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泻下药_中医眼科备读

中药大全 2023-09-22 13:32:40

泻下药


大黄

(1)大黄、芒硝

二者皆味苦气寒,泻下通便,相须为用,为攻下泻火之峻剂。热毒极盛目病,如化脓性角膜炎、化脓性葡萄膜炎、眶蜂窝组织炎、脓性结膜炎等宜用之。便秘者固然相宜,便不秘者亦宜之,使热毒下撤,即所谓“釜底抽薪”。然得便泻即可,久攻戕伐正气,再者,病者亦不能接受。

(2)大黄、蔓荆子

大黄泄热毒,蔓荆子升清阳,二者相伍,升降并施,使清阳得布,热邪下撤,眼部真气复常。宜于热毒郁结角膜深层的病变,角膜实质炎常用之。大黄并具化瘀功效,本药对亦用于角膜血染证的治疗,利于瘀气消散,促进角膜透明。

(3)大黄、车前子

大黄苦寒通便,车前子甘寒利尿。前者使热毒从后阴而出,后者使热毒从前阴而去。常用于急性结膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼等病火热证。

(4)大黄、血竭

血竭味甘而咸,专入血分,善能散瘀血,消肿痛,与泻火化瘀之大黄相伍,其效更卓。常用于眼外伤血瘀肿胀疼痛及内、外眼出血。

(5)大黄、茵陈

为茵陈蒿汤(茵陈、大黄、栀子)中的二味药物。二者皆苦寒,大黄泻热化瘀,茵陈清热利湿,相伍善治湿热瘀结目病。常用于春季卡他性结膜炎,睑结膜乳头累累,球结膜充血显著,痛痒并作者;亦用于角膜溃疡、巩膜炎、内眼出血等病瘀热挟湿者。


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读中药书有得、使、畏、恶、反等关于用药禁忌的字,请问专家这是什么意思?

你说的是药物配伍关系,以下是复制的有关药物配伍关系的介绍,希望有帮助:
中药学上根据病情需要和药物性能,有选择地将两种以上的药物结合在一起。药物配伍会出现一定的相互作用关系。前人把草味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面,称为药物的七情,即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。其中除单行是指单味药治病外,其他都是药物的配伍关系。相须是指性能功效相似的药物配合应用,可以明显地增强原有疗效。如石膏与知母配合,能增强清热泻火的作用。相使是指性能功效有某种共性的药物主辅配合,辅药能助主药提高疗效。如黄芪配茯苓,可增强黄芪利水消肿的作用。相畏是指两药配合,一种药物的功能和毒副作用能被另一种药物所抑制。如生姜可以抑制生半夏或生南星的毒副作用(见十九畏)。相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。如防风能缓解消除砒霜的毒性。相杀和相畏实际是同一种配伍关系的两种提法。相恶是指两种药物配合能相互牵制或破坏而使作用降低,甚至丧失功效。如黄芩能削弱生姜的温中作用。相反是指两种药物合用能产生毒副作用。如甘草与甘遂配伍可产生副作用(见十八反)。

内容

(一)七情配伍

1.含义

所谓”七情配伍”,又称配伍七情、药物七情。除“单行”外,皆外双元配伍用药角度,论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。它高度概括了中药临床应用的七种基本规律,是中医遣药组方的基础。

2.内容

1。单行:即应用单味药主能发挥预期治疗效果,不需其它药辅助。如独参汤,单用人参一味补气固脱等。

2。相须:即性能相类似的药物合用,可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。

3。相使:即性能功效有某种共性的两药同用,一药为主,一药为辅,辅药能增强主药的疗效。如以补气利水的黄芪为主,配以利水健脾的茯苓为辅,茯苓能增强黄芪的补气利水效果等。

4。相畏:即一种药物的毒烈之性,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除,故云半夏畏生姜。

5。 相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性,故习云生姜杀半夏。

6.。相恶:即两药合用,一种药物能使另一种药原有功效降低,甚至丧失。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。

