视网膜出血,发病急,出血量多,色鲜红,急当止血化瘀,大黄蒲黄汤主之。若出血量少者,山栀蒲黄汤主之。
按:清代医家唐容川治疗吐血有四法,即止血、消瘀、宁血、补血。此四法为血证治疗大法,眼底出血亦仿之。本条为火热上扰,迫血妄行的眼底出血初期。所谓初期者,即发病半月之内,止血为首施之法。大黄蒲黄汤、山栀蒲黄汤二方基本相同。出血量多,火热重,主以大黄泻火化瘀止血。出血量少,火热轻,主以栀子清热凉血止血。
大黄蒲黄汤
制大黄10g,生蒲黄10g,生地黄15g,花蕊石15g,白及10g,白蔹10g,白芍药10g,侧柏炭10g,牡丹皮10g。水煎服。
山栀蒲黄汤
炒栀子10g,生蒲黄10g,生地黄15g,花蕊石15g,白及10g,白蔹10g,白芍药10g,侧柏炭10g,牡丹皮10g。水煎服。
服大黄蒲黄汤或栀子蒲黄汤后,视网膜出血不再继续,当止血活血并行,泽兰侧柏汤主之。
按:脉内之血趋于宁静,而离脉之血留而为瘀。治之之法,一以抚脉内之血,一以散离脉之血。故在止血、化瘀二法之间,另立此条,示出血初止之治法。泽兰侧柏汤之应用,约在出血后半月至一月。
泽兰侧柏汤
泽兰10g,侧柏炭10g,牡丹皮10g,丹参10g,红花5g,当归10g,生蒲黄10g,旱莲草10g,生地黄15g,白芍药10g,花蕊石15g。水煎服。
视网膜出血越一月,血溢脉外为瘀,当行之散之,血府逐瘀汤主之。年老及体虚者,苏木党参汤主之,补阳还五汤亦主之。
按:一月为基数,当根据病种、全身状况及出血病灶而定。
血府逐瘀汤(《医林改错》)
当归10g,生地黄15g,桃仁10g, 红花10g,枳壳5g,柴胡5g,甘草5g,桔梗5g,川芎10g,牛膝10g,赤芍药10g。水煎服。
苏木党参汤
苏木15g,党参15g,生地黄15g,川芎10g,当归10g,桃仁10g,红花10g,赤芍药10g,枳壳5g。水煎服。
补阳还五汤(《医林改错》)
炙黄芪50g,归尾10g,赤芍药10g,地龙10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g。水煎服。
玻璃体积血,眼底不可见,此血瘀重证,当破血为要,不必拘泥一月,化瘀汤主之。服汤积血迟迟不消者,当加利水、软坚、化痰之品,牡蛎、泽泻、茯苓、胆星可随证选入。积血三月不消者,当行手术。
按:出血充满玻璃体腔,为眼底出血之极,损伤至重,此时无法窥见是否有再出血趋势。出血之始,服大黄蒲黄汤数剂,待出血稍为平静,随即用破血之法,时间约为发病后十日左右。玻璃体腔内大量积血日久不消,血凝成块,瘀阻水津不布,聚而成痰,痰瘀互结,病更难解。仍主以化瘀汤,加牡蛎以软坚,泽泻以利水,茯苓、胆星以化痰。玻璃体积血三个月不吸收者,即可考虑行玻璃体切割术,否则玻璃体积血长期不吸收,可引起纤维增殖、机化,导致牵拉性视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼等严重后果。
化瘀汤
制大黄10g,桃仁10g,怀牛膝10g,三棱10g,莪术10g,当归10g,红花10g,郁金10g,地鳖虫10g,炮穿山甲10g,枳壳5g。水煎服。
视网膜静脉周围炎,网膜广泛出血,或玻璃体积血,当从血证治之。发病之初,大黄蒲黄汤加黄连、黄芩。治程中须合清热解毒之品,银花、玄参、紫草、山栀等随证加入。
按:本条分述视网膜静脉周围炎治法。从血证治之,即循前所述治疗程序。本证好发于青年男性,发病急、出血重者,火实气盛,大黄蒲黄汤加黄连、黄芩,即演变成以泻心汤为中心的方剂,泻上逆之气火,宁妄行之血液。
大黄蒲黄汤加黄连、黄芩方
大黄蒲黄汤(方见前) 加黄连10g,黄芩10g。
视网膜静脉周围炎,网膜出血,伴大量白色渗出,静脉迂曲,白鞘明显,血热妄行与血热渗出并见,当以清火凉血重剂,石膏生地黄汤主之。
按:本条为视网膜静脉周围炎合并脉络膜炎,出血与渗出并重,治疗重在清热凉血,故参照火热门中后葡萄膜热毒证治法。
石膏生地黄汤(方见卷二目病条辨·火热证)。
视网膜静脉周围炎,出血基本吸收,火热之势已折,当滋相对不足之阴,知柏二至汤主之。若病反复发作,出血量不多者,亦按此法治之。伴头昏耳鸣,五心烦热,舌红无苔诸证者更宜。
按:火热亢盛,阴呈相对之不足。火热之势退,当滋阴以清余热,否则阴虚火起,病将复作。若病已反复发作,成阴虚火旺之证,滋阴清热,凉血安络,乃必施之法。
知柏二至汤
知母10g,黄柏10g,女贞子10g,旱莲草10g,生地黄15g,牡丹皮10g,白芍药10g,玄参10g,阿胶10g(另烊化,于第1煎时和服),怀牛膝10g,当归10g。水煎服。
视网膜中央静脉阻塞,网膜广泛出血,按血证程序治之。发病之初,若乳头充血水肿者,热之盛也,大黄蒲黄汤加黄连、黄芩方主之。治程中,网膜水肿重者,加茯苓、猪苓、泽泻、车前子以利之。渗出重者,加海藻、昆布、牡蛎以消之。分枝静脉阻塞,治亦同法。年青者,中央静脉阻塞常与静脉周围炎并发,又当参合静脉周围炎诸条治法。
按:本条以血证程序为基础,结合眼底辨证治疗。另外,还可以根据实验室检查结果适当用药。如血脂高者,可选用白蒺藜、决明子、山楂等具降血脂作用药物。血小板聚集性增高或血粘度增高者,可加山甲、水蛭、三棱、莪术等破血峻剂。
大黄蒲黄汤加黄连、黄芩方(方见前)。
心主身之血脉,若心气不足,鼓动无力,则脉络瘀阻,血不循经,溢于络外。视网膜中央静脉阻塞,出血日久不消,面色少华,心律不齐,或束支传导阻滞,血压偏低,脉细弱者,当通阳复脉,炙甘草汤主之。
