警信号，症状就出现了。

病例： 在2009年的6月15日晚上，史阿姨 胃疼 特别难受，实在忍不住了，才让家人把她送到医院。结果医生和护士开始推着她跑起来，说一分一秒都不能耽搁了，原来，她并不是胃的毛病，而是心脏出了大问题！

史阿姨 常年吃素，也没有三高 等基础疾病，身体平时也很强壮，但是为什么血管就堵了呢？

李主任告诉我们，阿姨送到医院时，离症状发生已经过去十个小时了，当时心电图确实提示是心梗，但查 “心梗四项”结果却呈阴性（未心梗） 。医生心里也很打鼓，这是心梗吗？

幸好冠脉造影出来显示确实是大血管堵了，李主任放了支架，疏通大血管后，却发现血流并不往远处流，也就是 心肌本身还是缺血的！ 原来， 史阿姨的心肌“快递员”——微血管罢工了。

但微血管是怎么出问题的呢？李主任解释，史阿姨在发生心梗前，微血管就不太好，在医生给她开通大血管时，又有 一些斑块的小碎片掉下来 ，变成很小的 微血栓 。当它跑到更小的血管里时，就留在了跟它口径最一致的地方，所以造成了微血管都被碎片堵住了，发生 微梗死 。

健康 的心肌就相当于新鲜的葡萄，它们担负了为心脏运输养分的工作，如果它们罢工了相当于 心脏的微小血管缺氧了 ，就像这串新鲜的葡萄被放到了真空袋里，我们抽掉氧气，圆润的葡萄一下子就扁了，如果长期缺氧呢？心肌就像从一串圆润的葡萄变成了一碗葡萄干。

造影没问题≠没有冠心病

我们都知道， 冠脉造影是诊断冠心病的金标准 ，但对于微小血管病变的患者来说，这个检查就失效了。既然冠脉造影无法早期发下微血管和小血管的病变，那么还有什么其它的方法，可以监测心肌快递员是否正常工作呢？

这时候可以用到 心肌核素检查 。当做过冠脉造影或冠脉CTA，发现心脏的三支大血管都没有问题的时候，而患者又有典型的症状表现，高度怀疑微循环出现问题时，就适合做心肌核素显像， 它是目前检查心脏微循环唯一的手段。

微血管病变的症状

当感觉到新发的一种 胸痛、胸闷 或者是觉得有 呼吸困难 时，要高度注意，很可能是微小血管发生狭窄导致的。特别是当这个症状出现在 活动的当时、费力的当时、有冷空气刺激、温度比较低 的时候，尤其要引起注意。

节目的最后告诉大家 哪些动作万万不能做 ，它们会加速心肌快递员罢工； 哪些动作一定要做 ，因为可以增加心脏回血量，保护心肌快递员。

保护血管：一不做，四做

拧

在使劲拧的过程中，我们会不自主地 憋气 ，这对心脏的挑战非常大，很容易 诱发心脏病。

当然，另外一些需要憋气的动作也尽量少做，比如很多老年人因为便秘，使劲憋气用力，结果在厕所突发心肌梗死，甚至猝死在厕所。

那么，哪些动作可以保护心脏快递员呢？

1、耐力运动： 快步走、慢跑游泳，这些有氧运动我们叫耐力运动，它能 提高我们心肺功能。

2、力量训练： 举杠铃

3、平衡性： 单脚站立

4、柔韧性： 瑜伽、太极拳

建议大家要 做全上述四种运动 ，它们相辅相成，比如说柔韧性好就可以让我们做另外三种运动更容易。比如，力量很好，我们就更容易保持平衡，不容易跌倒。

2023-07-16 21:21:57

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小朋友一直高烧不退，除了要小心是流感或是肠病毒之外，还有可能是感染A型链球菌，极可能会引起风湿性心脏病、肾脏发炎，重则引起毒性休克症候群。

风湿性心脏病

风湿性心脏病是风湿热的慢性合并症，由A型链球菌所引起。由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变，表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。风湿热是由于罹患A型链球菌咽喉炎一至五周后所引发的全身性免疫发炎反应，包括心脏，关节，脑部及皮肤等器官，其中以心脏的侵犯最为重要。

患病初期无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡，多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境。

A型链球菌 经由口、鼻传染

A型链球菌主要是经由口鼻分泌物感染，分为两个途径，一是从皮肤的伤口侵入，二是经由喉咙，感染到身体其他地方。链球菌性喉炎是一种会引起喉咙痛的细菌感染，有时甚至会让人痛到无法吞咽，除喉咙疼痛之外，喉咙也可能发红、扁桃腺出现白斑；链球菌感染也可能引起淋巴结（免疫系统的一部分，如豆子形状的小腺体）肿大、发烧，或者头痛，甚至出现皮疹。若发生于孩童身上，甚至可能引发恶心、胃痛和呕吐等症状。

A型链球菌感染好发于春天，多发生于5~15岁儿童。

感染A型链球菌，会出现哪些症状？

1.高烧不退 2.喉咙发炎，吞咽困难 3.皮肤长出红疹，恐为猩红热

即时就医　配合使用抗生素

感染A型链球菌，如果没有适时的治疗，约在一两个星期后有可能会出现风湿热引发的心脏病与肾丝球肾炎，除了一些必要的症状治疗如退烧药外，对抗细菌治疗最好的药物就是抗生素，一般病毒抗生素杀不死，可是抗生素却是细菌的克星，确实配合医师的用药，不要自行停药。

医师提醒，不管孩童是否感染A型链球菌，都可能因自体免疫力作用而康复，若太早使用抗生素，家长误以为孩子病愈而未继续接受抗生素治疗，则可能会有日后并发风溼性心脏病的可能。

话题：儿童, 抗生素, 发烧