7。相反:即两种药物合用,能产生或增强毒副反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。

如上所述,在药物七情中,论述药物基本配伍关系的只有六项。其中相须、相使表示增效,相畏、相杀表示减毒,相恶表示减效,相反表示增毒。

(二)君臣佐使

1. 所谓“君臣佐使”,即从多元用药的角度,论述各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。

2. 内容

1.君药:即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向,其它力居方中之首,是方剂组成中不可缺少的药物。

2.臣药:意义有二,一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物,二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。

3. 佐药:意义有三,一为佐助药,即协助君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;二为佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物;三为反佐药,即根据病情需要,使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

4. 使药:意义有二,一是引经药,即引方中诸药直达病所的药物;二是调和药,即调和诸药的作用,使其合力祛邪。

配伍禁忌:十八反

十八反列述了三组相反药,分别:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

十九畏

十九畏列述了九组十九味相反药,具体是:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
除寒、热、温、凉四种药性之外,还有一部分性质平和,称之为平性的药物。由于平性药物的作用没有寒凉药或温热药来得显著,所以在实际上虽有寒、热、温、凉、平五气,而在习惯上仍叫做四气。平性的药物,因为它作用缓和,一般说来,不论是寒性的或热性的病症,都可配合应用。
味,就是药物的滋味。五味,就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。
辛,就是辛辣(如生姜)或辛凉(如薄荷、冰片)的滋味,能发散、能解气。一般发汗的药物和解气的药物,大都有辛味。
甘,就是甜的滋味,有缓和、滋补等作用。一般能调和药性的药物及滋补性的药物,大都有甘味。
酸,有收敛作用。一般能够止汗、止泻等的药物,大都带有酸味。
苦,有泻火(就是指清火作用很大的意思)、清热、燥湿(指苦味燥性的药物,能化去湿气)、通泄等作用。一部分清热药和泻下药,多有苦味。
咸,有泻下、软坚(能消散软化坚硬的结块)等作用。一般能消散结块的药物和一部分泻下通便的药物多带有咸味。
此外,还有一种淡味。所谓淡味,就是淡而无味。因为淡味的药物没有显著的滋味,所以实际上虽有辛、甘、酸、苦、咸、淡六味,习惯上仍叫做五味

每个药物的治疗作用,对脏腑经络有明显的选择性,所谓归经就是药物发挥治疗作用的具体部位。治某经或某几经的病,就归这经或这几经。归是作用的归属,经是脏腑经络的统称。

归经是以脏腑,经络理论为基础,以所治具体病证为依据来确立的。因为经络起着沟通人体表里内外的作用,生理上相互协调,发病时也相互影响。所以,表证可以影响到脏腑,里证又可反映到体表。通过系统的归纳分析,四诊合参,确定病变所在的脏腑经络,通过药物的治疗作用,便可得出归经所在。

掌握归经,有助于提高用药的准确性。但运用归经理论,必须考虑到脏腑经络间的关系。由于脏腑经络在生理上相互关联,在病理上相互影响,因此,在临床用药时往往不单纯使用某一经的药物。还须注意,勿将中医脏腑经络定位与现代医学的解剖部位混为一谈。再者,归经所依据的是用药后的机体效应所在,而不是指药物成分在体内的分布。

中医药剂1:中药药剂

2015年医院三基考试

科目:中医药剂1

单选题(共100题,每题1分,共100分)

1.我国第一部药学专著是( )

A.神农本草经 B.雷公炮灸论 C.五十二病方 D.炮灸大法 E.黄帝内经 2.同时用浸,漂,蒸,煮或加辅料同蒸,煮等炮制方法以降低毒性的药物是( ) A.苍耳子 B.巴豆 C.草乌 D.朱砂 E.大戟

3.为杀死虫卵,防止孵化,便于储存而采用清蒸法的药物是( ) A.僵蚕 B.桑螵蛸 C.海螵蛸 D.五倍子 E。虻虫 4.具有补血,柔肝止痛的药物是( )

