清热药

1.石膏

（1）石膏、知母

为白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）中二味主药。石膏辛甘大寒，知母苦甘寒，二者皆具清热泻火之功，且皆入肺胃，相须为用，善治肺胃二经火热目病。常用于前房积脓、深层巩膜炎二病证。前者脓液由下而上，从经络辨证，属阳明热盛；后者白睛深层红赤结节，属肺热蕴结。临床上，交感性眼炎、眼睑丹毒等火热亢盛之病亦常用之。此外，在治疗热毒极盛目病时，常加此药对，盖胃为十二经之海，阳明为三阳之极，阳明之热一撤，他经之火亦随之而减。

（2）石膏、大黄

石膏辛甘寒，善清无形之经热；大黄苦寒，善攻有形之腑热。二者相伍，经腑同治，宜于热毒炽盛目病。常用于化脓性角膜溃疡、急性葡萄膜炎、深层巩膜炎、眼内膜炎、眼睑丹毒等病，伴烦渴、便秘、舌红苔黄者。

（3）石膏、细辛

石膏辛寒，细辛辛温，二者相伍，清热祛风，通窍止泪。用于热泪症，泪点周围红润，结膜充血者宜之。本药对泻火、散风之功相等，寒而不恋风，辛而不助火，为流泪因于风热者所常用。

（4）石膏、青黛

石膏甘寒，清气分之热；青黛咸寒，凉血分之热。二者相伍，善治目病气血两燔之证。常用于急性前葡萄膜炎，睫状充血色紫红，虹膜肿胀，渗出多，甚则前房积脓者。

（5）石膏、生地黄

生地黄甘苦寒，清热凉血，与辛甘寒之石膏相伍，亦治目病气血两燔之证。常用于急性后葡萄膜炎（参见卷二目病条辨·火热证），属热毒迫及血分，血热渗出者。

（6）石膏、滑石

滑石具甘寒之性，与石膏为伍，则增强清热功效。滑石味淡性滑而利水，导热以下行，故本药对常用于火热目病而兼小便赤涩者；亦用于湿热目病，如眼睑热性疱疹、带状疱疹等病，皮肤红肿伴糜烂渗出，热重于湿者。

（7）石膏、荆芥

石膏清肺胃之热，荆芥疏肌肤之风，二者相伍，善治眼睑风热证。常用于热性疱疹、带状疱疹、接触性皮炎等病瘙痒红肿疼痛者；亦用于急性结膜炎、巩膜炎等病属风热者。

（8）石膏、白芷

石膏性寒，白芷性温，二者皆入胃经，故善清阳明经风热。常用于风热目病而伴额部及眉棱骨胀痛。二者又皆入肺经，故白睛风热证，如急性结膜炎、巩膜炎等亦常用之。

（9）石膏、苍术

石膏泻胃火，苍术燥脾湿，辛寒与苦温相伍，共治湿热。常用于眼睑热性疱疹、带状疱疹、湿疹、睑缘炎等病，皮肤或睑缘糜烂、渗出、红肿，属湿热并重者；亦用于角膜溃疡、葡萄膜炎等病属同型者。

2.知母

（1）知母、麦门冬

二者皆苦甘寒之品，麦门冬苦寒之性逊于知母，相须为用，共奏清热养阴之功。二者皆入肺，尤长于清热润肺，常用于肺经燥热目病，如疱性结膜炎、浅层巩膜炎、表层点状角膜炎等病。在治疗阴虚火旺的内、外眼病时，亦常用此药对，以伴眼内干涩者尤宜。

（2）知母、贝母

即二母散。知母泻火滋阴，贝母化痰散结，二者相伍，能清能消。常用于疱性结膜炎、巩膜炎等病结节不易消退者；亦用于急、慢性葡萄膜炎，角膜后壁沉着物或视网膜渗出久不吸收者。贝母有川贝、浙贝之分，知母与川贝合，则滋阴之力强；与浙贝合，则清火散结功著。

（3）知母、天花粉

二者皆苦甘寒，相须为用，清热生津止渴之效尤著。常用于糖尿病眼底改变，以及角膜溃疡、葡萄膜炎等病热毒炽盛而阴伤者。二者皆入肺经，且具清肺润燥功效，亦常用于肺经燥热型疱性结膜炎、巩膜炎等病。