按:本条脉阻之因,乃心气鼓动无力,如专事破血治标,不振奋心气治本,则瘀阻难行。使用炙甘草汤者,乃见血不专治血之例,为治疗视网膜中央静脉阻塞之变法。
炙甘草汤(《伤寒论》)
炙甘草10g,人参3g(或党参15g), 生地黄30g,桂枝10 g,麦门冬10g,麻仁10g,阿胶10g,生姜6片,大枣6枚。
除阿胶外,余药水煎取汁(如用人参,则单味浓煎),加入清酒10毫升,另将阿胶略加开水炖化,分3次入药搅匀服,1剂煎服3次。
视网膜中央静脉阻塞,出血经久不消,虹膜红变,眼压增高,头眼疼痛,血病及水者,化瘀疏水汤主之。
按:本条言视网膜静脉阻塞并发新生血管性青光眼,瘀阻波及到神水输出之道,则致水液壅滞,治当血水同治。病情至此,取效较难。
化瘀疏水汤(方见卷二目病条辨·火热证)。
全身疾病引起视网膜出血者,以高血压、糖尿病为多见,当主以内科治疗,眼科可按血证程序治之。但眼底检查发现时,多不能确定出血日期,故可直投化瘀之剂,血府逐瘀汤主之。若年高体弱者,宜苏木党参汤。
按:高血压、糖尿病等病视网膜出血,若出血量少,主要针对原发病治疗。若网膜出血多者,则需配合眼科治疗。对于糖尿病视网膜病变,要把握时机和创造条件进行光凝治疗。
血府逐瘀汤(方见前)。
苏木党参汤(方见前)。
高血压病视网膜出血,血压不能控制,头痛眼胀,面赤耳鸣,舌红少津,肝阳上亢之征显然者,当先潜阳降逆,决明钩藤汤加益母草方主之。
按:本条表现为肝阳上亢之证,当先治之,否则血随阳升,出血将会反复。肝阳平息后,仍按血证治之。益母草具降血压功效,且能活血化瘀,兼治视网膜血证。血压不能控制,全身无明显证状者,亦可按本条治之。
决明钩藤汤加益母草方
决明钩藤汤(方见卷二目病条辨·火热证) 加益母草30g。
糖尿病眼底改变,视网膜新生血管形成,反复出血,血糖不能控制,投活血化瘀法不应,口干舌红者,当滋阴润燥,花粉葛根汤主之。阴虚及气,倦怠自汗,面色无华,酌加炙甘草、太子参、生黄芪。若气虚湿不化,酿成阴虚挟湿之证,食减,肢节痛,苔腻或黄,又当平治,花粉苡仁汤主之。
按:糖尿病眼底出血,当以治血为先。若治血不应,则治燥热,燥热清则血安宁,然后仍宗活血化瘀法。气阴两虚,酌加益气之品。阴虚挟湿,颇为棘手。平治者,平衡之法也,滋阴不过于腻,无碍于湿,祛湿不过于利,无伤于阴。
花粉葛根汤
天花粉10g,葛根10g,知母10g,天门冬10g,麦门冬10g,牡丹皮10g,丹参10g,红花5g,生地黄15g,地骨皮10g。 水煎服。
花粉苡仁汤
天花粉10g,生薏苡仁30g,茯苓10g,生甘草5g,枳壳5g,生地黄15g,地骨皮10g,当归10g,桃仁10g,牡丹皮10g。 水煎服。
高度近视眼底改变,黄斑部出血,色暗红,责之气不摄血,归脾汤加苏木方主之。老年性黄斑变性出血者,治亦同法。
按:高度近视眼底改变为退行性变化。气虚不能养阳,则阳光不能达远而近视。气虚不能摄血,则血溢络外而为出血之证。黄斑部为视力敏锐部位,目得血而能视,其部与血之关系最为密切。归脾汤益其气使血得固摄,补其血使目得濡养。然已溢出络外之血仍需活化,故加一味破血之品。老年性黄斑变性亦属退行性变化,故可仿本条治法,若伴脾虚证状者更宜。
归脾汤加苏木方
归脾汤(方见下条) 加苏木15g。
视网膜出血,经久不消,血色较淡,易于复发,或长服活血破瘀之剂,倦怠食少,心悸失寐,舌淡苔薄者,归脾汤主之。脾健则摄血于脉中,气旺则促瘀血之行散矣。
按:上条专言高度近视眼黄斑出血,从眼底辨证,使用归脾汤。本条泛指视网膜出血,从心脾两虚见证,亦使用归脾汤。出血易于复发,多因于阴虚火旺,本条为脾不统血。归脾汤气血双补,既可预防出血之反复,又可促进出血之吸收,对于久服攻破之剂而伤气损血者亦宜。
归脾汤(《济生方》)
人参3 g(另浓煎)(或党参15g),黄芪30g,当归10g,白术10g,茯神10g,远志10g,炙甘草5g,酸枣仁10g,木香5g,龙眼肉10g,生姜3片,大枣6枚。水煎服。
视网膜中央动脉阻塞,视力急剧下降,网膜苍白水肿,黄斑呈樱桃红色。目之主脉瘀阻,猝然失养。发病即当抢救,中药以通脉为先,通窍活血汤送服麝香保心丸。分枝动脉阻塞,治亦同法。
按:结合现代医学观点,视网膜中央动脉阻塞为血脉瘀阻,属血瘀之证。本病为眼科急证,当中央动脉完全阻塞时,半小时内,视网膜就会因缺血发生坏死,造成永久视功能损害。所以,一旦发病,即当施行各种抢救措施。通窍活血汤中麝香资源较少,价格昂贵,临床常用白芷15 g或细辛6 g代替。方中可酌加全蝎、地鳖虫、地龙等虫类药物,增强化瘀通脉功效。麝香保心丸为治疗冠心病、心绞痛药物,本条用之,发挥其开窍活血理气之功效。
通窍活血汤(《医林改错》)
赤芍药10g,川芎10g,桃仁10 g,红花10g,麝香0.3g(药液冲服),老葱3根(切碎后下),生姜10g,红枣10g。 水煎,临服兑入黄酒1杯。
麝香保心丸(成药)
麝香 苏合香脂 冰片 蟾酥 人工牛黄 肉桂 人参 每服1—2丸。
视网膜中央动脉阻塞,未经及时抢救,主脉瘀阻难通,当以益气化瘀法缓图,补阳还五汤加葛根方主之。瘀久玄府闭塞,动脉细如白线,乳头苍白,攻破无益,当于虚证门中求之。
按:葛根能促进视网膜微循环的改善,其制剂葛根素注射液用于治疗视网膜动脉阻塞,取得了满意的效果。
补阳还五汤加葛根方
补阳还五汤(方见前) 加葛根30g。