A.熟地黄 B.白芍 C.赤芍 D.当归 E.延胡索 5.治疗肾虚而筋骨不健者,宜选用的药物是( ) A.墨旱莲 B.穿山甲 C.黄精 D.天门冬 E.龟甲 6.柴胡,升麻都具有的功效是( )

A.解表生津 B.清热解毒 C.疏肝解郁 D.透发麻疹 E.升举阳气 7.能利尿通淋,清热解暑,收湿敛苍的药物是( ) A.滑石 B.车前子 C.石膏 D.木通 E.石韦 8.二,八月最宜采集的药材是( )

A.叶类 B.根及根茎 C.全草类 D.果实类 E.花类 9.既能退虚热,又可凉血的药组是( )

A.大青叶,青黛 B.黄柏,知母 C.板蓝根,黄连

D.白薇,白芷 E.青蒿,地骨皮 10.药品的首要特殊性是( )

A.竞争性 B.质量标准严格 C.专业技术性强

D.缺乏需求价格弹性 E.与人的生命健康相关 11.气血亏虚,疮疡难溃难敛,宜选( )

A.白芷 B.穿山甲 C.黄芪 D.党参 E.大枣 12.具有升浮之性的药物类别是( )

A.果实 B.种子 C.根茎 D.花 E.贝壳 13.丹参不具备的功效( )

A.活血调经 B.祛瘀止痛 C.凉血消痈 D.除烦安神 E.利水消肿14.痰湿蒙蔽清窍的神昏,最宜选( )

A.半夏 B.天南星 C.砂仁 D.石菖蒲 E.藿香

15.外用解毒杀虫疗疮,内服补火助阳通便的药物是( )

A.雄黄 B.硫磺 C.白矾 D.蟾酥 E.樟脑 16.均具有气阴双补作用的药是( )

A.人参、西洋参、党参 B.山药、西洋参、白术 C.黄芪、山药、白扁豆 D.西洋参、山药、黄精 E.西洋参、玄参、生地黄 17.治疗膏淋、白浊的首选药是( )

A.车前子 B.滑石 C.泽泻 D.扁蓄 E. 萆薢 18.不用于治疮疡肿毒证的安神药是( )

A.朱砂 B.龙骨 C.牡蛎 D.磁石 E.远志 19.不是天麻、全蝎共同适应证的是( )

A.破伤风 B.脾虚慢惊 C.小儿急惊 D.肝阳眩晕 E.风湿痹症 20.大黄和虎杖都具有的功效是( )

A.活血、通便、解毒、止咳 B.活血、利湿、解毒、止痛 C.活血、通便、利湿、止血 D.活血、止痛、止痉、解毒 E.活血、解毒、通便、退黄 21.药物炮制的最终目的是

A.缓和药性 B.降低毒性 C.去除非药用部位 D.使药物发挥最大的疗效 E.有利于服用 22.鱼腥草属于

A.解表药 B.清热药 C.泻下药 D.祛风湿药 E.芳香化湿药 23.粉末中有分枝状石细胞、草酸钙方晶、晶鞘纤维的药材是

A.厚朴 B.黄柏 C.杜仲 D.肉桂 E.秦皮 24.清热解毒是何种药的功效:

A.金银花 B.薄荷 C.青蒿 D.柴胡 E.以上都不是 25.有养心安神之功的药是:

A.朱砂 B.龙骨 C.酸枣仁 D.磁石 E.以上都不是 26.补益、和中、缓急主要是何味的作用:

A.辛 B.甘 C.咸 D.酸 E.淡 27.金银花的药用部分是:

A.全草 B.花 C.花蕾 D.根 E.以上都不是

28.在生物碱酸水提取液中加碱调pH由低至高,每调一次用OHCl3萃取一次,首先得到

A.强碱性生物碱 B.弱碱性生物碱 C.季铵碱 D.中等碱性生物碱 E.水溶性生物碱 29.生物碱的味和旋光性多为

A.味苦 右旋 B.味苦 左旋 C.味苦 消旋 D.味甜 左旋 E.味酸 右旋 30.郁金的药用部分为:

A.根茎 B.块茎 C.块根 D.根 E.以上都不是 31.温里药中兼有温肺化引功效的药物是( )

A附子 B干姜 C肉桂 D吴茱萸 E丁香 32.下列哪组不属于“十九畏”的内容( )

A丁香畏郁金 B巴豆畏牵牛 C官桂畏石脂 D水银畏砒霜 E天南星畏生姜 33.酸味药的作用能()

A止泻止痢 B止汗平喘 C固崩止遗 D收敛固涩 E固崩止带 34.既能和解退热,又能升阳举焰的药物是( )

A葛根 B柴胡 C黄芪 D升麻 E杜仲 35.麻黄,香薷都具有的功效是( )

A发汗解表 利水消肿 B清热解毒 C清肺润燥 D生津止渴 E熄风止痉 36.龙骨入煎剂应( )

A先煎 B后下 C另煎 D包煎 E冲服 37.药材的低温养护,可使害虫致死的温度是( )

A8℃ -4℃ B 0℃以下 C-4℃以下 D4℃以下 E8℃ -2℃以下 38.金樱子常见的别名是( )

A川楝子 B女贞子 C糖罐子 D五味子 E金果榄 39.既能清热利湿,又能凉血解毒的药物是( )

A天花粉 B栀子 C淡竹叶 D茯苓 E知母 40.温胃止呕的要药是( )

A黄连 B生姜 C陈皮 D姜黄 E芦根 41.钩藤入煎剂当:

A.先下 B.后下 C.包煎 D.烊化服 E.泡服 42.提取蛋白质一般采用方法是

A.水泠浸 B.乙醇冷浸 C.回流提取 D.煎煮法 E.渗漉法 43.清热药是

A.苍术 B.桑寄生 C.金钱草 D.桑叶 E.知母 44.有清热凉血之功的药物是:

A.知母 B.夏枯草 C.生地黄 D.黄柏 E.以上都不是 45.我国医学史上最早的制药专著是

A.《神农本草经》 B.《本草纲目》 C.《本草经集注》 D.《雷公炮炙论》 E.《新修本草》 46.挥发油不具有的性质是

A.挥发性 B.亲脂性 C.折光性 D.旋光性 E.稳定性

47.酸味而长于安蛔的药是:

A.木瓜 B.乌梅 C.天花粉 D.诃子 E.金樱子 48.化学成分属CaSO4?10H2O的是

A.玄明粉 B.芒硝 C.石膏 D.石燕 E.砒石 49.检查氨基酸最常用的显色剂是

A.氨水 B.吲哚醌试剂 C.茚三酮试剂 D.磷钼酸试剂 E.FeCl3试剂 50.水溶性生物碱从化学结构上分析大多属于

A.伯胺碱 B.仲胺碱 C.叔胺碱 D.季铵碱 E.以上都是 51.既能敛汗,又能补肾 宁心安神的药物是( ) A.麻黄根 B.五味子 C.浮小麦 D.牡蛎 E.酸枣仁 52.何药既能活血化瘀,又能引血下行( ) A.桃仁 B.郁金 C.泽兰 D.红花 E.牛膝

53.川芎,郁金,香附,紫苏等药均有下列何种作用( ) A.活血 B.温经 C.行气 D.散寒 E.祛风 54.既能泻火解毒,又能清热安胎的药物是( ) A.白术 B.金银花 C.黄芩 D.黄柏 E.桅子 55.醋灸香附的目的是( )

A.增强疗效 B.减低毒性 C.改变药性 D.便于服用 E.有利储藏 56.硫磺与雄黄的共同功效是( )

A.解毒凉血 B.解毒止痛 C.解毒通便 D.解毒清热 E.解毒杀虫 57.天麻钩藤饮中钩藤的煎法是( )

A.先煎 B.后下 C.包煎 D.另煎 E.冲服 58.大黄,黄连泻心汤的煎法是( )