3.夏枯草

（1）夏枯草、香附

本药对具补肝、清肝、止痛功效，可治眉棱骨痠痛及目珠夜痛，常用于视疲劳、眶上神经痛、角膜溃疡久不愈合等病。夏枯草一则能清肝，一则能补养厥阴血脉；肝以血为体，以气为用，肝血不足，肝气疏泄因之失常，香附以疏肝理气。再者，夏枯草能止目珠夜痛，香附能行气止痛，故本药对有较好的止痛效果。本药对常与炙甘草合用，盖脾为气血生化之源，脾虚则土不崇木，炙甘草培土荣木，且能缓急止痛，以增强本药对功效。（参见卷三眼科方歌·妇人剂）。

（2）夏枯草、贝母

夏枯草苦泄辛开，气禀纯阳，能散结聚；贝母苦甘寒，化痰热，开郁结。二者相伍，清热而散结，可用于疱性结膜炎、深层巩膜炎等病疱疹、结节较顽固者；亦用于角膜后壁沉着物、高血压病视网膜渗出等症的治疗。

4.寒水石

寒水石、独活

为抑阳酒连散中二味代表药物，以治强阳搏实阴之病而瞳神缩小者。寒水石咸寒泻火，抑阳气之亢盛；独活辛温疏散，舒缓阴气之紧急。二药皆入肾，独活且为足少阴之引经药，故瞳神水轮病变宜之。常用于前葡萄膜炎，急性者配以清热散风药，慢性者配以滋阴清火药。

5.谷精草

（1）谷精草、苍术

谷精草甘平，疏清风热而退翳；苍术辛苦温，健脾燥湿而明目。二者相伍，功效基本同蝉蜕、苍术（见卷四眼科药对·解表药）。常用于角膜炎恢复期；亦用于角膜软化证夜盲期、结膜干燥期，可作散剂，与猪肝同服（即苍术猪肝散，参见卷三眼科方歌·小儿剂）。

（2）谷精草、木贼

二者皆具疏风清热退翳功效，相须为用，偏于清热，宜用于风热型角膜炎热邪偏重者。

（3）谷精草、防风

谷精草甘平，防风辛甘温，二者相伍，疏风清热退翳，宜于风热型角膜炎风邪偏重者。防风能散滞升发，故谷精草配少量防风善于退翳，可用于角膜炎恢复期，促进角膜混浊的吸收。

（4）谷精草、红枣

谷精草甘平，清风热以祛邪；红枣甘温，补气血以扶正。二者相伍，平补而退翳，可用于角膜炎恢复期，邪气渐退之时，以流行性角结膜炎、沙眼性角膜炎等病尤为适宜。

6.黄芩

（1）黄芩、百部

为芩部丹（黄芩、百部、丹参）中的二味药物。黄芩苦寒，主清肺；百部甘苦平，主润肺。二者相伍，善治肺经燥热。常用于疱性结膜炎、巩膜炎等白睛病变。因百部有抑制结核杆菌作用，故结核杆菌所致之眼病，使用本药对尤宜。

（2）黄芩、白芷

黄芩苦寒而泻火，白芷辛温而散风，二者相伍，治风火目病。白芷入足阳明胃经，得黄芩则疏清阳明经风热。况白芷长于上达止痛，故二者善治眉棱骨痛因于风热者，眉骨位于前额，为阳明经之所属也。

（3）黄芩、滑石

黄芩苦寒，泻火并以燥湿；滑石甘淡寒，利水并以清热。二者相伍，善治目病湿热胶结不解之证。常用于眼睑皮肤或睑缘红肿、糜烂、渗出，痛痒并作者。结膜炎、角膜炎、巩膜炎等病，属湿热者亦常用之。

7.黄连

（1）黄连、天花粉

为黄连天花粉丸（方见卷三眼科方歌·泻火剂）中二味主药。黄连苦寒，天花粉苦微甘寒，皆具清热解毒之功，相须为用，其效增强。常用于眼睑化脓性感染、急、慢性结膜炎、巩膜炎、角膜炎等病因于热毒为患者。

（2）黄连、秦皮

二者皆为苦寒之品，能清肝而明目。眼科临床常作外用，煎汤薰洗，用于急、慢性结膜炎、睑缘炎、春季卡他性结膜炎、角膜炎等病热重者，具有消肿、止痛、止痒功效。

（3）黄连、半夏

黄连苦寒，清热燥湿；半夏苦温，燥湿化痰。二者相伍，善治痰热之互结，湿热之胶凝，为目病痰热证、湿热证所常用。使用时，一要根据眼部见证特点（参见卷二目病条辨·水湿证、痰证）；二要结合全身辨证，舌诊尤为重要。本药对辛开苦降，有较好的止呕功效，故青光眼、视疲劳等病伴恶心呕吐者，亦常用之。

