《自我调养巧治病》麦粒肿

麦粒肿，医学上称睑腺炎或睑边疖，俗称“针眼”，为常见眼病。它多因葡萄球菌感染而引起的睫毛、毛囊周围皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。前者居皮肤侧，也叫做外麦粒肿；后者紧邻结膜处，称为内麦粒肿。初发病时，眼睑皮肤局部红肿，有疼痛和异物感，触之可及一小硬结，压痛明显。外眦部的麦粒肿可伴有比较明显的结膜充血或水肿，内麦粒肿更为显着，常高度红肿热痛，手指不能触摸。一般3～5天后逐渐变软形成黄色脓头，破溃后脓液流出。脓液一旦排出，排净，红肿及疼痛即明显减轻。少数患者呈多发性麦粒肿，有的反复发作。

对本病应积极治疗调养，如处理不当，可引起蜂窝组织炎等严重后果。

（一）起居调养法

身体抵抗力下降，外感风热之毒是本病发病原因之一，因此要注意劳逸结合，避免长期熬夜，过度疲劳而引起的消化不良、便秘等。反复发作的病人，要注意全身情况，警惕是否患有糖尿病。平时应注意克服不良卫生习惯，保持局部清洁，患病期间务必保持充足的睡眠。

（二）药物调养法

1．常用验方

（1）野菊花30克，红花10克，水煎服，每日1剂，分1～2次服。

（2）银花15克，野菊花15克，紫花地丁15克，蒲公英15克，连翘12克，白芷6克，水煎服，每日1剂，分2次服。

（3）秦皮15克，大黄10克，水煎服，每日1剂，分2次服（孕妇忌服）。

2．外用药

眼睛局部滴抗生素眼药水、眼药膏，如氯霉素眼药水、四环素眼膏等，同时可遵医嘱口服抗生素。

（三）针灸调养法

1．针刺法

用毫针针刺上星、太阳、睛明、合谷、太冲、少商、行间穴，强刺激，有针感为宜，留针10分钟，隔日1次。

2．针刺拔罐法

用三棱针点刺攒竹、睛明、丝竹空、太冲穴，出血即可，再用梅花针弹刺大椎穴，火罐拔吸出血，留罐15分钟。

（四）熏洗调养法

夏枯草20克，穿心莲15克，野菊花15克，鱼腥草25克，蒲公英20克。将上述药物煎水，将煮沸后的药水过滤倒入杯中或小热水瓶中，将患眼对准杯或瓶口熏洗，每次15～20分钟，每日3次。

（五）贴敷调养法

用生南星20克，生地黄20克，黄连6克，将上述药物共研细末，用凡士林调成糊状，外敷太阳穴，每日一次。

（六）乱痧调养法

在太阳、阳白、天柱、风池、身柱、肝俞、曲池、合谷、内庭、足临泣等穴部位，抹适量活血润滑剂，用刮痧板以45°斜度反复刮拭至出斑点（痧），用力要均匀适中，背部穴位可稍加重。刮痧后应饮一大杯水以助新陈代谢。

（七）饮食调养法

麦粒肿是由于身体抵抗力下降，饮食不当，导致热毒犯上，或由于体虚、感受风邪所致。因此，要注意合理调配饮食，多吃清淡易消化的食物，如芹菜、苦瓜、黄瓜、香蕉、梨等，也可适当吃一些野菜，如鱼腥草、败浆草等。少吃油腻和不易消化的食物，如鸡鸭鱼肉及海鲜。反复发作的病人要忌酒、咖啡及辛辣食品，并在餐后食一点食醋以助消化。患病期间可用食疗方。

可用药粥：石决明25克，草决明10克，白菊花15克，粳米100克，冰糖适量。先将石决明炒至出香味起锅，再将白菊花、草决明、石决明入砂锅煎汁去渣，粳米洗净与药汁同煮成稀粥加冰糖食用（此方宜在夏季用）。

4岁孩子反复长针眼，用手揉眼睛！这样保护眼睛

作者＼丘俐莹 咨询＼魏以宣（台大医院眼科部主治医师、台大医学院眼科临床讲师）

佳玲的4岁儿子小宇正值好动活泼的年纪，但不同于其他同年龄孩子，小宇三天两头眼皮常反复长针眼，消了又长、长了又消，最近甚至左右两眼的上下眼皮同时长了7、8颗大大小小的针眼，好不吓人，但要让小小年纪的小宇，乖乖点眼药实在不容易，偏偏小宇又喜欢用手揉眼睛，面对「春风吹又生」的针眼，让妈妈佳玲好忧心！