A.轻煎 B.后下 C.大黄后下 D.沸水泡药饮服 E.包煎 59.药品生产,供应,检验和使用的主要依据是( ) A.GLP B.GMP C.药典 D.药品管理法 E.GAP 60.适用于空间和表面灭菌的方法是( )

A.热压灭菌法 B.干热灭菌法 C.紫外线灭菌法 D.r-射线灭菌法 E.湿热灭菌法 61.宜包煎的药物是( )

A.苦杏仁 B.旋覆花 C.海蛤壳 D.竹沥 E.白果 62.地榆善治( )

A.水火烫伤 B.胎热不安 C.目赤头疼 D.须发脱落及早白 E.胃热呕吐 63.既降肺气,又降胃气的药物是( )

A.旋覆花 B.桔梗 C.白前 D.前胡 E.半夏

64.羌活善治( )

A.太阳头痛 B.阳明头痛 C.少阳头痛 D.少阴头痛 E.厥阴头痛 65.功能平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩的药是( )

A.龟板 B.牡蛎 C.龙骨 D.鳖甲 E.代赭石 66.蜈蚣的功效是( )

A.熄风止痉,化痰散结,通络利尿 B.熄风止痉,平肝潜阳,祛风除痹 C.熄风止痉,化痰散结,祛风止痛 D.熄风止痉,解毒散结,通络止痛 E.祛风止痉,燥湿化痰,解毒散结 67.小蓟的功效是( )

A.凉血止血,解毒消痈 B.凉血收敛,止血疗疮 C.凉血止血,解毒敛疮 D.凉血止血,解毒利尿 E.凉血止血,清热利尿 68.中风痰迷,便秘脉实宜用( )

A.白附子 B.牛黄 C.冰片 D.竹沥 E.石菖蒲 69.功能疏散风热,解毒透疹,消肿利咽的药是( )

A.薄荷 B.牛蒡子 C.蝉衣 D.荆芥 E.浮萍 70.龙骨兼有的功效是( )

A.清热解毒 B.养心安神 C.清肝明目 D.收敛固涩 E.熄风止痉 71.中药制剂稳定性考核的目的不包括( )

A.确定有效期

B.考核制剂随时间变化的规律

C.为药品生产提供依据

D.为药品包装提供依据 A.3~8 A.甘草

E.为药品的质量检查提供依据 C.7~9

D.1~2 D.百部

E.3~6 E.款冬花

72.O/W型乳化剂的HLB值为( )

B.8~16 B.马兜铃

73.蜜炙的目的是为了增强补脾益气作用的药材为( )

C.蛇床子

74.关于散剂的特点叙述错误的是( )

A.比表面积大、易分散、起效快

B.含挥发性成分较多的处方也可制成散剂

C.贮运较方便 D.制备工艺简单,便于婴儿服用 E.对疮面有一定的机械性保护作用 A.肉豆蔻

B.蜈蚣

C.橘皮

D.何首乌

E.黄精

75.下列药物用烘焙法炮制的是( )

76.对于酸性、碱性、有机溶剂溶液可选择的过滤的滤膜是( )

A.醋酸纤维素膜 D.聚四氟乙烯膜 77.pH是指( )

A.固体表面吸附的水分质量

B.单位质量干空气带有粉尘的质量

B.醋酸纤维素混合酯膜 E.硝酸纤维素膜

C.尼龙膜

C.同温度空气中水蒸气压与饱和蒸气压之比 78.微粒流运性好则( )

A.休止角小、流速快 D.休止角大、流速慢 A.20%以上 A.增溶

D.粉末质量 E.粉末的含水质量

B.休止角大、流速快 E.与休止角无关

C.30%以上 C.乳化

C.休止角小、流速慢

79.糊剂所含固体粉末应在( )

B.25%以上 B.防腐

D.35%以上 D.助悬

E.40%以上 E.助溶

80.咖啡因在苯甲酸钠的存在下溶解度由1:50增至1:1.2,苯甲酸钠的作用( ) 81.不可以改善片剂崩解超时限的措施是( )