（4）黄连、厚朴

为连朴饮（黄连、厚朴、石菖蒲、半夏、香豉、栀子、芦根）中二味主药。黄连苦寒泻火，厚朴苦辛温燥湿，二者相伍，共奏清热祛湿之效。常用于溃疡性睑缘炎、角膜炎、慢性结膜炎等病湿热并重者；亦用于球后视神经炎、缺血性视乳头病变等病，属湿热郁闭玄府者，使用时，往往以舌红苔黄腻为重要指征。

（5）黄连、羊肝

即黄连羊肝丸中的二味药物　。黄连泻火明目，羊肝益肝补血。二者相伍，清补并进，常用于慢性结膜炎、角膜溃疡恢复期；并可作为视网膜静脉周围炎、视神经炎等病的辅助治疗。

（6）黄连、干姜

二者为末，沸汤泡，去渣洗眼，即姜连散。黄连苦寒清火，干姜辛热温散，二者相伍，有较好的退赤消肿止痒效果。常用于客感风热目暴赤肿者（参见卷三眼科方歌·外洗剂）。本药对亦为“热因热用”之法，干姜为佐，引黄连入热邪之中，而发挥泻火功效。

8.黄柏

（1）黄柏、知母

黄柏泻相火，知母滋肾阴，二者相伍，共奏坚阴降火之功。宜于阴虚火旺目病，慢性葡萄膜炎、视网膜静脉周围炎等病反复发作者常用之。

（2）黄柏、苍术

即二妙散。苦寒与苦温相伍，具良好的清热燥湿功效。常用于睑缘及眼睑皮肤糜烂，渗出胶粘，痛痒并作者；亦用于慢性结膜炎、角膜溃疡、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等病，属湿热并重者，舌苔黄腻为用药指征之一。

9.龙胆草

（1）龙胆草、柴胡

胆草苦寒，泻肝经之火；柴胡苦辛，疏肝经之风。二者相伍，共治肝经风热重证。本药对与柴胡、黄芩相比，则清肝之力强矣。若小剂量柴胡，则为引经之用，与胆草相配，专为清肝泻火，广泛用于肝火目病。根据五轮分属及经络循行路径，风轮为肝胆所主，足厥阴肝经连目系。因此，相当于风轮及目系的角膜、虹膜、前房、视神经等部位的急性炎证和病变，常用本药对。

（2）龙胆草、桑白皮

龙胆草苦寒，泻肝火；桑白皮甘寒，泻肺火。二者相伍，肝肺同清，常用于角膜实质炎、角膜溃疡、硬化性角膜炎、束状角膜炎等病，睫状充血严重者。风轮气轮，两相比邻，风轮病变，气轮可同时有证可现（结膜睫状混合充血），故常肝肺同治。从五行而言，金为木之所不胜，泻肺火可减轻肝火之势。

（3）龙胆草、羚羊角

龙胆草苦寒，泻肝火；羚羊角咸寒，息肝风。二者相伍，共治肝火动风，风火升挠目病。常用于闭角型青光眼急性发作，眼压不能控制，睫状充血显著，头眼痛剧，舌红口渴者；亦用于高血压病眼底改变，伴眼胀头痛，面赤肢麻，舌红绛者。

（4）龙胆草、青黛

龙胆草苦寒，青黛咸寒，二者相伍，共奏泻肝凉血之功，善治肝火迫及血分目病。常用于急性葡萄膜炎、出血性虹膜炎、急性视神经乳头炎等病。胆草、青黛和石膏、青黛（见石膏条）皆治气血两燔，前者清厥阴凉血，后者清阳明凉血，为二者之别。

10.生地黄

（1）地黄、熟地黄

生地黄甘寒而凉血，熟地黄甘温而补血。生地黄滋阴而清热，熟地黄滋阴而填精。故二地相伍，补清相合，标本同治。常用于眼底病肝肾阴虚而有热者；亦用于血证吸收期及血虚兼热的眼内干涩等证。

（2）生地黄、木通

为导赤散（生地黄、木通、甘草梢）中的二味主药。生地黄凉心血，滋阴液；木通降心火，利小便。二者相伍，善治心火上炎目病。根据五轮学说，血轮属心，故本药对常用于内、外眦部热性病变，如眦角性结膜炎、翼状胬肉炎证等。亦用于疱性结膜炎、巩膜炎、睑裂斑炎等病兼见口舌生疮，小便赤涩者。痛如针刺症常辨为心火作祟而用之。