前部缺血性视乳头病变,视力突然下降,乳头色淡,境界不清,呈轻度灰白色水肿,或乳头色界正常。目系血脉瘀滞,目失荣养,当活血通络,血府逐瘀汤加葛根方主之。若乳头水肿明显,周围伴出血者,挟热之征,血府逐瘀汤加龙胆草、山栀、丹皮方主之。若病日久,又当益气化瘀,补阳还五汤合苏木党参汤主之。
按:前部缺血性视乳头病变,由于后睫状动脉循环障碍造成视神经乳头供血不足,常见的病因为视神经乳头局部血管变细或阻塞、血管进行性炎性闭塞及血液粘稠度增高等。根据这些病因,亦属于中医血瘀证范畴。本病与中央动脉阻塞同属血脉瘀阻,目失供养,虽瘀阻之血脉不同,但治疗均以活血化瘀为法,皆是针对其发病机理进行辨病施治,而不按重全身辨证,故以全身无证可辨者最为适宜。若全身有明显的肝阳上亢,肝经郁热,湿热阻滞等症状者,可先按火热证、水湿证门中各条治之。
血府逐瘀汤加葛根方
血府逐瘀汤(方见前) 加葛根30g。
血府逐瘀汤加龙胆草、山栀、丹皮方
血府逐瘀汤(方见前) 加龙胆草5g,栀子10g,牡丹皮10g。
补阳还五汤合苏木党参汤方
炙黄芪30g,当归尾10g,赤芍药10g,地龙10g,川芎5g,桃仁10g,红花10g,党参15g,生地黄15g,枳壳5g,苏木15g。水煎服。
眼挫伤,胞肿,眼睑皮肤青紫,或成血肿,此络脉损伤,血溢皮下,竭黄汤主之。皮下气肿者加木香、槟榔、桔梗。
按:本条为眼睑血瘀证,直需破散。若血肿较大,可行穿刺,加速出血之吸收。如伴发筛骨骨折,筛窦与眼眶相通,形成眼睑气肿,触之有捻发感,为气机逆乱,于血药中加破气之品以散之。发生皮下气肿,应禁擤鼻,并加压包扎。
竭黄汤
血竭2g(研末冲服),制大黄10g,制乳香10g,制没药10g,桃仁10g,红花10g,苏木10g,枳壳10g,细辛6g。水煎服。
挫伤,原发性前房积血,无论量多少,总当止血化瘀为先,预防血之再出,大黄蒲黄汤减白蔹加仙鹤草方主之。一星期后,出血仍未吸收者,当化瘀清水,竭黄汤加茯苓方主之。
按:原发性前房积血,指挫伤后的立即出血,出血呈鲜红色,不凝结,吸收较快。伤后3—5天内易发生再出血,即继发性出血,出血呈暗红色,质稠粘,易贴附于角膜内壁,或粘着虹膜表面,导致发生青光眼、角膜血染等并发症,其危害远比原发性积血严重。因此,在治疗原发性前房积血时,止血尤为重要。大黄蒲黄汤为止血化瘀之剂,因本条为外伤络损,故减白蔹之清热泻火,加仙鹤草苦涩收敛,以增强止血功效。1星期后,再出血机会减少,方可投活血化瘀之剂。前房积血,血混水中,故重加茯苓分利以清水。
大黄蒲黄汤减白蔹加仙鹤草方
制大黄10g,生地黄15g,生蒲黄10g,花蕊石15g,白及10g,白芍药10g,侧柏炭10g,牡丹皮10g,仙鹤草10g。水煎服。
竭黄汤加茯苓方
竭黄汤(方见前) 加茯苓30g。
继发性前房积血,量多,充满前房,此脉络重伤,瘀滞深重,当投破血重剂,化瘀汤加茯苓方主之。二三日积血无消散之势,眼压持续增高者,当行前房穿刺冲洗。术后血块未净者,宜竭黄汤加茯苓方。
按:继发性前房积血,量甚多者,虽重剂攻伐,常难以奏效。及时行前房穿刺冲洗术,可使瘀血迅速排出,减轻高眼压的损伤,预防角膜血染的发生。
化瘀汤加茯苓方
化瘀汤(方见前) 加茯苓30g。
竭黄汤加茯苓方(方见前条)。
继发性前房积血,量不甚多,沉积于前房下方,活动则弥散于前房之内,迟迟不吸收,服活血化瘀剂不效者,当辛药散之,除风益损汤主之。
按:继发性前房积血的特点是血质浓稠,不易消散。除风益损汤中既有四物汤调和营血,又借藁本、前胡、防风等风药辛散之性,以加速血液的运行,从而促使积血消散。方中四物汤可改用生地黄、当归尾、赤芍药、川芎,以增强活血功效。此类前房积血的吸收常需一月左右。
除风益损汤(方见卷二目病条辨·风证)
前房积血继发青光眼,前房积血渐退,眼压仍高者,血水同治,化瘀疏水汤主之。
按:前房积血继发青光眼,多发生于继发性前房积血。瘀阻球壁内脉络,眼内水液排出障碍,形成青光眼发生的基本病理,故血水同治,与竭黄汤加茯苓汤证主于治血少佐利水者有别。
化瘀疏水汤(方见卷二目病条辨·火热证)
继发性前房积血,并发角膜血染,前房积血吸收,角膜混浊,呈棕褐色、棕灰色或绿灰色。此瘀气郁遏,消之缓慢,可服加味除风益损汤。
按:继发性前房积血,若持续高眼压,血色素的分解产物进入角膜实质层,发生角膜血染。所谓瘀气,即指瘀血中的细微物质。加味除风益损汤养血活血,升清降浊,以促进角膜混浊的吸收。角膜血染一般需数年方可完全吸收。
加味除风益损汤
当归10g,白芍药10g,熟地黄10g,川芎10g,蔓荆子10g,制大黄10g,石决明15g,(先煎),前胡10g,防风10g,藁本10g。 水煎服。
挫伤,视网膜出血,或浅层,或深层,直需化瘀,竭黄汤主之,血府逐瘀汤亦主之。出血重者,出血区可见灰白色机化团块附着,此瘀痰互结,当于方中加牡蛎、地鳖虫、炮穿山甲、海藻、昆布等药消之散之。
按:挫伤视网膜出血,再出血机会较少,故直接投以活血化瘀之剂。竭黄汤活血化瘀力较强,并有止痛功效,用于出血重而伴疼痛者,血府逐瘀汤则较平和。网膜机化团块附着,称之为增生性玻璃体视网膜病变,有时颇像视网膜脱离,须作眼部B型超声波检查,得以明确诊断。机化团块似痰类,为瘀阻水津不布聚结而成,虽加消破之品,亦难以吸收。
竭黄汤(方见前)。
血府逐瘀汤(方见前)。
挫伤,上睑下垂或眼位偏斜,络脉瘀阻,肌肉不能为用,血府逐瘀汤加全蝎、地龙方主之。病经日久,瘀痰互结,阳气不布,又当益气化瘀逐痰,补阳还五汤加全蝎、胆星、白僵蚕方主之。
按:本条因于外伤,重在治瘀。病久因瘀生痰,瘀痰互结而损气,又当合治之。