针眼跟皮脂腺分泌有关，天热时皮脂腺分泌较旺盛，容易造成皮脂腺阻塞，若金黄色葡萄球菌等细菌在腺体内孳生，就容易引发感染。 针眼初期可能只是眼皮浮肿、发红，觉得眼皮重、张不太开，仔细检查会摸到眼睑边缘有硬块，按压会产生疼痛，通常就是急性的针眼发作。

部分孩童因体质特殊，在某个年龄，皮脂腺会特别容易阻塞，造成针眼不断反复发作，如同案例中的小宇，但这种情况，通常年龄稍长就会好转。

针眼依感染位置可细分为「外麦粒肿」及「内麦粒肿」。外麦粒肿即针眼长在较表浅的睫毛皮脂腺（Gland of Zeis蔡氏腺）或汗腺（Gland of Moll莫氏腺）；而内麦粒肿感染位置在较靠内侧的睑板腺（Meibomian ands麦氏腺）内，通常较为疼痛，发炎时间也较长。

油性肤质、熬夜、用眼过度易引发针眼

针眼的成因与皮脂腺分泌旺盛有关，油性肤质的人较容易是针眼的好发族群；有些人因体质关系，吃太多油炸、坚果类、巧克力、荔枝等食物或冬天进补十全大补汤等补品，也会增加针眼发生的机率；另疲劳熬夜造成内分泌失调，或眼睛过度劳累，眼睑板旁的平滑肌不正常的收缩，也容易导致皮脂腺阻塞发炎，引发针眼。

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切忌自行刺破脓包

针眼其实不会传染，有时患者一眼长完针眼，另一眼又长，有可能是两眼的皮脂腺同时阻塞；若家人一个人长了针眼，另一个人也长，则可能反映出全家人有着较不适宜的饮食或生活习惯。

另外，许多人常认为「针眼用针挑出来就没事了」，但其实使用未经妥善消毒的针去挑，很可能会造成二次细菌感染，引发蜂窝性组织炎，尤其双眼至鼻子间是脸部的「金三角」地带，万一血液回流进入中枢神经，感染扩散，严重甚至可能引发脑内感染。所以 针眼的脓包不应自行刺破，可热敷使其自然吸收，严重脓包应就医由医师处理 。

针眼初期可热敷、 *** 严重需手术排脓

针眼初期可针对眼睛的痛点进行热敷、 *** 、拉眼尾等，以促进眼睑血液循环，再搭配医师开立的抗生素眼药膏，有时1周内针眼就会消失。

针眼热敷可用干净毛巾浸泡在洗澡温度的热水中，将毛巾拧干敷在眼皮上，1天3到4次，每次5分钟。 热敷能帮助畅通阻塞的腺体，增加周边血液循环，协助带走发炎物质； *** 则能协助腺体软化，使腺体分泌物排出。不过，针眼一旦进展成蜂窝性组织炎，眼皮红肿热痛，此时应改为冰敷，热敷只会加速发炎反应。

若热敷、 *** 后，针眼仍无法改善，严重时就需要搭配口服抗生素，而一旦腺体开口阻塞，形成脓包，此时口服抗生素又无效下，就需要考虑透过手术，在局部麻醉下切开脓包，引流脓液。

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一般来说，成人长针眼恢复期约需1到2周，孩童因治疗配合度较差，不易热敷、点眼药膏，所以恢复期相对会来得较长，可能要拖到数个月，若严重可能要考虑全身麻醉切开排脓。

针眼反复发作 小心有其他疾病

但针眼反复发作也可能是其他的潜在疾病！临床曾有60多岁的男性病患，右上眼皮同一部位反复长针眼，到眼科诊所前后已切除针眼脓包4次，但还是再长出来，直到病理化验才发现是恶性肿瘤，为少见的皮脂腺癌，也提醒民众若同一部位反复发生针眼，别掉以轻心。眼睛肿一包 不一定就是针眼！

一、有可能是霰粒肿

大部份的针眼用药后，红肿热痛的症状就会逐渐消失，但针眼反复发作，变成慢性感染，有时可能会残留一个微凸的肉芽组织，称为霰粒肿。霰粒肿目前可透过眼部热敷、局部注射类固醇治疗，但若过大引起眼睑下垂、遮蔽视线或压迫眼球，则会建议进行切开刮除术。