A.加入高效崩解剂

B.以外加法加入崩解剂

C.硬脂酸镁做润滑剂要控制用量不可过多 E.制粒时颗粒不可过硬

82.以水作溶剂,浸提成分广而且还可杀死微生物的浸提方法为( )

A.回流法 B.煎煮法 C.水蒸气蒸馏法 D.浸渍法 E.超临界流体提取法 A.抛射剂 A.朱砂

B.抗氧剂 B.珍珠

C.乳化剂 C.滑石粉

D.防腐剂 D.硼砂

E.附加剂 E.炉甘石

83.氟里昂在气雾剂中常作为( ) 84.不可用水飞法粉碎的药物是( )

85.用于制作水蜜丸时,其水与蜜的一般比例是( )

A.炼蜜1份+水1~1.5份 D.炼蜜1份+水3.5~4份 A.驴皮 A.无菌

B.猪皮

B.炼蜜1份+水2~2.5份 C.炼蜜1份+水2.5~3份 E.炼蜜1份+水5~5.5份 C.牛皮

D.鹿骨

E.狗骨

E.渗透压 E.当归炭

D.黏合剂用量不宜过大

86.黄明胶的原料是( )

87.下列是注射剂的质量要求不包括( )

B.无热原 B.当归尾 B.静脉注射

C.融变时限 C.酒当归 C.吸入给药

D.澄明度

88.当归的炮制品种中既能补血又不致滑肠是( )

A.当归头 A.舌下给药

D.土炒当归 D.肌内注射

89.不同给药途径药物吸收一般最快的是( )

E.皮下注射

90.我国最早一本炮制专著是( )

A.《黄帝内经》B.《新修本草》C.《雷公炮炙论》D.《本草纲目》E.《神农本草经》 A.黄柏

B.朴厚

C.天麻

D.杜仲

E.车前子

91.不用盐炙法炮制的是( )

92.关于生物药剂学含义叙述错误的是( )

A.研究药物的体内过程 C.研究生物有效性

B.阐明急性因素、生物因素与药效的关系

E.指导临床合理用药

D.药物

D.研究药物稳定性

C.天然药物

93.凡用于治疗、预防及诊断疾病的物质总称为( )

A.药品

B.原料药

E.人工合成药物

E.疗效

94.剂量小而质量稳定的固体剂型应优于液体剂型是考虑( )

A.结合生产条件 B.疾病防治需要 C.药物性质

D.贮存及运输要求

95.眼膏剂常用基质为( )

A.凡士林6份,液状石蜡、羊毛脂各2份 B.凡士林7份,液状石蜡1份、羊毛脂2份 C.凡士林8份,液状石蜡、羊毛脂各1份 D.凡士林4份,液状石蜡、羊毛脂各3份 E.凡士林6份,液状石蜡1份、羊毛脂3份 A.剂量较小,服用方便 D.不易吸湿结块

A.胃 A.过筛

B.小肠

B.吸收、奏效快

C.便于运输

96.关于颗粒剂的特点叙述错误的是( )

E.可以包衣制成各种缓释制剂

C.大肠

D.直肠

E.肺泡

E.分等

97.药物吸收的主要部位( ) 98.固体粉末的分离技术称( )

B.筛析

C.分离

D.萃取

99.压片前需要加入的赋形剂是( )

A.黏合剂

B.崩解剂

C.润滑剂

D.崩解剂与润滑剂

E.黏合剂、崩解剂与润滑剂

100.可缓和苦燥之性,增强其滋阴降火,退虚热作用的黄柏炮制品种为( )

1-10 ACBBE EABEE 11-20 CDEDB DEDDE 21-30 DBBAC BCBBC 31-40 BEDBA ACCBB 41-50 BAECD EBBCD 51-60 BECCA EBDCC 61-70 BAAAB DADBD 71-80 EBABB DCABE 81-90 BBADC CCDBC 91-100 BBDDD CDBBD

A.盐黄柏

B.酒黄柏

C.黄柏炭

D.醋黄柏

E.姜黄柏

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