【卷三　眼科方歌】助阳剂

1.定志丸（《审视瑶函》）

不能远视宜定志，参苓菖蒲远志须。

加味定志功效增，再入肉桂与黄芪。

【组成】远志（去心）、菖蒲各60g，人参、白茯苓各30g，为细末，炼蜜为丸，以朱砂为衣，每服10g，米饮送下，食后临卧，每日3次。可改作汤剂：人参改作党参15g，余药各10g，水煎服。

【功用】补心养神，开窍明目。

【应用】假性近视属心气虚者；亦可用于屈光不正所致的视疲劳及中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经炎等眼底病的恢复阶段。

【附方】加味定志丸（《张氏医通》）远志、建菖蒲各60g，人参、黄芪各120g　，　茯苓90g，肉桂30g，为细末，炼蜜为丸，每服6—10g，每日2—3次。可改作汤剂：远志、石菖蒲、茯苓各10g，党参、黄芪各15g，肉桂6g，水煎服。功能温心阳，益心气，开心窍。应用同定志丸。

2.助阳活血汤[1]（《兰室秘藏》）

附：神效黄芪汤

助阳活血汤蔓荆，升柴芪草芷防归。

眼睫无力或赤痛，风燥升阳寓意精。

神效黄芪功亦同，参芪芍草橘蔓荆。

【组成】蔓荆子10g，黄芪30g，白芷10g，柴胡10g，炙甘草5g，当归身10g（酒洗），防风10g，升麻10g，水煎，稍热服。

【功用】升阳益气。

【应用】重症肌无力、视疲劳、慢性结膜炎及角膜溃疡久不愈合等病证，属脾胃气虚，清阳不升者。

【附方】神效黄芪汤（《兰室秘藏》）蔓荆子10g，黄芪30g，人参3g（另浓煎），炙甘草5g，白芍药10g，橘皮5g，水煎，临卧温服。功能益气升阳。应用同助阳活血汤。

3.河间当归汤（《证治准绳》）

河间当归治冷泪，阳气不足风邪侵。

参苓术草芎归芍，官桂二姜[2]枣陈辛。

【组成】炒白术10g，白茯苓10g，炮干姜6g，细辛3g，川芎10g，白芍药10g，甘草5g，官桂5g，陈皮5g，当归身10g（酒制），人参3g（另浓煎），生姜3片　大枣6枚　水煎热服。

【功用】温阳益气，祛风止泪。

【应用】流泪证，属阳气不足兼挟风邪者。

4.加减驻景丸（《审视瑶函》）

加减驻景丸菟丝，车前楮杞五味施，

熟地当归川椒合，温补肝肾内障资。

【组成】车前子（略炒）、枸杞子、五味子各90g，当归（去尾酒洗）、熟地黄各60g，川椒（去目）、楮实子（晒干）各30g，菟丝子250g（水淘净，酒煮焙干），为细末，蜜水煮糊为丸，每服10g，空腹温酒送下，盐汤亦可。可改作汤剂：川椒5g﹒去目，余药各10g，水煎服。

【功用】温补肝肾，益精明目。

【应用】中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经炎等病的后期，属肝肾阳虚者；亦用于老年性黄斑变性、视神经萎缩、视网膜色素变性等病。

5.温经益元散（《目经大成》）

温经益元术参芪，鹿茸桂附枣仁杞，

当归丁香姜酒调，虚寒目病用之宜。

【组成】人参、黄芪、白术、枸杞子、当归、鹿茸、枣仁、肉桂各等分，附子、丁香各减半，研末，每服10g，可用姜酒调服，每日2次。可改作汤剂：黄芪、党参各30g，附子、丁香各5g，余药各10g，水煎服。

【功用】温阳散寒，益气养血。

【应用】视网膜色素变性、视神经萎缩及一些眼底病的后期阶段，属虚寒者；亦可用于深层巩膜炎，日久不愈，充血紫暗，结节隆起不甚，全身伴虚寒症状者。

注释

[1]本方在《脾胃论》中名为助阳活血补气汤。

[2]二姜：干姜、生姜。

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