二、有可能是过敏性的眼睑水肿

眼睛突然肿起来不见得一定是针眼，也可能是过敏性的眼睑水肿。这种情形通常是对尘?、灰尘、食物等过敏原产生急性的过敏反应，因此眼皮水肿；或是因为过敏性结膜炎很痒，用力揉眼睛后，眼皮因为物理性的 *** 而水肿。一般来说，过敏性眼睑水肿的眼皮会发红、浮肿、痒，但通常不会有压痛感，冰敷1、2天就消肿；而针眼会有眼皮压痛症状，且沿着眼睑边缘摸，会有一颗特别痛、特别肿，仔细观察即可分辨两者不同。

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Q、手碰了针眼，需要立刻洗手吗？

A、针眼的成因是因为眼睑的皮脂腺阻塞感染，并不会传染，但人体皮肤表层有许多细菌，若未注重手部清洁就揉眼睛，也容易引发针眼。所以平时就应勤洗手，预防手上的细菌造成眼睛感染。

Q、长针眼还可以戴隐形眼镜吗？

A、长针眼和戴隐形眼镜并不相关，但针眼治疗期间，仍不宜戴隐形眼镜，以免隐形眼镜吸附药水或药膏中防腐剂等成分，造成镜片变性、变质，影响镜片功能。

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Q、平时有擦眼影及画眼线、涂睫毛膏等习惯，卸妆卸得不够干净，也可能会引发针眼吗？

A、会。卸妆卸得不够干净，化妆品的化学物质长时间推积，会阻塞皮脂腺分泌的开口，一旦阻塞，就容易增加感染的风险。长针眼期间，有化妆习惯者也应暂停画眼妆，防止眼影、眼线胶、睫毛膏等彩妆品再度堵塞皮脂腺开口，造成症状恶化。

Q、若家里有眼药水或眼药膏，可以拿来用吗？哪种成分的眼药才有效？

A、治疗针眼必须使用含有抗生素的眼药膏涂抹在患部才有效，部分眼药膏含类固醇成分，因类固醇会抑制免疫反应，针眼患者使用反可能使感染恶化，所以不建议自行擦药，使用眼药水或眼药膏前，均应先咨询医师。

为什么吃巧克力会长针眼

针眼”在医学上叫麦粒肿，又叫眼睑炎。是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性炎症，相当于皮肤的疖肿。

麦粒肿又有内、外两种:
外麦粒肿，是指睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎症。它的特点是眼睑局限性红肿、疼痛、局部有小硬结，并有压痛。严重时整个眼睑红肿，患侧耳前淋巴结肿大、压痛。数日后，毛囊根部出现黄色脓点，不久溃破排脓，症状消失而痊愈。

内麦粒肿，是指眼睑里的睑板腺的急性化脓性炎症。其症状与外麦粒肿相似。但因炎症位于较坚实的睑板组织内，故疼痛较剧，炎症持续的时间也较长，数日后在睑结合膜面出现黄色脓点，最后溃破睑结合膜排脓，炎症逐渐消失而痊愈。

诱发针眼的原因有四
1.眼睛过度劳累，使眼睛四周的眼轮肌收缩，而把腺体开口堵塞
2.用不干净的手去揉擦眼睛，使细菌自腺体开口处跑进去
3.与食物有关的过敏，如有些人嗜食海鲜、巧克力等等
4.如果反复发作麦粒肿，要注意全身检查有无糖尿病

患“针眼”后的注意事项

1、在眼睑红肿有脓点时，千万不能用手去挤。因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眶内静脉和面静脉相通，又与颅内海绵窦相通，而且眼的静脉缺乏静胲瓣，挤压脓肿时由于血液向各方面回流，造成炎症扩散，引起严重的合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞及败血症，从而危及生命，应该引起重视。

2、要及时到医院请眼科医生进行治疗，如果已经化脓，可以进行切开排脓，这样既能促进早日痊愈，又可以减少疤痕。

小知识：
针眼（麦粒肿）与霰粒肿的不同

麦粒肿是毛囊或腺体的急性细菌感染发炎，所以眼皮会红、肿、热、痛。发生部位在眼睑缘。

霰粒肿是慢性炎症引起之肿块，较不痛，发生部位距离眼睑缘较远。所产生之肿块由眼皮可以摸到，或是将眼皮翻过来时，在眼睑的结膜上可以看到肿块。
针眼如何治疗
针眼就是麦粒肿。刚发生针眼时，眼皮肿痛可用冰敷，并点消炎眼药水，必要时口服抗生素。大部份的病例在三至四天内可以消退；若腺体肿胀化脓，则须手术切开排脓。