11.牡丹皮

（1）牡丹皮、栀子

牡丹皮苦辛微寒，栀子苦寒，二者相伍，共奏泻火凉血之效。广泛用于热证目病，外眼红赤及内眼出血者尤宜。本药对与疏肝剂合用，则能清解肝经郁火，为治疗视神经病变所常用。

（2）牡丹皮、地骨皮

牡丹皮凉血活血，地骨皮滋阴清热，二者相伍，善治阴虚挟瘀目病。常用于糖尿病视网膜出血、视网膜静脉周围炎反复发作者。巩膜炎病程较长，充血紫暗者亦常用之。若全身伴五心烦热，两颧午后潮红，盗汗，舌红少津等证，更为相宜。

（3）牡丹皮、丹参

牡丹皮苦辛微寒，丹参苦微寒，二者皆具清热凉血，活血化瘀之效。牡丹皮清热凉血之功偏胜，丹参活血化瘀之力较强。二者相伍，效用更增，广泛用于内、外眼出血及血热瘀结之证。

12.金银花

（1）金银花、连翘

金银花甘寒，连翘苦寒，二者相须为用，增强清热解毒功效。广泛用于热性目病，细菌或病毒性感染均可使用。

（2）金银花、生甘草

生甘草性凉，清火解毒，以增强金银花之效。广泛用于火热目病，临床习惯用于眼睑化脓性感染。

（3）金银花、蒲公英

蒲公英苦甘寒，功专清热解毒，与金银花相须为用，应用同金银花、连翘，但解毒作用较强。

13.蒲公英

蒲公英、牛膝

蒲公英苦甘寒，清热解毒；牛膝苦酸平，活血化瘀。二者皆入肝经，故善治目病热毒炽盛而气血壅滞者。且牛膝专于引热下行，与蒲公英相配，则苦泄清火之力更强，常用于炎性眼病，伴头痛者尤宜。

14.白藓皮

白藓皮、地肤子

二者皆苦寒，具清热除湿止痒之功，相须为用，湿热目病痒甚者宜之。常用于睑缘炎、接触性皮炎、春季卡他性结膜炎等病，并可煎汤外洗。

15.胡黄连

胡黄连、白芍药

胡黄连苦寒，清肝凉血；白芍药苦酸微寒，养阴柔肝。二者相伍，善治肝经虚热目病，以兼骨蒸潮热者尤宜。胡黄连能除湿热而消疳，故本药对亦用于疳积上目（小儿角膜软化证），清肝热而滋阴液。小儿瞬目次数增多，责之脾弱肝强，亦常用之以清肝。

中医----清热药与凉血药的区别与联系？

清热药包括 1、清热泄火药，以清气分实热为主；2、清热燥湿药，主治湿热为患的 3、清热解毒药，主治热毒炽盛等 4、清热凉血药 主治血分热盛 5、清虚热 主治阴虚发热
凉血药算其一部分 另还有凉血止血药 主治血热导致的出血~~

中医助理医师考点：清热药

中医助理医师考点：清热药

一、概述

1.分类、功效与主治病症清热药根据其性能，主要分为清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解毒、清虚热五类。分别具有清热泻火、凉血、解毒及清虚热的作用。其中清热泻火药主治气分实热证及脏腑火热证，清热燥湿药主治湿热证，清热凉血药主治血热证，清热解毒药主治热毒证，清虚热药主治虚热证。

2.配伍方法使用清热药，首先要辨别热证的虚实。若里热有表证者，当先解表或表里同治;气血两燔者，宜气血两清;里热兼阴虚者，应兼以滋阴;里热积滞者，当配以泻下;兼脾胃虚弱者，应辅以补脾。

3.使用注意本类药物多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便 溏 慎用;苦寒药物宜化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用;阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药;使用本类药物，中病即止，以免克伐太过损伤正气。