血府逐瘀汤加全蝎、地龙方
血府逐瘀汤(方见前) 加全蝎6g,地龙10g。
补阳还五汤加全蝎、胆星、白僵蚕方
补阳还五汤(方见前) 加全蝎6g,胆南星10g,白僵蚕10g。
麻痹性斜视风痰证,日久不愈,络脉瘀阻,病益加重,舌见紫斑或瘀点,亦当益气化瘀逐痰,补阳还五汤加全蝎、胆南星、白僵蚕方主之。
按:本条因风痰日久而致瘀,痰瘀互结而损气,故治与前条同。
补阳还五汤加全蝎、胆南星、白僵蚕方(方见前条)。
颈动脉—海绵窦瘘,眼球突出,球结膜血管高度扩张迂曲,视网膜血管亦然,血行逆乱,瘀阻目络,化瘀汤加全蝎、地龙方主之。若血瘀水阻,球结膜水肿,乳头水肿,眼压增高,加茯苓、泽泻以利之。若痰瘀互结,眼球转动受阻,加胆南星、半夏以化之。
按:颈动脉—海绵窦瘘可因外伤,亦可自发,由于颈内、外动脉或基底动脉的硬脑膜枝与海绵窦发生直接或间接的交通。本病眼部常表现为瘀、水、痰三大见证,治疗以破血为先。化瘀汤为攻破重剂,加地龙、全蝎增强通络之功。若长期服药,须佐益气之品,以防戕伐正气。
化瘀汤加全蝎、地龙方
化瘀汤(方见前) 加全蝎6g,地龙10g。
球结膜下出血,不论有无外伤,法当活血化瘀,然病程总约半月,二丹桃红汤主之。
按:球结膜下出血,为眼病血证之轻者,故列于诸血证之后。球结膜下出血,传统从肺热迫血妄行论治,然临床辨证,多无肺热之征可求,故不必拘泥于五轮辨证。血既溢出络外,有球结膜为屏障,外无出路,活血化瘀为一定之法。球结膜下出血能自行吸收,一般不需服药。
二丹桃红汤
丹参10g,牡丹皮10g,桃仁10g,红花10g,当归10g,赤芍药10g,生地黄15g。川芎10g, 枳壳5g。水煎服。
年越五十,球结膜下出血反复发作,可从肝肾论治,知柏二至汤加夜明砂方主之。
按:从肝肾论治者,因肝肾阴亏,虚火上炎,血溢络外。治当滋阴凉血,兼以化瘀,与上条专事活血化瘀者有别。夜明砂善凉肝活血,用于治疗球结膜下出血有效[1]。
知柏二至汤加夜明砂方
知柏二至汤(方见前) 加夜明砂10g(或3g焙干,研末,分2次吞服)。
小儿百日咳,球结膜下出血,甚则眶部青紫。肺气上逆,血不循经,首当降逆下气,旋伏款冬汤主之。
按:虽见血证,但治气为先,气降则血安,离经之血日久自散。
旋伏款冬汤
旋伏花5g(包),款冬花5g,紫苑5g,制半夏5g,桑白皮5g,贝母5g,杏仁5g,百部5g,苏子5g(捣)当归5g,桃仁5g。水煎服。
凡风热证、火热证、湿热证挟瘀,或睑结膜血管模糊,混浊增厚,乳头、滤泡累累,或重证血管翳,或充血紫暗,伴血管扩张。可于各证主方中加当归尾、赤芍药、红花,甚则制大黄。睑内瘀滞重者,可行括洗法。
按:眼病挟瘀者,以治本病为主,兼以散瘀,故不另立方剂。归芍红花三者相伍,寒温不偏,治诸证挟瘀最宜。括洗法适用于沙眼活动期而证状重者,常用海螵蛸棒磨擦法。
【注释】
[1]中医杂志 1985;26(8):24
中国古代四大经典医学著作:
四大经典:《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《温病条辨》
四小经典:《汤头歌诀》《四百味》《濒湖脉学》《医学三字经》
《黄帝内经》:
《黄帝内经》是中国传统医学四大经典著作之一,是第一部冠以中华民族先祖“黄帝”之名的巨著,是中医现存成书最早的一部医学典籍。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说。其医学理论是建立在中国古代哲学理论的基础之上的,反映了中国古代朴素唯物主义辨证思想。
《难经》:
《难经》原名《黄帝八十一难经》,古代汉族医学着作之一,传说为战国时期秦越人(扁鹊)所作。本书以问答解释疑难的形式编撰而成,共讨论了81个问题,故又称《八十一难》,全书所述以基础理论为主,还分析了一些病证。其中一至二十二难为脉学,二十三至二十九难为经络,三十至四十七难为脏腑,四十八至六十一难为疾病,六十二至六十八为腧穴,六十九至八十一难为针法。
《伤寒杂病论》:
《伤寒杂病论》是汉族传统医学著作之一,历代医家对之推崇备至,赞誉有加,至今是中国中医院校开设的主要基础课程之一,中医学习的源泉。2003年非典期间,该书和张仲景便再次成为人们关注的焦点。伤寒杂病论系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法,创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则,奠定了理、法、方、药的理论基础。公元3世纪初,张仲景博览群书,广采众方,凝聚毕生心血,写就《伤寒杂病论》一书。中医所说的伤寒实际上是一切外感病的总称,它包括瘟疫这种传染病。该书成书约在公元200年~210年左右。在纸张尚未大量使用,印刷术还没有发明的年代,这本书很可能写在竹简上。
《温病条辨》:
此书为温病学的重要代表着作之一,共六卷,系清·吴瑭撰,嘉庆三年(1798)完成,前后化了六年时间。刊行之 后,为医家所重,乃致翻刊重印达五十馀次之多,并有王孟英、叶霖等诸家评注本,或编为歌诀之普及本。今之温病学教材,取该书之说亦最多。依据叶桂的温热病学说,明确温病分三焦传变、阐述风温、温毒、暑温、湿温等病证的治疗,条理分明。
《汤头歌诀》:
《汤头歌诀》于1694年由汪昂撰写。书中选录中医常用方剂300馀方,分为补益、发表、攻里、涌吐等20类,以七言歌诀的形式加以归纳和概括,并于每方附有简要注释,便于初学者学习。《汤头歌诀》刊印后出现了多种后人续补、增注或改编的作品。其中1961年人民卫生出版社的《汤头歌诀白话解》,就是较为详明的注释本。《汤头歌诀》现存清刻本、石印本、铅印本50馀种。汪昂(1615-1694年),字讱庵,初名恒,安徽休宁县城西门人。
《四百味》:
《药性歌括四百味》是一本阐释性读物,是明代医家龚廷贤所著。每味药物下分原文、注释、语译、按语四个部分。全书以现代语言对每味药物的品种、来源、产地、药性、功能主治、临床应用、用法用量、使用注意事项等内容进行了全面的阐释。内容简明扼要,通俗易懂,实用性强,适合于中医药工作者、医药院校广大师生及中医药爱好者阅读、参考。
《濒湖脉学》:
《濒湖脉学》,脉学在中医学中是极受重视的。自晋代王叔和著《脉经》后,五代高阳生著成《脉诀》,以其通俗易懂、便于记诵而广为传播,但因其中谬误也不少。李时珍继承了正统的脉学,博采历代各家之长,对经义大加发挥,如他指出,切脉独取寸口,是以此候五脏之气,而不是切按五脏六腑经脉之体,阐发透辟。他在《脉经》24脉的基础上,又增述了3种脉,使中医脉象增至27种,即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代。他用朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成“体状诗”,对每一种脉象做了形象的描述,如说浮脉“浮脉唯从肉上行,如循榆荚似毛轻,三秋得命知无恙,久病逢之却可惊”,短短四句把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很清晰。他还用“相类诗”、“主病诗”,把同一类的各种脉加以归纳,对其在诊断病证方面的意图加以阐发。这就是《濒湖脉学》的全部内容,虽然篇幅不多,但在中医脉学发展史上却有重要地位,已经成为学习脉学的必读著作。
《医学三字经》:
《医学三字经》是清代大医学家陈修园先生所着医学启蒙之作,以《内经》、仲景之书为根本,言简意赅,通俗而不离经旨。由此入门习医,可以不入歧途。我以为,此书不仅初学必读,而且是诊家必备,时时研习,常有心得。以诗赞之:医学启蒙三字经,清源正本圣心明。升堂捷径修园指,理法得来可顺行。
以上是现存的
秦汉以前的只存了《黄帝内经》
此外还有《黄帝外经》《白氏内经》《白氏外经》》《扁鹊内经》《扁鹊外经》《旁篇》都已经遗失。
马王堆出土的《五十二病方》也算是名著。是迄今为止最早的著作之一。
秦越人(扁鹊)《难经》,钱乙《小儿药证直诀》,王淑和《针灸甲乙经》,孙思邈《千金要方》《千金翼方》,王清任《医林改错》,吴鞠通《温病条辨》,傅青主《傅青主女科》,张锡纯《医学衷中参西录》等,都是历代的中医学著作。
更多古代中医著作(书目):
《黄帝内经·素问》 《黄帝内经·灵枢》 《黄帝内经太素》 《神农本草经》 《本草纲目》 《中藏经》 《伤寒论》 《伤寒杂病论》 《温热论》 《难经》 《针灸大成》 《濒湖脉学》 《褚氏遗书》 《仿寓意草》 《孙真人海上方》 《柳洲医话》 《伤寒发微论》 《刘河间伤寒医鉴》 《察舌辨症新法》 《跌打损伤方》 《穴道秘书》 《医学源流论》 《医林改错》 《傅青主男科》 《傅青主女科》 《饮膳正要》 《食鉴本草》 《产宝》 《异授眼科》 《肯堂医论》 《敖氏伤寒金镜录》 《杂病治例》 《卫生家宝产科备要》 《正体类要》 《巢氏病源补养宣导法》 《喉舌备要秘旨》 《医医医》 《全生指迷方》 《济生集》 《幼科切要》 《胎产秘书》 《经验麻科》 《内外伤辨》 《虚损启微》 《仙传外科集验方》 《扁鹊神应针灸玉龙经》 《类证治裁》 《普济方·针灸》 《临证指南医案》 《医碥》 《医学正传》 《张聿青医案》 《古今医鉴》 《济阴纲目》 《保婴撮要》 《万病回春》 《顾松园医镜》 《古今医案按》 《本草求真》 《医经原旨》 《妇人大全良方》 《灵素节注类编》 《诸病源候论》 《本草新编》 《金匮翼》 《女科经纶》 《得配本草》 《脉诀汇辨》 《类证活人书》 《王旭高临证医案》 《回春录》 《周慎斋遗书》 《婴童百问》 《文堂集验方》 《脉经》 《雷公炮炙论》 《雷公炮制药性解》 《备急千金要方》 《千金翼方》 《肘后备急方》 《金匮要略方论》 《外台秘要》 《圣济总录》 《景岳全书》 《医法圆通》 《育婴家秘》 《外经微言》 《临证实验录》 《女科旨要》 《妇科问答》 《张氏妇科》 《颅囟经》 《伤科大成》 《跌打秘方》 《集验背疽方》 《仙授理伤续断秘方》 《金疮秘传禁方》 《增订十药神书》 《痰疠法门》 《眼科秘诀》 《尤氏喉科秘书》 《白喉全生集》 《喉科秘诀》 《包氏喉证家宝》 《慎疾刍言》 《诊家枢要》 《重订囊秘喉书》 《眼科心法要诀》 《焦氏喉科枕秘》 《经络考》 《知医必辨》 《伤寒九十论》 《女丹合编选注》 《针灸易学》 《子午流注说难》 《正骨心法要旨》 《重订灵兰要览》 《推求师意》 《洪氏集验方》 《达生编》 《医学传灯》 《洗冤集录》 《医门法律》 《金匮玉函要略辑义》 《三因极一病证方论》 《小儿卫生总微论方》 《外科心法要诀》 《幼幼集成》 《古今名医汇粹》 《卫生宝鉴》 《本经逢原》 《本草从新》 《太平惠民和剂局方》 《证治汇补》 《高注金匮要略》 《石室秘录》 《儒门事亲》 《明医指掌》 《类经图翼》 《目经大成》 《外科大成》 《医原》 《丹溪治法心要》 