小儿口糜怎么办

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问题描述:

宝宝嘴里都破了,看了医生说是鹅口疮,可是已经2个月了还是不好,患处上面长了一些白色的东西,一擦会掉,虽然嘴坏了,可是还没耽误吃奶,但是病的时间太长了,宝宝现在2个月零10天,在月子里最就已经这样了,医生朋友给我点意见吧

解析:

小儿口腔粘膜薄而嫩，易被过热食物烫伤、过硬食物擦伤或进食时咬伤，继而发生感染导致口腔溃疡。有的幼儿在腹泻或营养不良时也会发生口腔溃疡。一旦溃疡形成，所进食物的化学成分就会对溃疡面产生 *** ，引起创面疼痛，此时，小儿会表现出拒食、烦躁甚至发热的症状，直接影响幼儿身体健康。

小儿发生口腔溃疡后，除做好口腔的清洁护理外，药物治疗是不可缺的。现介绍一种简易的药物治疗方法：取品服维生素c1片，放在一起研成细粉，用消毒棉蘸少量散粉敷于溃疡面上，每隔2小时一次，1-2天创面即可愈合。药粉刚敷上创面时有疼痛感，但很快会消失。

上述治疗方法之所以能够奏效，主要是：维生素c能促进伤口愈合；而人体缺乏核黄素时会发生口角溃疡。将这两种药物直接敷于创面，能使药粉较快发挥作用，缩短治疗时间。

口舌生疮是小儿，特别是婴幼儿常见的疾病。中医根据口疮的形状和发生的部位不同，分别叫做“鹅口疮”、“口疮”和“口糜”。若发生于口的两角者，又名 “燕口疮”。引起口疮的病因是多方面的，病情亦有轻有重，轻者仅影响小儿乳食的摄入，重者可出现全身不适的症状，所以对小儿的口疮病应早期发现及时治疗护理，并针对不同的病因，在平时应做好预防。

早期发现小儿出生后，应经常查看小儿的口腔，若见舌上布满白屑，其状如鹅口或雪片者，或似奶块而不易擦去者，即是患了鹅口疮病。对先天不足的早产儿，或久病体弱儿，特别是消化不良腹泻的患儿，更需经常查看口腔有无白屑或舌上、口颊两侧黏膜、口唇内侧、齿龈、上腭的咽部有无生疮。若婴幼儿突然不吮奶，不愿饮水，或拒绝喂食，或闻口臭，语音不出，或见流口水等时，要注意查看孩子的口腔是否有口疮。当幼儿诉口痛时，一般来讲口舌生疮为多（除牙痛外）。若孩子患其他的疾病，同时较长期服用两种以上的抗生素时，也要多查看患儿的口腔有无口疮发生。 及时治疗患儿口疮被发现后，家长也不要太着急，应想办法积极治疗，病情较轻的可以试用以下方法治疗：

单方口服

1.仙鹤草30克，一日一剂，分多次口服。2.板蓝根或大青叶15～3 0克浓煎服，一日一剂分多次服，亦可服板蓝根冲剂。3.黑芝麻15克咀嚼，治儿童口疮久不愈属虚者。

外用涂局部：1.柿霜，每日少许涂患处。2.百草霜、橄榄碳各等份，研成细末，撒患处，每日3次。3.野蔷薇花露涂拭患处，每日3～4次。4.养阴生肌散，先用 3％双氧水棉球洗患部，再用0.1％雷佛奴尔棉球洗去泡沫，擦干再涂用此药。5.冰鹕ⅲ?咳丈傩恚?劣诨即Γ?咳?～6次。或用冰硼散药少许加蜜糖，调成糊状，涂布患处亦可。6.鹅口散，用于幼儿鹅口疮，外用少许涂口，每日3～4次。7.锡类散或青黛散，用于口疮溃疡者，少许涂口，每日3～4次。

西药：1.维生素B2口服，每次1片，每日2次。2.2％～5％碳酸氢钠液，2％硼砂溶液清洗口腔，每日2～3次。3.对服用抗生素引起的口疮，可用制霉菌素混悬液涂拭患处，一日3次。

思密达是一种消化道黏膜保护剂 ,其成分为双八面体蒙脱石微细颗粒。思密达对胃肠道黏膜有很强的吸附能力 ,服用后迅速形成一层保护膜 ,增加了肠道对细菌、病毒及其它 *** 因素的抵抗能力 ,并可改善黏膜的通透性 ,减少了肠液的分泌 ,因此对腹泻及黏液便具有明显的缓解作用 ,临床上多用来治疗腹泻。近年来发现思密达治疗小儿口腔溃疡病也有明显效果。

据张芳报道 ,取 30例口腔溃疡病患儿作为治疗组 ,取同期患儿 30例作为对照组。治疗方法是 :两组中有发热及末梢血白细胞增高者均使用青霉素静滴 ;有口腔疱疹病变者给予病毒唑静滴 ,同时口服多种维生素。两组不同点是对于口腔溃疡局部处理 ,治疗组用思密达喷敷患处 ,每日 5～ 6次 ;对照组用西瓜霜喷敷患处 ,每日 5～ 6次。两组均以 7天为 1个疗程。结果 ,治疗组溃疡愈合率为 9 3.4% ,对照组为 59 .9 % ,两组疗效比较有显著性差异 (P <0.05)。

思密达对黏膜屏障具有很强的覆盖能力 ,对消化道黏膜屏障起到保护作用 ,提高黏膜对攻击因子的防御功能 ,有利于黏膜水肿的消退 ,加快口腔溃疡愈合。该药对病毒、细菌及内毒素有较强的抑制和吸附作用 ,可减轻炎症反应 ,并具有促进受损细胞再生和抗酸止血作用。

口糜病机分虚实两类。实证病机，成人多因膀胱湿热熏口所致，小儿多属心脾积热灼口。虚证病机以阴虚口齿失养为多，主要见于成人。
1．膀胱湿热，上泛龈口　多因外感湿热，蕴结膀胱，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱，湿热积聚，循经熏蒸于口而为病。《医方考?卷之五》说：“膀胱者，水道之所出；小肠者，清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠，则清浊不能泌别，湿热不去，势必上蒸，故令口中糜烂而疮。”
2．心脾积热，上炎龈口　心开窍于舌。脾开窍于口。过食辛热炙煿，脏腑失调，热积心脾，不得宣泄，循经上炎于口，灼腐肌膜，遂成口糜。《杂病源流犀烛?卷二十三》说：“心脾有热，亦口糜。”
3．阴虚火旺，上炎龈口　大病久病之后，胃阴耗伤，虚火上炎，灼伤口舌肌膜发为本病。《杂病源流犀烛?卷二十三》说：“阴亏火泛，亦口糜。