二、清热泻火药

1.石膏

【性味归经】甘、辛，大寒。归肺、胃经。

【功效】生用清热泻火，除烦止渴;煅用敛疮生肌，收湿，止血。

【应用】

(1)温热病气分实热证。本品甘寒，清热泻火力强，并能除烦止渴，为清泻肺、胃二经气分实热的.要药。治温病气分实热证，常与知母相须为用，如白虎汤。

(2)肺热喘咳证。本品善清肺热，常与麻黄等同用，如麻杏甘石汤。

(3)胃火牙痛、头痛、实热消渴。本品善清胃火，与升麻、黄连等同用，如清胃散。治胃火头痛，可与川芎同用。

(4)溃疡不敛、湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血等。煅石膏外用，可收湿敛疮。

【用法】生石膏煎服，15～60g。宜先煎。煅石膏适宜外用，研末撒敷患处。

【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。

2.知母

【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。

【功效】清热泻火，生津润燥。

【应用】

(1)热病烦渴。善治外感热病，高热烦渴，常与石膏同用，如白虎汤二经气分实热的要药。

(2)肺热燥咳。本品能清肺火，润肺燥，能治肺热或肺燥咳嗽。

(3)骨蒸潮热。本品滋阴降火，常与黄柏相须为用，如知柏地黄丸。

(4)内热消渴。治阴虚内热消渴，常配天花粉、葛根，如玉液汤。

(5)肠燥便秘。常配伍生地、玄参，如增液汤。

【使用注意】本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便 溏 者不宜使用。

【比较】石膏与知母二药，均能清热泻火，除烦止渴，常用于温病气分实热证及肺热咳嗽等。但石膏清解力强，重在清泻火热，并偏重于清泻肺胃实火，常用于肺热喘咳、胃火牙痛等，煅石膏外用还能收敛生肌;知母则滋阴润燥力强，重在滋润肺、胃、肾阴，常用于阴虚火旺证。

3.芦根

【功效】清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。

【主治病证】热病烦渴;胃热呕逆;肺热咳嗽，肺 痈 吐脓;热淋涩痛。

4.天花粉

【功效】清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

【主治病证】热病烦渴;肺热燥咳;内热消渴;疮疡肿毒。此外用于中期引产。

5.淡竹叶

【功效】清热泻火，除烦，利尿。

【主治病证】热病烦渴;口疮尿赤，热淋涩痛。

6.栀子

【性味归经】苦，寒。归心、肺、三焦经。

【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。焦栀子凉血止血。

【应用】

(1)热病心烦。本品清泻三焦火邪而除烦，每与淡豆豉合用，如栀子豉汤。

(2)湿热黄疸。常与茵陈、大黄合用，如茵陈蒿汤。

(3)血淋涩痛。常配车前子、滑石同用，如八正散。

(4)血热吐衄:配黄芩、黄连、黄柏同用,治疗三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血,如黄连解毒汤。

(5)目赤肿痛。治肝胆火热上攻之目赤肿痛，常配大黄，如栀子汤。

(6)火毒疮疡。可与金银花、蒲公英配伍。

【用法】煎服。外用生品适量，研末调敷。

【使用注意】本品苦寒伤胃，脾虚便 溏 者不宜用。

7.夏枯草

【性味归经】辛、苦，寒。归肝、胆经。

【功效】清热泻火，明目，散结消肿。

【应用】

(1)目赤肿痛，头痛 眩 晕，目珠夜痛。可单用，也可配伍应用。

(2) 瘰疬 ， 瘿 瘤。可单用煎服或人复方用。

(3)乳 痈 肿痛。常与蒲公英同用。

8.决明子

【功效】清热明目，润肠通便。

【主治病证】目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明;头痛 眩 晕;肠燥便秘。

三、清热燥湿药

1.黄芩

【性味归经】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。

【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

【应用】

(1)湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻 痢 等。善清肺胃胆及大肠之湿热，尤善清中上焦湿热。

(2)肺热咳嗽，高热烦渴。本品善清肺火及上焦实热，可单用或入复方。

(3)血热吐衄。用治火热炽盛迫血妄行之吐血、衄血等，配大黄，如大黄汤。

(4) 痈 肿疮毒。常与黄连、栀子同用，如黄连解毒汤。

(5)胎动不安。有清热安胎之功。

【用法】煎服。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热多酒炙用，止血可炒炭用。

2.黄连

【性味归经】苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。

【功效】清热燥湿，泻火解毒。

【应用】

(1)湿热痞满，呕吐吞酸。本品大苦大寒，尤长于清中焦邪热，并能解毒。治肝火犯胃，常与吴茱萸同用，即左金丸。

(2)湿热泻 痢 。为治疗泻 痢 的要药，与木香同用以调气行滞，如香连丸;或配葛根、黄芩、甘草同用，即葛根芩连汤。

(3)高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。本品泻火解毒力强，可用治多种热毒病证。善清心经实火，可治心火亢盛证。