《友渔斋医话》 《金针秘传》 《妇人规》 《轩岐救正论》 《松峰说疫》《陆地仙经》 《养生秘旨》 《诸脉主病诗》 《本草经集注》 《新修本草》 《神农本草经百种录》 《吴普本草》 《曹仁伯医案论》 《白喉条辨》 《内府秘传经验女科》 《麻疹备要方论》 《口齿类要》 《诊脉三十二辨》 《伤科补要》 《千金食治》 《性命要旨》 《医医小草》 《中医之钥》 《止园医话》 《医学传心录》 《三十年临证经验集》 《时病论歌括新编》 《景景医话》 《本草蒙筌》 《麻疹阐注》 《中风论》 《脉确》 《神应经》 《伤寒捷诀》 《产鉴》 《刘涓子鬼遗方》 《幼幼新书》 《疡医大全》 《续名医类案》 《医学入门》 《证类本草》 《医述》 《类经》 《杂病广要》 《中国医籍考》 《证治准绳·幼科》 《张氏医通》 《医学衷中参西录》 《证治准绳·类方》 《证治准绳·女科》 《证治准绳·疡医》 《证治准绳·杂病》 《寿世保元》 《辨证录》 《医方考》 《卫生易简方》 《症因脉治》 《外科正宗》 《医学摘粹》 《丹台玉案》 《丹溪心法》 《医学心悟》 《王氏医案绎注》 《吴鞠通医案》 《针灸资生经》 《针灸甲乙经》 《审视瑶函》 《急救广生集》 《外科理例》 《华佗神方》 《重订广温热论》 《孙文垣医案》 《麻科活人全书》 《本草思辨录》 《本草崇原》 《幼科释谜》 《医学实在易》 《脉症治方》 《尤氏喉症指南》 《跌损妙方》 《外科十法》 《临症验舌法》 《韩氏医通》 《奇经八脉考》 《证治心传》 《伤寒标本心法类萃》 《市隐庐医学杂着》 《一草亭目科全书》 《食疗本草》 《海药本草》 《本草衍义》 《汤液本草》 《本草备要》 《急救便方》 《本草易读》 《马培之医案》 《伤寒补例》 《宜麟策》 《理虚元鉴》 《广嗣要语》 《女科指要》 《竹泉生女科集要》 《凌临灵方》 《塘医话》 《察病指南》 《温病指南》 《家传女科经验摘奇》 《妇科秘方》 《质疑录》 《小儿痘疹方论》 《丛桂草堂医案》 《青囊秘诀》 《对山医话》 《疫疹一得》 《医学读书记》 《救伤秘旨》 《女科秘旨》 《饮食须知》 《宁坤秘籍》 《伤寒医诀串解》 《寿世传真》 《医学纲目》 《古今医统大全》 《医宗金鉴》 《删补名医方论》 《格致余论》 《疠疡机要》 《冯氏锦囊秘录》 《仁术便览》 《温热经纬》 《仲景伤寒补亡论》 《丁甘仁医案》 《金匮玉函经二注》 《金匮要略浅注》 《胎产心法》 《明医杂着》 《温病条辨》 《伤寒大白》 《读医随笔》 《推拿抉微》 《外科证治全书》 《血证论》 《竹林女科证治》 《儿科要略》 《丹溪手镜》 《医宗己任编》 《养生导引秘籍》 《时病论》 《伤寒贯珠集》 《内经评文》 《伤寒六书》 《冷庐医话》
一、积累与运用(25分)
1.你对下列字词熟悉吗?请细心地根据拼音写汉字,耐心地给加点字注音,静心地更改错别字,美美地将汉字或拼音书写在方格里。(4分)
① 玲珑 tī 透② cù 然 长逝
玲珑剔透猝然长逝
③ 忍 俊 不 禁 ④ 肃 然 起敬
忍俊不禁肃然起敬
⑤头晕 目xuàn ⑥ 向 yǔ 而 泣
头晕目眩 向隅而泣
2.仔细品读下列句子,然后选择正确的词语填在横线处。(4分)
A.为了实现这个理想,我(努力)保持宁静的环境,以免受到人事的干扰的盛名的拖累。(努力/竭力)
B.我听见有人(啜泣) ,正纳罕那是谁,结果发现原来是我自己。(啜泣/哽咽)
C.你那从不改变的姿态,让我看到了一种古老而(坚韧) 的灵魂。(坚韧/坚忍)
D.是的,或许所有的人都早已习惯于污浊了,但我们仍然(固执) 地制造不被珍惜的清新。(顽固/固执)
3.下面一段文字含蓄隽永,意味无穷,请仔细品读,完成①~③题。(6分)
理想如果给你带来荣誊,
那只不过是它的付产品,
而更多的是带来被误解的寂寥,
寂寥里的欢笑,欢笑里的酸辛。
①第一、二两行各有一个错别字,它们是:誊、付,应改为:誉 、副 。
②第三行中,“寂寥”的意思是:没有声音 。
③第四行应该这样理解:。
4.仔细品读下列语句,然后请写出你从中得到的启示。(2分)
文艺复兴时期法国思想家、散文家蒙田说:“我有两个忠实的助手:一个是我的耐心,另一个是我的双手。”
5.自然界和社会中有许多生命现象,你注意观察过吗?请写出你曾见过的生命现象及它们的存在形态,并用生动的比喻来描绘生命的现象。(3分)
自然界中的生命现象
社会中的生命现象
比喻描绘
6.古诗文积累。(6分)
①海日生残夜, 。②士不可以不弘毅, 。
③其恕乎! , 。
④描绘“古藤老树昏鸦,小桥流水人家”所展示的境界: 。
二、阅读集训营。(55分)
(一)阅读《超脱》一文,完成1—5题。(16分)
超脱
周国平/文
“不为无益之事,何以遣有涯之生”,明白这一道理的人可谓已经得道,堪称智者了。多数人恰好相反,他们永远自诩在为有益之事,永远不知生之有涯。
你说,得活出个样儿来。我说,得活出个味儿来。名声地位是衣裳,不妨弄件穿穿。可是,对人对己都不要衣帽取人。衣裳换来换去,我还是我。脱尽衣裳,男人和女人更本色。
距离是“对艺术家和哲学家是同样适用的”。理解与欣赏一样,必须同对象保持相当的距离,然后才能观其大体。不在某种程度上超脱,就决不能对人生有深刻见解。
物质的、社会的、世俗的苦恼太多,人就无暇有存在的、哲学的、宗教的苦恼。日常生活中的琐屑限制太多,人就不易感觉到人生的大限制。我不知道这值得庆幸,还是值得哀怜。
