老年人风湿病是一种变态反应性疾病,常见全身结缔组织炎症,临床以心脏炎、多发性关节炎、皮肤环形红斑、皮下结节等为特征。中医属于“痹证”、“历节风”、“痛风”等范围,认为由于年老体弱,气血不足,筋脉失养,腠理空虚所致。其病因一般认为与甲组溶血性链球菌感染、病毒感染、寒冷、潮湿等密切相关。临床上发病时全身疲乏、食欲减退、发热、皮下有小结、环形红斑等,还有游走性多关节炎,对称性累及髋、膝、踝、肩、肘等大关节,关节局部呈红、肿、热、痛,但不化脓。
此病常反复发作,易侵犯心脏,故应及早治疗,以免遗留风湿性心瓣膜病。
(1)注意保暖、防寒,不可坐卧湿地,避免上呼吸道感染。
(2)风湿活动期,要卧床休息,避免体力劳动,进富含营养、富含维生素的低脂易消化食物。
(3)风湿活动控制后继续卧床3~4周后,宜进行康复锻炼。在医生指导下进行医疗行走、慢跑、登山等。
1.常用验方
(1)羌活、防风、桂枝、当归、川芎各9克,气血不足者加用黄芪、何首乌、熟地。水煎,每日1剂,分2次服。
(2)桂枝、鸡血藤各20克,制川乌、附子各15克,白芍、当归、黄芪各12克,防风9克,炙甘草6克。水煎,每日1剂,分2次服。
2.中成药
(1)大活络丹,每日2次,每次1粒。
(2)尪痹冲剂,每次9克,每日2次。
(1)母鸡1只(约500克),老桑枝60克。母鸡宰杀,去毛及内脏,洗净、切块,与老桑枝(切段)同入锅中,加水煲熟。分次吃肉喝汤。
(2)狗骨、白酒各适量。将狗骨浸入酒内,15日后可内服。
取肩髎、肩贞、肩前、肩后等穴治疗肩关节痛;取曲池、手三里、合谷治疗肘关节痛;取外关、阳池、合谷治疗腕关节痛;取环跳、委中治疗髋关节痛;取阳陵泉、足三里、膝眼穴治疗膝关节痛;取昆仑、太溪、解溪治疗踝关节痛。手法不宜用强刺激,以补法为主,酌情采用泻法。除风湿热痹外,宜针后加艾灸;疼痛剧烈者,可强刺激加留针,并用隔姜艾灸,或用温针,或加拔罐法。
通络行痹功。站立,两脚分开与肩同宽,双手自然下垂放于体侧,两目微闭,舌舐上腭。松肩、松肘、松髋、松膝至全身放松,用意念使全身经络、肌肉放松。吸气时自觉吸入之气随同自身气血循胸至两腋,循臂内侧,入肘上腕,入掌贯指;循腹至两髋,循股两侧至膝下踝入足心,意到气到,心意领气;呼气时气血从足趾上足背过踝,循小腿后侧足太阳经至大腿后侧,经臀上循脊背,从手指上手背,循腕背,上两臂外侧至肩,每到关节处默念“松”字,每次20~30分钟。
收功时用意念将全身之气汇聚脐下丹田部,然后自身体上部至下部抖动、先肩、肘、腕抖动,带动胸、腰、髋,向下抖到膝,边抖边放松全身2~3分钟。
风湿病的治疗方法有:
1、药物治疗。
风湿病也可以用药物治疗。西药的主要作用是缓解症状,但有一定的副作用,不宜长期使用,以免损害肾功能。除了西医之外,还可以配合中医,达到标本兼治的目的。
2.物理治疗。
这是目前治疗风湿性疾病最常用的方法之一。物理治疗方法包括热水浴、局部热疗、蒸发疗法等。通过这些治疗,患者的疼痛症状得以缓解,晨僵消失,患者不必再忍受身体疼痛。
3.针灸疗法。
这是中医治疗风湿病的方法之一。用针灸刺激穴位,通过经络的传导,调节脏腑功能,达到扶正祛邪、防病治病的目的。
二、风湿病治疗应注意:
1.规范合理用药。
风湿病主要用药物治疗,需要长期用药才能逐渐缓解。因此,在用药过程中,患者应注意规范合理用药。虽然有些药物可以在短时间内改善症状,但副作用很大。长期应用会导致过度依赖,不利于疾病恢复。患者要掌握规范合理用药的原则,在医生指导下用药更安全。
2.保暖。
由于风湿受风寒影响,患者在治疗过程中应注意日常保暖。避免受到风寒、潮湿等不利因素的刺激。,这会影响病情的恢复。患者的生活环境应保持通风,室内温度波动不宜过大,以免局部受凉,影响病情发展。此外,风湿病患者夏季开启空调时应保持适当的温度,以免室内温度突然下降,刺激局部关节,导致病情恶化,症状加重。
3.注意劳逸结合。
风湿病发作时,患者会感到局部关节或肌肉肿胀,正常活动受到限制。但是,他们也应该注意适当的锻炼,增强体质有助于疾病的恢复。运动时要把握运动强度,劳逸结合。
重视饮食调养是预防及治疗此病的重要方面。类风湿性关节炎患者在调适饮食方面应注意以下几个方面:控制饮食摄入量也就是说适当地减少食量。一般成人主食每日应为250克左右,每餐以七八分饱为宜,切勿贪吃。少吃一些能减轻脾胃负担、充分发挥胃肠消化及吸收功能的食物。从表面上看,进食的数量少了,但实质上由于身体对食物的利用率提高了,营养反而更充足,最重要的是杜绝了生疾之源。
多吃蔬菜水果适当多食些新鲜蔬菜、水果,如胡萝卜、丝瓜、冬瓜、荸荠、山药、白菜、黄瓜、西红柿、西瓜、苹果等。因为这些食物里不仅含有大量的维生素、微量元素等,可满足人体的生理需要,而且好消化、易吸收,对类风湿病的康复极为有利。
限制高脂肪食物的摄入脂肪在人体内的氧化过程中能产生酮体,过多的酮体可以强烈地刺激关节,使疼痛加重,对类风湿病的康复极为不利。而且大鱼大肉、肥甘厚味的食品也容易生痰,所以应尽量少吃。
控制蛋白摄入量对于瘦肉类以及其他高蛋白的食物,也应适当控制。牛肉、羊肉、鱼、鸡肉、瘦猪肉、鸡蛋、奶制品等虽含热量较高,营养丰富,但过多食用可加重胃肠道的负担,从而影响消化功能,成为生疾之源;同时能增加病人对疼痛的敏感性(尤以鱼类更为明显),使疼痛加剧。因此蛋白质的摄入量应以胃肠道既能充分消化吸收,又能满足人体的生理需要为度,不可因美食而多吃,也不可为增加营养而多吃。少食有益,多食为害,不可不知。
少食糖和冷饮食用过多的甜食,会壅遏脾胃,伤及消化功能而生痰湿。冷饮也易损伤脾胃消化功能,亦属禁止之列。
以上几个方面,概括起来就是一个原则,即类风湿病患者的饮食应当以有利于消化为准。只要能注意保护脾胃,杜绝痰饮的来源,再积极配合功能锻炼和正确的药物治疗,以提高自身的免疫能力,类风湿病是能够战胜的。
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