(4) 痈 肿疖疮，目赤牙痛。治胃火炽盛牙痛，可与升麻、生地等配伍，如清胃散。

(5)消渴。治胃火盛之消渴证，常与麦冬等同用。

(6)外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

3.黄柏

【性味归经】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。

【功效】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。

【应用】

(1)湿热带下，热淋涩痛。本品尤长于清泻下焦湿热。常用治湿热带下、热淋。

(2)湿热泻 痢 ，黄疸。善除大肠湿热以治 痢 ，配白头翁、黄连等，如白头翁汤。

(3)湿热脚气，痿证。治湿热下注，足膝肿痛等证，常配苍术、牛膝，如三妙丸。

(4)骨蒸劳热，盗汗，遗精。本品长于清相火，退虚热，常与知母相须为用。

(3)疮疡肿毒，湿疹瘙痒。内服外用均可。

【比较】黄芩、黄连、黄柏三药，均能清热燥湿，泻火解毒，常用于多种湿热与热毒病证。但黄芩善清上焦热邪，并善清肺热，用于肺热咳嗽证，兼能凉血止血、清热安胎，可用于血热出血与胎热不安等证;黄连清热燥湿与泻火解毒力尤强，并善清中焦热邪，并善泻心火、清胃火，为治心、胃火热证常用之品;黄柏善清下焦热邪，多用于下焦湿热证，并能退虚热，可用于阴虚发热证。

4.龙胆草

【功效】清热燥湿，泻肝胆火。

【主治病证】湿热黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒;肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦;惊风抽搐。

5.秦皮

【功效】清热燥湿，收涩止 痢 ，止带，明目。

6.苦参

【功效】清热燥湿，杀虫，利尿。

【主治病证】湿热泻 痢 、便血、黄疸;湿热带下、阴肿阴痒，湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣;湿热小便不利。

【使用注意】脾胃虚寒者忌用，反 藜 芦。

7.白鲜皮

【功效】清热燥湿，祛风解毒。

四、清热解毒药

1.金银花

【性味归经】甘，寒。归肺、心、胃经。

【功效】清热解毒，疏散风热。

【应用】

(1) 痈 肿 疔 疮。为治一切内 痈 外 痈 的要药。还可用治肠 痈 、肺 痈 。

(2)外感风热，温病初起。本品善散肺经热邪，透热达表，常与连翘相须为用，如银翘散。也善清心、胃热毒，有透营转气之功，如清营汤。

(3)热毒血 痢 。本品有清热解毒，凉血，止 痢 之效。单用浓煎有效，或配黄芩、黄连、白头翁等同用。

此外，尚可用治咽喉肿痛，小儿热疮及痱子。

2.连翘

【性味归经】苦，微寒。归肺、心、小肠经。

【功效】清热解毒，消肿散结，疏散风热。

【应用】

(1) 痈 肿疮毒， 瘰疬 痰核。本品有?疮家圣药?之称。

(2)外感风热，温病初起。本品长于清心火，散上焦风热，常与银花等相须为用，如银翘散。

(3)热淋涩痛。兼有清心利尿之功。

【比较】金银花与连翘二药，均能清热解毒，疏散风热，常相须为用，治疗 痈 肿疮毒、外感风热与温病初起。但金银花疏散风热之力较强，并能凉血止 痢 ，还可用于热毒血 痢 证;连翘清心解毒之力强，能消 痈 散结，为?疮家圣药?，并可治 瘰疬 痰核。