我们总是以为,已经到手的东西便是属于自己的,一旦失去,就觉得蒙受了损失。其实,一切皆变,没有一样东西能真正占有。得到了一切的人,死时又交出一切。不如在一生中不断地得而复失,习以为常,也许能更为从容地面对死亡。
另一方面,对于一颗有接受力的心灵来说,没有一样东西会真正失去。
自古以来,一切贤哲都主张过一种简朴的生活,以便不为物役,保持精神的自由。
事实上,一个人为维持生存和健康所需要的物品并不多,超乎此的属于奢侈品。它们固然提供享受,但更强求服务,反而成了一种奴役。
现代人是活得愈来愈复杂了,结果得到许多享受,却并不幸福,拥有许多方便,却并不自由。
一切外在的欠缺或损失,包括名誉、地位、财产等等,只要不影响基本生存,实质上都不应该带来痛苦。如果痛苦,只是因为你在乎,愈在乎就愈痛苦。只要不在乎,就一根毫毛也伤不了。
守财奴的快乐并非来自财产的使用价值,而是来自所有权。所有权带来的心理满足远远超过所有物本身提供的生理满足。一件一心盼望获得的东西,未必要真到手,哪怕它被放到月球上,只要宣布它属于我了,就会产生一种愚蠢的欢乐。
人一看重机会,就难免被机会支配。
我已经厌倦那种永远深刻的灵魂,它是狭窄的无底洞,里面没有光亮,没有新鲜的空气,也没有玩笑和游戏。
博大的深刻不避肤浅。走出深刻,这也是一种超脱。
我走在自己的路上了。成功与失败、幸福与苦难都已经降为非常次要的东西。最重要的东西是这条路本身。
纷纷扰扰,全是身外事。我能够站在一定的距离外来看待我的遭遇了。我是我,遭遇是遭遇。惊浪拍岸,卷起千堆雪。可是,岸仍然是岸,它淡然观望着变幻不定的海洋。
(选自2006年4期《文苑》)
1.细心揣摩下列句子,回答括号中的问题。(4分)
①我们总是以为,已经到手的东西便是属于自己的,一旦失去,就觉得蒙受了损失。(这句话说明人们普遍具有一种怎样的心理?)
②我不知道这值得庆幸,还是值得哀怜。(结合上文,你认为是值得庆幸,还是值得哀怜呢?)
2.“自古以来,一切贤哲都主张过一种简朴的生活,以便不为物役,保持精神的自由。”请举出一个这样的贤哲的例子,并简述其思想。(2分)
3.请你谈谈对下面两句话的理解。(4分)
①所有权带来的心理满足远远超过所有物本身提供的生理满足。
②最重要的东西是这条路本身。
4.“惊浪拍岸,卷起千堆雪。可是,岸仍然是岸,它淡然观望着变幻不定的海洋。”这所展示的是一种怎样的人生境界?(2分)
5.宋代文学家范仲淹曾说“不以物喜,不以己悲”,周国平也说人生要超脱。对此,你有何感触?(4分)
(二)阅读《秋的气味》一文,完成1—6题。(17分)
秋的气味
林海音/文
秋天来了,很自然地想起那个地方——西单牌楼。
无论从哪个方向来,到了西单牌楼,秋天,黄昏,先闻见的是街上的气味。炒栗子的香味弥漫在繁盛的行人群中,赶快朝向那熟悉的地方看去,和兰号的伙计正在门前炒栗子。和兰号是卖西点的,炒栗子也并不出名,但是因为它在街的转角上,最是扎眼,就不由得就进去买。
来一斤吧!热栗子刚炒出来,要等一等,倒在箩中筛去裹糖汁的沙子。在等待称包的时候,另有一种清香的味儿从身边飘过,原来眼前街角摆的几个水果摊子上,枣、葡萄、海棠、柿子、梨、石榴……全都上市了。香味多半是梨和葡萄散发出来的。沙营的葡萄,黄而透明,一撅两截,水都不流,所以有“冰糖包”的外号。京白梨,细而嫩,一点儿渣儿都没有。“鸭儿广”柔软得赛豆腐。枣是最普通的水果,郎家园是最出名的产地,于是无枣不郎家园了。老虎眼,葫芦枣,酸枣,各有各的形状和味道。“喝了蜜的柿子”要等到冬季,秋天上市的是青皮的脆柿子,脆柿子要高桩儿的才更甜。海棠红着半个脸,石榴笑得露出一排粉红色的牙齿。这些都是秋之果。
抱着一包热栗子和一些水果,从西单向宣武门走去,想着回到家里在窗前的方桌上,就着暮色中的一点光亮,家人围坐着剥食这些好吃的东西的快乐,脚步不由得加快了。身后响起了铛铛的电车声,五路车快到宣武门的终点了。过了绒线胡同,空气中又传来了烤肉的香味,是安儿胡同口儿上,那间低矮窄狭的烤肉宛上人了。
门前挂着清真的记号,他们是北平许多著名的回教馆中的一个,秋天开始,北平就是回教馆子的天下了。矮而胖的老五,在案子上切牛羊肉,他的哥哥老大,在门口招呼座儿。他的两个身体健康、眼睛明亮,充分表现出回教青年精神的儿子,在一旁帮着和学习着剔肉和切肉的技术。炙子上烟雾弥漫,使原来就不明的灯更暗了些,但是在这间低矮、烟雾的小屋里,却另有一股温暖而亲切的感觉,使人很想进去,站在炙子边举起那两根大筷子。
老五是公平的,所以给人格外亲切的感觉。它原来只是一间包子铺,供卖附近居民和路过的劳动者一些羊肉包子。渐渐地,烤肉出了名,但它并不因此改变对主顾的态度。比如说,他们只有两个炙子,总共也不过能围上一二十人,但是一到黄昏,一批批的客人来了,坐也没地方坐,一时也轮不上吃,老五会告诉客人,再等二十几位,或者三十几位,那么客人就会到西单牌楼去绕个弯儿,再回来就差不多了。没有登记簿,他们却是丝毫不差地记住了先来后到的次序。没有争先,不可能插队,一切听老五的安排,他并没有因为来客是坐汽车的或是拉洋车的,而有什么区别,这就是他的公平和亲切。
一边手里切肉一边嘴里算账,是老五的本事,也是艺术。一碗肉,一碟葱,一条黄瓜,他都一一唱着钱数加上去,没有虚报,价钱公道。在那里,房子虽然狭小,却吃得舒服。老五的笑容并不多,但他给你的是诚朴的感觉,在那儿不会有吃得惹气这种事发生。
秋天在北方的故都,足以代表季节变换的气味的,就是牛羊肉的膻和炒栗子的香了!
