地方性甲状腺肿是因缺碘引起的代偿性甲状腺肿大,俗称“大脖子病”,一般发生于缺碘地区。临床可见甲状腺持续性肿大,一般无甲状腺功能的异常及全身症状。
祖国医学称之为“瘿”,认为本病外因平时饮水或食物中含碘不足,内因情志不畅,喜怒无常,形成气滞、气郁,积久聚而成形,蕴结于颈部而成。此病病程缠绵,应进行适当的调养,否则严重时可压迫气管、食管、喉返神经,可引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症。
地方性甲状腺肿由内外二因形成,故应保持心情舒畅,勿郁怒动气;在流行区改善水源条件,用碘化食盐。
1.常用验方
(1)海带60克,水煎服,1日分2次服。
(2)柿未成熟时,捣汁冲服。
2.中成药方
昆布丸:昆布、海蛤、海藻、通草各20克,羊靥(羊的甲状腺)120克切碎烤干,共研细末,炼蜜为丸,每丸3克,每次1~2丸,每日3次,温开水送服。
取天突、天容、天鼎、气舍,列缺、合谷、太冲、内关、足三里、丰隆、天井、阳陵泉,均用泻法,不留针。
地方性甲状腺肿多因缺碘引起,故应用碘化食盐,即在每千克食盐中加5~10克碘化钾,服用至青春发育期过后。对于孕期或哺乳期妇女,因需碘量增加,也可引起甲状腺肿大,称为散发性甲状腺肿,这期间也应适当增加含碘食物,可参考以下食疗方。
(1)紫菜虾皮汤:紫菜、虾皮各6克,煎汤食用。
(2)海带100克水煎代茶饮,吃海带。
(3)紫菜萝卜汤:紫菜50克,萝卜500克,陈皮1片,水煎服。
(4)海带120克,米醋1000毫升,浸泡1周后,每日吃海带6~9克。
甲状腺肿大是一种地方性流行疾病,主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。严重地区儿童呈现地方性克汀病。此外还有高碘性地方性甲状腺肿。甲状腺多呈弥漫性对称性肿大,晚期亦可呈结节性。临床可见压迫症状,以气管受压较多,病人喉头有紧缩感,慢性咳嗽,劳动后气急,甚可引起喘鸣。食管受压,可致吞咽困难;喉返神经受压可引起发音嘶哑;胸骨后骨状腺肿,可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征。甲状腺肿大中医上采用中医“和法”为施治理论。“和法”在临床上最能体现中医的辨证论治特色,?以“肺和,心和,肝和,脾和,肾和”等五脏和谐为治疗根本,采取调和阴阳,调和寒热,调和肝脾,补泻兼施等治疗方法,纠正甲状腺疾病导致的功能性紊乱,生理性紊乱,气质性紊乱,达到甲状腺患者身心和谐,回归机体的自然平衡。
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