3.穿心莲

【功效】清热解毒，凉血，消肿，燥湿。

【用法用量】6～9g。煎服，煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂。外用适量。

【使用注意】不宜多服久服;脾胃虚寒者不宜用。

4.大青叶

【性味归经】苦，寒。归心、胃经。

【功效】清热解毒，凉血消斑。

【应用】

(1)热入营血，温毒发斑。本品有较强的清热解毒，凉血消斑的作用。

(2)喉痹口疮， 痄 腮丹毒。本品能清火解毒，利咽消肿。

5.板蓝根

【功效】清热解毒，凉血，利咽。

【主治病证】外感发热，温病初起，咽喉肿痛;温毒发斑， 痄 腮，丹毒， 痈 肿疮毒。

6.青黛

【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。

【主治病证】温毒发斑，血热吐衄;咽痛口疮，火毒疮疡;咳嗽胸痛，痰中带血;暑热惊痫，惊风抽搐。

【用法用量】内服1.5～3g。本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。

7.贯众

【功效】清热解毒，凉血止血，杀虫。

【主治病证】风热感冒，温毒发斑;血热出血，虫疾。

8.蒲公英

【性味归经】苦、甘，寒。归肝、胃经。

【功效】清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

【应用】

(1) 痈 肿 疔 毒，乳 痈 内 痈 。为清热解毒、消 痈 散结之佳品，为治疗乳 痈 要药。可治 痈 肿 疔 毒、肠 痈 、肺 痈 和咽喉肿痛。

(2)热淋涩痛，湿热黄疸。治黄疸可配茵陈、栀子等，治热淋可配金钱草、白茅根等。

9.紫花地丁

【功效】清热解毒，凉血消肿。

10.土茯苓

【功效】解毒，除湿，通利关节。

【主治病证】杨梅毒疮，肢体拘挛;淋浊带下，湿疹瘙痒; 痈 肿疮毒。

11.鱼腥草

【性味归经】辛，微寒。归肺经。

【功效】清热解毒，消 痈 排脓，利尿通淋。

【应用】

(1)肺 痈 吐脓，肺热咳嗽。本品以清肺热见长，又具消 痈 排脓之功，故为治疗肺 痈 之要药。还可用治肺热咳嗽。

(2)热毒疮 痈 。常与蒲公英、金银花同用。

(3)湿热淋证。可与金钱草、海金沙、石韦等同用。

12.射干

【性味归经】苦，寒。归肺经。

【功效】清热解毒，消痰，利咽。

【应用】

(1)咽喉肿痛。本品清热解毒，利咽消肿，为治咽喉肿痛常用之品。可与黄芩、马勃等配伍应用。

(2)痰盛咳喘。常与桑白皮、桔梗配伍应用。

【使用注意】本品苦寒，脾虚便 溏 者不宜使用。孕妇忌用或慎用。

13.山豆根

【功效】清热解毒，利咽消肿。

【主治病证】咽喉肿痛;牙龈肿痛。

【使用注意】本品有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等，故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎用。

14.马勃

【功效】清热解毒，利咽，止血。

15.白头翁

【性味归经】苦，寒。归胃、大肠经。

【功效】清热解毒，凉血止 痢 。

【应用】

(1)热毒血 痢 。本品为治热毒血 痢 良药，如白头翁汤。

(2)疮 痈 肿毒。

16.马齿苋

【功效】清热解毒，凉血止血，止 痢 。

17.鸦胆子

【功效】清热解毒，止 痢 ，截疟，腐蚀赘疣。

【用法用量】内服，O.5～2g，以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不宜人煎剂。治疟疾，每次lO～15粒;治 痢 ，每次10～30粒。外用适量。

【使用注意】本品有毒，对胃肠道及肝肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多用、久服。外用注意保护好周围的正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。孕妇及小儿慎用。

18.白花蛇舌草

【功效】清热解毒，利湿通淋。

【主治病证】 痈 肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤;热淋涩痛。

19.熊胆

【功效】清热解毒，息风止痉，清肝明目。

【用法用量】内服，0.25～0.5g。入丸、散。由于本品有腥苦味，口服易弓l起呕吐，故宜用胶囊剂。外用适量。调涂患处。

五、清热凉血药

1.生地黄：

【性味归经】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血，养阴生津。

【应用】

(1)热人营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄。本品为清热、凉血、止血要药。常用治温病热入营血证，如清营汤;也可用治血热出血证。

【使用注意】脾虚湿滞，腹满便 溏 者不宜使用。

2.玄参

【性味归经】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。

【功效】清热凉血，泻火解毒，滋阴。

【应用】

(1)温邪入营，内陷心包，温毒发斑。治温病热入营分，如清营汤;治温病邪陷心包，神昏 谵 语，如清宫汤。

(2)热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。治津伤便秘，常配生地黄、麦冬，如增液汤。

(3)目赤咽痛， 瘰疬 ，白喉， 痈 肿疮毒。

【使用注意】脾胃虚寒，食少便 溏 者不宜服用。反 藜 芦。

【比较】生地与玄参二药，均能清热凉血，养阴生津，适用于热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证。但玄参泻火解毒力强，可用于 痈 肿疮毒，咽喉肿痛证;生地清热凉血作用较强，故血热出血、内热消渴多用。

3.牡丹皮

【性味归经】苦、甘,微寒。归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血，活血祛瘀。

【应用】

(1)温毒发斑，.血热吐衄。治血热出血，可与生地黄、赤芍等配伍。

(2)温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸。为治无汗骨蒸之要药，常配鳖甲、青蒿等药同用，如青蒿鳖甲汤。