为什么我老是长针眼

针眼
：zhēn
yǎn
1.针鼻。
2.针扎过后留下的小孔。
3.病名。
“针眼”在医学上叫麦粒肿，又叫眼睑炎。是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性炎症，相当于皮肤的疖肿。
又或者是生长在眼睑边缘或眼睑内的小疖。
以胞睑边缘或内或外红肿热痛，有形如麦粒样小疮疖为主要表现的病证。
系指胞睑边缘生小疖，初起形如麦粒，微痒微肿，继而赤痛拒按的病证。相当于今之麦粒肿。出《诸病源候论》卷廿八。本病多由风热或脾胃热毒所致。治宜祛风清热，泻火解毒，消肿止痛。内服可选用清脾散或仙方活命饮加减。外治宜用如意金黄散。
又名土疳、土疡、偷针、偷针眼、偷针窝、目针。俗称包珍珠、桃针。
针眼多单眼发生，偶有两眼同发或反复交替发生者，多数患者数日后化脓，溃后肿消痛减而愈。
针眼多因感受风热毒邪，结于胞睑；或过食辛辣厚味，脾胃蕴积热毒，上攻于目引起。
针眼又有内、外两种:
外麦粒肿，是指睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎症。
它的特点是眼睑局限性红肿、疼痛、局部有小硬结，并有压痛。严重时整个眼睑红肿，患侧耳前淋巴结肿大、压痛。数日后，毛囊根部出现黄色脓点，不久溃破排脓，症状消失而痊愈。
内麦粒肿，是指眼睑里的睑板腺的急性化脓性炎症。其症状与外麦粒肿相似。但因炎症位于较坚实的睑板组织内，故疼痛较剧，炎症持续的时间也较长，数日后在睑结合膜面出现黄色脓点，最后溃破睑结合膜排脓，炎症逐渐消失而痊愈。
常见证型有：
①风热上攻型针眼：
证见初起胞睑痒痛不适，渐现红肿，睑缘有麦粒大小的硬结，压痛，伴有头痛，咽痛，舌红苔薄白，脉浮数。治宜疏风清热，方用银翘散等。
②脾胃积热型针眼。证见胞睑红肿，睑缘硬痛，翻新胞睑有灰黄色脓点，耳前肿痛，发热便秘，舌红苔黄，脉数。治宜清热解毒，方用清脾散等。
外治初起可用金黄膏外敷。
诱发针眼的原因有四
1.眼睛过度劳累，使眼睛四周的眼轮肌收缩，而把腺体开口堵塞
2.用不干净的手去揉擦眼睛，使细菌自腺体开口处跑进去
3.与食物有关的过敏，如有些人嗜食海鲜、巧克力等等
4.如果反复发作麦粒肿，要注意全身检查有无糖尿病
患“针眼”后的注意事项
1、在眼睑红肿有脓点时，千万不能用手去挤。因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眶内静脉和面静脉相通，又与颅内海绵窦相通，而且眼的静脉缺乏静胲瓣，挤压脓肿时由于血液向各方面回流，造成炎症扩散，引起严重的合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞及败血症，从而危及生命，应该引起重视。
2、要及时到医院请眼科医生进行治疗，如果已经化脓，可以进行切开排脓，这样既能促进早日痊愈，又可以减少疤痕。
小知识：
针眼（麦粒肿）与霰粒肿的不同
麦粒肿是毛囊或腺体的急性细菌感染发炎，所以眼皮会红、肿、热、痛。发生部位在眼睑缘。
霰粒肿是慢性炎症引起之肿块，较不痛，发生部位距离眼睑缘较远。所产生之肿块由眼皮可以摸到，或是将眼皮翻过来时，在眼睑的结膜上可以看到肿块。
针眼如何治疗
针眼就是麦粒肿。刚发生针眼时，眼皮肿痛可用冰敷，并点消炎眼药水，必要时口服抗生素。大部份的病例在三至四天内可以消退；若腺体肿胀化脓，则须手术切开排脓。
针眼学名“眼睑炎”，发病后不可用手去挤患处。如果症状轻，可用冷敷法，配以消炎药、消炎眼药水，等出了“白头”，脓水流出后就慢慢好了，三天左右可以消退。注意，若用热敷，会加速患处肿的速度。如何症状较重，应该及时到医院就诊。

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