一九六一年十月三十日
(选自央视网站“文化频道——电视诗歌散文”)
1.本文先写物,再写,表现北平秋天、的特点。(3分)
2.北京城很大,可写的地方很多,作者为什么只选取西单牌楼和安儿胡同口儿上的烤肉铺来写呢?(2分)
3.从文章来看,老五是有哪些优秀的品质?(2分)
4.文章语言口语化是本文一个突出的特点,试找出一处,加以品析。(3分)
5.“海棠红着半个脸,石榴笑得露出一排粉红色的牙齿”这句话使用了什么修辞手法?有何好处?(3分)
6.你认为这篇文章只是写北京秋的气味吗?请谈谈你的认识。(4分)
(三)阅读下文,完成1—7题。(22分)
余忆童稚时,能张目对日,明察秋毫。见藐小微物必细察其纹理。故时有物外之趣。
夏蚊成雷,私拟作群鹤舞空。心之所向,则或千或百,果然鹤也;昂首观之,项为之强。又留蚊于素帐中,徐喷以烟,使其冲烟飞鸣,作青云白鹤观,果如鹤唳云端,怡然称快。
余常于土墙凹凸处,花台小草丛杂处,蹲其身,使与台齐,定神细视。以丛草为林,以虫蚁为兽,以土砾凸者为丘,凹者为壑,神游其中,怡然自得。
1.选文的作者是代作家,字三白,苏州人,著有《浮生六记》。(2分)
2.解释下列加线的词语。(4分)
①明察秋毫()②项为之强()
③徐喷以烟()④留蚊于素帐中()
3.请在括号内将句子的省略成分补充完整。(2分)
①私拟作群鹤舞()空②()于土墙凹凸处
4.翻译下列语句。(4分)
①故时有物外之趣。
②夏蚊成雷,私拟作群鹤舞空。
5.作者“时有物外之趣”的原因是什么?“怡然称快”指的又是什么事情?(用原文句子回答)(2分)
6.文中划线的语句使用了怎样的写作手法,有何好处?(3分)
7.作者仔细观察,展开想象,对童年趣事做了细致的描绘,读来趣味盎然。请你也用这种方法,写出你生活中的趣事,与大家一起交流。(不少于80字)(5分)
三、写作展示台。(40分)
师傅刚造好一个钟,把它摆在库房的架上,两旁各有一个老钟滴滴答答地响着。
一个老钟对新来的钟说:“现在你就开始工作吧。不过我得提醒你,别以为你精神饱满,你还没敲到三千三百万下之前,保证你已累得半死。”
“什么?三千三百万下,我永远也做不来这样沉重的工作。”小钟真的被吓慌了。
“喂,傻小子,你别听他的话。”另一个钟挺身而出主持正义,“你的工作决不会太粗重,每次你只要轻轻敲一下,这不是很容易吗?敲完一下之后,你只需要再敲一下,就是这样简单,绝对难不倒你的。”
“原来我的工作,一次只需要敲一下,这样简单的工作我倒是会做。”小钟终于拾回自信心,于是开始勇敢上路,而不需要计算几个月下来必须敲几千万下。
积土成山,积水成渊。再大的困难也是由许多小困难组成的,若我们能像分解因式一样对待眼前的困难,那么,这些小困难在聪明的你的面前也就不会再是困难了,再大的困难也都会迎刃而解了。请以“走一步,再走一步”为话题,自选角度,写一篇文章。要求:⑴可以大胆选择你最能驾驭的文体,写你最熟悉的内容,表达你的真情实感。⑵不要忘了拟一个题目。⑶考虑到内容的充实,文章最好不要少于500字。
【参考答案】
一、
1.①剔 ②猝 ③jīn ④sù ⑤眩 ⑥隅
2.A.竭力 B.啜泣 C.坚韧 D.固执
3.①誊、付,誉、副。 ②寂静,空旷。 ③胸怀理想、为理想而奋斗的志士,处境尽管寂寥,但是他享受着斗争的欢乐,所以有“寂寥里的欢笑”。但是,他毕竟遭人误解,被当成异类,所以欢笑里又有酸辛。
4.要点:成功需要的是耐心和付出。
5.例:雨露下苏醒的万物、赛场拼搏的青年等;比喻略。
6.①江春入旧年 ②任重而道远 ③己所不欲,勿施于人
④一个秋日的黄昏,荒凉的古道上,西风劲吹,落叶纷飞;道旁,缠着枯藤的老树上,鸦雀已经回巢,不时地啼叫几声;不远处,在小桥流水近旁的稀疏村舍里,人们正在准备着晚餐,炊烟缕缕。
二、
(一)
1.①说明人们有太看重现所拥有、被物所困的心理。
②认为庆幸:这样人们就不会有太大的苦恼;认为哀怜:这样的人目光太短浅,没有看到人生大的风景。
2.如:陶渊明,弃官归隐,有“不为五斗米折腰”的品质。
3.①人都有一种占有的欲望,并不在乎物的价值,心理满足要远远大于生理满足。
②人生重要的是过程,并不是成功与失败、幸福与苦难等次要的东西。
4.展示了一种超脱的人生境界。
5.言之有理即可。
(二)
1.人 祥和 亲切
2.因为这两处地方最能体现出北京的秋味,是季节变换的气味的代表。
3.公平、亲切、随和、诚朴
4.如,“沙营的葡萄,黄而透明,一撅两截,水都不流,所以有“冰糖包”的外号。”口语化的描绘,动作、情态就非常鲜明,如在眼前。
5.拟人。将海棠和石榴人格化,说明北京秋果的成熟,及对人的诱惑力。
6.这篇文章是借写北京秋的气味,来展现北京人的精神状态。
(三)
1.清代沈复
2.①眼力 ②指代“昂首观”这个动作 ③慢慢地 ④白色
3.①于 ②余(我)
4.①所以常常有观察物体本身以外的乐趣。 ②夏天蚊子的飞鸣声像雷一样,我私下里把它们比作群鹤在空中飞舞。
5.见藐小微物,必细察其纹理;留蚊于素帐中,徐喷以烟,使其冲烟飞鸣,作青云白鹤观。
6.想象。反映了儿童的心理,更富生活情趣。
7.要求:要有天真的想象和细致的描绘。
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