(3)血滞经闭，痛经，跌打伤痛。

(4) 痈 肿疮毒。

【使用注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜使用。

4.赤芍

【性味归经】苦，微寒。归肝经。

【功效】清热凉血，散瘀止痛。

【应用】

(1)温毒发斑，血热吐衄。本品凉血、止血、散瘀消斑。善清肝火

(2)目赤肿痛， 痈 肿疮毒。

(3)肝郁胁痛，经闭痛经、瘢 瘕 腹痛，跌打损伤。多配入复方使用。

【使用注意】血寒经闭不宜使用。反 藜 芦。

【比较】牡丹皮与赤芍，均味苦性微寒，均具有清热凉血、活血散瘀的功效，具有止血不留瘀，活血不动血的特点，血热、血瘀所致的病证常相须为用。同可用于治疗热人营血，斑疹吐衄;血滞经闭，痛经 癜瘕 ，跌打瘀肿， 痈 肿疮毒等证。不同的是，牡丹皮兼辛味，清热凉血并能清透阴分伏热，可用于温热病后期，邪伏阴分，夜热早凉及肠 痈 腹痛等证。而赤芍苦泄，散瘀止痛力强，血滞诸证尤为多用，并能泻肝火，用于肝热目赤肿痛。

5.紫草

【功效】清热凉血，活血，解毒透疹。

【主治病证】温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透;疮疡，湿疹，水火烫伤。

【用法】煎服。外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。

【使用注意】本品性寒而滑利，脾虚便 溏 者忌服。

6.水牛角

【功效】清热凉血，解毒，定惊。

【主治病证】温病高热，神昏 谵 语，惊风，癫狂;血热妄行斑疹，吐衄; 痈 肿疮疡，咽喉肿痛。

【用法】镑片或粗粉煎服，15～30g，宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5～3g，每日2次。

六、清虚热药

1.青蒿

【性味归经】苦、辛，寒。归肝、胆经。

【功效】清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。

【应用】

(1)温邪伤阴，夜热早凉。本品长于清透阴分伏热，可治温病后期，余热未清，夜热早凉，热退无汗之证，或热病后低热不退之证，常与鳖甲、知母等同用，如青蒿鳖甲汤。

(2)阴虚发热，劳热骨蒸。本品退虚热，除骨蒸，常配秦 艽 、鳖甲、知母等。

(3)暑热外感，发热口渴。

(4)疟疾寒热。本品有截疟与解除疟疾寒热之功，可单用较大剂量鲜品捣汁服。

【用法】煎服，不宜久煎;或鲜用绞汁服。

【使用注意】脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服。

2.白薇

【功效】清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

3.地骨皮

【性味归经】甘，寒。归肺、肝、肾经。

【功效】凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。

【应用】

(1)阴虚发热、盗汗骨蒸。本品善清虚热，除有汗之骨蒸。

(2)肺热咳嗽。本品清泄肺热，常与桑白皮、甘草同用，如泻白散。

(3)血热出血证。本品清血热而止血，常与白茅根、侧柏叶等同用。

(4)内热消渴。本品泻热而止烦渴，须与生地、天花粉等养阴生津药同用。

【比较】丹皮与地骨皮二药，均能清热凉血，退虚热，均可治血热吐衄、阴虚发热证。前人虽有?丹皮治无汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸?之说，但对阴虚发热证，无论有汗、无汗均可应用，并常相须为用。丹皮长于清热凉血，常用治热人营血证，又能活血化瘀，用：于：多种瘀血证以及肠 痈 、 痈 疡肿毒等证;地骨皮则长于清退虚热，多用于虚热证，并能清泻肺热，可用于肺热咳嗽，以及内热消渴证。

4.银柴胡

【功效】退虚热，清 疳 热。

5.胡黄连

【功效】退虚热，除 疳 热，清湿热。

【比较】黄连与胡黄连二药，均能清湿热，善除胃肠湿热，可用于湿热泻 痢 。但黄连为毛 茛 科植物的根茎，清热燥湿与泻火解毒力强，并长于清心、胃之火，常用于多种热毒病症，以及心、胃火热证等;胡黄连为玄参科植物的根茎，长于退虚热，除 疳 热，可用于阴虚发热与小儿 疳 积证等。

;

清热解毒的药有哪些？

清热解毒概念是中医的概念，中医清热药的分类有清热泻火药、清热解毒药、清热凉血药，日常比较常用的清热解毒药有金银花、蒲公英、鱼腥草，金银花有疏散风热、清热解毒的作用，可以用于咽喉肿痛。蒲公英主要用来治疗急性的乳腺炎，鱼腥草用于治疗中医所说的肺痈，比如呼吸道、肺部的脓肿等疾病，清热解毒的中成药包括板蓝根、抗病毒颗粒、四季青、清热解毒颗粒等，这些药物多半都比较寒凉，所以老年人、体质比较虚弱、小孩，使用的时候一定要注意。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyibook/94028.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 收涩药_中医眼科备读

下一篇: 补益药_中医眼科备读